刘宵琴
目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因，寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样，其中有一部分无典型表现，病因较复杂，治疗及时预后良好，延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难，应认真做好血糖监测，做好糖尿病的卫生宣教工作。
作者：杨仁斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低剂量多层螺旋C T扫描对新生儿肺透明膜病的应用及诊断价值。方法：搜集我院2008年5月-2013年6月诊治的时龄相仿的肺透明膜病患儿40例，分为常规剂量和低剂量两组各20例，分别采用常规剂量和低剂量CT扫描；然后对两组图像进行对比，观察分析诊断结果。结果：两组在显示新生儿肺透明膜病的CT征象如肺透明度降低、磨玻璃样影、颗粒状影，含气支气管影；“白肺”及并发症如气胸、肺不张等方面无显著差异。结论：多层螺旋CT低剂量扫描技术有效降低了X线辐射剂量，对新生儿肺透明膜病的诊断与鉴别诊断具有很大价值，值得推广。
作者：姚铁祥 刊期： 2014年第03期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折，占全身骨折的4％～5％，占肩部骨折的26％［1］，以60岁以上老年人群多见。因保守治疗效果不佳，大多数学者主张对于不稳定及粉碎性肱骨近端骨折应采取手术治疗。本文对2010年3月-2012年10月我院应用人工关节置换手术治疗粉碎性老年肱骨近端骨折17例，效果满意，现报告如下。
作者：申宪军；赵启；孟利峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨社区康复应用在重症精神病患者中的护理效果及应用价值。方法：选择我中心进行社区康复护理的重症精神病患者50例，所有患者均进行社区康复护理，观察临床护理效果。结果：患者护理后简明精神病症状量表（BPRS）评分、社会功能缺陷筛选表（SDSS）评分和阴性症状量表（SANS）评分均较护理前改善，治疗前后资料经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症精神病患者给予社区康复护理可以改善患者临床症状、提高患者治疗效果、减轻家庭及社会负担，值得在临床大力推广使用。
作者：张丽虹 刊期： 2014年第03期
目的：观察二甲双胍联合能量摄入限制治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法：将78例非酒精性脂肪肝患者分为两组，分别给予二甲双胍和多烯磷脂酰胆碱胶囊（易善复）治疗，观察两组每月治疗效果及疗程结束后所有生化指标及肝脏B超。结果：两组患者在临床症状改善、肝功能好转上、总有效率无显著差异（P＞0．05），血脂下降和肝B超改善率有差异性（P＜0．05），不良反应发生率均较低。结论：二甲双胍联合能量摄入控制治疗非酒精性脂肪肝患者疗效、安全性好，且在降血脂方面有一定效果。
作者：张文茹；吕霞；庞春梅；聂丽芬 刊期： 2014年第03期
痛风性肾病（Gouty nephropathy ，GN ）是由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的肾脏损害。痛风患者早期一般通过合理饮食及口服药物，抑制尿酸的产生及促进尿酸的排泄。而对于药物治疗效果欠佳且肾损害的患者可以采用血液净化技术治疗。
作者：刘宵琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨丙戊酸钠（V PA ）对癫痫患儿体重及神经肽Y （N PY ）的影响。方法：按照纳入标准收集我院神经内科门诊2011年5月-2013年5月首次诊断癫痫后V PA单药治疗的患儿48例作为实验组，于治疗前、治疗后1、3、6个月检测患儿体质量指数（BMI）及血清NPY水平，分析两者之间的关系。另选择健康儿童24例作为对照组。结果：实验组治疗后1、3、6个月BMI及血清NPY均呈现出上升趋势，且两者在各时间点均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：VPA能够使癫痫患儿血清NPY水平升高，导致患儿体重增加。
作者：何晓英；付华；刘永刚；李小刚 刊期： 2014年第03期
目的：了解梅毒预防知识的知晓情况，评估预防宣传效果，为梅毒防治提供决策依据。方法：按照调查方案，在全县随机抽取城镇、农村居民，中学生及农民工，用梅毒预防知识调查问卷，采用一对一的方法进行调查。结果：平均知晓率为45．86％，其中城镇居民为80．67％，农村为52．00％，学生为32．75％，农民工为28．25％；中青年及高中以上文化程度知晓率较高；获得预防知识的途径以媒体、大众宣传、医疗咨询为主。结论：梅毒预防知识知晓率较低；重点应关注学生及农民工；开展多种形式健康教育宣传，提高梅毒及其性传播疾病预防知识水平，降低梅毒发病率。
