吴艳
目的：探讨产妇产后出血的影响因素并对其进行预测。方法：随机选取在我院分娩并造成产后出血产妇168例，对其出血原因进行回顾性分析。结果：回顾分析发现，产妇出血原因为：子宫收缩乏力122例（72．6％）、胎盘因素21例（12．5％）、多种因素9例（5．4％）、凝血功能障碍6例（3．6％）、软产道因素10例（5．9％）。影响其产后出血的因素主要是产妇孕周、分娩方式、产妇妊娠合并症。结论：产妇子宫收缩乏力等原因会引发产妇出现产后出血，在临床妇产科中需要引起注意，保证产妇安全。
作者：王存爱 刊期： 2015年第21期
革兰氏染色是医学微生物学细菌学中经典、常用的染色方法，染色的各个步骤对染色结果都有影响，染色涉及微生物学的多个知识点，染色也有非常重要的临床意义。笔者通过革兰氏染色的教学，不但要培养学生的实践操作能力，更重要的是要培养学生学习医学微生物学的学习兴趣和思维模式，提高学习效果和学习能力。
作者：雷世鑫；杨亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨心脏介入围手术期的护理安全管理对策。方法：选取108例心脏介入手术患者为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予常规围手术期护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，对比分析两组护理质量以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度。
作者：何彩勤；戴伟良；麦俏丽；李洁源；唐少梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨商环治疗包皮过长或包茎的效果及患者满意度。方法：以278例包皮过长或包茎患儿为观察对象，采用传统手术方式（102例）和商环方式（176例）治疗，观察两组效果及患者满意度。结果：商环组手术时间、术中出血以及术后VAS评分均低于传统手术组，但是术后脱环时间和创口愈合时间较长，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．001）；两组患者满意度基本持平，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：商环治疗儿童包皮过长、包茎手术微创、操作简单、切缘整齐美观，适合基层使用，但是治疗周期相对较长。
作者：谢云峰；郭鹏；程支利 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法：选取2011年2月－2014年10月我院收治的90例中小型颌骨囊肿患者作为观察对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组45例，研究组对囊腔边缘局部累及的活髓牙行保留活髓处理，对照组对局部累及的活髓牙行根管治疗。综合比较两组患者术后成功率、手术前后囊肿受累牙的牙髓活力变化情况。结果：研究组术后成功率为80．0％，对照组为75.6％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05）；手术后1～3个月，术前检测无活力牙髓无改善，活力降低患者的部分牙髓活力获得恢复。结论：存在囊肿边缘受累活髓牙的颌骨囊肿手术治疗过程中，对于符合适应证的受累活髓牙可保留活髓，对颌骨囊肿的疗效无明显影响。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第21期
目的：对应用放射CT技术对患有肺段隔离疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行分析。方法：选择在我院就诊的罹患肺段隔离症疾病的患者40例，治疗前均采用放射C T技术对病情进行诊断，回顾分析上述对象的病历报告。总结患者病灶位置、病灶类型、主动脉供血情况、肺气肿存在率等。结果：放射C T 诊断结果显示，有38例患者的病灶位置属于肺叶内型，另外2例属于肺叶外型；实性病灶10例，囊性病灶16例，囊实性病灶14例；有24例患者的主动脉供血出现异常；肺气肿病变人数达10例。结论：采用放射C T技术对肺段隔离疾病进行诊断，不仅可以显示病变形态，还可以对相关组织的变化情况进行了解，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
