张木珠
目的：探讨异位妊娠采用腹腔镜手术与开腹手术的临床效果对比。方法：本次共选取80例异位妊娠的患者作研究对象，均为我院2010年2月-2013年2月住院患者，随机分组就开腹治疗（对照组）和腹腔镜手术治疗（观察组）的临床效果进行比较。结果：两组手术时间无明显差异（P＞0．05），观察组术中出血量明显少于对照组，术后体温恢复至正常时间、离床活动时间明显早于对照组，住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：异位妊娠采用腹腔镜手术治疗，具有创伤小、术后恢复快、保留生育功能、患者痛苦小、美观度高的优点，显著提高了患者依从性及远期生存质量，具有非常积极的应用价值。
作者：叶焕巧 刊期： 2014年第01期
目的：对时辰药理学在合理用药中应用的指导作用进行分析，以促进临床用药合理性的提高。方法：通过对相关参考文献和资料的分析，并结合不同药物的临床使用经验，对其进行详细的分析。结果：同一剂量药物在不同时间进行服用，所产生的药效是不同的；药物不同，其服用药效的佳时间也不相同；在药效佳时间服用药物，不但可以提高临床治疗效果，还可以对使用药量进行减少。结论：时辰药理学在临床合理用药中具有重要的指导作用，不但有助于对临床用药合理性的提高，还可以有效提高患者的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：韦邦 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2006年1月-2012年12月我院采用中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果。方法：将2006年1月-2012年12月在我院治疗的带状疱疹患者161例随机分成治疗组86例，对照组75例。观察两组患者在症状、体征改善时间及住院天数减少上的差异。结果：治疗组症状、体征改善时间及住院天数明显少于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗带状疱疹的疗效肯定，治疗过程中偶有恶心、呕吐（改善服药方法后消失）外，均未发现其他不良反应。
作者：吴绪红；刘红；刘小林；李小兵 刊期： 2014年第01期
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有切口隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点，它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创，在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统“三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术”的基础上，总结经验，于2011年10月-2012年10月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例，获得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组32例患者中男9例，女23例，年龄27～51岁，病程4个月～6年，其中胆囊结石23例，胆囊息肉样变6例，慢性胆囊炎并胆囊结石3例。病例选择标准：胆囊良性病变，无严重炎症发作、合并症及无腹部手术史。本组病例均实施气管插管全麻下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，手术均顺利完成，无中转开腹，术后均恢复顺利，无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生，住院3～5d后治愈出院。经门诊随访及复查，无并发症发生，脐部无明显手术瘢痕，患者对美容效果满意。
作者：贾琼 刊期： 2014年第01期
咳嗽变异性哮喘又称隐匿型哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘［1］，临床表现为刺激性干咳，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。中医多数认为本病属“咳嗽”、“哮病”范畴。临床上CVA常被误诊为慢性咳嗽而延误治疗，中西医治疗各具特色，现就近年来中西医研究进展综述如下。1中医研究进展1．1病因病机研究本病病程长、反复发作，基本病因病机为正虚邪实［2］。
作者：李玉叶 刊期： 2014年第01期
目的：采用TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO的临床疗效。方法：选择2009年6月-2012年6月我院收治的单纯小体积BPH致BOO患者56例，入院先后1∶1比例随机分TURP组28例，采用TURP联合TUIBN手术治疗；TUPKVP组28例，采用TUPKVP联合TUIBN手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间、近期并发症，术前与术后3个月 IPSS、QOL、PVR、Qmax。结果：TUPKVP组手术时间、术后置管时间较TURP组明显缩短，术中出血量、灌洗液量明显减少（P＜0．05）；两组灌洗液量及置管时间、近期并发症发生率无明显差异（P＞0．05）；两组患者术后3个月的Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分较同组术前明显改善（P＜0．05）；TUPKVP组患者术后3个月Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分的改善程度较 TURP组明显。结论：TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO ，安全性高，临床效果极佳，且操作简便，可作为小体积BPH所致的BOO首选方法。
