孙玉；麦吉元
目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）结合血常规检测用于新生儿细菌感染性疾病诊断的应用价值。方法：选取我院2012年6月－2014年6月确诊的细菌感染性疾病新生儿、病毒感染性疾病新生儿及健康新生儿各60例，回顾分析 hs‐CRP及血常规检测结果。结果：细菌感染组 hs‐CRP、白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组和病毒感染组（ P＜0．01）；hs‐CRP联合血常规检测阳性率高于 hs‐CRP、血常规单独检测，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs‐CRP与非特异性血常规检测联合可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断的敏感性，应在临床中推广应用。
作者：黄尚健 刊期： 2015年第21期
目的：探究在对先兆性子痫患者施以治疗的过程中，采用酚妥拉明与硫酸镁治疗的临床效果及价值。方法：随机选取在我院2012年2月－2014年12月收治的先兆子痫的住院患者50例作为本次观察对象。根据所使用的不同药物，将其平均分为观察组与对照组。观察组使用酚妥拉明治疗，对照组使用硫酸镁治疗。用药30min后对比两组患者的平均舒张压、平均疗程、分娩方式、新生儿情况。结果：观察组在用药30min后的平均舒张压下降值明显高于对照组（P＜0．05）；观察组平均疗程明显短于对照组（P＜0．05）；观察组的分娩方式及新生儿情况明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在对先兆子娴的患者施以治疗的过程中，使用酚妥拉明可明显在短时间内改变患者的舒张压，同时可以有效缩短治疗疗程，并且该药物所引起的不良反应的发生情况较少，值得深入研究及大量推广。
作者：马月霞；杨永莲 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颅内结核的临床特征及C T影像学对颅内结核的诊断价值。方法：抽取2012年3月－2014年3月本院接诊的200例临床确诊为颅内结核患者的临床资料和C T影像资料作为观察对象，回顾分析200例患者的临床特征和C T影像学特征。结果：颅内结核的C T征象具有特征性，结核性脑膜炎140例（70％），结核瘤40例（20％），结核性脑脓肿20例（10％），颅内结核的主要发病类型为结核性脑膜炎；颅内结核的主要病变为渗出型病变、阻塞性脑积水、结核球，其次是脑萎缩、脑梗死、硬膜下积液、钙化等，渗出性病变是颅内结核主要及特征性表现。结论：颅内结核的CT征象具有特征性，应用CT检查颅内结核具有无创、安全、可靠等优势，有助于制定合理的诊疗方案、判断预后及疗效观察，值得临床推广应用。
作者：余钟楠 刊期： 2015年第21期
目的：对应用放射CT技术对患有肺段隔离疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行分析。方法：选择在我院就诊的罹患肺段隔离症疾病的患者40例，治疗前均采用放射C T技术对病情进行诊断，回顾分析上述对象的病历报告。总结患者病灶位置、病灶类型、主动脉供血情况、肺气肿存在率等。结果：放射C T 诊断结果显示，有38例患者的病灶位置属于肺叶内型，另外2例属于肺叶外型；实性病灶10例，囊性病灶16例，囊实性病灶14例；有24例患者的主动脉供血出现异常；肺气肿病变人数达10例。结论：采用放射C T技术对肺段隔离疾病进行诊断，不仅可以显示病变形态，还可以对相关组织的变化情况进行了解，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
作者：谢君 刊期： 2015年第21期
目的：评价益生菌在辅助含多西环素补救根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp）感染的疗效及安全性。方法：选择200例H p首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者，分为益生菌联合组和对照组，每组100例。对照组给予雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、多西环素、呋喃唑酮四联疗法7d ，益生菌联合组采用益生菌培菲康和整肠生联合上述四联疗法。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14 C‐UBT。结果：按符合方案方法分析，益生菌联合组 Hp根除率显著高于对照组（81．3％ VS 68．1％，P＝0．045），不良反应的发生率则低于对照组（8．3％ VS 14．9％，P＝0.179）。结论：益生菌联合组能显著提高四联补救疗法的Hp根除率，减少药物副反应，该方案值得进一步研究。
作者：吴志芳；赵晖；钟卫一；梁金仙；黄滟添；韦惠琴 刊期： 2015年第21期
