蒋云琴；林丽美
目的：探讨社区护理干预在老年2型糖尿病患者中的应用价值。方法：筛选2014年1－12月我社区内老年2型糖尿病患者96例作为观察对象。采用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组48例，其中对照组行常规护理干预手段，观察组给予社区护理干预措施，比较两组患者干预前、后血糖控制情况以及生活质量、护理满意度。结果：两组患者干预前FPG、2hPG比较无显著差异（P＞0．05），干预6个月后观察组患者FPG及2hPG水平明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；干预后观察组患者生活质量、护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年2型糖尿病患者实施社区护理干预可显著改善患者血糖控制情况，并可有效提高其生活质量、护理满意度以及疾病认知程度，具有临床应用及推广价值。
作者：潘晓莉 刊期： 2015年第13期
目的：探讨右旋美托咪定与丙泊酚降低IC U 老年术后谵妄发生的比较分析。方法：根据入选标准，选择105例老年全麻术后入IC U的患者，随机分为两组，A组54例为右旋美托咪定组，B组51例为丙泊酚组。A组手术结束前30min ，用注射泵静脉10min内给予右旋美托咪定负荷量0．5～1μg／kg ，继以0．2～0．7μg／（kg · h）调整持续泵注；B组术后以TCI丙泊酚靶控浓度1～1．5μg／ml持续输注，递增浓度0．3μg／ml；两组均以达到目标镇静为标准，输注时间至术后24h；两组均给予PCIA术后镇痛，舒芬太尼1．5μg／ml配置100ml ，持续泵注2ml／h。观察指标：入ICU后至术后24h ，以CAM‐ICU法评定诊断患者谵妄状态，并记录患者发生低血压（低于基础压30％）、心率缓慢（＜50次／m in ）、呼吸抑制等不良反应次数。结果：与以往文献相比，两组均能有效降低谵妄发生率，A组术后谵妄发生率更低于B组（P＜0.05）；在发生低血压、心率缓慢方面，A组与B组无明显差异（P＞0．05）；B组出现呼吸抑制次数明显高于A组（ P＜0.05）。结论：右旋美托咪定与丙泊酚均能有效降低IC U老年术后谵妄发生率，但右旋美托咪定效果要优于丙泊酚，且更为安全有效。
作者：唐伟红；李敬东 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析护理干预配合康复治疗对脑出血患者术后运动功能的影响。方法：选取2012年3月－2014年3月我院70例行脑出血手术治疗的患者为观察对象，随机均分为观察组与对照组，患者接受术后治疗后，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预配合康复治疗，护理周期持续6周。结果：两组患者护理治疗总有效率分别为94．3％与77．1％，观察组患者护理治疗效果优于对照组；观察组患者MAS评分（48．3±5．8）、Barthel指数（52.6±6．2）均明显高于对照组的（37．5±4．6）、（40．8±5．5）；两组患者对护理质量工作的总满意度分别为97．1％和74.3％，观察组患者明显高于对照组，经χ2或 t检验，差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：脑出血患者术后应用护理干预配合康复治疗，可以有效地提高患者肌力水平，改善运动功能与日常生活能力，更加符合患者的需求，值得应用与推广。
作者：蒋云琴；林丽美 刊期： 2015年第13期
目的：为四川省卫生资源的进一步优化配置提供科学的参考依据。方法：对2013年四川省21个地市州的卫生人力资源、床位配置及机构数进行描述性分析和RS R综合评价。结果：2013年四川省各地市州卫生资源配置存在明显的不平衡。RSR的回归方程为RSR＝－0．614＋0．223y ，R2＝0．964；评价结果分为四档，一档（低）：广安、达州、凉山；二档（中下）：南充、巴中等7个地区；三档（中上）：泸州、甘孜等7个地区；四档（高）：成都、攀枝花等4个地区。结论：四川省各地市州2013年卫生资源配置存在明显的地区差异。
作者：何思长；赵大仁；孙渤星；陈瑜；张瑞华 刊期： 2015年第13期
目的：探讨居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童过敏性鼻炎管理中的应用及效果。方法：选取2013年1月－2014年1月于我院门诊就诊的过敏性鼻炎儿童共93例为观察对象，按随机原则将入组患儿分为对照组（ n＝42）和观察组（n＝51）。对照组仅给予常规护理指导，观察组给予居家自我护理行为干预。实施干预6个月后，分别采用儿童少年生活质量量表和居家自我护理行为调查问卷评价患儿生活质量和居家自我护理情况。结果：干预后，观察组患儿生活质量量表评分和居家自我护理行为评分均显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用居家自我护理行为干预模式可显著提高过敏性鼻炎儿童居家自我护理水平和生活质量，对改善过敏性鼻炎临床治疗效果具有积极促进作用，值得临床推广使用。
作者：王晓云 刊期： 2015年第13期
目的：观察鼻内镜下经口入路腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效。方法：将2012年9月－2014年6月确诊的96例腺样体肥大患儿，按知情同意原则分为观察组48例，行鼻内镜下经口入路腺样体切除术，对照组48例行传统开放性腺样体刮除术，比较两组手术指标（手术时间，术中出血量）、术后疗效及并发症发生率。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，且较对照组手术时间缩短，术中出血量少，术后并发症发生率低，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜下经口入路腺样体切除术具有手术时间短、术中出血少、术后并发症低等优点，与传统开放性腺样体刮除术比较，临床疗效明显。