作者：罗建仕；陈光；曾四平；沈思；杨江；管刚云；詹谊 刊期： 2014年第01期
目的：探讨前列腺增生与腹股沟疝同期手术治疗的疗效。方法：对50例前列腺增生与腹股沟疝患者同时行经尿道前列腺电切和无张力疝修补术。结果：本组患者术后住院8～10d ，无切口感染，随访3～12个月无疝复发，残余尿量0～50ml ，平均25ml ，其中1例患者出院后10d ，因过早性生活导致前列腺窝大出血，再次住院行血膀胱清除术，1周后痊愈出院。结论：同期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝在基层医院是安全有效的。
作者：赵文兴；邵怀卿；张秀成 刊期： 2014年第01期
目的：探讨牛黄解毒丸湿敷预防左氧氟沙星所致外周静脉炎的效果。方法：将50例通过外周静脉应用左氧氟沙星治疗胆囊的患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上，于左氧氟沙星输注完毕立即在穿刺部位以上的血管给予牛黄解毒丸湿敷。比较两组患者静脉炎发生情况。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．0001）。结论：牛黄解毒丸湿敷可明显降低左氧氟沙星所致外周静脉炎的发生，且无毒副作用，在胆囊炎患者注射左氧氟沙星后引起的外周静脉炎的预防中具有可操作性。
作者：代高英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨复合乳酸菌胶囊在小儿肠道菌群失调性腹泻中的临床疗效。方法：选取我院2010年3月-2012年6月因口服抗生素后引起的肠道菌群失调性腹泻儿童38例，服用经由我院调配的活性乳酸菌制剂，服用前、后观察粪便培养的肠道菌群情况，并进行对比。结果：38例患儿中痊愈21例，有效12例，无效5例，总有效率86．8％。患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌治疗后均有不同程度的增加；肠杆菌治疗后菌群数量明显减少。结论：复合乳酸菌胶囊具有调节小儿肠道菌群、改善肠道内环境，进而止泻的作用。
作者：吴楚璇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料，将完全流产者作为对照组，药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果：904例药物流产中完全流产818例（90．49％），流产失败86例（9．51％）。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论：导致药物流产失败的影响因素繁多，在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕期补充爱乐维对新生儿健康状况的影响。方法：选取2009年9月-2012年3月来我院接受产前检查的孕妇240例，其中80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），2片/d ，作为高剂量组；80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），1片/d ，作为低剂量组；剩下的80例孕妇仅进行正常饮食，作为对照组，分别以三组产妇新生儿的体长、新生儿体重及新生儿Apgar评分作为临床观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：高剂量组巨大儿的出生率高于对照组和低剂量组，P＜0．05；高剂量组和低剂量组低体重儿的出生率均明显少于对照组，P＜0．05；低剂量组新生儿Apgar评分明显优于对照组和高剂量组，P＜0．05；三组产妇新生儿体长无显著性差异，P＞0．05。结论：孕期补充维生素对新生儿的健康状况有着明显影响，合理使用复合维生素片对于保证新生儿的健康具有着重要的意义。
作者：孙琳 刊期： 2014年第01期
目的：提高对复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的认识。方法：回顾我院2008年1月-2013年1月期间65例复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的优势并作相应的总结。结果：黏膜下切除使复杂阑尾操作由复杂变得简单化，缩短了手术时间，同时创伤小、术后恢复快，大多数患者术后恢复同单纯性阑尾炎。结论：复杂性阑尾炎行黏膜下阑尾切除术较传统手术具有比较明显的优势。
作者：王从富 刊期： 2014年第01期
目的：探讨肝素抗凝血浆代替血清标本用于免疫项目检验的可行性。方法：本文对比测定我院门诊病人随机采样的肝素钠抗凝血浆和不抗凝的血清标本的16项免疫项目，统计分析它们之间的差异。结果：血清与血浆中16项免疫学指标得出的结果高度一致，无显著性差异（P＞0．05）。结论：血浆代替血清既可提高检测速度，又可减少溶血的干扰；既适合免疫学指标的常规检测，也适合免疫学指标的急诊分析。
