谢君
目的：了解九江地区慢性荨麻疹患者各变应原特异性Ig E阳性结果的分布情况。方法：分析2010年1月－2011年12月九江地区1326例确诊为慢性荨麻疹的血清sIg E试验检测结果。比较各变应原阳性率的差异以及在四个季度的分布特点。结果：1326例患者sIg E的阳性率为95．02％；吸入性变应原阳性率从高到低依次是：粉尘螨82．43％、真菌61．24％、棉花15．99％、花粉11．84％、兽毛3．09％、杂草1．13％。食入性变应原阳性率从高到低依次是：鸡蛋38．31％、花生大豆18．63％、海鲜15．08％、玉米小麦7．62％、牛奶4．63％、肉类1．58％。对单一变应原过敏的患者为12．75％，对单一粉尘螨和真菌过敏的患者分别为5．96％和3．54％；两种变应原过敏的患者占31．30％；三种及三种以上变应原过敏的患者占50．98％。粉尘螨、真菌和鸡蛋是四个季度中主要的致敏原。结论：九江地区吸入性过敏原主要以粉尘螨和真菌为主，食入性过敏原主要以鸡蛋、海鲜和花生大豆为主。大部分患者对至少2种过敏原过敏。粉尘螨阳性率在第二季度低，真菌阳性率在第三季度的阳性率高。
作者：刘小华；聂香妮；陈方元 刊期： 2015年第21期
目的：分析焦虑抑郁情绪对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响，进而探讨其护理对策。方法：应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和肾脏疾病生活质量简表（KDQOL‐SF）对103例MHD患者进行问卷调查。根据SAS和SDS评分分为非焦虑抑郁组（n＝31）和焦虑抑郁组（n＝72），分析两组患者的KDQOL‐SF评分状况；并将焦虑抑郁组（n＝72）患者随机分为对照组（n＝36）和观察组（n＝36），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予认知行为干预，分析比较两组患者的护理效果。结果：103例MHD患者中72例存在焦虑抑郁情绪，其KDQOL‐SF评分为（46．66±15．49），明显低于非焦虑抑郁患者的（57．16±14．82）（P＜0．05）。观察组护理干预后的SAS、SDS和KDQOL‐SF评分均明显优于干预前，且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：焦虑抑郁情绪可降低维持性血液透析患者的生活质量，有效的认知行为干预能明显消除患者的焦虑抑郁情绪，提高其生活质量。
作者：李海棠 刊期： 2015年第21期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：通过对2011年5月－2014年5月在我院进行治疗的60例晚期鼻咽癌患者进行分组，其中对照组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗，实验组患者实施吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗安全性差异。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对晚期鼻咽癌患者采用吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗可以明显提高治疗效果，不良反应少，其具有疗效确切、安全性高等特点，临床值得推广应用。
作者：严睿成；范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声；戴智梅；刘绍友 刊期： 2015年第21期
目的：探讨分析综合护理在胸腔镜治疗自发性气胸中的效果。方法：选取80例自发性气胸患者为观察对象，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组予以综合护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者满意度高于对照组（P＜0．05），并发症发生率低于对照组（P＜0．05），康复时间明显短于对照组（P＜0．05），两组差异具有统计学意义。结论：将综合护理应用于自发性气胸胸腔镜手术治疗，有利于患者尽快恢复，提高患者满意度，且能够降低并发症发生率，值得推广应用。
作者：黄菊珊 刊期： 2015年第21期
目的：分析住院患者发生跌倒／坠床的原因，采取针对性防范措施，有效防范跌倒／坠床事件的发生。方法：将2013年1月－2014年6月在院内发生的41例跌倒／坠床事件，从不同层面对患者发生跌倒的原因进行分析。结果：41例跌倒患者中，内科片区跌倒患者高于外科片区；男性跌倒患者高于女性；Ⅱ级护理跌倒患者明显高于Ⅰ级护理；年龄越大发生跌倒几率越高。跌倒相关因素有患者因素（原发疾病、病情变化）、医护人员因素、环节因素、环境因素等。结论：预防住院患者跌倒首先要对住院患者进行跌倒风险评估；加强住院患者防范跌倒相关知识健康指导；对高风险患者采取有效防范措施；严密观察患者病情变化；及时协助患者如厕、下床活动等生活护理。强化患者安全管理，减少住院患者发生跌倒／坠床。
