孔保宗；张庆昌；谢红杉
目的：探讨子痫前期的不同麻醉方法及液体管理。方法：回顾性分析2009年1月-2012年6月我院收治的120例子痫前期患者的临床资料，根据不同特征确定不同麻醉方式，分析各种麻醉方法的优势，并对围手术期的液体管理方法进行阐述。结果：三种方法都是有效、安全的，腰硬膜联合麻醉起效较快，胎儿娩出时间相对较短（P＜0.05），各组在输入晶体液和胶体液、手术时间方面比较无太大差异（P＞0．05）。结论：根据子痫前期患者的不同临床表现，选择佳麻醉方案和适宜的液体管理方法，可降低患者妇婴病死率，值得临床推广使用。
作者：黄莉莉；黄惠莹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨喉罩在基层医院气道管理过程中的应用。方法：选取我院2010年3月-2012年12月期间收治的68例使用喉罩患者，其中有25例心肺复苏患者和43例择期手术全麻患者，分析患者喉罩的使用方法及观察期应用效果。结果：经过及时建立气道管理后，25例心肺复苏患者均全部复苏成功，且并发症较少。43例手术全麻患者各个期间RR、SpO2、PET CO2、HR和常规气管插管比较无差异。结论：建立气道管理后可有效的降低并发症发生率，在麻醉和临床急救中有较好的效果。
作者：孔保宗；张庆昌；谢红杉 刊期： 2014年第01期
目的：分析经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2010年3月-2013年3月，经手术及病理报告证实的40例子宫角部妊娠的声像图特征。结果：40例子宫角部妊娠超声表现为3种类型：妊娠囊型、流产型、破裂型。妊娠囊型26例，超声诊断符合率为84．6％（22/26），流产型8例（有4例系误诊为宫外妊娠），破裂型6例（其中2例误诊为宫外妊娠）。结论：经阴道超声联合彩色多普勒检查有助于对子宫角部妊娠的具体分型及诊断，具有一定的临床意义，但流产型及破裂型发生误诊的几率仍然较高。
作者：吴惠双；严志毅 刊期： 2014年第01期
目的：探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料，将完全流产者作为对照组，药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果：904例药物流产中完全流产818例（90．49％），流产失败86例（9．51％）。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论：导致药物流产失败的影响因素繁多，在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第01期
目的：对卡巴他赛注射液处方及制备工艺进行初步研究，以期得到质量可靠的卡巴他赛注射液。方法：以性状、pH值、含量、有关物质为考察指标，通过加速试验，比较各处方优劣，确定佳处方、配制温度、活性炭用量、灭菌温度及时间和制备工艺。结果：优选出了卡巴他赛注射液佳处方及制备工艺。结论：本品处方及工艺稳定、简便、易行。
作者：黄秀端；王芳；林冠雄 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度颅脑损伤患者在IC U综合治疗的临床疗效。方法：选取82例重度颅脑损伤患者，分为对照组和治疗组，两组均41例。对照组给予常规治疗，包括给予营养支持、应用脱水降颅压、止血、糖皮质激素、改善脑循环、营养脑神经、纠正水电解质酸碱平衡、合理应用抗生素等治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予机械通气、颅压监测、亚低温治疗及循环支持等治疗。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：重度颅脑损伤患者必须早诊断、早治疗，在IC U进行综合治疗疗效显著。
作者：柴淑霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牛黄解毒丸湿敷预防左氧氟沙星所致外周静脉炎的效果。方法：将50例通过外周静脉应用左氧氟沙星治疗胆囊的患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，于左氧氟沙星输注完毕立即在穿刺部位以上的血管给予牛黄解毒丸湿敷。比较两组患者静脉炎发生情况。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．0001）。结论：牛黄解毒丸湿敷可明显降低左氧氟沙星所致外周静脉炎的发生，且无毒副作用，在胆囊炎患者注射左氧氟沙星后引起的外周静脉炎的预防中具有可操作性。
作者：代高英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医联合治疗对非淋菌性盆腔炎的临床疗效。方法：2011年7月-2012年1月间，本院非淋菌性盆腔炎患者59例，随机分为治疗组和对照组，对照组根据药敏结果给予抗生素治疗，治疗组在对照组基础上配合中医治疗，以中药保留灌肠，治疗结束停药1周后复查，以检查结果判定疗效。结果：治疗组总有效率90．00％，对照组总有效率86．21％，两组疗效差异不明显（ P＞0．05），但治疗组治愈19例，明显高于对照组治愈率（ P＜0．05）。结论：中西医联合治疗非淋菌盆腔炎疗效确切，有临床推广应用价值。
