何琼霞
目的：探讨分析护理干预配合康复治疗对脑出血患者术后运动功能的影响。方法：选取2012年3月－2014年3月我院70例行脑出血手术治疗的患者为观察对象，随机均分为观察组与对照组，患者接受术后治疗后，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预配合康复治疗，护理周期持续6周。结果：两组患者护理治疗总有效率分别为94．3％与77．1％，观察组患者护理治疗效果优于对照组；观察组患者MAS评分（48．3±5．8）、Barthel指数（52.6±6．2）均明显高于对照组的（37．5±4．6）、（40．8±5．5）；两组患者对护理质量工作的总满意度分别为97．1％和74.3％，观察组患者明显高于对照组，经χ2或 t检验，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：脑出血患者术后应用护理干预配合康复治疗，可以有效地提高患者肌力水平，改善运动功能与日常生活能力，更加符合患者的需求，值得应用与推广。
作者：蒋云琴；林丽美 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：回顾性分析2012年3月－2014年4月在我院进行治疗的86例慢性心力衰竭患者的临床资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为90．7％，优于对照组的74．42％，差异具统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组的LVESD、心率均明显低于对照组，LVEF高于对照组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效显著，具有临床推广价值。
作者：刘鄂 刊期： 2015年第13期
目的：观察胃肠道间质瘤的病理诊断结果，提高临床对其病理特征的认识。方法：回顾性分析我院收治的48例胃肠道间质瘤患者的病理诊断资料，观察其病理特征，并采用免疫组织化法检测CD34、CD117的表达情况。结果：胃肠道间质瘤病变以胃和小肠多；其中良性肿瘤25例，恶性肿瘤23例；CD34阳性者37例（77．1％），CD117阳性48例（100．0％）。结论：CD117和CD34为诊断胃肠道间质瘤的重要标记物，而肿瘤大小及核增殖活性情况是评价其良恶性的重要指标。
作者：刘颖 刊期： 2015年第13期
目的：探讨本科医学生临床综合技能培训的科学方法。方法：对第二临床医学院三个年级临床医学专业本科生实习前临床综合技能强化训练的考核成绩进行分析比较，查找在临床技能方面存在的主要问题。结果：四大穿刺站和心肺复苏站成绩低，原因多为操作不熟练、不规范等。各站考核成绩大体呈逐年上升趋势，学生重视程度和培训效果有所提高。结论：近三年实习前临床综合技能考核成绩分析对以后的临床实践教学有较好的导向作用。
作者：林鸿程；陈俊虎；吴柱国；梁馨云 刊期： 2015年第13期
目的：观察分析重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌的治疗效果。方法：选择我院2010年8月－2013年8月门诊接诊的RVVC患者104例作为观察对象，随机分为试验组52例与对照组52例，对照组接受单一抗真菌干预治疗，试验组于对照组治疗方案基础之上接受抗真菌后重建阴道微生态干预治疗，对两组病例停药1周后的临床治疗总有效率、3个月内复发率实施对比分析。结果：试验组病例停药1周后的临床治疗总有效率高于对照组，3个月内复发率低于对照组，两组比较 P均＜0.05。结论：抗真菌治疗基础上的重建阴道微生态干预方案可提高阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效，降低复发率。
作者：陈利辉 刊期： 2015年第13期
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表（顶线、表头线及底线），表中若有需说明的事项（如 P值）可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等，并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目，并将数据的含义表达清楚；表内数据要求同一指标保留的小数位数相同，同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大，大宽度半栏图不超过7．5cm ，通栏图不超过16.5cm ，高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上，或用制图软件绘制，并提供激光打印图样；图的类型应与资料性质匹配，并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号（包括箭头）请另用纸标示，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向，图片不可折损。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处，并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
作者： 刊期： 2015年第13期
