陈友；朱爱兰；王怀
目的：探讨血清C‐反应蛋白（CRP）测定在小儿肺炎临床诊断中的应用效果。方法：以120例小儿肺炎患者为观察组，健康体检的50例儿童为对照组，均行CRP测定。比较观察组及对照组入院时的CRP水平及观察组经对症治疗前、后的CRP水平。结果：（1）细菌性肺炎组患者CRP测定水平显著高于对照组及病毒性肺炎组（ P均＜0.05），病毒性肺炎组与对照组之间CRP测定水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；（2）经对症治疗后，细菌性肺炎组CRP测定水平较急性期显著降低，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：CRP测定可作为小儿肺炎病症的初步鉴别手段，而动态监测血清CRP水平对于细菌性肺炎的临床用药治疗具有指导意义。
作者：黄晓兰 刊期： 2015年第24期
目的：探究纳洛酮联合呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取我院2014年1月－2015年9月收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组患者（50例）采用无创正压呼吸机进行治疗，观察组患者（50例）采用纳洛酮联合无创正压呼吸机进行治疗，对比2组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为90．00％（45／50），对照组患者为66．00％（33／50），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用纳洛酮联合无创正压呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，治疗效果显著，可以有效改善呼吸循环功能，解除患者呼吸抑制情况，提高患者的生活质量，值得临床广泛应用以及推广。
作者：兰海杰 刊期： 2015年第24期
目的：观察并分析阿司匹林与氯吡格雷的联合疗法在糖尿病合并急性脑梗死的治疗中的应用效果。方法：2013年5月－2014年5月，我院共收治304例糖尿病合并急性脑梗死患者，按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组152例。两组均使用阿司匹林进行治疗，在此基础上，观察组加用氯吡格雷。对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组的治疗有效率为96．1％，对照组为79．6％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后观察组的C‐反应蛋白水平、空腹血糖、餐后2h血糖要显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组均不存在明显的不良反应。结论：在糖尿病合并急性脑梗死的治疗中，阿司匹林与氯吡格雷的联合疗法可以显著地提高治疗有效率，改善患者的C‐反应蛋白水平和血糖水平，且不良反应少。
作者：赵静波 刊期： 2015年第24期
目的：探讨分析环乳晕切开和传统放射状切开对乳腺纤维瘤的临床治疗效果。方法：选取我院2011年5月－2014年5月收治的40例乳腺纤维瘤患者，随机分为两组，每组20例。对照组采用传统放射状切口治疗；观察组采用环乳晕切开治疗。比较两组治疗效果和治疗情况（手术时间、术中出血量、住院时间）。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：采用环乳晕切口治疗乳腺纤维癌，不仅具有操作简单、安全性高、并发症少等优点，同时也保证了乳腺的血液供应，增强了美观，得到了患者的一致好评，值得广泛推广和使用。
作者：王加伟 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨小儿肱骨髁上骨折采用骨牵引手术治疗时舒适性护理的效果。方法：选取我院2013年4月－2014年4月收治的小儿肱骨髁上骨折患者56例作为观察对象，随机将其分成对照组和观察组，对照组28例采用常规护理措施，观察组28例采用舒适性护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者对于健康知识的掌握优良率为82．14％，对护理服务的满意度为92．86％高于对照组的67．86％和75．00％，两组数据对比差异具有统计学意义，P均＜0．05。结论：在采用骨牵引治疗小儿肱骨髁上骨折患者时使用舒适性护理干预措施能够有效提升患者的治疗效果，因此非常值得临床上推广使用。