作者：陈卓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效，分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况，并分析其预后因素。方法：选择39例确诊为食管癌的患者，均应用三维适形放射治疗。结果：随访3个月有效率为94．9％，控制率为100％，1年后生存率为71．8％。其中死于局部复发者6例，未控1例，死于远处转移3例，其他原因死亡1例。不良反应：出现放射性食管炎3例，胃肠道反应2例，骨髓抑制1例，放射性皮炎2例，均为轻度，经对症处理痊愈，未影响正常的治疗。结论：三维适形放射治疗食管癌不良反应较少，且近期疗效显著。
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
静脉曲张是外科常见病之一，主要表现为患肢酸胀、麻木、无力，站立时浅静脉迂曲，严重时会出现足靴区破溃出血、溃疡形成、血栓性静脉炎等。大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗大隐静脉曲张的传统手术方法［1］，随着医学科学技术的发展，出现了硬化剂注射、透光直视旋切 TriVex （Transilluminated poweredphlebectomy ，TIPP）、血管腔内射频（Ra-diofrequency ，RF）、静脉腔内激光治疗（Endovenous laser treatment ，EVLT）、经内镜筋膜下交通静脉结扎术（ Subfascial endoscopicperforator surgery ， SEPS ）等改良和微创术式，下肢静脉曲张的治疗模式正由传统手术向微创手术过渡。微创技术治疗大隐静脉曲张必须满足以下条件：（1）治疗彻底，复发率低；（2）并发症少；（3）切口数少且切口小、美观；（4）手术时间短；（5）恢复快［2，3］。本文就微创术式与疗效的关系，结合近年的文献，作综述如下。
作者：吴章；林二妹 刊期： 2014年第01期
目的：寻找2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用肝素钠进行浅静脉留置针封管的佳封管浓度。方法：选择本院神经内科104例有2型糖尿病并发急性脑梗死的患者，按照简单随机原则分为2．50％高浓度肝素钠封管液组（实验组）53例和1．25％低浓度肝素钠封管液组（对照组）51例。比较两组患者管道堵塞发生率及血栓性浅静脉炎发生率。结果：管道堵塞发生率两组相比有显著差异（P＜0．05），血栓性静脉炎发生率两组相比差异不明显（P＞0.05）。结论：使用2．50％高浓度肝素钠封管液是预防2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用静脉留置针导管堵管的好方法，值得临床推广。
作者：胡锦玉；赵建玲；施翠芬；程建兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区干预对于高血压患者晨峰现象的效果。方法：选取2009年至我院就诊的140例原发性高血压患者，随机分为干预组与对照组，每组70例。对照组予以一般高血压管理，干预组在对照组的基础上给予社区综合干预疗法，包括调整生活方式、心理干预、药物调整、血糖血脂的管理等多层面的干预。对两组患者进行3年的随访，观察他们的血压控制效果。结果：干预组经过3年的管理，其24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度及心血管并发症均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：社区干预对于控制高血压患者晨峰现象的效果显著，值得临床推广。
作者：颜文飞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症临床疗效。方法：本文选择2009年1月-2010年12月之间我院收治的68例复发性椎间盘突出症患者为研究对象，根据手术方法的不同，将其分为PLIF组和TLIF组，对比两组患者临床治疗。结果：T L IF组患者治疗效果、手术指标以及并发症情况均显著优于 PL IF 组（ P＜0.05）。结论：由本文结果可知，椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症，具有较为满意的临床疗效，因而临床应用价值较高。
作者：黄耀 刊期： 2014年第01期
通过运用“兴趣小组”教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式，让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作，激发学生的学习兴趣；培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力；培养医学生医患沟通能力，全面提高其素质和能力。
