杜平；杨春燕；沈洋
目的：探讨男性少、弱、无精症以及胎停育、畸胎、反复性流产等生殖异常患者的细胞遗传学原因。方法：针对我院720例生殖异常患者，做常规技术的外周血淋巴细胞培养，采用 G 显带法进行染色体核型分析。结果：720例生殖异常患者中，检出异常核型69例。其中，多态性核型为49例，包括9qh ＋3例，inv（9）1例，Ds ＋／Gs ＋10例，Yqh ＋35例。 Turner 综合征3例，Klinefelter 综合征12例，平衡易位等5例。结论：染色体核型异常与生殖异常存在密切的关系，异常核型会导致男性少、弱、无精症以及畸胎孕产史和妊娠的反复失败，且染色体多态性与生殖异常关系尤为密切，建议临床应给予足够重视。
作者：冯晓琴；王毅民；王怀秀；刘建荣；李弘 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血型结果正反鉴定不一致原因。方法：采集正反定型不一致的血样，并对 ABO 型各型进行血样血清的检验。结果：对于测定34例血样中，61．76％的患者因 ABO 血型亚型导致正反结果鉴定不一致；23．53％由于ABO 抗体含量不足导致正反结果鉴定不一致；其余原因占14．71％。结论：对于血型结果正反鉴定不一致的血样，必须采取其他辅诊手段对血型进行精确鉴定，以确保受血者的生命安全。
作者：张筠；陈洋洋；李丽红 刊期： 2015年第22期
目的：总结小儿腹泻临床护理经验，分析护理方法，提高护理质量。方法：选取我院于2012年6月－2014年6月收治的80例小儿腹泻患者，将其随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用针对性全面护理措施。结果：观察组患者住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对小儿腹泻患者实施针对性全面护理，患者治疗总有效率高，住院时间短，护理效果显著。
作者：李兆霞 刊期： 2015年第22期
目的：探讨天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：选择我院收治的60例肝阳上亢型高血压患者随机分为观察组与对照组，各30例，对照组给予硝苯地平缓释片治疗；观察组则给予天麻钩藤饮治疗，两组患者均在治疗1个疗程后进行疗效对比。结果：两组患者经治疗后血压均较治疗前明显下降，观察组患者经治疗后总有效率为93．3％，对照组为80．0％，观察组治疗效果明显优于对照组，P＜0．05。观察组生活质量明显优于对照组， P＜0．05。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压降压效果明显，临床症状与生活质量均得到改善，且未发现不良反应或副作用，值得临床推广使用。
作者：阎艳丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨盆底功能障碍性疾病手术治疗方式的选择。方法：回顾分析我院收治的70例盆底功能障碍性疾病患者的临床资料，根据其年龄，有无合并子宫肌瘤、卵巢肿瘤以及宫颈有无病变，有无内科合并症如高血压、糖尿病等，选择不同的手术方式，观察不同手术方式的治疗效果。结果：1例阴式子宫切除和阴道前后壁修补术后4个月复发，3例子宫悬吊术术后6个月复发。35例 Prolift 和 Prosima 手术患者手术时间、住院时间均明显短于阴式子宫切除和阴道前后壁修补，术后随访盆腔器官脱垂症状全部得以纠正，盆底结构基本正常，无1例复发。结论：根据患者的个体情况选择个体化的手术方式，新的网片支持系统手术为盆底疾病的治疗开辟了新的前景，Prosima 手术具有术时短、损伤小、恢复快的优点，值得临床推广。
作者：徐彩临；王莹 刊期： 2015年第22期
目的：观察和探讨乌司他丁在急性胰腺炎患者中的治疗效果。方法：选取我院收治的68例急性胰腺炎患者，将其按照入院顺序随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者予以单独奥曲肽治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用乌司他丁治疗。结果：观察组患者疗效显著优于对照组，两组患者的治疗总有效率具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的各项指标恢复时间均显著低于对照组，组间比较具有显著差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：乌司他丁与奥曲肽的联合运用可有效用于急性胰腺炎患者的临床治疗，具有疗效好、见效快和安全性高等优点，值得临床推广。
作者：邓春明；兰丽莉；田红丽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨急诊心肺复苏患者呼吸、心跳骤停的原因以及复苏成功的影响因素。方法：对我院收治的86例呼吸、心跳骤停患者心肺复苏记录进行回顾性分析。结果：疾病是导致呼吸心跳骤停的主要原因（59．3％，51／86），其中心血管疾病所占比例达到25．6％（22／86），中毒、溺水、电击等所占比例较低。心肺复苏成功22例，未成功64例，成功率25．6％；复苏成功的患者中心脑血管病所致的比例高，达到54．5％（12／22），但是不同疾病所致的呼、吸心跳骤停患者复苏成功率组间比较差异没有统计学意义（χ2＝1．328，P＞0．05），4种主要病因之间比较差异也没有统计学意义（χ2＝4．583，P＞0．05）。年龄＜60岁、复苏地点在院内、复苏开始时间≤5min 的患者，复苏成功率较高，和年龄≥60岁、复苏开始时间＞5min 、不在院内复苏的患者比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：疾病是导致患者发生呼吸、心跳骤停的主要原因，但是不论什么原因所致，心肺复苏的成功率均较低，患者年龄、复苏地点以及复苏开始时间对复苏成功率有一定的影响。