作者：王芹；张运喜；王大军；龚海燕；崔雪峰；张丽；郑丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡出血的疗效。方法：把100例老年胃溃疡致出血患者随机分为实验组和对照组，每组50例，均进行常规基础治疗，实验组用奥美拉唑40mg 静推，2次/24h ，对照组用奥美拉唑40mg静推，1次/24h。结果：实验组输血率20％，出血停止平均时间（35．45±13．04）h ，较对照组的输血率30％和出血停止平均时间（41．45±14．25）h要小（ P＜0．05），实验组止血总有效率为92％，胃溃疡愈合的总有效率为94％，比对照组的84％、88％要高（ P＜0．05），两组患者用药前、后肝肾功、尿常规、血常规及心电图均无明显异常。结论：使用奥美拉唑40mg静推，2次/24h治疗胃溃疡出血具有疗程短、疗效好、副作用少等特点，可以进行临床推广使用。
作者：罗文红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗价值。方法：将118例不稳定型心绞痛患者随机均分为两组，对照组给予低分子肝素和阿司匹林治疗，联合组给予低分子肝素、阿司匹林、辛伐他汀三种药物联合治疗，比较两组疗效。结果：联合组总有效率显著高于对照组（P＜0．01），且不良反应与对照组相当（P＞0.05）。结论：低分子肝素、阿司匹林联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效确切，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：陈建江 刊期： 2014年第03期
药理学是联系基础医学和临床医学的重要医学基础课程之一，作为医学和药学的桥梁学科，要求医学生和药学生必须熟练掌握药理学相关知识和实验技能。因此在药理学教学改革中，不断地进行具体改革措施和效果的探讨及总结，有利于提高教学质量，培养学生正确的科研思路以及分析问题和解决问题的能力。
作者：刘慰华；刘彬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨细胞因子在急性呼吸窘迫综合征发病中的表达情况及其对预后的影响。方法：采用中英文检索词方式检索有关“急性呼吸窘迫综合征与细胞因子相关性研究”方面的论著，整理相关数据并进行分析。结果：ARDS患者BALF及血清中细胞因子含量明显高于对照组；多数ARDS患者死亡组BALF及血清中细胞因子含量明显高于存活组。结论：细胞因子参与了ARDS的发病过程，促炎因子与抗炎因子的失衡导致了ARDS的发生与进展；部分细胞因子对患者的死亡率有一定的预测价值。
作者：李玉叶；高占成；陈哲 刊期： 2014年第03期
目的：我院成功进行创伤自体小关节移植手术，拟文探讨手（足）小关节组织缺损情况下的创伤性自体小关节移植的长期临床效果。方法：对我院于2004年5月-2013年5月收治的24例急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者行创伤自体小关节移植手术，方法：常规手外伤清创后，采取开放性手术治疗，移植修补缺损关节面，采用克氏针固定法对小关节移植区进行固定。回顾性总结分析24例患者临床资料及远期疗效。结果：24例患者病例跟踪调查6个月以上，其中采用创伤性自体小关节移植患者（观察组）治愈10例，明显好转10例，好转3例，无效1例。总治疗有效率为95．8％，术后观察无死亡或并发症。并且与传统带血管蒂游离移植手术治疗的患者（对照组）对比，在存活率、性别、年龄等无明显统计学差异的情况下，恢复优良率较高且简单易行。结论：创伤自体小关节移植手术应用于急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者能够在足部供区的组织代价也相对较轻的情况下，取得满意的手部小关节修复，因此可以为患者所接受[1～3]。
作者：朱英；李志斌；张敏；闫伟强 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析老年人所患妇科疾病的临床表现以及采用手术方法治疗的相关问题。方法：通过对我院2002年1月-2011年12月住院治疗的294例老年妇科患者（都是采用手术治疗并且年龄都在60岁以上）进行统计、分析。结果：通过对所统计的资料分析发现，患有子宫脱垂合并或不合并阴道膨出的患者占老年妇科疾病的49．65％，占第1名；生殖器恶性肿瘤的发病率为20．4％，占第2名；良性肿瘤的发病率为19．72％，占第3名。所有患者都采用手术的方法治疗，整个围手术期病情都很稳定。结论：老年人是一个特殊的人群，年龄较大，但是对于老年妇科患者，只要认真分析患者的临床表现，及时做出正确的诊断，做好充分的术前准备，选取合适的麻醉方法及手术方式，术后密切关注病情变化，大部分老年妇科患者都能够康复，使生活质量明显提高。