目的：观察心理干预在人工流产患者中的应用效果，探讨临床应用价值。方法：选自行人工流产术患者82例作为观察对象，按照数字表法随机分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规护理及健康宣教，观察组在对照组护理基础上加用心理护理干预。结果：观察组术前焦虑情况HAMA（35．12±7．56）、疼痛视觉模拟评分评价（3．87±1．76）、手术时间（11．34±3．21）min、人工流产综合征发生率0％均低于对照组的（48．23±9．23）、（5．12±2．02）、（16．23±3．45）min、12．20％；观察组主动配合97．56％、术后总体舒适感92．68％、满意度97．56％均高于对照组的78．05％、73．17％、82．93％（ P＜0．05）。结论：对人工流产术后患者展开密切的观察和在围术期对其展开有效的心理护理工作，可提高手术效果，减少人工流产的副反应发生，改善护患关系。
作者：张美隽 刊期： 2015年第21期
目的：分析儿童闭塞性细支气管炎的临床诊断和治疗方法及疗效。方法：对2006年3月－2013年12月来我院就诊的22例闭塞性细支气管炎患儿的临床表现、相应的辅助检查结果、治疗方法及其预后等进行分析。结果：22例患儿均有持续、反复地咳嗽、气喘，且病程超过6周。肺部可闻及湿啰音或喘鸣音。22例患儿均行肺部X线检查，均可见双肺纹理增粗，其中伴有肺不张3例，肺实质浸润6例。19例患儿行肺部C T检查，均可见马赛克灌注征，其中伴有肺不张5例，支气管扩张4例。20例患儿行肺功能检查，其中阻塞性通气功能障碍17例，混合型通气功能障碍3例。应用糖皮质激素和大环内酯类药物进行抗炎治疗，并同时辅以支气管扩张剂、氧疗、呼吸支持、抗生素预防感染、营养支持等对症支持治疗。随访至今，22例患儿经治疗后无死亡者，亦无痊愈者，8例患儿有较大程度的恢复，其余患儿恢复不明显。结论：儿童闭塞性细支气管炎可通过持续反复的喘息、咳嗽症状，肺部CT马赛克征，肺功能阻塞性或混合性通气功能障碍等特征作出初步临床诊断，治疗上尚无统一标准，通常采用抗炎治疗、对症治疗、营养支持等非特异治疗措施，且疗效不确定，预后不佳。
作者：金宏园 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法：选取2011年2月－2014年10月我院收治的90例中小型颌骨囊肿患者作为观察对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组45例，研究组对囊腔边缘局部累及的活髓牙行保留活髓处理，对照组对局部累及的活髓牙行根管治疗。综合比较两组患者术后成功率、手术前后囊肿受累牙的牙髓活力变化情况。结果：研究组术后成功率为80．0％，对照组为75.6％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05）；手术后1～3个月，术前检测无活力牙髓无改善，活力降低患者的部分牙髓活力获得恢复。结论：存在囊肿边缘受累活髓牙的颌骨囊肿手术治疗过程中，对于符合适应证的受累活髓牙可保留活髓，对颌骨囊肿的疗效无明显影响。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第21期
目的：分析吸入性肺炎患者应用头孢美唑进行治疗的临床效果，并对其药理作用进行分析。方法：选择246例吸入性肺炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各123例，对照组实施对症治疗，观察组应用头孢美唑钠静脉滴注。结果：观察组治疗总有效率明显较对照组高（P＜0．05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：治疗吸入性肺炎患者应用头孢美唑钠，能提高临床治疗总有效率和整体疗效满意度。
作者：衷奕 刊期： 2015年第21期
目的：分析住院患者发生跌倒／坠床的原因，采取针对性防范措施，有效防范跌倒／坠床事件的发生。方法：将2013年1月－2014年6月在院内发生的41例跌倒／坠床事件，从不同层面对患者发生跌倒的原因进行分析。结果：41例跌倒患者中，内科片区跌倒患者高于外科片区；男性跌倒患者高于女性；Ⅱ级护理跌倒患者明显高于Ⅰ级护理；年龄越大发生跌倒几率越高。跌倒相关因素有患者因素（原发疾病、病情变化）、医护人员因素、环节因素、环境因素等。结论：预防住院患者跌倒首先要对住院患者进行跌倒风险评估；加强住院患者防范跌倒相关知识健康指导；对高风险患者采取有效防范措施；严密观察患者病情变化；及时协助患者如厕、下床活动等生活护理。强化患者安全管理，减少住院患者发生跌倒／坠床。
作者：母美菊；陈萍 刊期： 2015年第21期
目的：了解崇川区入托、入学儿童预防接种证持有及免疫规划疫苗漏种、补种情况，为完善预防接种证查验制度提供依据。方法：收集2010－2014年入托、入学儿童预防接种证查验、疫苗补种资料，并对其分析。结果：2010－2014年崇川区入托、入学儿童预防接种证查验率100.00％。幼儿园儿童持证率99．79％高于小学的99．13％（ P＜0.01）。小学疫苗漏种率22．58％高于幼儿园的6．78％（ P＜0．01）。小学疫苗补种率98．78％高于幼儿园的97．67％（ P＜0．01）。11种疫苗估算接种率均在90％以上，其中高的为卡介苗100．00％，低的为流脑 A ＋ C 疫苗92.17％。结论：崇川区入托、入学儿童预防接种证查验工作落实情况较好，但要重视大年龄组儿童的加强免疫接种，加大对家长的宣传教育，加强对流动儿童的管理是提高接种率的关键。
作者：顾红 刊期： 2015年第21期