作者：母美菊；陈萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨颌骨囊肿边缘受累活髓牙存留对颌骨囊肿治疗效果的影响。方法：选取2011年2月－2014年10月我院收治的90例中小型颌骨囊肿患者作为观察对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组45例，研究组对囊腔边缘局部累及的活髓牙行保留活髓处理，对照组对局部累及的活髓牙行根管治疗。综合比较两组患者术后成功率、手术前后囊肿受累牙的牙髓活力变化情况。结果：研究组术后成功率为80．0％，对照组为75.6％，两组比较无统计学差异（ P＞0．05）；手术后1～3个月，术前检测无活力牙髓无改善，活力降低患者的部分牙髓活力获得恢复。结论：存在囊肿边缘受累活髓牙的颌骨囊肿手术治疗过程中，对于符合适应证的受累活髓牙可保留活髓，对颌骨囊肿的疗效无明显影响。
作者：丁晓琳 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
目的：比较闭合撬拨复位＋空心螺钉内固定术与切开复位＋钛钢板内固定术治疗Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折疗效，探讨治疗跟骨骨折的有效方法。方法：对我科2012年2月－2015年4月收治的46例（51足）跟骨骨折患者进行回顾性总结分析，骨折类型：依据Sanders CT分类法：属Ⅱ型、Ⅲ型，其中24例（28足）采用经皮撬拨复位＋空心螺钉内固定术（撬拨复位组），22例（23足）采用切开复位＋钢板螺钉内固定术（切开复位组），根据术前、术后X片检查测量Bohler角，采用Maryland足部功能评分系统评价术后患者足部功能，并比较两种术式术后并发症情况。结果：X线示两组患者跟骨骨折端均骨性愈合，撬拨复位组Bohler角由术前的（18．42±3．40）°恢复至术后的（30．20±2.88）°，切开复位组Bohler角由术前的（17．68±2．80）°恢复至术后的（32．46±2．08）°，术后功能评价撬拨复位组优良率72.6％，切开复位组优良率78．8％，两组间差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。术后撬拨复位组无1例切口感染、裂开；术后切开复位组出现3例切口感染、皮缘坏死，1例钢板外露。结论：经皮撬拨复位＋空心螺钉内固定术与切开复位＋钢板螺钉内固定术治疗跟骨骨折都是比较实用可行的术式，术后疗效相近，两者有各自的优缺点，前者可以大限度降低术后的切口皮缘坏死及感染风险，降低患者经济负担。
作者：赵基民；张凯；肖大庆；郭安安；汪言富；聂勇志；谭卫亮；吴兆中；潘腾飞 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产妇产后出血的影响因素并对其进行预测。方法：随机选取在我院分娩并造成产后出血产妇168例，对其出血原因进行回顾性分析。结果：回顾分析发现，产妇出血原因为：子宫收缩乏力122例（72．6％）、胎盘因素21例（12．5％）、多种因素9例（5．4％）、凝血功能障碍6例（3．6％）、软产道因素10例（5．9％）。影响其产后出血的因素主要是产妇孕周、分娩方式、产妇妊娠合并症。结论：产妇子宫收缩乏力等原因会引发产妇出现产后出血，在临床妇产科中需要引起注意，保证产妇安全。
作者：王存爱 刊期： 2015年第21期
目的：评价M RI在鉴别新鲜与陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的价值。方法：回顾性分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折92例（共有158个异常椎体）患者的影像学资料，分别采用C T和M RI进行鉴别诊断，统计二者的鉴别诊断率。结果：M RI和C T对新鲜性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的检出率分别为95．4％、23．1％，对陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的检出率分别为98．9％、22．6％，两者检出率比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：M RI对鉴别新鲜和陈旧性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折有非常高的诊断价值。
作者：钱丽军 刊期： 2015年第21期
目的：对比腰硬联合麻醉与硬外膜麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果，对其选择性进行分析。方法：选择2013年4月－2014年5月我院收治的80例阑尾切除术患者作为观察对象，随机将其分成实验组和对照组，每组40例，对照组采取硬外膜麻醉进行手术麻醉，实验组患者采取腰硬联合麻醉进行手术麻醉，手术后，对比两组患者的术中肌松效果。结果：实验组患者术中肌松效果明显优于对照组，其优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在阑尾切除手术中选择腰硬联合麻醉进行麻醉的临床效果显著，具有麻醉效果好、操作简单、不良反应率较小等临床特点，是推动阑尾切除手术顺利完成的有效保障，值得在临床实践过程中，大力借鉴和推广。
作者：熊森彪 刊期： 2015年第21期
目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2013年11月－2014年11月收治于我院的青光眼患者88例作为观察对象，采用数字分组方式均分成观察组和对照组各44例。对照组采用小梁切除术治疗；观察组采用复合式小梁切除术治疗，对比两组治疗效果。结果：在经过不同的切除术治疗后，观察组疗效更佳，并发率发生率更低（P均＜0．05）。结论：对青光眼患者进行治疗的过程中选择复合式小梁切除术能够降低患者的术后并发症，改善患者视力，其效果明显优于传统的切除术治疗，在临床中值得推广使用。