蛛网膜下腔出血（SAH），主要为脑动脉瘤所致，约占80％，是一种临床常见的急性脑血管病，此病并发症较可怕，主要的并发症为脑血管痉挛（CVS），是SAH患者死亡及残疾的主要并发症之一，CVS的发生是由多种因素引起的，其发生机制较复杂，临床表现及影像学结果多种多样。治疗上可予钙拮抗剂、抗氧化剂、自由基清除剂、血管扩张药等治疗，但临床效果并不是很肯定，临床转归不是很理想，因此，CVS的防治仍需进一步研究，临床医生面临着巨大的挑战。
作者：王海丰 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg －1·天－1应改为ng·kg －1·d－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg －1· min－1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min－1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2015年第13期
目的：观察和分析妊娠合并特发性血小板减少患者的护理措施及效果。方法：选取10例妊娠合并特发性血小板减少患者且于产前、产时、产后采取相关综合性护理措施，同时对分娩结局、出血情况以及新生儿相关情况进行观察。结果：10例妊娠合并特发性血小板减少症者阴道分娩2例、剖宫产8例，产后出血2例（出血率20．00％），未发生难治性产后出血和颅内出血、消化道出血等严重并发症，死亡率为0％；新生儿存活率达100．00％。结论：产前、产时、产后各项完善的护理措施是保证妊娠合并特发性血小板减少者母婴安全和改善预后的重要方法，值得推广。
作者：何琼霞 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2011年8月－2014年8月收治的186例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和观察组，其中观察组患者采用双锁定钢板内固定结合强效镇痛方法实施治疗，而对照组患者采用管型钛板内固定方法实施治疗。结果：两组患者经过临床治疗后，观察组患者的优良率为94．6％，而对照组为80．6％，观察组患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。同时，两组患者经过临床治疗后，观察组患者的骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗，其具有较好的临床效果，在临床中值得广泛推广应用。
作者：赵玉顺 刊期： 2015年第13期
右美托咪定是纯α2肾上腺素能受体激动剂，选择性强，α1∶α2为1600∶1，是可乐定的7～8倍，有较强的镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活性等药理作用，且具有术中可唤醒、无呼吸抑制、稳定围术期血流动力学等特点，同时能明显降低术后寒战、恶心呕吐等副作用。围术期使用右美托咪定可显著减少术前和术后阿片或非阿片类止痛剂的用量，有效改善气管插管、手术应激和麻醉及恢复早期血液动力学的稳定性。右美托咪定临床应用指南指出右美托咪定既可单独或合并用于全麻诱导期，也可合并用于全麻维持期，还可单独用于全麻苏醒期；另外右美托咪定可安全有效地应用于臂丛阻滞下的辅助镇静，减少麻醉性镇痛药的使用量；尤其是在老人、儿童、腔镜及神经外科的手术中取得良好的麻醉效果，值得在临床广泛推广。
作者：李国金 刊期： 2015年第13期
目的：观察喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒腹泻的临床效果。方法：选取2012年11月－2013年11月我院收治的98例小儿病毒腹泻患儿，随机分为观察组49例和对照组49例，对照组患儿采用病毒唑治疗，予以观察组患儿喜炎平与双歧杆菌联合治疗，观察对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率（97．96％）明显高于对照组（85．71％），观察组患儿各项临床症状消失时间及住院时间均比对照组少，两组患儿存在明显差异（ P＜0.05）。结论：喜炎平与双歧杆菌联合治疗小儿病毒腹泻的临床效果明显，具有临床推广应用意义。
作者：赵爱英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨微创技术治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：选取2013年10月－2014年12月到本院接受手术治疗的72例肝外胆管结石病人为观察对象，采用随机数字表法将其随机分为微创组和开腹组各36例。微创组给予微创手术治疗方案，开腹组给予开腹手术治疗方案，分析比较两组病人手术操作时间、术中出血量、术后成功概率等资料。结果：相比开腹组而言，接受微创手术的微创组取得的手术成功概率更高，同时微创组恢复期间出现并发症状的概率低于开腹组（P＜0．05）。结论：微创治疗肝胃胆管结石安全有效，可缩短手术时间，提高治愈率。
作者：张立明 刊期： 2015年第13期