作者：吴刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨醒脑静注射液联合654‐2治疗急性酒精中毒的临床效果。方法：选择2013年10月－2015年6月60例急性酒精中毒患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。两组均给予催吐、洗胃、吸氧、高渗糖、胃黏膜保护剂等基础治疗，对照组采用纳洛酮治疗，观察组在对照组的基础上应用醒脑静注射液联合654‐2治疗。记录两组苏醒时间、临床症状消失时间和催醒效果，比较两组肝功能[（丙氨酸转氨酶（ALT ）、天冬氨酸氨基转移酶（AST ）和γ‐谷氨酰基转移酶（GGT ）]变化。结果：观察组苏醒时间、临床症状消失时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组催醒有效率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（ P ＜0．05）。观察组 ALT 、AST 、GGT 显著低于对照组（P＜0．05）。结论：醒脑静注射液联合654‐2可明显缩短急性酒精中毒患者的苏醒时间、临床症状消失时间，提高催醒效果，改善肝功能。
作者：潘梁；石源；何喜军；周杰；俞菊香 刊期： 2015年第22期
目的：探讨在老年痴呆患者护理中应用非药物干预，观察认知功能障碍改善的状况。方法：通过在24例老年痴呆患者护理中应用由音乐疗法、怀旧疗法、益智训练、叙事疗法组成的非药物针对性的干预，比较患者干预前后的MMSE 评分，进行 t 检验。结果：非药物干预后1个月患者 MMSE 评分无明显变化，而干预后3～6个月，患者MMSE 评分有明显提高，P＜0．05，有统计学意义。结论：非药物干预可有效改善老年痴呆患者的认知功能，延缓痴呆进展，提高老年痴呆患者的生活质量。
作者：张晓慧 刊期： 2015年第22期
发展性照顾是20世纪80年代后新兴的一种新生儿护理理念，本文综述了发展性照顾的定义、基本理念、目标和实施方法，以及在早产儿中的应用效果，指出发展性照顾应用中的不足，为进一步运用该护理模式提供理论依据和行为指导。
作者：卢春燕 刊期： 2015年第22期
目的：分析家庭参与康复训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动的干预效果。方法：采用随机数字表法将105例痉挛型脑瘫患儿进行分组，对照组予常规康复训练，实验组增加家庭成员参与康复训练，采用粗大运动功能（GM FM‐88）测试干预后粗大功能运动情况，采用日常生活活动能力评分评价改善生活能力效果。结果：两组干预后均能够不同程度改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力，但实验组改善脑瘫患儿的粗大运动功能和日常生活活动能力幅度明显高于对照组（P＜0．01）。结论：家庭参与康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和日常生活活动能力，在促进患儿早期康复和提高生存质量方面具有积极的作用，值得临床对家庭参与方式和训练方法进行深入探讨。
作者：张灵敏 刊期： 2015年第22期
目的：观察临床护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：按照随机原则将我产科收治的110例重度妊高征患者分为对照组和实验组，每组55例，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径，并比较两组患者的焦虑、抑郁发生率和患者对于健康知识的掌握情况及患者（或家属）对护理工作的满意度。结果：实施临床护理路径后，实验组患者的焦虑、抑郁发生率明显低于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；实验组的健康教育知识掌握情况明显优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05；与对照组相比，实验组对护理的满意度更高，且两组比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：实施临床护理路径能够有效缓解患者的负性情绪，提高其健康知识掌握水平及对护理工作的满意度。
作者：张宏梅 刊期： 2015年第22期
目的：分析以神经系统病变为首发表现的艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome ，AIDS）患者的临床特点。方法：回顾性分析2013年8月－2015年1月在我院住院治疗的首发为神经系统病变的33例 AIDS 患者的临床资料。结果：在33例 AIDS 患者中，中枢神经系统感染13例，脑血管病12例，不明原因颅内占位性病变4例，神经梅毒4例，带状疱疹2例，脊髓病变2例，多发性肌炎2例。结论：AIDS 临床表现复杂，可以多种神经系统损害为首发表现，在临床工作中应提高警惕，加强首次就诊时抗 HIV 抗体筛查。
作者：罗映；李小刚 刊期： 2015年第22期
目的：探讨体检人群血糖变化的意义及与其相关指标的关系。方法：对我站体检中心的1480例体检人群的血糖变化及其指标关系进行分析。结果：1480例观察对象从年龄分布情况来看，20～40岁人数较多，有673例（45.47％），其次较多为40～50岁，有395例（26．69％），60～65岁人数较少，有150例（10．14％）；从血糖变化情况来看，随着年龄组段的上升，空腹血糖和餐后2h 血糖值都在增加，二者之间比较差异有统计学意义（P＜0．05），尤其是年龄段在60～65岁，变化较为明显。1480例体检者糖耐量减低者286例，即血糖介于6．1～7．0mmol／L ，而且糖耐量减低组与正常血糖组血清甘油三酯、总胆固醇、血清尿酸、血压和体重指数（BMI）等指标比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：进行健康体检对于预防糖尿病的发病及其心血管并发症的发生有着极其重要意义。