作者：蒋红樱；黄旭；白彝华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非闭合性脂质水胶敷料对肛门病术后创面愈合的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各150例。治疗组应用非闭合性脂质水胶敷料术后换药，对照组应用凡士林纱布术后换药，比较两组肛门病术后创面愈合情况。结果：治疗组在加快创面愈合方面较对照组疗效显著。结论：肛门病术后应用非闭合性脂质水胶敷料术后换药临床疗效满意。
作者：郭海燕；孔祥运；王朝阳 刊期： 2014年第01期
目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS ）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理，再用克罗米芬（CC ）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH/促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化，以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH/FSH、T、FINS均有下降，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕，可有效地改善胰岛素抵抗，降低血清LH、L H/FS H 、T水平，并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。
作者：邹会玲；戚亚兰；孙宇 刊期： 2014年第01期
临床消化道进展期肿瘤患者中大部分确诊时已无法手术治疗，而其临床症状又急于解决，如食管胃肠道梗阻，患者不能进食，腹胀、腹疼、恶心、呕吐、痛苦不堪，以往经静脉放化疗效果不佳，副作用大，一般患者很难耐受，生存质量反而降低，内镜化疗缓释粒子植入，具有微创、安全、有效、并发症发生率低的特点，是治疗消化道肿瘤行之有效的新方法。2008年6月-2013年6月我科对伴有消化道梗阻症状的消化道腺癌12例患者进行此项治疗，在治疗前、后给予切实有效的健康宣教，使患者密切配合，疗效确切。现报道如下。
作者：王霞 刊期： 2014年第01期
随着人们生活水平的提高、竞争压力的加剧，冠心病与抑郁症均为严重影响人类身心健康的两大疾病，近年来越来越受到人们的关注。到2020年抑郁症在发达国家的致残疾病种类中将居第二位（在心脏系统疾病之后）。冠心病合并抑郁症的发病率远高于普通人群，抑郁症也是冠心病患者发生、发展及预后的重要独立危险因素之一，能使冠心病的发病率明显增高，两者相互影响。抑郁症患者因冠心病死亡的人数是普通人群的2．5倍以上［1］。明确两者共同的发生机制将有助于疾病的防治，本文就冠心病与抑郁症的发病机制、相互影响及治疗的相关性作一综述。
作者：王歆月 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2006年1月-2012年12月我院采用中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果。方法：将2006年1月-2012年12月在我院治疗的带状疱疹患者161例随机分成治疗组86例，对照组75例。观察两组患者在症状、体征改善时间及住院天数减少上的差异。结果：治疗组症状、体征改善时间及住院天数明显少于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹的疗效肯定，治疗过程中偶有恶心、呕吐（改善服药方法后消失）外，均未发现其他不良反应。
作者：吴绪红；刘红；刘小林；李小兵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因，总结异位妊娠误诊教训，提高早期诊断水平，避免误诊的发生。方法：对我院2011-2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析，分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠1例，子宫输卵管间质部妊娠1例。其中1例行药物保守治疗，病灶逐渐有缩小，血尿 HCG定量逐渐下降，顺利出院；其他3例手术患者均保留了子宫，术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的，临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史，配合医技检查，密切观察疾病的发展变化，客观综合地分析病情，是降低误诊率、治疗成功的关键。
作者：黄晶；吴世龙；陈慧 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
