刘宝东
目的：探讨锌硒宝在治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：回顾性分析治疗的60例小儿厌食症患儿的临床资料。结果：治疗后60例中有治疗效果的57例，总有效率95％。结论：使用锌硒宝治疗小儿厌食症疗效明显、见效快，且容易使患儿接受，无毒副作用，值得使用。
作者：曾秋霞 刊期： 2014年第01期
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有切口隐蔽无瘢痕、创伤小、恢复快等特点，它比传统的腹腔镜胆囊切除术更微创，在微创外科领域得到越来越多的应用。我院在熟练掌握传统“三孔法、四孔法腹腔镜胆囊切除术”的基础上，总结经验，于2011年10月-2012年10月完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术32例，获得了满意的临床效果。现将护理体会总结如下。1临床资料本组32例患者中男9例，女23例，年龄27～51岁，病程4个月～6年，其中胆囊结石23例，胆囊息肉样变6例，慢性胆囊炎并胆囊结石3例。病例选择标准：胆囊良性病变，无严重炎症发作、合并症及无腹部手术史。本组病例均实施气管插管全麻下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，手术均顺利完成，无中转开腹，术后均恢复顺利，无出血、胆瘘、切口感染等并发症发生，住院3～5d后治愈出院。经门诊随访及复查，无并发症发生，脐部无明显手术瘢痕，患者对美容效果满意。
作者：贾琼 刊期： 2014年第01期
目的：探讨非营养性吸吮在新生儿静脉输液中的作用，为新生儿提供舒服的护理，以提高穿刺成功率。方法：选择我院2012年6-8月住院的需要输液的新生儿180例次，随机分成干预组和对照组，每组各90例，采用加拿大安大略儿童医院制定的新生儿疼痛评估表（NIPS）对两组新生儿在静脉输液中所致疼痛及输液穿刺成功率进行比较，干预组在穿刺前1min至穿刺后5min给予非营养性吸吮，对照组不给任何干预措施。结果：干预组在穿刺时及穿刺后5min的疼痛评分显著低于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：非营养性吸吮可以缓解新生儿的疼痛，提高静脉穿刺成功率，操作简单、安全可靠。
作者：方会平 刊期： 2014年第01期
目的：了解项目化教学对学生学习策略的影响，评价其实施的效果。方法：随机整群抽取广州医学院从化学院2011级护理专业二年级2个班，分为传统组和教改组，在内科护理学课程中分别实施传统教学和项目化教学。使用Weinstein等人编制的温斯坦（LASSI）量表，在该课程开课之前和结束之后分别进行调查。根据国际常模将被测学生学习策略的原始分数转换为百分数，采用SPSS17．00建立数据库，对数据资料进行统计分析。结果：两组学生干预前后运用良好学习策略的比例普遍偏低，百分比等级在75％以上低的为干预前的12．41％、高为干预后的14.27％。传统组对学习策略干预无统计学意义（P＞0．05）；项目化教学对提高ATT、MOT、TMT、CON、INP、SMI、STA7个分量表的得分和学习策略等级的总体水平均有统计学意义（P＜0．05）。结论：项目化教学对提高学生良好学习策略和减少不良学习策略的运用有帮助，LASSI量表可用于项目化教学实施效果的评价。
作者：李君；贺褔香；刘斌；吴小平 刊期： 2014年第01期
目的：分析经阴道超声联合彩色多普勒检查子宫角部妊娠的临床应用效果。方法：回顾性分析我院自2010年3月-2013年3月，经手术及病理报告证实的40例子宫角部妊娠的声像图特征。结果：40例子宫角部妊娠超声表现为3种类型：妊娠囊型、流产型、破裂型。妊娠囊型26例，超声诊断符合率为84．6％（22/26），流产型8例（有4例系误诊为宫外妊娠），破裂型6例（其中2例误诊为宫外妊娠）。结论：经阴道超声联合彩色多普勒检查有助于对子宫角部妊娠的具体分型及诊断，具有一定的临床意义，但流产型及破裂型发生误诊的几率仍然较高。
作者：吴惠双；严志毅 刊期： 2014年第01期
目的：分析导乐式陪伴服务模式对分娩的影响。方法：选取2012年6-12月我院收治的产妇50例，随机分为观察组和对照组，观察组为导乐式陪伴服务模式，对照组为常规的护理模式。结果：观察组自然分娩率高于对照组，产钳产低于对照组，观察组产妇第一产程、第二产程及总产程均明显短于对照组。结论：导乐式陪伴分娩提供了人性化服务，提高了自然分娩率，改善了医患关系，值得在临床上推广。