目的：分析卵巢子宫内膜异位症复发后进行保守治疗的临床效果。方法：将我院90例卵巢子宫内膜异位症复发患者随机分成观察组和对照组。观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组使用复方18甲基炔诺酮月服片，对比两组疗效。结果：观察组卵巢异位囊肿体积明显小于对照组，血清值明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，P均＜0．05。结论：卵巢子宫内膜异位症复发后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能有效清理卵巢异位囊肿等病灶，促进患者病情的改善，疗效较为满意，可推广。
作者：田群亮 刊期： 2015年第21期
目的：探讨椎间盘镜手术中的护理配合要点及其护理效果。方法：从本院2013年10月－2014年10月所收治的腰椎间盘突出患者当中选取108例为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组54例。对照组患者在进行椎间盘镜手术时给予常规护理配合，治疗组在常规护理的基础上加强术前、术中、术后的护理配合，对比分析两组的治疗效果。结果：两组术中出血量及术后引流量差异显著，治疗组患者对手术的满意度为94．4％，对照组为77.8％，治疗组的满意度明显高于对照组，两组之间存在较大差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：加强椎间盘镜手术中各项手术室护理配合要点，能够保证该手术的成功率，使手术达到预期效果，提高了患者对手术的满意度。
作者：袁步芳；潘惠萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨高血压脑出血术后并发急性脑梗死的护理干预。方法：选择本院近期收治的高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规内科护理，比较两组住院天数、护理满意度。结果：观察组患者的住院天数、护理满意度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预能有效改善高血压脑出血术后并发急性脑梗死患者的临床症状，缩短住院天数，提高护理满意度，值得推广。
作者：吴艳 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨Cockett综合征患者介入治疗的临床价值。方法：对10例Cockett综合征患者行球囊扩张或支架植入，术前术后均进行测压，出院后随访6个月。结果：10例患者中，球囊扩张3例，球囊扩张＋支架植入7例，术后随访，所有患者临床症状均明显好转。结论：Cockett综合征介入治疗技术成功率高，且疗效显著。
作者：赵振增 刊期： 2015年第21期
目的：观察采用超声引导经皮射频消融的方式治疗肝癌的效果。方法：本院近年来共收治肝癌患者270例，临床中采用超声引导经皮射频消融的方式对患者进行治疗，观察治疗效果。结果：在对患者实施超声引导经皮射频消融的治疗方式之后，其病灶回声提高，且其医学影像结果显示并无强化的现象出现。直径在3cm以下的肿瘤其消融率为96．0％，直径大于3cm的肿瘤其消融率为78．7％。结论：临床中对肝癌患者实施超声引导经皮射频消融的治疗方式，其治疗过程安全可靠，其消融效果相对较为明显，值得推广。
作者：祝贺 刊期： 2015年第21期
目的：分析焦虑抑郁情绪对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响，进而探讨其护理对策。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和肾脏疾病生活质量简表（KDQOL‐SF）对103例MHD患者进行问卷调查。根据SAS和SDS评分分为非焦虑抑郁组（n＝31）和焦虑抑郁组（n＝72），分析两组患者的KDQOL‐SF评分状况；并将焦虑抑郁组（n＝72）患者随机分为对照组（n＝36）和观察组（n＝36），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予认知行为干预，分析比较两组患者的护理效果。结果：103例MHD患者中72例存在焦虑抑郁情绪，其KDQOL‐SF评分为（46．66±15．49），明显低于非焦虑抑郁患者的（57．16±14．82）（P＜0．05）。观察组护理干预后的SAS、SDS和KDQOL‐SF评分均明显优于干预前，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：焦虑抑郁情绪可降低维持性血液透析患者的生活质量，有效的认知行为干预能明显消除患者的焦虑抑郁情绪，提高其生活质量。
作者：李海棠 刊期： 2015年第21期
病案是患者医疗活动的真实客观记录。病案管理体现医疗质量、技术水平及管理水平的高低，因此病案管理是医院管理的重点，而辅助生殖中心由于工作性质的特殊性，有自己独有的病案室，对如何做好辅助生殖中心病案管理工作也同样重要。本文就本生殖中心病案管理的特点，分析工作中的不足，提出改进措施，以提高病案质量，保障生殖中心的医疗安全。
作者：廖光华；陈晶晶 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