作者：韩琼 刊期： 2015年第22期
目的：探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法：选择2013年1月－2015年1月60例环状混合痔患者，随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规外剥内扎术，观察组采用改良外剥内扎术。观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间，记录术后6h 、12h 、24h 视觉模拟评分（VAS 评分）和术后并发症。结果：观察组治愈率为96．67％，明显高于对照组的80．00％（P＜0．05）。观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著少于对照组（P＜0．05）。观察组术后12h 、24h VAS 评分明显低于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．00％，显著低于对照组的50．00％（P＜0．05）。结论：改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床疗效优。
作者：周方敏；冯强；姚勇；杨卫 刊期： 2015年第22期
目的：比较 M TA 及 Vitapex 两种根尖诱导药物的短期疗效。方法：选择患者50人，共62颗前磨牙，随机分为实验组和对照组，其中实验组为32颗，使用 M TA 进行根尖诱导治疗，对照组为30颗，使用 Vitapex 糊剂进行根尖诱导治疗。分别术后3、6、12个月复查，根据临床检查和 X 片结果评价其疗效。采用卡方检验比较两组有效率、成功率差异。结果：术后3、6、12个月复查，M TA 有效率分别为93．8％、96．9％、96．9％，Vitapex 有效率分别为93．3％、90.0％、86．7％，二者差异无统计学意义。术后3、6、12个月复查，M TA 成功率分别为28．1％、62．5％、68．8％，Vi‐tapex 成功率分别为20．0％、30．0％、36．7％，6个月和12个月 M TA 的成功率明显高于 Vitapex 。结论：应用 M TA 作为根尖诱导药物，就诊时间少且远程效果好。
作者：于春梅；王洋；周璇；张子旋；严维 刊期： 2015年第22期
目的：探讨围手术期综合护理干预对冠脉搭桥手术（Coronary artery bypass operation ，CABO）患者治疗效果的影响。方法：抽选我院2011年5月－2014年5月收治的行 CABO 手术的患者90例，采用随机分层法分为对照组（n＝45例，予以常规护理）和观察组（n＝45例，实施围手术期综合护理干预），比较两组患者护理干预前、后术前焦虑评分、血压、脉搏变化及术后恢复情况、问卷满意度的差异。结果：观察组护理干预后患者术前焦虑评分、血压、脉搏均明显低于对照组（P＜0．05）；术后首次下床活动时间、术后咳嗽以及住院时间均明显短于对照组（P ＜0．05）；问卷调查满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：围手术期综合护理干预能减轻 CABO 患者术前心理应激反应，促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：张磊 刊期： 2015年第22期
目的：了解某院母婴同室新生儿医院感染病原菌分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用医院感染目标性监测的方法，汇总分析该院2012年1月－2014年12月母婴同室发生医院感染的新生儿分离的常见病原菌及药敏试验结果。结果：监测期间送检标本287份，分离病原菌163株，阳性率56．79％。病原菌以革兰氏阳性菌为主，占70．55％；革兰氏阴性菌占28．83％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率占82．26％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率占11．63％；常见革兰氏阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟、头孢哌酮／舒巴坦敏感性达100％。结论：通过开展母婴同室新生儿医院感染目标性监测，了解病原菌分布及耐药性，有助于临床合理选用抗菌药物。
作者：周建平；陈远翔；沈文治 刊期： 2015年第22期
目的：探讨桃红四物汤防治粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：选取我院接收的120例粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组，每组60例，两组患者均行常规综合预防方案治疗，并在此基础上给予观察组患者桃红四物汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗前血液流变学比较无统计学意义（P＞0．05），治疗后两组患者均有所改善，但观察组患者的改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在常规综合预防治疗的同时给予粗隆间骨折患者桃红四物汤治疗可有效的改变患者血液流变学状态，并可预防下肢深静脉血栓形成，有较高的应用价值，应推广应用。
作者：罗来兵 刊期： 2015年第22期
我科2012年12月收治1例孕38周双胎妊娠产妇，其分娩方式第1胎为经阴道分娩，第2胎为横位行剖宫产，母婴安全。现报告如下。
作者：侯书梅；任翠玲；梁孔利；张淑萍；袁悦 刊期： 2015年第22期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