目的：了解太仓市不同年龄段的围生期保健情况。方法：选择2010年10月1日－2013年12月31日在太仓地区产妇21971例，通过妇幼保健服务使用（系统产检、剖宫产使用、出生医学证明开具、产后42d检查及儿童体检）和孕产情况（出生缺陷、死胎死产、早产、低体重儿和巨大儿）来分析＜20岁、20～34岁及≥35岁3组的围生期保健情况。结果：（1）与20～34岁组相比较，早产、低体重儿、巨大儿的发生在＜20岁组和≥35岁组的OR（95％ CI）分别为1．4（1．0～1．8）、1．3（1．0～1．8）、0．7（0．5～0．9）和1．4（1．1～1．9）、1．4（1．0～2．0）、1．4（1．2～1．7）。（2）与20～34岁组相比较，＜20岁中未系统产检、剖宫产使用、未开出生证、无产后42d体检和未参加儿童体检的OR（95％ CI）分别为2．1（1．9～2．5）、0．6（0．5～0．7）、1．6（1．3～2．0）、2．1（1．9～2．4）和2．2（1．9～2．5），≥35岁中分别为2．5（2．1～2.9）、1．2（1．2～1．5）、1．8（1．5～2．3）、1．9（1．7～2．2）、2．4（2．1～2．7）。结论：青少年和高龄妊娠在使用当地妇幼保健服务上较适龄生育者差，而不良妊娠结局高于后者，合法适龄生育对妇女儿童保健是更有益的。
作者：谢敏；李芳；沈菊英；贾彤 刊期： 2015年第13期
目的：探讨医院总收入的影响因素，为医院经营管理及发展规划提供科学依据。方法：采用灰色关联分析法对某院2010－2014年总收入影响因素进行分析。结果：与医院总收入关系密切的是医疗收入，关联度0．8147；其次财政补助收入0．6193；与医疗收入关系密切的是住院收入关联度0．6571；门诊收入中，与之关系密切的是检查收入0．7581、化验收入0．7567、药品收入0．7450；住院收入中，与之关系密切的是检查收入0．9970，护理收入0.9923，药品收入0．9918、化验收入0．9910。影响某院总收入的因素其关联程度由强到弱依次为门急诊人次，年平均实际开放床位数、实际占用总床日数、年职工人数、年住院手术例数、平均住院日、病床周转次、住院危重病人抢救成功率、病床使用率、固定资产、年出院人数。结论：灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析，其方法计算简单，排序明确，结果可靠，在医院管理中可广泛应用。
作者：郭建新；樊锦春 刊期： 2015年第13期
目的：探究对腰突症髓核摘除术病例行路径护理模式的疗效。方法：选取我院2013年3月－2014年3月收治的腰突症髓核摘除术患者92例，随机分为观察组和对照组，各46例。观察组患者行路径护理，对照组患者行常规护理，记录两组患者对疾病相关知识的掌握率、护理满意度及住院费用并进行比较。结果：观察组患者对疾病相关知识的掌握率明显高于对照组，观察组患者中95．65％对护理工作满意，对照组患者中77．27％满意，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：对腰突症髓核摘除术患者实施路径护理干预，可提高其对疾病知识的掌握率和护理工作的满意度及降低住院费用。
作者：江晶鑫 刊期： 2015年第13期
目的：分析学生肺结核暴发性感染影响因素，为学校防范肺结核疫情提供经验和教训。方法：对某中学出现肺结核疫情的病例同一教学楼楼层和寝室楼层的师生进行结核菌素纯蛋白衍生物（PPD试验）筛查，对PPD试验强阳性者及病例同一班级和同一寝室学生进行X线胸透检查，胸透异常者拍X线胸片（或CT 胸部检查）及痰涂片查找结核杆菌，组织结核病专家会诊，确诊为肺结核患者即隔离治疗。同时对病例进行暴露因素调查；并对该校师生每年进行结核病健康教育并密切随访监控PPD试验强阳性者3年。结果：发现12例结核病例分布在同一栋教学楼3个班级，这栋教学楼呈四周相对封闭中空不封顶的“回”字形结构，明显通风不良；首发病例所在班级有明显的聚集性（χ2＝25．096，P＜0．001），但不同班级病例流行病学无明显关联（χ2＝1．029，P＞0．05）；通过密切随访监控，该校后3年未再报告新结核病病例。结论：诊治延误的肺结核学生和没隔离患结核性胸膜炎的学生是引起学校发生暴发性肺结核疫情的主要原因。及时发现并隔离病人、良好的学校通风环境———杜绝相对封闭的“回”字型结构教学楼等以及做好学校结核病健康教育是防范学校发生暴发性肺结核疫情的重要措施。
作者：何云军；黄茂平；曹乙；梁志强 刊期： 2015年第13期
目的：探讨血清成纤维细胞生长因子23（FGF‐23）在维持性血液透析（M HD）患者心血管疾病（CVD）发生中的作用，进一步探讨血清FGF‐23与M HD患者CVD发生的相关性。方法：收集58例M HD患者的临床资料，根据有无CVD发生分为CVD组和非CVD组，采用ELISA法测定血清FGF‐23水平。结果：FGF‐23与透析龄（r＝0．37，P＜0.001）和iPTH（r＝0．21，P＝0．048）成正相关。CVD组年龄明显高于非CVD组（P＝0．035），CVD组血清 FGF‐23水平明显低于非CVD 组（P＝0．008），Hb明显低于非 CVD 组（P＝0．008），血清 Alb明显低于非 CVD组（P＝0.003）。Logistic回归分析结果显示，只有FGF‐23是M HD患者CVD发生的独立危险因素（P＝0．02）。结论：低水平FGF‐23可能是M HD患者CVD发生的危险因素。FGF‐23可能在心血管保护方面发挥作用，还有待更大规模样本的研究证实。
作者：庄肃新；欧海青 刊期： 2015年第13期
心理护理是指护理人员应用心理学的知识、方法和技术对患者的心理加以疏导，从而缓解患者的相应心理问题，达到促进患者早日康复的目的。本文系统总结了心理护理的内涵、心理护理的应用领域和相关的技术方法，为更好地服务于临床护理工作提供参考。
作者：晋建芳 刊期： 2015年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