作者：和静 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。方法：选取我院2012年1-12月间收治的60例采用核磁共振检查的膝关节损伤患者，分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。结果：核磁共振显示121条韧带损伤，97个半月板损伤，30例骨质改变，52例关节腔积液，与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论：膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值较高，核磁共振作为一种无创检查，能够准确地对膝关节损伤进行显示，值得临床推广应用。
作者：刘锦棠 刊期： 2014年第01期
通过运用“兴趣小组”教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式，让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作，激发学生的学习兴趣；培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力；培养医学生医患沟通能力，全面提高其素质和能力。
作者：蒋红樱；黄旭；白彝华 刊期： 2014年第01期
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗死的临床特征及治疗措施。方法：选取2010年6月-2012年4月在我院就诊的2型糖尿病合并脑梗死患者48例为治疗组，选择同期就诊的非糖尿病合并脑梗死的患者48例为对照组，对两组的临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组治疗的总有效率为72．92％，对照组治疗的总有效率为89．58％，两组比较具有显著的统计学意义（P＜0．05）。结论：诱发脑梗死的原因有高血糖、高血脂、高血压等，因此，对于糖尿病患者要及早进行血糖的控制，采取降压、降脂的综合治疗措施，降低糖尿病合并脑梗死的病死率。
作者：刘卫山；高阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）临床及病理特点。方法：对我科同期收治的诊断狼疮且有进行肾活检的18例男性及57例女性狼疮患者的临床症状、实验室检查、病理学特点、治疗反应及预后进行回顾性分析。结果：男性狼疮患者临床表现相对隐匿，病理类型Ⅳ型较女性多见，治疗后完全缓解与部分缓解明显低于女性狼疮患者。结论：男性SLE患者临床较易误诊，且病情较女性重、预后差。
作者：柳岚岚；吴彼得；连学坚 刊期： 2014年第01期
目的：对卡巴他赛注射液处方及制备工艺进行初步研究，以期得到质量可靠的卡巴他赛注射液。方法：以性状、pH值、含量、有关物质为考察指标，通过加速试验，比较各处方优劣，确定佳处方、配制温度、活性炭用量、灭菌温度及时间和制备工艺。结果：优选出了卡巴他赛注射液佳处方及制备工艺。结论：本品处方及工艺稳定、简便、易行。
作者：黄秀端；王芳；林冠雄 刊期： 2014年第01期
产后出血的手术治疗有好几种，如：子宫压迫缝合术是用于治疗产后出血的一系列新方法，包括B-L y nch缝合术、C ho缝合术、子宫下段平行垂直压迫缝合术；动脉栓塞作为难治性产后出血的首选方法，已获得产科医师的认可；宫腔填塞可用于因宫缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所引起的产后出血。通过增加宫腔内压力压迫动静脉及扩张宫腔反射性引起子宫收缩而止血，宫腔填塞可暂时止血，等待机体发挥自身的凝血功能；对药物治疗无效的产后出血盆腔静脉结扎是一种既安全又有效的治疗方法；急症子宫切除术应用于子宫收缩乏力、胎盘异常、子宫破裂、凝血功能异常等因素引起的产后出血保守治疗无效时应用。
作者：许聪颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：选取在我院妇产科住院治疗的妊娠高血压综合征患者135例，随机分为对照组63例和实验组72例。对照组实施传统护理措施，实验组实施舒适护理，比较2组护理后血压及焦虑度。结果：护理后，2组血压均有所降低，但舒适护理组的血压状况明显优于对照组。实验组无焦虑明显高于对照组，中至重度焦虑及极重度焦虑发生率明显低于对照组。结论：舒适护理作为一种全新的护理模式，可以降低患者的血压值，缓解焦虑度。
作者：王颖 刊期： 2014年第01期