作者：王军民 刊期： 2015年第13期
目的：观察护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果，以进一步提高护理服务质量。方法：以我院2012年4月－2014年4月收治的甲状腺手术治疗患者76例为观察对象，随机分为观察组38例和对照组38例。对照组患者采用常规护理，观察组在对照组的基础上，进行针对性的护理干预，治疗结束后，比较两组患者术后疼痛情况、心理情况及对护理工作的满意情况。结果：观察组患者术后1h、24h、48h疼痛评分均低于对照组，术后SAS与SDS评分均低于对照组，观察组与对照组患者对护理工作的满意度分别为94．7％和63．2％，经 t检验或χ2检验，其差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在甲状腺手术患者中应用护理干预有效减轻了患者疼痛的程度，缓解了患者的负面情绪，促进了医患关系的和谐发展，值得应用与推广。
作者：何伟兰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效积极安全性。方法：随机选取2012年7月－2013年12月来我院治疗的耐多药肺结核患者120例，随机分为观察组和对照组，每组69例，在联合用药的基础上，对照组采用氧氟沙星治疗，观察组采用左氧氟沙星治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应的发生率。结果：观察组患者中阴转55例，阴转率91．67％，而对照组为41例、68．33％，观察组阴转率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者中有4例发生不良反应，发生率为6．67％，对照组为10例、16．67％，观察组不良反应的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果显著，并且治疗后不良反应的发生率较低，具有较好的安全性，因此值得在临床上推广应用。
作者：陈新灿 刊期： 2015年第13期
目的：分析壶腹部、胰头占位性病变的超声图像特征，探讨腹部彩色多普勒超声对其进行诊断与鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析我院2010年1月－2015年1月41例经手术或病理证实的壶腹部、胰头占位性病变的临床资料与超声图像。结果：术前超声诊断有4例胰头部假性囊肿，诊断准确率为100．00％；16例胰头癌，诊断准确率为81．25％；21例壶腹部癌，诊断准确率为85．71％。其中3例胰头癌误诊为壶腹部癌，1例胰头部血肿误诊为胰头癌，2例肿块型胰腺炎误诊为胰头癌。结论：彩色多普勒超声对壶腹部、胰头占位性病变术前能够做出较准确的诊断和鉴别诊断，有较高的临床价值，可作为首选的影像学检查。
作者：罗泽芳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨PBL结合情景教学法在异位妊娠妇女的护理教学中的应用效果。方法：选取我校2012级本科护理1班及2班护生各46名，在进行异位妊娠妇女的护理教学中，对1班学生采取传统教学（对照组），2班则使用PBL联合情景教学法进行教学（观察组），比较两组护生的教学效果及教学满意度。结果：观察组护生的理论知识及临床实践能力的考核成绩分别为（84．76±3．48）分和（88．05±4．71）分，二者均高于对照组水平，且观察组护生在知识掌握能力、自学能力、实践能力及创新能力方面的教学满意度均高于对照组，各项指标的组间差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将PBL与情景教学法联合应用于异位妊娠妇女的护理教学中，不仅能实现护生理论知识及临床实践技能的同步提高，还可改善护生对教学活动的满意程度，进一步提高其自主学习积极性，为学习目标的顺利实现奠定良好基础。
作者：郭天智；涂素华；鞠梅 刊期： 2015年第13期
目的：观察分析重建阴道微生态对阴道假丝酵母菌的治疗效果。方法：选择我院2010年8月－2013年8月门诊接诊的RVVC患者104例作为观察对象，随机分为试验组52例与对照组52例，对照组接受单一抗真菌干预治疗，试验组于对照组治疗方案基础之上接受抗真菌后重建阴道微生态干预治疗，对两组病例停药1周后的临床治疗总有效率、3个月内复发率实施对比分析。结果：试验组病例停药1周后的临床治疗总有效率高于对照组，3个月内复发率低于对照组，两组比较 P均＜0.05。结论：抗真菌治疗基础上的重建阴道微生态干预方案可提高阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效，降低复发率。
作者：陈利辉 刊期： 2015年第13期
目的：探讨本科医学生临床综合技能培训的科学方法。方法：对第二临床医学院三个年级临床医学专业本科生实习前临床综合技能强化训练的考核成绩进行分析比较，查找在临床技能方面存在的主要问题。结果：四大穿刺站和心肺复苏站成绩低，原因多为操作不熟练、不规范等。各站考核成绩大体呈逐年上升趋势，学生重视程度和培训效果有所提高。结论：近三年实习前临床综合技能考核成绩分析对以后的临床实践教学有较好的导向作用。
