韩翠芹
目的：探讨非闭合性脂质水胶敷料对肛门病术后创面愈合的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各150例。治疗组应用非闭合性脂质水胶敷料术后换药，对照组应用凡士林纱布术后换药，比较两组肛门病术后创面愈合情况。结果：治疗组在加快创面愈合方面较对照组疗效显著。结论：肛门病术后应用非闭合性脂质水胶敷料术后换药临床疗效满意。
作者：郭海燕；孔祥运；王朝阳 刊期： 2014年第01期
绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退是渐进性的。围绝经期（Peirmenopausal period）指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后一次月经后1年，即绝经过渡期至后一次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前、后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经，前者指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经，后者是指两侧卵巢经手术切除或受放射线毁坏导致的绝经。人工绝经者更易发生围绝经期综合征[1]。近年来由于女性工作及精神压力的加大，发生围绝经期综合征的人数有所上升，治疗上主要有心理治疗、激素药物治疗及中医中药治疗，但在制订治疗方案上存在着很大个体差异。
作者：韩翠芹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨手术治疗眼后段磁性异物的临床体会。方法：分析我院近6年来共168例（168只眼）眼后段磁性异物的病人，分为两组进行对比研究。第一组：84例（84只眼）应用电磁铁自睫状体平坦部的巩膜切口取出异物；第二组：84例（84只眼）应用玻璃体切除机在直视下自睫状体平坦部的巩膜切口取出异物。对术后视力、眼压、玻璃体增殖性病变或牵拉性视网膜脱离以及异物取出率进行评估。随访时间均＞6个月。结果：术后视力：第一组0．2±0．45，第二组0．5±0．41；P＜0．05两组有差异。术后眼压：第一组（17．0±8．56）mmHg ，第二组（15．0±7．89）mmHg ；P＞0．05两组无显著差异。术后玻璃体增殖性病变或牵拉性视网膜脱离：第一组25例（29．76％），第二组5例（5．95％）；P＜0．01两组有显著差异。异物取出率：第一组2例未取出（97．62％），第二组1例未取出（98．81％）；P＞0．05两组无显著差异。结论：应用玻璃体切除机在直视下取出异物组在术后视力及减少术后主要并发症上明显优于应用电磁铁取出异物组；建议眼后段磁性异物应用玻璃体切除机在直视下手术取出。
作者：刘宝东 刊期： 2014年第01期
目的：探讨社区干预对于高血压患者晨峰现象的效果。方法：选取2009年至我院就诊的140例原发性高血压患者，随机分为干预组与对照组，每组70例。对照组予以一般高血压管理，干预组在对照组的基础上给予社区综合干预疗法，包括调整生活方式、心理干预、药物调整、血糖血脂的管理等多层面的干预。对两组患者进行3年的随访，观察他们的血压控制效果。结果：干预组经过3年的管理，其24h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、收缩压晨峰变异幅度及心血管并发症均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：社区干预对于控制高血压患者晨峰现象的效果显著，值得临床推广。
作者：颜文飞 刊期： 2014年第01期
目的：提高急诊儿科低年资护士应急能力和急救水平。方法：应用多媒体专题讲座、情景模拟、实际操作演示、抢救后讨论等培训方法，提高急诊儿科护士病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力。结果：培训12个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前。结论：系统、规范的应急能力培训课程及效果评价有助于低年资护士应急能力的提高，增强患者对护士的安全感和对护士的工作信心，减少护理纠纷，确保护理安全。
作者：苏敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组行芬太尼维持麻醉，实验组行瑞芬太尼维持麻醉，对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：由本次医学观察结果可知，在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持，具有较为满意的麻醉效果，有助于手术的顺利进行。
作者：黎立清 刊期： 2014年第01期
目的：探讨复合乳酸菌胶囊在小儿肠道菌群失调性腹泻中的临床疗效。方法：选取我院2010年3月-2012年6月因口服抗生素后引起的肠道菌群失调性腹泻儿童38例，服用经由我院调配的活性乳酸菌制剂，服用前、后观察粪便培养的肠道菌群情况，并进行对比。结果：38例患儿中痊愈21例，有效12例，无效5例，总有效率86．8％。患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌治疗后均有不同程度的增加；肠杆菌治疗后菌群数量明显减少。结论：复合乳酸菌胶囊具有调节小儿肠道菌群、改善肠道内环境，进而止泻的作用。
