程晓燕；吴红莲；吕伟超；朱卫中；郑红枫
目的：探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法：选取我院2011年12月－2013年12月收治的68例老年慢性支气管炎急性发作患者，随机将其分为观察组和对照组。其中观察组患者34例，接受沐舒坦雾化吸入治疗；对照组患者34例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为91．18％，其中，临床控制18例，显效7例，有效6例，无效3例；对照组治疗总有效率为67．65％，其中，临床控制10例，显效6例，有效7例，无效11例，两组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗方法在老年慢性支气管炎急性发作治疗中的治疗效果良好，在改善患者预后中发挥积极意义，应该在临床治疗中做进一步推广。
作者：孙一六 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨肺心病绿脓假单胞菌感染实验结果。方法：选取2013年6月－2014年10月在我院接受肺心病治疗的788例患者，收集其绿脓假单细胞菌菌株，对其进行病原分析。结果：788株肺心病假单细胞菌感染标本中，有748株绿脓假单细胞，占94．92％；其他假单细胞菌占5．08％；对其中256株绿脓假单细胞进行菌检，其中98株检测出质粒，占38．28％。结论：临床检测肺心病绿脓假单细胞菌感染情况，可以了解耐药基因的定位情况，针对其感染具体情况实施针对性治疗。
作者：郭晓焕；王佳佳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同麻醉方式对髋部骨折手术患者的麻醉效果及术后并发症发生的影响。方法：回顾性分析122例髋部骨折患者临床资料，根据其术中麻醉差异分成A、B、C三组。A组采用腰硬联合麻醉方案，B组采用硬膜外麻醉方案，C组予以气管插管全麻方案。比对三组患者麻醉前、后简易智力状态检查量表（MMSE）评估结果差异，记录其麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间、术后清醒时间及疼痛评分情况，分析其术后相关并发症发生率。结果：（1）麻醉后，三组患者MMSE评估结果均较麻醉前显著降低，但呈逐渐递增趋势，其中A组增幅＞B组＞C组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；（2）三组患者中，A组各麻醉时间均显著短于其他两组，其次为B组，C组恢复时间长（P＜0．05）；术后A组疼痛评分低为（3．1±0．6）分，其次为B组的（5．2±0．8）分，C组疼痛评分高为（7．3±0．8）分（P＜0．05）；（3）三组患者均存在术后认知功能障碍问题，其中A、B组发生率对比无统计学意义（P＞0.05）但明显低于C组（P＜0．05）；A、B组患者麻醉后以头痛、血压降低等并发症发生为主，C组患者以低氧血症、躁动、心血管反应及苏醒延迟等并发症为主（P＜0．05）。结论：对髋部骨折患者予以腰硬联合麻醉方案，麻醉效果突出，术后并发症发生风险低，值得临床推广。
作者：李平；郭孝军 刊期： 2015年第21期
随着信息技术的发展，计算机化的病案系统在医院的广泛应用，加快了病历的电子化管理模式。电子病历具有占用空间小、保存方便、易于检索、不能擅自修改病历等优势，可以弥补纸质病历无法保存声音、动态图像等多媒体资料的缺陷，提高病历档案信息数据收集的时效性、共享性。规范电子病历的档案化管理，为医院病历信息化管理提供快捷、简便、准确、灵活的信息服务，便于提高医务人员的工作效率，保障工作质量，督促医务人员规范医疗行为，促进医院信息化建设。
作者：赵宏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨剖宫产患者围手术期护理方法，并分析其护理效果。方法：选取2013年12月－2014年5月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为对照组，对其采用常规护理模式进行护理；选取2014年6－11月于我院进行剖宫产手术的产妇52例作为实验组，对其采用整体护理模式进行护理。比较两组患者护理效果。结果：实验组患者焦虑、烦躁、抑郁等负性情绪发生率分别为9．62％、5．77％、3．85％；对照组分别为25．00％、19．23％、15．38％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对护理工作的满意度为100.00％，明显高于对照组的86．54％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理可有效缓解剖宫产患者负性情绪，提高患者对护理工作的满意度。
作者：王碧玉 刊期： 2015年第21期
目的：评价复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食对慢性肾脏病（CKD ）继发性甲旁亢的治疗疗效。方法：选取慢性肾功能不全非透析合并继发性甲旁亢患者40例，随机分为治疗组和对照组。治疗组给予低蛋白饮食加复方ɑ‐酮酸片治疗，对照组给予低蛋白饮食。连续观察3个月，比较2组患者血肌酐、尿素氮、血钙、血磷水平及血清全段PT H水平的变化情况。结果：治疗3个月后，治疗组患者血磷水平、尿素氮及iPTH水平均明显下降（P＜0．05）。对照组无明显变化（P＞0．05）。治疗组与对照组相比，iPTH及血磷水平明显下降（P＜0．05）。结论：复方ɑ‐酮酸联合低蛋白饮食治疗，可以明显减少CKD患者蛋白质和磷的摄入，降低血磷，降低PT H水平，远期疗效有待进一步观察。
