邹国英；黄菊文
目的：探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法。方法：对2012年6月－2014年6月来我院接受外科治疗的100例急性胆源性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析，根据患者的轻重与否和梗阻与否，制定个体化治疗方案。结果：76例非梗阻型急性胆源性胰腺炎患者均首先经非手术治疗，症状缓解后，58例延期或择期行腹腔镜胆囊切除术，3例转为开腹手术，术后恢复顺利。16例轻型梗阻型急性胆源性胰腺炎患者采取非手术治疗2～3d ，其中9例临床症状缓解，延期2周行开腹胆囊切除术；另外7例病情加重，行胆囊切除术＋胆总管切开取石＋ T 管引流术。8例重症梗阻型急性胆源性胰腺炎患者在入院24h内均行胆囊切除＋胆总管切开取石T 管引流＋胰腺包膜切开减压＋胰腺坏死组织清除＋引流术。所有手术患者未出现严重并发症，术后随访3个月～2年未见复发情况。结论：根据患者的病情与梗阻情况制定个体化治疗方案，在支持疗法的基础上选择合适的手术时机，对减少并发症和胰腺炎复发具有重要意义。
作者：庄志兵 刊期： 2015年第21期
目的：了解崇川区入托、入学儿童预防接种证持有及免疫规划疫苗漏种、补种情况，为完善预防接种证查验制度提供依据。方法：收集2010－2014年入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种资料，并对其分析。结果：2010－2014年崇川区入托、入学儿童预防接种证查验率100.00％。幼儿园儿童持证率99．79％高于小学的99．13％（ P＜0.01）。小学疫苗漏种率22．58％高于幼儿园的6．78％（ P＜0．01）。小学疫苗补种率98．78％高于幼儿园的97．67％（ P＜0．01）。11种疫苗估算接种率均在90％以上，其中高的为卡介苗100．00％，低的为流脑 A ＋ C 疫苗92.17％。结论：崇川区入托、入学儿童预防接种证查验工作落实情况较好，但要重视大年龄组儿童的加强免疫接种，加大对家长的宣传教育，加强对流动儿童的管理是提高接种率的关键。
作者：顾红 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
肝纤维化是多数慢性肝病共同的病理特征，其进一步发展可形成肝硬化或肝癌。肝纤维化是可以逆转的，因此抗肝纤维化治疗一直是肝纤维化研究的热点和重点。本文就近年来有关肝纤维化的治疗进展作一综述，以期为肝纤维化的研究提供帮助。
作者：刘俊平；秦燕 刊期： 2015年第21期
目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2013年11月－2014年11月收治于我院的青光眼患者88例作为观察对象，采用数字分组方式均分成观察组和对照组各44例。对照组采用小梁切除术治疗；观察组采用复合式小梁切除术治疗，对比两组治疗效果。结果：在经过不同的切除术治疗后，观察组疗效更佳，并发率发生率更低（P均＜0．05）。结论：对青光眼患者进行治疗的过程中选择复合式小梁切除术能够降低患者的术后并发症，改善患者视力，其效果明显优于传统的切除术治疗，在临床中值得推广使用。
作者：祖青献 刊期： 2015年第21期
目的：评价复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食对慢性肾脏病（CKD ）继发性甲旁亢的治疗疗效。方法：选取慢性肾功能不全非透析合并继发性甲旁亢患者40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予低蛋白饮食加复方ɑ‐酮酸片治疗，对照组给予低蛋白饮食。连续观察3个月，比较2组患者血肌酐、尿素氮、血钙、血磷水平及血清全段PT H水平的变化情况。结果：治疗3个月后，治疗组患者血磷水平、尿素氮及iPTH水平均明显下降（P＜0．05）。对照组无明显变化（P＞0．05）。治疗组与对照组相比，iPTH及血磷水平明显下降（P＜0．05）。结论：复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食治疗，可以明显减少CKD患者蛋白质和磷的摄入，降低血磷，降低PT H水平，远期疗效有待进一步观察。
作者：姚丽 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨肺心病绿脓假单胞菌感染实验结果。方法：选取2013年6月－2014年10月在我院接受肺心病治疗的788例患者，收集其绿脓假单细胞菌菌株，对其进行病原分析。结果：788株肺心病假单细胞菌感染标本中，有748株绿脓假单细胞，占94．92％；其他假单细胞菌占5．08％；对其中256株绿脓假单细胞进行菌检，其中98株检测出质粒，占38．28％。结论：临床检测肺心病绿脓假单细胞菌感染情况，可以了解耐药基因的定位情况，针对其感染具体情况实施针对性治疗。
作者：郭晓焕；王佳佳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高血压脑出血术后并发急性脑梗死的护理干预。方法：选择本院近期收治的高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规内科护理，比较两组住院天数、护理满意度。结果：观察组患者的住院天数、护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能有效改善高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者的临床症状，缩短住院天数，提高护理满意度，值得推广。
