张木珠
绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退是渐进性的。围绝经期（Peirmenopausal period）指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后一次月经后1年，即绝经过渡期至后一次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前、后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经，前者指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经，后者是指两侧卵巢经手术切除或受放射线毁坏导致的绝经。人工绝经者更易发生围绝经期综合征[1]。近年来由于女性工作及精神压力的加大，发生围绝经期综合征的人数有所上升，治疗上主要有心理治疗、激素药物治疗及中医中药治疗，但在制订治疗方案上存在着很大个体差异。
作者：韩翠芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗后的相关临床护理。方法：将我院2011年2月-2012年8月收治的46例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，采用全髋关节置换术治疗，分析临床护理策略。结果：本组46例患者经过精心的护理后，病程得以缩短，髋关节的功能恢复较好，并未出现术后感染；术后随访0．5～1．5年，患者髋关节功能基本全部恢复，而且假体并未出现松动。结论：为了使得全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果达到佳，就应注重临床相关护理，做到科学合理的护理，能有效提高手术治疗效果。
作者：董华娣 刊期： 2014年第01期
产后出血的手术治疗有好几种，如：子宫压迫缝合术是用于治疗产后出血的一系列新方法，包括B-L y nch缝合术、C ho缝合术、子宫下段平行垂直压迫缝合术；动脉栓塞作为难治性产后出血的首选方法，已获得产科医师的认可；宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血。通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血，宫腔填塞可暂时止血，等待机体发挥自身的凝血功能；对药物治疗无效的产后出血盆腔静脉结扎是一种既安全又有效的治疗方法；急症子宫切除术应用于子宫收缩乏力、胎盘异常、子宫破裂、凝血功能异常等因素引起的产后出血保守治疗无效时应用。
作者：许聪颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：将60例需进行膀胱镜检术的老年患者随机分为2组：采用依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉为观察组（A组）；采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉为对照组（B组）。比较两组患者术中心率、主动脉平均压力（MAP）、呼吸、SpO2的变化，术中镇痛效果、苏醒时间及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P＜0．05），其他时间点2组无统计学差异（P＞0．05）。呼吸抑制发生率A组明显低于B组（P＜0．05）。苏醒时间A组短于B组，但无统计学意义。结论：地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查术，麻醉效果满意，血流动力学平稳，不良反应少，是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。
作者：徐志杰；杜洪印 刊期： 2014年第01期
目的：探讨中西医联合治疗对非淋菌性盆腔炎的临床疗效。方法：2011年7月-2012年1月间，本院非淋菌性盆腔炎患者59例，随机分为治疗组和对照组，对照组根据药敏结果给予抗生素治疗，治疗组在对照组基础上配合中医治疗，以中药保留灌肠，治疗结束停药1周后复查，以检查结果判定疗效。结果：治疗组总有效率90．00％，对照组总有效率86．21％，两组疗效差异不明显（ P＞0．05），但治疗组治愈19例，明显高于对照组治愈率（ P＜0．05）。结论：中西医联合治疗非淋菌盆腔炎疗效确切，有临床推广应用价值。
作者：陈卓华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组行芬太尼维持麻醉，实验组行瑞芬太尼维持麻醉，对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：由本次医学观察结果可知，在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持，具有较为满意的麻醉效果，有助于手术的顺利进行。
作者：黎立清 刊期： 2014年第01期
目的：探讨匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：180例患儿随机分为两组，两组均予抗感染、抗病毒等常规治疗，治疗组同时给予匹多莫德口服液400mg/d ，连续服用60d。对照组不给予任何免疫调节剂。结果：治疗组服药后感染次数明显减少，感染持续时间缩短。治疗组总有效率为86．7％，明显高于对照组46．7％。两组总有效率比较（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：张楠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）临床及病理特点。方法：对我科同期收治的诊断狼疮且有进行肾活检的18例男性及57例女性狼疮患者的临床症状、实验室检查、病理学特点、治疗反应及预后进行回顾性分析。结果：男性狼疮患者临床表现相对隐匿，病理类型Ⅳ型较女性多见，治疗后完全缓解与部分缓解明显低于女性狼疮患者。结论：男性SLE患者临床较易误诊，且病情较女性重、预后差。
作者：柳岚岚；吴彼得；连学坚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效。方法：对50例前列腺增生与腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术。结果：本组患者术后住院8～10d ，无切口感染，随访3～12个月无疝复发，残余尿量0～50ml ，平均25ml ，其中1例患者出院后10d ，因过早性生活导致前列腺窝大出血，再次住院行血膀胱清除术，1周后痊愈出院。结论：同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝在基层医院是安全有效的。
作者：赵文兴；邵怀卿；张秀成 刊期： 2014年第01期
康复医学是一门新兴的跨科性学科，同时也是整个医学教育体系中不可缺少的组成部分。康复医学工作者需要知识面广，实践操作能力强。培养合格的康复医学人才实践教学是非常重要的一课，在临床带教时需要制订合理的计划，培养学生浓厚的兴趣，扎实的理论知识、过硬的治疗技术和良好的职业道德，综合运用多种教学方法培养学生的综合能力。