作者：张木珠 刊期： 2014年第01期
目的：比较不同方法治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取我院2010年8月-2012年8月间诊治的50例上段输尿管结石患者，将其随机分为两组，每组均为25例；对照组患者运用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，观察组患者运用经皮肾取石术治疗，比较两组患者治疗后出现并发症以及结石清除情况等相关资料。结果：两组患者的手术时间、结石清除率以及术后住院时间均未见明显差异，无统计学意义（P＞0．05）。经皮肾镜组患者的术后平均出血量和并发症发生率明显优于腹腔镜组，两组患者比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：两种方法均可用于治疗上段输尿管嵌钝性结石，均为微创治疗方法，观察组患者术后出现并发症的几率明显低于对照组，可以得出微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石的方法比后腹腔镜安全性高。
作者：莫庆平 刊期： 2014年第01期
临床消化道进展期肿瘤患者中大部分确诊时已无法手术治疗，而其临床症状又急于解决，如食管胃肠道梗阻，患者不能进食，腹胀、腹疼、恶心、呕吐、痛苦不堪，以往经静脉放化疗效果不佳，副作用大，一般患者很难耐受，生存质量反而降低，内镜化疗缓释粒子植入，具有微创、安全、有效、并发症发生率低的特点，是治疗消化道肿瘤行之有效的新方法。2008年6月-2013年6月我科对伴有消化道梗阻症状的消化道腺癌12例患者进行此项治疗，在治疗前、后给予切实有效的健康宣教，使患者密切配合，疗效确切。现报道如下。
作者：王霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。方法：选取我院2012年1-12月间收治的60例采用核磁共振检查的膝关节损伤患者，分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。结果：核磁共振显示121条韧带损伤，97个半月板损伤，30例骨质改变，52例关节腔积液，与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论：膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值较高，核磁共振作为一种无创检查，能够准确地对膝关节损伤进行显示，值得临床推广应用。
作者：刘锦棠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨妇产科门诊护士的职业暴露特点，根据这些特点制定相应的防护措施，减少对护士造成的职业危害。方法：分析我中心妇产科门诊的工作特点及流程，加强各个环节的防护措施，减少职业危害。结果：医院护理人员增强了职业安全意识，使护士所受的危害逐步降低。结论：加强各个环节的监管力度，可以有效地避免发生职业危害。
作者：王晓玲 刊期： 2014年第01期
目的：探讨匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：180例患儿随机分为两组，两组均予抗感染、抗病毒等常规治疗，治疗组同时给予匹多莫德口服液400mg/d ，连续服用60d。对照组不给予任何免疫调节剂。结果：治疗组服药后感染次数明显减少，感染持续时间缩短。治疗组总有效率为86．7％，明显高于对照组46．7％。两组总有效率比较（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：张楠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：选取在我院妇产科住院治疗的妊娠高血压综合征患者135例，随机分为对照组63例和实验组72例。对照组实施传统护理措施，实验组实施舒适护理，比较2组护理后血压及焦虑度。结果：护理后，2组血压均有所降低，但舒适护理组的血压状况明显优于对照组。实验组无焦虑明显高于对照组，中至重度焦虑及极重度焦虑发生率明显低于对照组。结论：舒适护理作为一种全新的护理模式，可以降低患者的血压值，缓解焦虑度。
作者：王颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨子宫特殊部位不典型异位妊娠误诊的原因，总结异位妊娠误诊教训，提高早期诊断水平，避免误诊的发生。方法：对我院2011-2013年收治的4例症状不典型、子宫特殊部位异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析，分析其相关因素。结果：经临床症状、超声、定期监测血HCG等检查确诊为宫内外复合妊娠1例，卵巢妊娠1例，宫颈妊娠1例，子宫输卵管间质部妊娠1例。其中1例行药物保守治疗，病灶逐渐有缩小，血尿 HCG定量逐渐下降，顺利出院；其他3例手术患者均保留了子宫，术后7～8d痊愈出院。结论：异位妊娠误诊原因是多方面的，临床医师对病史及体征采集不全、不重视妇科检查、过分依赖辅助检查结果、对不典型异位妊娠认识不足以及患者自身对轻微症状缺乏重视等均是异位妊娠误诊的主要原因。详细询问病史，配合医技检查，密切观察疾病的发展变化，客观综合地分析病情，是降低误诊率、治疗成功的关键。
作者：黄晶；吴世龙；陈慧 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