作者：裴文华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自理能力评估对宫颈癌患者术后早期活动指导的效果。方法：于2013年5月－2015年4月选取82例住院进行宫颈癌手术的患者，依照住院号的奇偶数分为观察组和对照组各41例。观察组患者采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导；对照组患者术后不采用自理能力评估进行指导，只采用回家调养的方式。对比分析两组宫颈癌患者术后早期活动指导效果和指导前、后自理能力改善情况及患者对指导的满意度。结果：观察组的显效率92．7％，总有效率97．6％，对照组的显效率73．2％，总有效率85．4％，两组对比差异显著（ P＜0．05）；观察组自理能力改善情况优于对照组，两组对比差异显著（ P＜0．05）。观察组指导满意度95．1％，对照组85．4％，观察组优于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用自理能力评估对患者术后早期活动进行指导的效果较好，满意度较高，值得临床应用推广。
作者：魏晚霞；邓娣娣；夏为书 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探究实施责任制护理对脑血栓患者康复的疗效。方法：将2013年1月－2014年12月我院收治的90例脑血栓患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予传统护理，观察组在对照组的基础上给予责任制护理，观察患者的临床治疗效果。结果：观察组语言功能达标率、肢体功能达标率分别为86．67％、82．22％，对照组分别为62．22％、55．56％，两组对比，差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组的护理满意率为95．56％明显高于对照组的75．56％，两组相对比，差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：给予脑血栓患者责任制护理，取得了较好的临床疗效，使语言功能达标率、肢体功能达标率及护理满意率均得到了提高，值得在临床上推荐及使用。
作者：冼泳东 刊期： 2015年第24期
目的：对小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效进行观察。方法：选取于2014年2月－2015年2月在我院接受治疗的50例甲状腺结节患者，根据手术方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组进行对照分析，观察并对比传统甲状腺切除术以及小切口甲状腺切除术的临床效果。结果：治疗组患者的术中出血量、引流量均显著少于对照组，切口长度、手术时间、术后住院时间均显著短于对照组，并且术后并发症发生率显著低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效显著，对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有着十分重要的作用。
作者：张红鹏 刊期： 2015年第24期
男性乳腺发育症（Gynecomastia ，GYN）是指男性乳腺组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一组疾病，该疾病在年轻男性中的发病率高达38％，占男性乳房疾病的60％～80％。并且有逐年增加的趋势，所以本文将从病因、诊断、治疗三个方面详细阐述男性乳腺发育症的研究现状及进展，希望对临床研究有所帮助。
作者：鲍旭；孙强；郭春利；孟祥朝 刊期： 2015年第24期
目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。
作者：罗冠贤；黄广翔 刊期： 2015年第24期
目的：探讨PDCA循环法在养老护理人员岗前培训中的效果。方法：68例新聘养老护理人员中，实验组37例应用PDCA循环法进行岗前培训，对照组31例应用传统授课方法，比较两组培训效果。结果：实验组培训后护理人员的理论知识和操作技能均优于对照组（ P＜0．05），且老人的满意度也得到提高。结论：运用 PDC A循环法对新聘护理人员进行岗前培训具有科学性和可操作性，能有效增强培训效果。
作者：朱彩红 刊期： 2015年第24期
目的：研究重组人干扰素α‐1b注射液治疗病毒性上呼吸道感染所致小儿肺炎的患儿耐受性及安全性。方法：依据我院儿科收治的32例病毒性上呼吸道感染引起的肺炎恢复期患儿的临床前安全资料并结合患儿体质状况，按照Dollry法给予患儿初始重组人干扰素α‐1b注射液剂量为0．3μg · kg －1，并限制高剂量为2．0μg · kg －1。采用单次、连续多次肌内注射给药的方法，动态观察用药后患儿的临床症状并记录患儿试验期间的不良反应。结果：23例单次给药以及9例多次给药受试患儿在应用不同剂量药物后呼吸、收缩压、舒张压、心率、体温等生命体征未见异常症状，波动均在正常范围内。结论：给予病毒性肺炎患儿肌内注射0．3～2．0μg·kg －1重组人干扰素α‐1b，临床疗效高、耐受性高、安全性高且无明显毒副作用。