作者：毛万姮；肖宛平；姚先彪；熊伟；杨全兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨锌硒宝在治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：回顾性分析治疗的60例小儿厌食症患儿的临床资料。结果：治疗后60例中有治疗效果的57例，总有效率95％。结论：使用锌硒宝治疗小儿厌食症疗效明显、见效快，且容易使患儿接受，无毒副作用，值得使用。
作者：曾秋霞 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月-2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。
作者：莫锐婷 刊期： 2014年第01期
目的：提高对复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的认识。方法：回顾我院2008年1月-2013年1月期间65例复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的优势并作相应的总结。结果：黏膜下切除使复杂阑尾操作由复杂变得简单化，缩短了手术时间，同时创伤小、术后恢复快，大多数患者术后恢复同单纯性阑尾炎。结论：复杂性阑尾炎行黏膜下阑尾切除术较传统手术具有比较明显的优势。
作者：王从富 刊期： 2014年第01期
目的：采用TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO的临床疗效。方法：选择2009年6月-2012年6月我院收治的单纯小体积BPH致BOO患者56例，入院先后1∶1比例随机分TURP组28例，采用TURP联合TUIBN手术治疗；TUPKVP组28例，采用TUPKVP联合TUIBN手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间、近期并发症，术前与术后3个月 IPSS、QOL、PVR、Qmax。结果：TUPKVP组手术时间、术后置管时间较TURP组明显缩短，术中出血量、灌洗液量明显减少（P＜0．05）；两组灌洗液量及置管时间、近期并发症发生率无明显差异（P＞0．05）；两组患者术后3个月的Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分较同组术前明显改善（P＜0．05）；TUPKVP组患者术后3个月Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分的改善程度较 TURP组明显。结论：TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO ，安全性高，临床效果极佳，且操作简便，可作为小体积BPH所致的BOO首选方法。
作者：罗建仕；陈光；曾四平；沈思；杨江；管刚云；詹谊 刊期： 2014年第01期
临床消化道进展期肿瘤患者中大部分确诊时已无法手术治疗，而其临床症状又急于解决，如食管胃肠道梗阻，患者不能进食，腹胀、腹疼、恶心、呕吐、痛苦不堪，以往经静脉放化疗效果不佳，副作用大，一般患者很难耐受，生存质量反而降低，内镜化疗缓释粒子植入，具有微创、安全、有效、并发症发生率低的特点，是治疗消化道肿瘤行之有效的新方法。2008年6月-2013年6月我科对伴有消化道梗阻症状的消化道腺癌12例患者进行此项治疗，在治疗前、后给予切实有效的健康宣教，使患者密切配合，疗效确切。现报道如下。
作者：王霞 刊期： 2014年第01期
目的：寻找2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用肝素钠进行浅静脉留置针封管的佳封管浓度。方法：选择本院神经内科104例有2型糖尿病并发急性脑梗死的患者，按照简单随机原则分为2．50％高浓度肝素钠封管液组（实验组）53例和1．25％低浓度肝素钠封管液组（对照组）51例。比较两组患者管道堵塞发生率及血栓性浅静脉炎发生率。结果：管道堵塞发生率两组相比有显著差异（P＜0．05），血栓性静脉炎发生率两组相比差异不明显（P＞0.05）。结论：使用2．50％高浓度肝素钠封管液是预防2型糖尿病并发急性脑梗死患者使用静脉留置针导管堵管的好方法，值得临床推广。
作者：胡锦玉；赵建玲；施翠芬；程建兰 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牛黄解毒丸湿敷预防左氧氟沙星所致外周静脉炎的效果。方法：将50例通过外周静脉应用左氧氟沙星治疗胆囊的患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，于左氧氟沙星输注完毕立即在穿刺部位以上的血管给予牛黄解毒丸湿敷。比较两组患者静脉炎发生情况。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．0001）。结论：牛黄解毒丸湿敷可明显降低左氧氟沙星所致外周静脉炎的发生，且无毒副作用，在胆囊炎患者注射左氧氟沙星后引起的外周静脉炎的预防中具有可操作性。
作者：代高英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因，总结异位妊娠误诊教训，提高早期诊断水平，避免误诊的发生。方法：对我院2011-2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析，分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠1例，子宫输卵管间质部妊娠1例。其中1例行药物保守治疗，病灶逐渐有缩小，血尿 HCG定量逐渐下降，顺利出院；其他3例手术患者均保留了子宫，术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的，临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史，配合医技检查，密切观察疾病的发展变化，客观综合地分析病情，是降低误诊率、治疗成功的关键。
作者：黄晶；吴世龙；陈慧 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝素抗凝血浆代替血清标本用于免疫项目检验的可行性。方法：本文对比测定我院门诊病人随机采样的肝素钠抗凝血浆和不抗凝的血清标本的16项免疫项目，统计分析它们之间的差异。结果：血清与血浆中16项免疫学指标得出的结果高度一致，无显著性差异（P＞0．05）。结论：血浆代替血清既可提高检测速度，又可减少溶血的干扰；既适合免疫学指标的常规检测，也适合免疫学指标的急诊分析。
作者：张木珠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2006年1月-2012年12月我院采用中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果。方法：将2006年1月-2012年12月在我院治疗的带状疱疹患者161例随机分成治疗组86例，对照组75例。观察两组患者在症状、体征改善时间及住院天数减少上的差异。结果：治疗组症状、体征改善时间及住院天数明显少于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹的疗效肯定，治疗过程中偶有恶心、呕吐（改善服药方法后消失）外，均未发现其他不良反应。
作者：吴绪红；刘红；刘小林；李小兵 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