作者：吴楚璇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨Na131 I标记LyP-1肽的可能性以及Na131 I标记的LyP-1肽在乳腺癌裸鼠体内的生物分布。方法：包含LyP-1序列的十环肽（YCGNKRTRGC）通过固相合成法合成。在两个半胱氨酸之间形成二硫键以维持肽的环形结构。LyP-1肽通过氯胺-T 法进行Na131 I标记。通过尾静脉途径将Na131 I标记LyP-1肽以及对照肽注射于荷MDA-MB-435乳腺癌裸鼠体内并测量其生物分布情况。结果：LyP-1肽的Na131 I标记率可达80％±5％（n＝5），放射化学纯度约96％。在37℃新鲜人血清中Na131 I标记 LyP-1肽24h其放射化学纯度仍然达92％。在生物分布研究中，Na131 I标记 LyP-1肽在肿瘤中的聚集水平明显高于其他组织。结论：通过氯胺-T 法可以成功的将131 I标记于LyP-1肽。131 I标记的LyP-1肽在37℃新鲜人血清中24h仍然保持稳定，并可被肿瘤组织高度摄取。
作者：陈月华；于明明；郑瑞强 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。方法：选取我院2012年1-12月间收治的60例采用核磁共振检查的膝关节损伤患者，分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。结果：核磁共振显示121条韧带损伤，97个半月板损伤，30例骨质改变，52例关节腔积液，与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论：膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值较高，核磁共振作为一种无创检查，能够准确地对膝关节损伤进行显示，值得临床推广应用。
作者：刘锦棠 刊期： 2014年第01期
目的：分析腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析我院2012年2月-2013年2月期间采用腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤病灶注射治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：100例患者均没有持续性宫外孕现象发生。结论：腹腔镜保守手术术中联合甲氨蝶呤病灶注射治疗输卵管妊娠患者，可提高输卵管保守性手术成功率，可以保留患者输卵管的同时有效防止持续性宫外孕的发生。
作者：莫锐婷 刊期： 2014年第01期
目的：比较不同方法治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取我院2010年8月-2012年8月间诊治的50例上段输尿管结石患者，将其随机分为两组，每组均为25例；对照组患者运用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗，观察组患者运用经皮肾取石术治疗，比较两组患者治疗后出现并发症以及结石清除情况等相关资料。结果：两组患者的手术时间、结石清除率以及术后住院时间均未见明显差异，无统计学意义（P＞0．05）。经皮肾镜组患者的术后平均出血量和并发症发生率明显优于腹腔镜组，两组患者比较差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：两种方法均可用于治疗上段输尿管嵌钝性结石，均为微创治疗方法，观察组患者术后出现并发症的几率明显低于对照组，可以得出微创经皮肾镜取石术治疗上段输尿管结石的方法比后腹腔镜安全性高。
作者：莫庆平 刊期： 2014年第01期
目的：探讨重度颅脑损伤患者在IC U综合治疗的临床疗效。方法：选取82例重度颅脑损伤患者，分为对照组和治疗组，两组均41例。对照组给予常规治疗，包括给予营养支持、应用脱水降颅压、止血、糖皮质激素、改善脑循环、营养脑神经、纠正水电解质酸碱平衡、合理应用抗生素等治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予机械通气、颅压监测、亚低温治疗及循环支持等治疗。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：重度颅脑损伤患者必须早诊断、早治疗，在IC U进行综合治疗疗效显著。
作者：柴淑霞 刊期： 2014年第01期
目的：对肝癌患者采用介入合并中药治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院收治的160例肝癌患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组80例。对照组：对患者采用经肝动脉化疗栓塞术治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者在进行介入治疗前、后给予中药内服治疗。结果：试验组患者的治疗有效率93．75％明显高于对照组64．30％，试验组发生的并发症明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在临床上，对肝癌患者采用介入合并中药治疗，能够有效地改善患者的症状，减轻患者的痛苦，提高患者的生存率和生活质量，并且患者发生的并发症比较少，值得在临床上进行推广和应用。
作者：饶伟良 刊期： 2014年第01期