作者：姚丽 刊期： 2015年第21期
我国女性生殖道感染的诊疗主要存在以下不足之处：诊断不确切、治疗不规范、健康知识宣传不到位等，导致女性生殖道感染发病率、复发率居高不下，部分患者治疗效果较差。对上述问题进行针对性分析，改进现有诊治规范、推广相关知识、注重人才培育可提高其诊疗质量。同时对女性生殖道感染进行继续研究，明晰病理，对开发更为有效的治疗方法有所帮助。
作者：陈凤英 刊期： 2015年第21期
目的：探讨急诊科急腹症患者的观察和分诊培训效果。方法：将我院收治的200例急诊科急腹症患者按不同护理方法分为两组各100例，对两组患者护理后的护理满意度、分诊失误发生率和护理纠纷发生率进行对比分析。结果：观察组患者护理满意率明显高于对照组，观察组分诊失误率明显低于对照组，观察组发生护理纠纷明显少于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：在急诊科急腹症患者临床护理过程中，护理人员对患者进行密切的病情观察及评估，可有效降低分诊失误率及护理纠纷发生率，提高患者对护理的满意度。
作者：李丽红 刊期： 2015年第21期
目的：观察复方丹参滴丸和消心痛治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：92例冠心病心绞痛患者随机分成对照组和观察组各46例，对照组给予消心痛治疗，观察组在对照组基础上服用复方丹参滴丸治疗，均治疗1个月。观察两组患者的临床疗效、心电图及血液流变学变化情况。结果：治疗后观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后观察组心电图疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗前、后组内血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，能明显改善患者心电图变化和降低血液黏度，值得临床医生推广应用。
作者：韩学真 刊期： 2015年第21期
目的：分析吸入性肺炎患者应用头孢美唑进行治疗的临床效果，并对其药理作用进行分析。方法：选择246例吸入性肺炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各123例，对照组实施对症治疗，观察组应用头孢美唑钠静脉滴注。结果：观察组治疗总有效率明显较对照组高（P＜0．05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：治疗吸入性肺炎患者应用头孢美唑钠，能提高临床治疗总有效率和整体疗效满意度。
作者：衷奕 刊期： 2015年第21期
目的：探讨M R增强扫描中造影剂过敏的预防措施及有效护理模式。方法：以接受过M R增强扫描的160例患者为分析对象，随即等分为两组，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上采用预见性护理。结果：两组均出现造影剂过敏现象，观察组轻度、中度、重度过敏例数均明显少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：预见性护理应用于MR增强扫描能够有效降低患者造影剂过敏发生率，值得推广。
作者：张志花 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者自我效能的影响。方法：将80例患者按随机数字表法分为对照组和干预组各40例，对照组按照慢性乙型肝炎护理常规进行护理，干预组施予6个月的自我效能干预，观察比较两组患者干预前和干预6个月后自我效能的改变。结果：干预前两组患者自我效能评分差异无统计学意义（P＞0．05），干预6个月后干预组自我效能评分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：护理干预能有效提高慢性乙型肝炎患者的自我效能，提升其生活质量。
作者：韦彩娥；黄黎彦 刊期： 2015年第21期
目的：分析卵巢子宫内膜异位症复发后进行保守治疗的临床效果。方法：将我院90例卵巢子宫内膜异位症复发患者随机分成观察组和对照组。观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，对照组使用复方18甲基炔诺酮月服片，对比两组疗效。结果：观察组卵巢异位囊肿体积明显小于对照组，血清值明显低于对照组，总有效率明显高于对照组，P均＜0．05。结论：卵巢子宫内膜异位症复发后使用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗能有效清理卵巢异位囊肿等病灶，促进患者病情的改善，疗效较为满意，可推广。
作者：田群亮 刊期： 2015年第21期