作者：吴艳 刊期： 2015年第21期
目的：分析住院患者发生跌倒／坠床的原因，采取针对性防范措施，有效防范跌倒／坠床事件的发生。方法：将2013年1月－2014年6月在院内发生的41例跌倒／坠床事件，从不同层面对患者发生跌倒的原因进行分析。结果：41例跌倒患者中，内科片区跌倒患者高于外科片区；男性跌倒患者高于女性；Ⅱ级护理跌倒患者明显高于Ⅰ级护理；年龄越大发生跌倒几率越高。跌倒相关因素有患者因素（原发疾病、病情变化）、医护人员因素、环节因素、环境因素等。结论：预防住院患者跌倒首先要对住院患者进行跌倒风险评估；加强住院患者防范跌倒相关知识健康指导；对高风险患者采取有效防范措施；严密观察患者病情变化；及时协助患者如厕、下床活动等生活护理。强化患者安全管理，减少住院患者发生跌倒／坠床。
作者：母美菊；陈萍 刊期： 2015年第21期
目的：观察复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：92例冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组各46例，对照组给予消心痛治疗，观察组在对照组基础上服用复方丹参滴丸治疗，均治疗1个月。观察两组患者的临床疗效、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后观察组心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前、后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，能明显改善患者心电图变化和降低血液黏度，值得临床医生推广应用。
作者：韩学真 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）结合血常规检测用于新生儿细菌感染性疾病诊断的应用价值。方法：选取我院2012年6月－2014年6月确诊的细菌感染性疾病新生儿、病毒感染性疾病新生儿及健康新生儿各60例，回顾分析 hs‐CRP及血常规检测结果。结果：细菌感染组 hs‐CRP、白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组和病毒感染组（ P＜0．01）；hs‐CRP联合血常规检测阳性率高于 hs‐CRP、血常规单独检测，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs‐CRP与非特异性血常规检测联合可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断的敏感性，应在临床中推广应用。
作者：黄尚健 刊期： 2015年第21期
目的：探究在对先兆性子痫患者施以治疗的过程中，采用酚妥拉明与硫酸镁治疗的临床效果及价值。方法：随机选取在我院2012年2月－2014年12月收治的先兆子痫的住院患者50例作为本次观察对象。根据所使用的不同药物，将其平均分为观察组与对照组。观察组使用酚妥拉明治疗，对照组使用硫酸镁治疗。用药30min后对比两组患者的平均舒张压、平均疗程、分娩方式、新生儿情况。结果：观察组在用药30min后的平均舒张压下降值明显高于对照组（P＜0．05）；观察组平均疗程明显短于对照组（P＜0．05）；观察组的分娩方式及新生儿情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在对先兆子娴的患者施以治疗的过程中，使用酚妥拉明可明显在短时间内改变患者的舒张压，同时可以有效缩短治疗疗程，并且该药物所引起的不良反应的发生情况较少，值得深入研究及大量推广。
作者：马月霞；杨永莲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊科急腹症患者的观察和分诊培训效果。方法：将我院收治的200例急诊科急腹症患者按不同护理方法分为两组各100例，对两组患者护理后的护理满意度、分诊失误发生率和护理纠纷发生率进行对比分析。结果：观察组患者护理满意率明显高于对照组，观察组分诊失误率明显低于对照组，观察组发生护理纠纷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在急诊科急腹症患者临床护理过程中，护理人员对患者进行密切的病情观察及评估，可有效降低分诊失误率及护理纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。
作者：李丽红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同麻醉方式对髋部骨折手术患者的麻醉效果及术后并发症发生的影响。方法：回顾性分析122例髋部骨折患者临床资料，根据其术中麻醉差异分成A、B、C三组。A组采用腰硬联合麻醉方案，B组采用硬膜外麻醉方案，C组予以气管插管全麻方案。比对三组患者麻醉前、后简易智力状态检查量表（MMSE）评估结果差异，记录其麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、术后清醒时间及疼痛评分情况，分析其术后相关并发症发生率。结果：（1）麻醉后，三组患者MMSE评估结果均较麻醉前显著降低，但呈逐渐递增趋势，其中A组增幅＞B组＞C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）三组患者中，A组各麻醉时间均显著短于其他两组，其次为B组，C组恢复时间长（P＜0．05）；术后A组疼痛评分低为（3．1±0．6）分，其次为B组的（5．2±0．8）分，C组疼痛评分高为（7．3±0．8）分（P＜0．05）；（3）三组患者均存在术后认知功能障碍问题，其中A、B组发生率对比无统计学意义（P＞0.05）但明显低于C组（P＜0．05）；A、B组患者麻醉后以头痛、血压降低等并发症发生为主，C组患者以低氧血症、躁动、心血管反应及苏醒延迟等并发症为主（P＜0．05）。结论：对髋部骨折患者予以腰硬联合麻醉方案，麻醉效果突出，术后并发症发生风险低，值得临床推广。