目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS ）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理，再用克罗米芬（CC ）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH/促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化，以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH/FSH、T、FINS均有下降，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PCOS不孕，可有效地改善胰岛素抵抗，降低血清LH、L H/FS H 、T水平，并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。
作者：邹会玲；戚亚兰；孙宇 刊期： 2014年第01期
目的：分析门诊输液患者的心理特征，探讨有效的临床护理对策。方法：选取我院2010-2012年间收治的128例门诊输液患者，所有患者均给予心理护理干预，采用抑郁自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）对干预前、后患者的心理状态进行评价。结果：本组128例门诊输液患者经有效的心理护理干预后 SDS和SAS评分均较干预前有显著降低，差异有统计学意义（P＜0．05），干预后患者的心理状态得到了显著改善。结论：对门诊输液患者实施有效的心理干预尤为重要，对于提高整体护理质量有重要的意义。
作者：陶琴华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）临床及病理特点。方法：对我科同期收治的诊断狼疮且有进行肾活检的18例男性及57例女性狼疮患者的临床症状、实验室检查、病理学特点、治疗反应及预后进行回顾性分析。结果：男性狼疮患者临床表现相对隐匿，病理类型Ⅳ型较女性多见，治疗后完全缓解与部分缓解明显低于女性狼疮患者。结论：男性SLE患者临床较易误诊，且病情较女性重、预后差。
作者：柳岚岚；吴彼得；连学坚 刊期： 2014年第01期
目的：探讨捂热综合征（IM S ）患儿酸碱平衡紊乱与预后的相关性。方法：回顾性分析63例IM S患儿的临床资料，按照是否并发代谢性酸中毒对患儿进行分组，对并发代谢性酸中毒的患儿根据酸中毒的不同程度再次进行分组，比较组间患儿的病死率。结果：63例患儿住院期间病死率为23．8％，并发代谢性酸中毒组与未并发代谢性酸中毒组患儿病死率比较差异有统计学意义（χ2＝4．76，P＜0．05），且病死率随着血 pH 降低而升高（χ2＝9．80，P＜0.05）。结论：酸碱平衡紊乱与IM S的预后密切相关。
作者：程首超 刊期： 2014年第01期
目的：探讨依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉用于膀胱镜检查术的效果和安全性。方法：将60例需进行膀胱镜检术的老年患者随机分为2组：采用依托咪酯复合地佐辛静脉麻醉为观察组（A组）；采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉为对照组（B组）。比较两组患者术中心率、主动脉平均压力（MAP）、呼吸、SpO2的变化，术中镇痛效果、苏醒时间及术后恶心呕吐、头晕等并发症。结果：B组术中MAP和HR明显低于A组（P＜0．05），其他时间点2组无统计学差异（P＞0．05）。呼吸抑制发生率A组明显低于B组（P＜0．05）。苏醒时间A组短于B组，但无统计学意义。结论：地佐辛复合依托咪酯用于老年人膀胱镜检查术，麻醉效果满意，血流动力学平稳，不良反应少，是此种手术安全、可靠的麻醉方法之一。
作者：徐志杰；杜洪印 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用价值。方法：回顾性分析78例药物流产后确诊宫内残留患者的声像图特点及血流动力学参数，分析药流后宫内残留彩色多普勒超声特点。结果：宫内残留物可表现为异常高回声、低回声、等回声或不均质回声。8例（10％）患者宫内未见明显异常回声，而均可见类滋养层血流信号；16例（21％）可见异常回声而未见明显血流信号；共62例（79％）可显示类滋养层血流信号。血流参数：PS V （24．3±4．1）cm/s ；EDV（14．7±2．2）cm/s；RI0．41±0．06。结论：彩色多普勒超声通过类滋养层血流信号的显示可提高宫内残留的诊断，尤其对宫内等回声、低回声及未见明显异常回声团块等易漏诊者。
作者：张建红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕期补充爱乐维对新生儿健康状况的影响。方法：选取2009年9月-2012年3月来我院接受产前检查的孕妇240例，其中80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），2片/d ，作为高剂量组；80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），1片/d ，作为低剂量组；剩下的80例孕妇仅进行正常饮食，作为对照组，分别以三组产妇新生儿的体长、新生儿体重及新生儿Apgar评分作为临床观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：高剂量组巨大儿的出生率高于对照组和低剂量组，P＜0．05；高剂量组和低剂量组低体重儿的出生率均明显少于对照组，P＜0．05；低剂量组新生儿Apgar评分明显优于对照组和高剂量组，P＜0．05；三组产妇新生儿体长无显著性差异，P＞0．05。结论：孕期补充维生素对新生儿的健康状况有着明显影响，合理使用复合维生素片对于保证新生儿的健康具有着重要的意义。
作者：孙琳 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