作者：谢君 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）结合血常规检测用于新生儿细菌感染性疾病诊断的应用价值。方法：选取我院2012年6月－2014年6月确诊的细菌感染性疾病新生儿、病毒感染性疾病新生儿及健康新生儿各60例，回顾分析 hs‐CRP及血常规检测结果。结果：细菌感染组 hs‐CRP、白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组和病毒感染组（ P＜0．01）；hs‐CRP联合血常规检测阳性率高于 hs‐CRP、血常规单独检测，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs‐CRP与非特异性血常规检测联合可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断的敏感性，应在临床中推广应用。
作者：黄尚健 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的应用价值。方法：采用高频实时线阵变频探头对2013年10月－2015年3月在我院超声科检查的56例乳腺占位性病变患者的影像学资料进行回顾性分析。观察每个占位性肿块的大小、形态、边界、包膜、内部回声及血流情况。结果：56例患者中单侧乳腺病变者20例，双侧乳腺病变者36例；其中超声诊断乳腺纤维瘤20例（35．71％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块4例（7．14％），乳腺恶性肿块者6例（10．71％）；术后病理诊断为乳腺纤维瘤18例（32．14％），乳腺囊肿14例（25．00％），乳腺增生12例（21．43％），乳腺炎性包块3例（5．36％），乳腺恶性肿块9例（16．07％）；诊断符合率分别为90．0％、100．0％、100．0％、75．0％、66．67％。结论：彩色多普勒超声能实时、动态检查乳腺占位性病变经术后病理检查证实，准确率高，可以作为乳腺肿瘤疾病首选检查方法。
作者：孙玉；麦吉元 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
目的：观察并分析原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点。方法：选择我院2011年7月－2014年1月收治的31例原发性前列腺孤立性纤维性肿瘤（PSFT ）患者的临床资料，全部患者均给予血常规、尿常规、肝肾功能、B超、C T、病理活检等检查，观察其病理特点。结果：经巨检可见患者肿物大小9cm ×8cm ×7cm ，前列腺组织已被大部分占据，肿物表现光滑，包膜完整，切面实性，呈灰白、灰黄色，质中。镜检明显可见肿物边缘挤压前列腺腺体，实质由富于细胞与细胞稀疏区组成。肿物细胞呈卵圆形或短梭形，胞质少，细胞核呈圆或类圆形，核染色质表现疏松，无核分裂。间质血管呈不规则，有的呈鹿角状分支，血管外皮有瘤样结构，1例小灶区还可见花环样多核巨细胞。肿瘤细胞间可见胶原纤维，核分裂象平均＜2个／10HPF。免疫组化检查可见CD34与vimentin（＋＋＋），CD99与Bc1‐2（＋＋），desmin、S‐100、CD117、CK、P53、SM A与ER（－）。结论：PSFT 作为一个中间性肿瘤，在诊断时应注意仔细阅读病理切片及免疫组化结果，注意与其他肿瘤相区别，避免误诊、漏诊。
作者：魏恩峰 刊期： 2015年第21期
肝纤维化是多数慢性肝病共同的病理特征，其进一步发展可形成肝硬化或肝癌。肝纤维化是可以逆转的，因此抗肝纤维化治疗一直是肝纤维化研究的热点和重点。本文就近年来有关肝纤维化的治疗进展作一综述，以期为肝纤维化的研究提供帮助。
作者：刘俊平；秦燕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨分析综合护理在胸腔镜治疗自发性气胸中的效果。方法：选取80例自发性气胸患者为观察对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），康复时间明显短于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用于自发性气胸胸腔镜手术治疗，有利于患者尽快恢复，提高患者满意度，且能够降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：黄菊珊 刊期： 2015年第21期
目的：研究Fibulin‐5在盆腔器官脱垂患者主韧带组织中的表达，分析其与盆腔器官脱垂程度之间的相关性。方法：选取我院妇科行子宫全切术的患者100例作为研究对象，根据手术病因不同分为观察组和对照组，其中观察组患者病因为盆腔器官脱垂，对照组病因为无盆底功能障碍性疾病的妇科疾病，收集所选患者的主韧带组织，采用实时定量PCR以及酶联免疫吸附法测定Fibulin‐5的表达，比较两组患者Fibulin‐5的表达情况并分析。结果：经过统计学分析，显示观察组患者的主韧带组织中Fibulin‐5 mRNA的表达明显低于对照组，血清Fibulin‐5水平亦明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：患者主韧带组织中Fibulin‐5表达的降低，可导致弹性蛋白合成障碍，无法形成稳定的弹性纤维或弹性纤维合成减少，盆底支持组织中细胞外基质弹性能力下降，与盆腔脏器脱垂发病有关。