作者：李平；郭孝军 刊期： 2015年第21期
目的：探讨M R增强扫描中造影剂过敏的预防措施及有效护理模式。方法：以接受过M R增强扫描的160例患者为分析对象，随即等分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上采用预见性护理。结果：两组均出现造影剂过敏现象，观察组轻度、中度、重度过敏例数均明显少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：预见性护理应用于MR增强扫描能够有效降低患者造影剂过敏发生率，值得推广。
作者：张志花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颅内结核的临床特征及C T影像学对颅内结核的诊断价值。方法：抽取2012年3月－2014年3月本院接诊的200例临床确诊为颅内结核患者的临床资料和C T影像资料作为观察对象，回顾分析200例患者的临床特征和C T影像学特征。结果：颅内结核的C T征象具有特征性，结核性脑膜炎140例（70％），结核瘤40例（20％），结核性脑脓肿20例（10％），颅内结核的主要发病类型为结核性脑膜炎；颅内结核的主要病变为渗出型病变、阻塞性脑积水、结核球，其次是脑萎缩、脑梗死、硬膜下积液、钙化等，渗出性病变是颅内结核主要及特征性表现。结论：颅内结核的CT征象具有特征性，应用CT检查颅内结核具有无创、安全、可靠等优势，有助于制定合理的诊疗方案、判断预后及疗效观察，值得临床推广应用。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第21期
目的：探讨经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：选取我院泌尿外科收治的上尿路结石患者64例作为观察对象，按照治疗方式划分，对照组32例行尿道输尿管镜取石术，观察组32例采用经皮肾输尿管镜碎石取石术，对比两组临床疗效。结果：观察组结石清除率为100．0％，手术成功率为96．9％，对照组分别为75．0％、68．8％，两组对比差异明显（ P＜0．05）；观察组出血发生率为6．3％，对照组为18．8％，对比差异明显（ P＜0.05）。结论：经皮肾输尿管镜碎石取石术治疗上尿路结石临床疗效明显，有推广价值。
作者：黄秀川；刘川；余传杰 刊期： 2015年第21期
目的：观察连续硬膜外分娩镇痛对产程的影响。方法：随机抽取自愿接受连续硬膜外分娩镇痛的产妇29例为观察组，同期未用分娩镇痛的产妇30例为对照组。观察组于宫口开大2～3cm时行连续硬膜外分娩镇痛。观察两组产妇产程，镇痛前、镇痛后、缝合会阴时 VAS评分及新生儿出生1min Apgar评分。结果：观察组第二产程为（50．1±32．6）min较对照组（38．9±18．3）min有所延长（P＜0．05），而两组第一、三产程无明显差异；两组VAS评分镇痛前无明显差异，镇痛后、缝合会阴时差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；两组新生儿出生后1min Apgar评分无明显差异。结论：连续硬膜外分娩镇痛使产妇第二产程延长，但对新生儿无不良影响，能明显减轻产妇分娩过程中的痛苦，提高产科质量。
作者：邱丽琳；张明军；朱学海；牟成爽；陈帝；刘其浩 刊期： 2015年第21期
目的：探讨奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择本院近期收治的急性胰腺炎患者60例，随机分为两组，观察组30例给予奥曲肽联合丹参治疗，对照组30例给予单纯奥曲肽治疗，比较两组的临床效果。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：奥曲肽联合丹参治疗急性胰腺炎的临床疗效显著，值得推广。
作者：黄卫华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨面部扁平疣祛疣针行局部皮内注射治疗的临床效果。方法：选取2011年4月－2012年12月于我院皮肤科就诊的86例面部扁平疣患者，将患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者采用聚肌胞局部外擦，观察组患者采用祛疣针行局部皮内注射。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于面部扁平疣患者采用祛疣针行局部皮内注射，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：徐小群 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
