杨纪
目的：探讨重度颅脑损伤患者在IC U综合治疗的临床疗效。方法：选取82例重度颅脑损伤患者，分为对照组和治疗组，两组均41例。对照组给予常规治疗，包括给予营养支持、应用脱水降颅压、止血、糖皮质激素、改善脑循环、营养脑神经、纠正水电解质酸碱平衡、合理应用抗生素等治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予机械通气、颅压监测、亚低温治疗及循环支持等治疗。结果：治疗后两组总有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：重度颅脑损伤患者必须早诊断、早治疗，在IC U进行综合治疗疗效显著。
作者：柴淑霞 刊期： 2014年第01期
目的：了解我院门诊中药注射剂应用基本情况，促进临床合理用药。方法：随机抽取2012年1-12月药房含中药注射处方509张，对不合理用药情况进行统计分析。结果：主要不合理用药情况为滴速控制不当、溶媒的选择不正确、联合用药不当、重复用药、超剂量用药等方面。结论：应减少中药注射剂的不合理使用，降低不良反应发生率。
作者：刘淑芳 刊期： 2014年第01期
目的：提高急诊儿科低年资护士应急能力和急救水平。方法：应用多媒体专题讲座、情景模拟、实际操作演示、抢救后讨论等培训方法，提高急诊儿科护士病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力。结果：培训12个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测评成绩显著高于培训前。结论：系统、规范的应急能力培训课程及效果评价有助于低年资护士应急能力的提高，增强患者对护士的安全感和对护士的工作信心，减少护理纠纷，确保护理安全。
作者：苏敏 刊期： 2014年第01期
目的：探讨复合乳酸菌胶囊在小儿肠道菌群失调性腹泻中的临床疗效。方法：选取我院2010年3月-2012年6月因口服抗生素后引起的肠道菌群失调性腹泻儿童38例，服用经由我院调配的活性乳酸菌制剂，服用前、后观察粪便培养的肠道菌群情况，并进行对比。结果：38例患儿中痊愈21例，有效12例，无效5例，总有效率86．8％。患儿肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌治疗后均有不同程度的增加；肠杆菌治疗后菌群数量明显减少。结论：复合乳酸菌胶囊具有调节小儿肠道菌群、改善肠道内环境，进而止泻的作用。
作者：吴楚璇 刊期： 2014年第01期
目的：探讨孕期补充爱乐维对新生儿健康状况的影响。方法：选取2009年9月-2012年3月来我院接受产前检查的孕妇240例，其中80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），2片/d ，作为高剂量组；80例孕妇于孕中期给予复合维生素片（爱乐维），1片/d ，作为低剂量组；剩下的80例孕妇仅进行正常饮食，作为对照组，分别以三组产妇新生儿的体长、新生儿体重及新生儿Apgar评分作为临床观察指标，并使用SPSS13．0软件包进行统计学分析。结果：高剂量组巨大儿的出生率高于对照组和低剂量组，P＜0．05；高剂量组和低剂量组低体重儿的出生率均明显少于对照组，P＜0．05；低剂量组新生儿Apgar评分明显优于对照组和高剂量组，P＜0．05；三组产妇新生儿体长无显著性差异，P＞0．05。结论：孕期补充维生素对新生儿的健康状况有着明显影响，合理使用复合维生素片对于保证新生儿的健康具有着重要的意义。
作者：孙琳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨检测C反应蛋白（CRP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血常规联合快速定量检测在儿科感染性疾病中的诊断价值，为临床提供准确及时可靠的实验室诊断指标。方法：检测800例门诊患儿抗凝静脉血血常规，CRP和hs-CRP。结果：390例细菌感染疾病的患儿 CRP 异常300例，阳性率76．9％；hs-CRP 异常302例，阳性率77.4％；WBC异常120例，阳性率30．8％。CRP＋ hs-CRP＋WBC三者联合检测异常为341例，敏感性为87．4％。结论：在早期感染性疾病诊断中，CRP、hs-CRP和血常规检测可作为初步诊断，尤其是发热患儿，可快速鉴别细菌感染或病毒感染，减少不必要的检查和抗生素治疗，利于机体的健康成长。
作者：王佳丽 刊期： 2014年第01期
目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腺样体肥大切除术中的应用效果。方法：本文选取我院2011年1月-2012年12月之间收治的80例小儿腺样体扁桃体切除术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组行芬太尼维持麻醉，实验组行瑞芬太尼维持麻醉，对比两组患儿手术麻醉效果。结果：实验组患儿拔管时间、睡眠时间以及恢复呼吸时间等指标均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：由本次医学观察结果可知，在小儿腺样体扁桃体切除术中应用瑞芬太尼进行麻醉维持，具有较为满意的麻醉效果，有助于手术的顺利进行。