作者：祖青献 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者自我效能的影响。方法：将80例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例，对照组按照慢性乙型肝炎护理常规进行护理，干预组施予6个月的自我效能干预，观察比较两组患者干预前和干预6个月后自我效能的改变。结果：干预前两组患者自我效能评分差异无统计学意义（P＞0．05），干预6个月后干预组自我效能评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：护理干预能有效提高慢性乙型肝炎患者的自我效能，提升其生活质量。
作者：韦彩娥；黄黎彦 刊期： 2015年第21期
目的：探讨超敏C‐反应蛋白（hs‐CRP）结合血常规检测用于新生儿细菌感染性疾病诊断的应用价值。方法：选取我院2012年6月－2014年6月确诊的细菌感染性疾病新生儿、病毒感染性疾病新生儿及健康新生儿各60例，回顾分析 hs‐CRP及血常规检测结果。结果：细菌感染组 hs‐CRP、白细胞计数及中性粒细胞计数高于对照组和病毒感染组（ P＜0．01）；hs‐CRP联合血常规检测阳性率高于 hs‐CRP、血常规单独检测，差异比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：hs‐CRP与非特异性血常规检测联合可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断的敏感性，应在临床中推广应用。
作者：黄尚健 刊期： 2015年第21期
目的：分析63例肠造口术后早期并发症发生的原因，制定护理对策。方法：选取在我院治疗的63例肠造口术患者，对每例患者发生并发症的原因进行分析。结果：本组病例除3例患者因病情恶化转IC U或自动出院，其余患者均有效解决。结论：实施相应的护理对策，经积极治疗和护理，患者并发症得到有效解决。
作者：孙美? 刊期： 2015年第21期
目的：探讨PDCA循环在提高手术室低年资护士手术配合能力培训中的效果。方法：运用PDCA 循环法对我院11名手术室低年资护士进行培训工作，同时另外11名低年资护士接受传统培训，对两组护士培训之后的护理知识与技能、满意度调查进行比较。结果：采用PDCA循环管理法的手术室低年资护士在理论知识、操作技术、手术配合能力、患者和医生满意度均有所提高。结论：运用PDC A循环法对手术室低年资护士展开手术配合能力培训，有利于提高教学培训质量，同时有助于提高患者及医生对低年资护士手术配合的满意度，值得推广。
作者：黄岚；邱小娟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨椎间盘镜手术中的护理配合要点及其护理效果。方法：从本院2013年10月－2014年10月所收治的腰椎间盘突出患者当中选取108例为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组54例。对照组患者在进行椎间盘镜手术时给予常规护理配合，治疗组在常规护理的基础上加强术前、术中、术后的护理配合，对比分析两组的治疗效果。结果：两组术中出血量及术后引流量差异显著，治疗组患者对手术的满意度为94．4％，对照组为77.8％，治疗组的满意度明显高于对照组，两组之间存在较大差异，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：加强椎间盘镜手术中各项手术室护理配合要点，能够保证该手术的成功率，使手术达到预期效果，提高了患者对手术的满意度。
作者：袁步芳；潘惠萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨心脏介入围手术期的护理安全管理对策。方法：选取108例心脏介入手术患者为分析对象，将其随机分为对照组和治疗组各54例。对照组患者给予常规围手术期护理，治疗组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理措施，对比分析两组护理质量以及患者对治疗的满意度。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组患者在整个心脏介入围手术期并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者对治疗和护理的满意度存在显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在患者接受心脏介入手术的围手术期实施护理安全管理，能够降低并发症发生率，提高患者的满意度。
作者：何彩勤；戴伟良；麦俏丽；李洁源；唐少梅 刊期： 2015年第21期
革兰氏染色是医学微生物学细菌学中经典、常用的染色方法，染色的各个步骤对染色结果都有影响，染色涉及微生物学的多个知识点，染色也有非常重要的临床意义。笔者通过革兰氏染色的教学，不但要培养学生的实践操作能力，更重要的是要培养学生学习医学微生物学的学习兴趣和思维模式，提高学习效果和学习能力。
作者：雷世鑫；杨亮 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