作者：焦爱萍；秋艳萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨纤支镜肺泡灌洗对机械通气下肺部感染的治疗效果。方法：回顾性分析我院2014年2月－2015年2月收治的48例机械通气下肺部感染患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组，每组24例，对照组行常规治疗，研究组行纤支镜肺泡灌洗治疗，比较两组临床疗效及相关有效性时间指标。结果：研究组总有效率（91．67％）比对照组（70．83％）高，且各项有效性时间指标水平均比对照组低，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染患者疗效显著，具有临床实际应用价值。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第24期
急性肺栓塞是临床多发病，一旦发生若不及时处理，则危及生命。其临床多表现为呼吸困难、咯血、胸痛、晕厥等。其目前治疗主要有：药物抗凝、溶栓、介入、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉滤器、超声溶栓等。
作者：未亚平；刘东华 刊期： 2015年第24期
目的：观察系统性护理干预对改善晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者癌因性疲乏的效果。方法：将126例患者随机均分为干预组和对照组，对照组患者采用常规护理，干预组进行系统性护理干预，比较两组患者癌因性疲乏情况和心理状态。结果：护理干预后，干预组患者的疲乏程度明显轻于对照组患者（P＜0．05）。干预组患者情感功能、认知功能、社会功能、疲乏情况、恶心呕吐情况、呼吸情况、失眠情况和食欲、便秘、腹泻等健康状况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：系统性护理干预可有效改善晚期非小细胞肺癌化疗患者癌因性疲乏，有利于提高化疗效果。
作者：陈燕萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨IC U护理在脑出血患者术后的应用效果。方法：选取88例脑出血患者作为观察对象，随机分为两组，对照组予以普通病房护理，观察组予以IC U病房观察护理，对比两组护理效果。结果：观察组生存率、满意度均高于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：脑出血术后护理工作尤为重要，IC U护理可提高患者生存率和满意度，且术后并发症较少，值得临床推广。
作者：黄慧肖 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肝癌细胞致敏的树突状细胞（DC）治疗小鼠肝癌的作用。方法：取BALB／c小鼠胫骨和股骨的骨髓细胞，应用rmIL‐4、rmGM‐CSF、LPS、RPMI‐1640培养基制备DC。 H22小鼠肝癌细胞灭活后与DC按1∶3混合培养，制备肝癌细胞致敏的DC （DC‐H22）。实验分为DC治疗组、DC‐H22治疗组、生理盐水治疗组。各组分别腹腔注射后2周观察肿瘤体积的变化、抑瘤率及生存期。结果：（1）治疗前各组间的肿瘤体积基本相同，不同治疗2周后，DC治疗组、DC‐H22治疗组小鼠肿瘤体积较生理盐水治疗的对照组显著性减小，说明DC及DC‐H22治疗小鼠肝癌可以显著抑制皮下移植肿瘤的生长，而H22致敏的DC对肿瘤的抑制程度更大。（2）DC治疗组、DC‐H22组治疗2周后，其抑瘤率分别为31．08％、68．30％，小鼠的存活期亦较盐水对照组延长。结论：小鼠肝癌细胞致敏的树突状细胞能够更好地抑制小鼠肝癌的生长，对肝癌的治疗有重要意义。
作者：刘艳平；马丽 刊期： 2015年第24期
目的：观察3种不同药物预处理对剖宫产术患者椎管内麻醉后寒战的预防作用。方法：择期行剖宫产手术产妇120例随机分为4组：D组（对照组：麻醉前静注NS 5ml ，30例），试验组A （麻醉前静注盐酸曲马多0．5mg／kg ，30例）、B（麻醉前静注酒石酸布托啡诺1mg ，30例）、C（麻醉前静注地佐辛0．1mg／kg ，30例）。记录麻醉开始至手术结束后2h内寒战发生率、手术中镇静评分、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况以及新生儿出生即刻、1min、5min的Apgar评分。结果：试验药物预处理后寒战的发生率明显减少，差异具有统计学意义（P＜0．05），但3组间差异无统计学意义（P＞0．05）；麻醉期间各组血流动力学变化差异均无统计学意义（P＞0．05）；新生儿出生1min及5min的Apgar评分比较，C组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05），A、B、D 3组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A、B、C组患者镇静评分高于D组，差异有统计学意义（P＜0．05），B、C组镇静评分高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；恶心呕吐发生率C组高于其他3组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布托啡诺预处理防治麻醉后寒战效果显著且副作用少，值得推广。
作者：郭亚楠 刊期： 2015年第24期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