作者：黎立清 刊期： 2014年第01期
目的：探讨导致米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败的因素及应对措施。方法：回顾性分析我院收治的904例采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠失败患者的病理资料，将完全流产者作为对照组，药流失败者作为观察组。分析两组患者年龄、婚姻状态、子宫位置、慢性盆腔炎史、经期时间、既往分娩史、孕囊直径等方面的差异对妊娠所产生的影响。结果：904例药物流产中完全流产818例（90．49％），流产失败86例（9．51％）。导致流产失败的主要因素有年龄大、未婚、子宫后倾或后倾后屈位、有慢性盆腔炎史、经期时间长、经产妇、孕囊直径大。结论：导致药物流产失败的影响因素繁多，在进行药物流产时应当先行评估患者的综合情况。
作者：苗阳华 刊期： 2014年第01期
目的：观察采用不同溶媒肌肉注射苄星青霉素对减轻梅毒患者疼痛的效果。方法：将400例肌肉注射苄星青霉素患者随机分为实验组和对照组，每组200例，对照组采用生理盐水做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素，实验组采用0．2％利多卡因注射液做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素。结果：采用0．2％利多卡因注射液做溶媒肌肉注射苄星青霉素患者疼痛明显低于生理盐水做溶媒进行肌肉注射苄星青霉素，两组比较具有显著性差异（ P＜0．005）。结论：采用0．2％利多卡因注射液作为溶媒肌肉注射苄星青霉素可以减轻患者肌肉注射后疼痛，让患者易于接受治疗。
作者：张涵 刊期： 2014年第01期
目的：探讨舒适护理在妊娠高血压综合征患者中的应用效果。方法：选取在我院妇产科住院治疗的妊娠高血压综合征患者135例，随机分为对照组63例和实验组72例。对照组实施传统护理措施，实验组实施舒适护理，比较2组护理后血压及焦虑度。结果：护理后，2组血压均有所降低，但舒适护理组的血压状况明显优于对照组。实验组无焦虑明显高于对照组，中至重度焦虑及极重度焦虑发生率明显低于对照组。结论：舒适护理作为一种全新的护理模式，可以降低患者的血压值，缓解焦虑度。
作者：王颖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨传统巴氏涂片在宫颈癌普查中的作用，TBS分级系统分类法报告对临床医生的指导意义，以及通过普查了解该地区宫颈癌的发病情况。方法：对2012年具有天津市西青区户籍的已婚育龄妇女（30～65岁）采取宫颈刮片脱落细胞学检查的方法进行宫颈癌筛查，采用传统巴氏涂片和 T BS分类法报告相结合的方法进行病理结果分析。结果：全区共有29019例已婚育龄妇女参加普查，其中经临床检查为慢性子宫颈炎的有5274例，发病率为17．41％。经宫颈脱落细胞学检查异常者有165例，筛出率为5．69/万。结论：传统的宫颈刮片脱落细胞学检查可作为固定人群一年一次进行普查的首选，采用TBS分类法报告对临床医生具有很重要的指导意义，不可忽视无症状宫颈光滑的人群，并积极做好随访管理工作。
作者：王淑萍；杨振茹 刊期： 2014年第01期
目的：探讨锌硒宝在治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：回顾性分析治疗的60例小儿厌食症患儿的临床资料。结果：治疗后60例中有治疗效果的57例，总有效率95％。结论：使用锌硒宝治疗小儿厌食症疗效明显、见效快，且容易使患儿接受，无毒副作用，值得使用。
作者：曾秋霞 刊期： 2014年第01期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断药物流产后宫内残留的临床应用价值。方法：回顾性分析78例药物流产后确诊宫内残留患者的声像图特点及血流动力学参数，分析药流后宫内残留彩色多普勒超声特点。结果：宫内残留物可表现为异常高回声、低回声、等回声或不均质回声。8例（10％）患者宫内未见明显异常回声，而均可见类滋养层血流信号；16例（21％）可见异常回声而未见明显血流信号；共62例（79％）可显示类滋养层血流信号。血流参数：PS V （24．3±4．1）cm/s ；EDV（14．7±2．2）cm/s；RI0．41±0．06。结论：彩色多普勒超声通过类滋养层血流信号的显示可提高宫内残留的诊断，尤其对宫内等回声、低回声及未见明显异常回声团块等易漏诊者。
作者：张建红 刊期： 2014年第01期
绝经是妇女生命进程中必然发生的生理过程，绝经提示卵巢功能衰退，生殖能力终止。卵巢功能衰退是渐进性的。围绝经期（Peirmenopausal period）指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至后一次月经后1年，即绝经过渡期至后一次月经后1年。围绝经期综合征指妇女绝经前、后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经分为自然绝经和人工绝经，前者指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经，后者是指两侧卵巢经手术切除或受放射线毁坏导致的绝经。人工绝经者更易发生围绝经期综合征[1]。近年来由于女性工作及精神压力的加大，发生围绝经期综合征的人数有所上升，治疗上主要有心理治疗、激素药物治疗及中医中药治疗，但在制订治疗方案上存在着很大个体差异。