作者：何运姣 刊期： 2014年第03期
目的：观察急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床疗效。方法：回顾分析我院2009年6月-2013年7月来自普外科的240例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。随机分为观察组和对照组各120例，对照组采取常规普外科手术治疗，观察组在对照组基础上，于术后行抗感染治疗。结果：观察组术后切口感染2例，肠梗阻0例，患者出院4周后随访无腰背部不适；对照组切口感染4例，早期肠梗阻2例，患者出院4周后随访腰背部不适感遗留26例。余各项化验指标，观察组预后情况均优于对照组，差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论：对急性化脓性阑尾炎手术治疗后依据药敏结果，行全程规范的抗感染治疗，可避免不良事件发生率，提高临床治疗疗效。
作者：李云涛；兰梅菊 刊期： 2014年第03期
目的：分析参加征兵体检青年的心电图特征。方法：对653例在2011-2013年征兵入伍各项检查合格的男性青年心电图进行统计分析。结果：正常心电图388例占总人数59．42％，异常心电图265例占总人数40．58％，其中窦性心律失常232例（占87．55％），左室高电压26例（占9．81％），其他7例（占2．64）。结论：正常男性青年心电图以窦性心律失常常见，其次是左室高电压，而心外因素是主要影响因素。
作者：黄世琼 刊期： 2014年第03期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）、多平面重组（MPR）和表面遮盖显示（SSD）技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法：36例胫骨平台骨折患者的M SC T扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像，大限度显示骨折情况。结果：MSCT、MPR、SSD重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位，评估平台塌陷的范围，骨折线的走行和骨折片的移位方向，从而更准确地显示骨折分型。结论：利用M SC T多平面重组及表面遮盖显示诊断膝关节胫骨平台骨折，具有很高的临床应用价值。
作者：高钧亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨同伴健康教育在高中生预防结核病中的应用价值，为高中生预防结核病提供理论依据。方法：选取我区三所高中，每所高中选取8个班，随机分为实验组和对照组各4个班。实验组采取同伴健康教育，1个月后进行问卷调查，对比两组高中生对结核病预防知识的掌握情况。结果：实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分均明显高于干预前得分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组干预前后各项得分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：同伴健康教育能有效提高高中生对结核病预防知识的掌握程度，改善对结核病的认知、态度和行为，值得在高中生间推广。
作者：杨卉 刊期： 2014年第03期
目的：应用CT观察胰腺实性假乳头状瘤的特有影像表现及CT 特有诊断价值。方法：根据我院经手术病理证实4例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料进行分析。结果：4例病人均为女性，年龄17～40岁，平均年龄26．7岁。2例位于胰腺头部，1例位于胰腺体部，1例位于胰腺尾部，肿瘤长径3．2～16．3cm ，平均8．8cm ，4例均有完整包膜；2例以实性成分为主，1例囊性成分为主，1例囊实性成分相仿。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期，呈渐进性强化，但其强化程度均低于正常胰腺组织。结论：胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析，这些征象能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。
作者：杨振中 刊期： 2014年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