作者：林鸿程；陈俊虎；吴柱国；梁馨云 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗的临床效果。方法：选择我院2011年8月－2014年8月收治的186例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和观察组，其中观察组患者采用双锁定钢板内固定结合强效镇痛方法实施治疗，而对照组患者采用管型钛板内固定方法实施治疗。结果：两组患者经过临床治疗后，观察组患者的优良率为94．6％，而对照组为80．6％，观察组患者的肘关节功能恢复情况明显优于对照组（P＜0．05）。同时，两组患者经过临床治疗后，观察组患者的骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：应用双锁定钢板内固定结合强效镇痛对肱骨远端C型骨折患者进行治疗，其具有较好的临床效果，在临床中值得广泛推广应用。
作者：赵玉顺 刊期： 2015年第13期
目的：分析超声弹性成像在甲状腺不同大小占位结节诊断方面的诊断价值。方法：选取2012年5月－2014年9月于我院检查的甲状腺占位性结节病患97例，以数字随机法分成观察组52例和对照组45例。观察组中，根据结节大小不同又分为大结节组以及小结节组，对各组分别进行检查，对比有关结果。对照组仅行常规超声检查，观察组行超声弹性成像检查，分析对比两组检查情况。结果：观察组的准确度为94．2％，灵敏度为97．3％，特异度为86．7％，均显著高于对照组的60．0％、71．4％、41．2％，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。观察组中小结节组的准确度、灵敏度及特异度与大结节组相比，差异虽不显著，但小结节组的准确度及灵敏度均高于大结节组。结论：超声弹性成像技术对甲状腺疾病的诊断效果较好，在甲状腺恶性病变的诊断过程中具有较高灵敏度以及准确性，特别是在结节较小时，更具优势。
作者：杨兴丽；余林蔓 刊期： 2015年第13期
目的：观察分析LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈微循环状态的影响。方法：选取2011年11月－2013年10月我院收治的102例重度宫颈糜烂患者，将其随机分为对照组（微波治疗组）51例和观察组（LEEP刀治疗组）51例，对两组患者治疗前与治疗后1周、2周的宫颈微循环指标中血管清晰度及红细胞聚集情况进行统计比较。结果：观察组治疗后1周、2周的血管清晰度及红细胞聚集评估结果均显著好于对照组，P均＜0.05。结论：LEEP刀对重度宫颈糜烂患者宫颈微循环状态的影响明显优于微波治疗，LEEP刀的临床应用效果更好。
作者：周祖秀 刊期： 2015年第13期
目的：观察无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效。方法：选取2010年9月－2014年9月我院收治的160例疝气患者作为观察对象，按照1∶1比例分为对照组和观察组，每组80例，对照组采用传统修补术进行治疗，观察组采用无张力疝修补术进行治疗，对两组围手术期各项指标和术后情况进行比较。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后复发率、术后疼痛及并发症发生率等情况同对照组比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：无张力疝修补术治疗成人疝气的疗效显著，具有疼痛小、出血量少、恢复快、并发症、复发率低等优势，值得临床广泛应用和推广。
作者：徐剑 刊期： 2015年第13期
目的：探讨整体护理干预在小儿肺炎中的应用效果。方法：随机选取我院重症肺炎患儿45例，均给予基础护理、心理护理、饮食护理和健康教育等整体护理措施，观察护理前、后患儿的护理满意度、健康教育掌握度以及心理状况和睡眠质量的变化。结果：整体护理干预后，患儿的护理质量满意度为93．33％，健康教育掌握度为88．89％，均明显高于干预前，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预后患儿心理状态评分为（37．11±8．14）分，睡眠质量评分为（24．57±4．12）分，与干预前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：整体护理干预可以改善小儿肺炎患儿的生活质量，提高护理满意度，改善预后。
作者：姚洁明；钟丽嫦 刊期： 2015年第13期
作者： 刊期： 2015年第13期
微小RNA（microRNA ，miR）在体液中可稳定存在，其表达谱和表达量的变化与肿瘤、心脑血管疾病、免疫性疾病等多种疾病相关，可以作为疾病诊断、病理分型、预后判断以及个体化治疗的生物标志分子。miR的检测手段和检验流程还需要标准化，以保证检测结果的重复性，达到较好的检验灵敏度、特异度和重复性。已有部分miR表达谱被证实可以作为各种恶性疾病诊断和预后评估的生物标志物，有望应用于常规临床疾病诊断。
作者：尤冬梅 刊期： 2015年第13期
目的：调查影响本科护生获取临床实践机会的相关因素，提出相应策略，为提高本科护生临床教学质量提供依据。方法：采用自行设计的问卷调查法获取数据进行分析讨论。结果：本科护生认为实践机会的获取主要影响因素来自临床教师和自身，而临床教师则认为主要影响因素来自护生自身和患者。结论：调动本科护生临床实习积极性，培养良好的专业思想观；注重人文教育，提高学生综合素质；加强临床护理教师队伍建设，提高教学质量；实行个性化教育和启发式教学模式等将有助于本科护生实践机会的获取。
作者：余爱维；辛柳 刊期： 2015年第13期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