作者：韩翠芹 刊期： 2014年第01期
目前，IC U收治的重症患者中，有很大一部分患者因治疗，需要置入各种的治疗管道。临床上为了预防意外拔管的发生，保证患者的安全，会对神志不清、烦躁、不配合的患者采用约束带对手腕部进行约束。但在约束的同时，为了不造成患者手部的血液循环障碍和避免肢体长时间处于一个姿势，还是给予一定的活动空间，不会约束的很紧。另外，由于约束带的使用仅仅是对手臂的活动进行了限制，患者的手指还是可以随意活动的，当在其中一个手指进行指脉氧监测时，患者的其他手指可以采取推、抵、蹭等活动将指脉氧弄掉，影响血氧饱和度的持续监测，有的甚至可以解开约束带，给临床护理带来安全隐患。为解决上述不足，笔者设计和制作了一种防握持约束手套，经临床应用，效果满意，现报告如下。
作者：何玉霞；蔡章桥；高学农 刊期： 2014年第01期
目的：对卡巴他赛注射液处方及制备工艺进行初步研究，以期得到质量可靠的卡巴他赛注射液。方法：以性状、pH值、含量、有关物质为考察指标，通过加速试验，比较各处方优劣，确定佳处方、配制温度、活性炭用量、灭菌温度及时间和制备工艺。结果：优选出了卡巴他赛注射液佳处方及制备工艺。结论：本品处方及工艺稳定、简便、易行。
作者：黄秀端；王芳；林冠雄 刊期： 2014年第01期
通过运用“兴趣小组”教学模式培养并提高医学生与患者的沟通能力。笔者通过让学生做问卷调查的方式，让学生在和患者沟通的过程中参与部分的肾内科临床科研工作，激发学生的学习兴趣；培养学生医学科学研究的基本思维方法和能力；培养医学生医患沟通能力，全面提高其素质和能力。
作者：蒋红樱；黄旭；白彝华 刊期： 2014年第01期
目的：观察吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术术后的镇痛效果。方法：选择混合痔手术病人60例ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为罗哌卡因＋PCIA术后镇痛组（A组）和罗哌卡因＋吗啡单次硬膜外注射联合PCIA术后镇痛组（B组），每组30例。手术的麻醉方式均采用腰硬联合一点法麻醉，平面控制在 T10。A组病人于手术结束时予0．2％罗哌卡因6ml硬膜外腔推注后，拔出硬膜外导管，接静脉镇痛泵行自控镇痛（PCIA ）。B 组病人于手术结束时予0．2％罗哌卡因＋吗啡2mg 共6ml硬膜外腔推注后，拔出硬膜外导管，接静脉镇痛泵行自控镇痛（PCIA ）。镇痛泵泵注速度为2ml/h ，自控剂量为0．5ml ，锁定时间为15min。观察记录两组术后6、12、24、48h 的 VAS评分及不良反应发生情况。结果：A组 VAS评分较B组高，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。A组的不良反应情况为皮肤瘙痒0例，恶心呕吐2例，尿潴留1例，眩晕1例，不良反应发生率为13．3％。B组为皮肤瘙痒2例，恶心呕吐1例，尿潴留2例，眩晕0例，不良反应发生率为16．7％。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术后的镇痛效果满意。
作者：杨纪 刊期： 2014年第01期
目的：探讨分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。方法：选取我院2012年1-12月间收治的60例采用核磁共振检查的膝关节损伤患者，分析膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值。结果：核磁共振显示121条韧带损伤，97个半月板损伤，30例骨质改变，52例关节腔积液，与关节镜和手术及临床勘查结果相符。结论：膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值较高，核磁共振作为一种无创检查，能够准确地对膝关节损伤进行显示，值得临床推广应用。
作者：刘锦棠 刊期： 2014年第01期
目的：探讨匹多莫德口服液治疗儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：180例患儿随机分为两组，两组均予抗感染、抗病毒等常规治疗，治疗组同时给予匹多莫德口服液400mg/d ，连续服用60d。对照组不给予任何免疫调节剂。结果：治疗组服药后感染次数明显减少，感染持续时间缩短。治疗组总有效率为86．7％，明显高于对照组46．7％。两组总有效率比较（P＜0．05）差异有统计学意义。结论：匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效显著，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：张楠 刊期： 2014年第01期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