目的：观察复合小梁切除术治疗青光眼的效果。方法：将2013年11月－2014年11月收治于我院的青光眼患者88例作为观察对象，采用数字分组方式均分成观察组和对照组各44例。对照组采用小梁切除术治疗；观察组采用复合式小梁切除术治疗，对比两组治疗效果。结果：在经过不同的切除术治疗后，观察组疗效更佳，并发率发生率更低（P均＜0．05）。结论：对青光眼患者进行治疗的过程中选择复合式小梁切除术能够降低患者的术后并发症，改善患者视力，其效果明显优于传统的切除术治疗，在临床中值得推广使用。
作者：祖青献 刊期： 2015年第21期
目的：探讨输液报单制度在门急诊输液流程再造中的作用。方法：在门急诊输液室实施输液报单制，对照执行前、后2年门急诊输液室输液差错的发生率及患者的满意度。结果：执行输液报单制度后，输液差错发生率大幅度下降。结论：在门急诊输液室实行输液报单制度，让患者与护士共同核对，增加了核对的环节，明显减少了输液差错的发生，提高了患者对输液护理的满意度。
作者：李赛兰；孙连香；高桂秀 刊期： 2015年第21期
现在社会中高血压已经成为老年慢性病中常见的疾病之一，随着年龄的增长其发病率也明显增高。2013年我国进行了调查研究，结果数据显示，65岁以上的老年人患高血压疾病达到了50％，但在走访调查中了解到我国的老年患者对高血压疾病的认识率、治疗率和血压的控制率分别为29．8％、18．9％、9．8％。高血压疾病已经严重危害到了我国人民的身体健康，而老年人则是受害对象的高危人群，因此怎样治疗高血压已经成为我国重点问题[1]。国内外一些相关的医学研究表明，钙离子拮抗剂（CAs）用于治疗降低血压和减少心脑血管事件的发生取得了很好的疗效。对于心血管病人来说，控制血压可以很好地降低其发病率和死亡率，而此种药物可以很好的控制血压，由此它已经成为治疗老年高血压的一线用药。
作者：解洪涛 刊期： 2015年第21期
目的：对应用放射CT技术对患有肺段隔离疾病患者的病情实施诊断的临床价值进行分析。方法：选择在我院就诊的罹患肺段隔离症疾病的患者40例，治疗前均采用放射C T技术对病情进行诊断，回顾分析上述对象的病历报告。总结患者病灶位置、病灶类型、主动脉供血情况、肺气肿存在率等。结果：放射C T 诊断结果显示，有38例患者的病灶位置属于肺叶内型，另外2例属于肺叶外型；实性病灶10例，囊性病灶16例，囊实性病灶14例；有24例患者的主动脉供血出现异常；肺气肿病变人数达10例。结论：采用放射C T技术对肺段隔离疾病进行诊断，不仅可以显示病变形态，还可以对相关组织的变化情况进行了解，为临床诊断和治疗提供更加可靠的依据。
作者：谢君 刊期： 2015年第21期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：通过对2011年5月－2014年5月在我院进行治疗的60例晚期鼻咽癌患者进行分组，其中对照组患者给予吉西他滨联合奈达铂治疗，实验组患者实施吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗。观察比较两组患者的治疗效果及治疗安全性差异。结果：实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：针对晚期鼻咽癌患者采用吉西他滨联合奈达铂及尼妥珠单抗治疗可以明显提高治疗效果，不良反应少，其具有疗效确切、安全性高等特点，临床值得推广应用。
作者：严睿成；范绍翀；潘永；叶浩昕；钟晓声；戴智梅；刘绍友 刊期： 2015年第21期
目的：探讨对社区慢性病患者实施健康教育的临床效果。方法：将118例慢性病患者随机分为观察组及对照组各59例，对照组采用常规护理，观察组通过社区卫生服务中心与街道居委会密切合作，实施健康教育，内容包括：疾病知识健康教育、心理教育、药学教育、生活方式教育。结果：两组慢性病患者教育前掌握自我护理能力、保持健康行为、护理服务满意度比较无显著性差异（ P＞0．05）；进行健康教育1年后观察组掌握自我护理能力83．05％、保持健康行为88．14％、护理服务满意度98．31％高于对照组的47．46％、67．80％、84．75％（ P＜0．05）；复发住院次数（0．69±0.28）次低于对照组的（1．11±0．40）次（ P＜0．05）。结论：对社区慢性病患者进行健康教育可提高患者掌握自我护理能力、保持健康行为、增加护理服务满意度，减少复发住院次数，值得临床应用。
作者：路怀梅 刊期： 2015年第21期
目的：评价益生菌在辅助含多西环素补救根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，Hp）感染的疗效及安全性。方法：选择200例H p首次根除失败的胃炎、消化性溃疡患者，分为益生菌联合组和对照组，每组100例。对照组给予雷贝拉唑、胶体果胶铋胶囊、多西环素、呋喃唑酮四联疗法7d ，益生菌联合组采用益生菌培菲康和整肠生联合上述四联疗法。所有受试者停用抗生素至少4周后复查14 C‐UBT。结果：按符合方案方法分析，益生菌联合组 Hp根除率显著高于对照组（81．3％ VS 68．1％，P＝0．045），不良反应的发生率则低于对照组（8．3％ VS 14．9％，P＝0.179）。结论：益生菌联合组能显著提高四联补救疗法的Hp根除率，减少药物副反应，该方案值得进一步研究。
作者：吴志芳；赵晖；钟卫一；梁金仙；黄滟添；韦惠琴 刊期： 2015年第21期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