目的：采用TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO的临床疗效。方法：选择2009年6月-2012年6月我院收治的单纯小体积BPH致BOO患者56例，入院先后1∶1比例随机分TURP组28例，采用TURP联合TUIBN手术治疗；TUPKVP组28例，采用TUPKVP联合TUIBN手术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、切除组织重量、灌洗液量、留置尿管时间、近期并发症，术前与术后3个月 IPSS、QOL、PVR、Qmax。结果：TUPKVP组手术时间、术后置管时间较TURP组明显缩短，术中出血量、灌洗液量明显减少（P＜0．05）；两组灌洗液量及置管时间、近期并发症发生率无明显差异（P＞0．05）；两组患者术后3个月的Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分较同组术前明显改善（P＜0．05）；TUPKVP组患者术后3个月Qmax、PRV、IPSS评分、QOL评分的改善程度较 TURP组明显。结论：TUPKVP联合TUIBN术治疗小体积BPH所致的BOO ，安全性高，临床效果极佳，且操作简便，可作为小体积BPH所致的BOO首选方法。
作者：罗建仕；陈光；曾四平；沈思；杨江；管刚云；詹谊 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院门诊中药注射剂应用基本情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取2012年1-12月药房含中药注射处方509张，对不合理用药情况进行统计分析。结果：主要不合理用药情况为滴速控制不当、溶媒的选择不正确、联合用药不当、重复用药、超剂量用药等方面。结论：应减少中药注射剂的不合理使用，降低不良反应发生率。
作者：刘淑芳 刊期： 2014年第01期
目的：了解三峡库区兴山县居民慢性病患病现状及其影响因素，制定其防治对策。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，对兴山县年龄≥35岁的常住居民495人进行调查。结果：中老年居民吸烟率27．88％，饮酒率39．80％。15．76％的居民每晚睡眠时间在8h以上，30．51％的居民每晚睡眠时间少于6h。35．15％的居民经常食用烟熏食品、26．06％的喜欢甜食。56．16％的居民不参加体育锻炼。超重患病率为13．93％，肥胖患病率为0．81％。结论：我县中老年居民的各项卫生行为状况不够合理，应加强中老年居民健康卫生行为的宣传，以增进健康，提高生命质量。
作者：王大军；徐留森；王芹；李易；陈世赟 刊期： 2014年第01期
康复医学是一门新兴的跨科性学科，同时也是整个医学教育体系中不可缺少的组成部分。康复医学工作者需要知识面广，实践操作能力强。培养合格的康复医学人才实践教学是非常重要的一课，在临床带教时需要制订合理的计划，培养学生浓厚的兴趣，扎实的理论知识、过硬的治疗技术和良好的职业道德，综合运用多种教学方法培养学生的综合能力。
作者：毛万姮；肖宛平；姚先彪；熊伟；杨全兴 刊期： 2014年第01期
目的：探讨三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效，分析三维适形放射治疗在食管癌治疗中的效果和放射损伤情况，并分析其预后因素。方法：选择39例确诊为食管癌的患者，均应用三维适形放射治疗。结果：随访3个月有效率为94．9％，控制率为100％，1年后生存率为71．8％。其中死于局部复发者6例，未控1例，死于远处转移3例，其他原因死亡1例。不良反应：出现放射性食管炎3例，胃肠道反应2例，骨髓抑制1例，放射性皮炎2例，均为轻度，经对症处理痊愈，未影响正常的治疗。结论：三维适形放射治疗食管癌不良反应较少，且近期疗效显著。
作者：谢群星 刊期： 2014年第01期
目的：探讨复合乳酸菌胶囊在小儿肠道菌群失调性腹泻中的临床疗效。方法：选取我院2010年3月-2012年6月因口服抗生素后引起的肠道菌群失调性腹泻儿童38例，服用经由我院调配的活性乳酸菌制剂，服用前、后观察粪便培养的肠道菌群情况，并进行对比。结果：38例患儿中痊愈21例，有效12例，无效5例，总有效率86．8％。患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌治疗后均有不同程度的增加；肠杆菌治疗后菌群数量明显减少。结论：复合乳酸菌胶囊具有调节小儿肠道菌群、改善肠道内环境，进而止泻的作用。
作者：吴楚璇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨小切口胆囊切除技术的临床应用价值。方法：回顾性分析2009年3月-2012年3月在我院实施的小切口胆囊切除术30例患者的临床资料。结果：30例患者手术时间25～60min ，平均时间40min；术中出血20～50ml ，平均40ml；切口长度3～6cm ，平均3．5cm。手术完成率100％。结论：小切口胆囊切除术是一种安全有效的微创手术方式，具有较好的临床推广价值。
作者：刘越 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