作者：程晓燕；吴红莲；吕伟超；朱卫中；郑红枫 刊期： 2015年第21期
目的：探讨对社区慢性病患者实施健康教育的临床效果。方法：将118例慢性病患者随机分为观察组及对照组各59例，对照组采用常规护理，观察组通过社区卫生服务中心与街道居委会密切合作，实施健康教育，内容包括：疾病知识健康教育、心理教育、药学教育、生活方式教育。结果：两组慢性病患者教育前掌握自我护理能力、保持健康行为、护理服务满意度比较无显著性差异（ P＞0．05）；进行健康教育1年后观察组掌握自我护理能力83．05％、保持健康行为88．14％、护理服务满意度98．31％高于对照组的47．46％、67．80％、84．75％（ P＜0．05）；复发住院次数（0．69±0.28）次低于对照组的（1．11±0．40）次（ P＜0．05）。结论：对社区慢性病患者进行健康教育可提高患者掌握自我护理能力、保持健康行为、增加护理服务满意度，减少复发住院次数，值得临床应用。
作者：路怀梅 刊期： 2015年第21期
目的：探讨面部扁平疣祛疣针行局部皮内注射治疗的临床效果。方法：选取2011年4月－2012年12月于我院皮肤科就诊的86例面部扁平疣患者，将患者随机分为观察组与对照组，各43例。对照组患者采用聚肌胞局部外擦，观察组患者采用祛疣针行局部皮内注射。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于面部扁平疣患者采用祛疣针行局部皮内注射，能有效提高患者的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：徐小群 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊科急腹症患者的观察和分诊培训效果。方法：将我院收治的200例急诊科急腹症患者按不同护理方法分为两组各100例，对两组患者护理后的护理满意度、分诊失误发生率和护理纠纷发生率进行对比分析。结果：观察组患者护理满意率明显高于对照组，观察组分诊失误率明显低于对照组，观察组发生护理纠纷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在急诊科急腹症患者临床护理过程中，护理人员对患者进行密切的病情观察及评估，可有效降低分诊失误率及护理纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。
作者：李丽红 刊期： 2015年第21期
黄斑水肿是临床上常见的眼科疾病，经常导致视力下降，严重的引起失明，到目前为止尚无确切有效的治疗方法。引起黄斑水肿的原因主要有视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼的疾病和内眼手术后。黄斑水肿的原因很多，故其治疗应先治疗原发病，近些年来全视网膜光凝（PRP ）、激光诱导视网膜脉络膜吻合（LCRVA）、玻璃体内注射曲安奈德（IVTA）、玻璃体切除术（PPV）及放射性视神经切开术（RON）等各种方法为黄斑水肿的治疗带来了新的观念，但这些治疗方法均有待于进一步的研究证实，包括它们的有效性、安全性和远期疗效。本病治疗的目的在于减轻黄斑部的水肿进而提高视力，因为每种治疗方法都有一定的优势，所以联合治疗能获得较好的治疗效果因而成为目前研究的热点。笔者对治疗黄斑水肿的几种方法和临床研究作简要的综述。
作者：宋阳光 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高脂血症性胰腺炎采用血液灌流联合血液滤过治疗的临床价值。方法：选择2011年1月－2014年1月在我院接受治疗的30例高脂血症性胰腺炎患者为观察对象，所有患者均接受血液灌流联合血液滤过治疗，对比分析患者临床治疗前、后生命体征指标情况。结果：患者临床治疗后WBC、尿量、体温、收缩压／舒张压、脉率、呼吸等生命体征指标均明显优于治疗前，治疗前、后生命体征指标对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。结论：本文结果证实高脂血症性胰腺炎患者接受血液灌流联合血液滤过治疗效果满意，临床应用价值较高。
作者：邹国英；黄菊文 刊期： 2015年第21期
随着信息技术的发展，计算机化的病案系统在医院的广泛应用，加快了病历的电子化管理模式。电子病历具有占用空间小、保存方便、易于检索、不能擅自修改病历等优势，可以弥补纸质病历无法保存声音、动态图像等多媒体资料的缺陷，提高病历档案信息数据收集的时效性、共享性。规范电子病历的档案化管理，为医院病历信息化管理提供快捷、简便、准确、灵活的信息服务，便于提高医务人员的工作效率，保障工作质量，督促医务人员规范医疗行为，促进医院信息化建设。
作者：赵宏 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
