张文茹；吕霞；庞春梅；聂丽芬
目的：探讨无痛人工流产术围手术期的临床护理方法和效果。方法：将我院妇科2012年5月-2013年5月收治的800例无痛人工流产术患者随机分为观察组和对照组，每组400例。对照组给予常规护理，观察组给予有针对性的全面护理，观察两组各项指标及患者对护理的满意度。结果：与对照组相比，观察组不论是在心理不良情绪、宫颈软化程度、人工流产术不良反应及对医院护理工作的满意度等方面均明显优于对照组。二者差异具有统计学意义（P＜0．05）；所有患者均没有发生严重的并发症。结论：无痛人工流产术围手术期给予患者有针对性的全面的护理能释放患者不良情绪，促进手术宫颈软化，降低手术不良反应，提高患者痊愈率及满意度，值得在临床推广。
作者：黄秀贤；曾燕 刊期： 2014年第03期
掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节。简单的脱位通常患指处于过度背伸状态是可以复位的，此类脱位为半脱位，即近节指骨基底部与掌骨头仍保持连接，掌板仍支撑掌侧或背侧掌骨头，通过简单的屈曲关节就可以完成复位。复杂性脱位为嵌顿性掌指关节脱位，示指多见，小指及拇指次之，其他指罕见，大多数此类脱位由掌板嵌入造成。2013年4月我科收治1例嵌顿性示指掌指关节脱位，并发掌骨头骨折，籽骨也出现在关节腔内，经及时手术切开复位治疗，获得满意的疗效。
作者：陈昌胜；徐明勇；徐众华；王东明 刊期： 2014年第03期
髓样癌是一种少见的乳腺癌亚型，根据2012年6月出版的第4版《W HO乳腺肿瘤组织学分类》中对髓样癌的描述，其主要分为三个亚类：（1）髓样癌；（2）不典型髓样癌；（3）伴有髓样特征的非特殊型浸润性癌。本科现收治1例以囊性包块为临床特征的不典型髓样癌，现报道如下。
作者：郭巨江；廖洪叶；郑良楷；翁一尹 刊期： 2014年第03期
目的：应用CT观察胰腺实性假乳头状瘤的特有影像表现及CT 特有诊断价值。方法：根据我院经手术病理证实4例胰腺实性假乳头状瘤的影像资料进行分析。结果：4例病人均为女性，年龄17～40岁，平均年龄26．7岁。2例位于胰腺头部，1例位于胰腺体部，1例位于胰腺尾部，肿瘤长径3．2～16．3cm ，平均8．8cm ，4例均有完整包膜；2例以实性成分为主，1例囊性成分为主，1例囊实性成分相仿。CT增强扫描门静脉期肿瘤强化略高于动脉期，呈渐进性强化，但其强化程度均低于正常胰腺组织。结论：胰腺囊实性乳头状瘤具有一定的X线影像特异征象，仔细分析，这些征象能改进胰腺囊实性乳头状瘤的定性诊断准确性。
作者：杨振中 刊期： 2014年第03期
目的：评价改良盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病（FED）的近期疗效。方法：对2010年3月-2011年9月收治的18例盆腔脏器脱垂（POP）伴压力性尿失禁患者行改良盆底重建术联合TVT-O，回顾性分析术后的疗效和并发症发生情况。结果：平均手术时间为95min；平均手术出血量为100ml；平均住院时间12d，无术中严重并发症发生，以POP-Q评分为疗效的客观评价指标，手术有效率达100％。结论：改良全盆底重建术联合TVT-O治疗盆底功能障碍性疾病是治疗的有效方法。改良盆底重建术作为一种新术式，能更好地修补缺陷、实现结构重建和组织替代，其复发率低、短期疗效稳定，长期疗效有待进一步观察。
作者：承莉；俞小元；侯岩峰；程晓伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨经皮肝穿刺介入造瘘取石术治疗肝外胆管结石的可行性及安全性。方法：选择2009年3月-2013年6月我院经影像学明确诊断为肝外胆管结石17例患者，采用经皮肝穿刺胆道置管造瘘，经瘘道送入取石篮套取碾碎结石，再将结石碎粒推送入肠腔。首次未能碾碎结石或结石多者保留胆道外引流导管，隔5～7d重复操作。结果：所有患者均1～2次操作后将肝外胆管内结石清除，解除胆道梗阻症状，其中8例患者肝内小胆管仍有小结石残留。结论：经皮肝穿刺介入造瘘取石术操作简单、创伤小、成功率高、并发症少，有效解除肝外胆管结石所致的梗阻性黄疸，改善肝功能。
作者：彭寿洲 刊期： 2014年第03期
目的：我院成功进行创伤自体小关节移植手术，拟文探讨手（足）小关节组织缺损情况下的创伤性自体小关节移植的长期临床效果。方法：对我院于2004年5月-2013年5月收治的24例急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者行创伤自体小关节移植手术，方法：常规手外伤清创后，采取开放性手术治疗，移植修补缺损关节面，采用克氏针固定法对小关节移植区进行固定。回顾性总结分析24例患者临床资料及远期疗效。结果：24例患者病例跟踪调查6个月以上，其中采用创伤性自体小关节移植患者（观察组）治愈10例，明显好转10例，好转3例，无效1例。总治疗有效率为95．8％，术后观察无死亡或并发症。并且与传统带血管蒂游离移植手术治疗的患者（对照组）对比，在存活率、性别、年龄等无明显统计学差异的情况下，恢复优良率较高且简单易行。结论：创伤自体小关节移植手术应用于急性手外伤多指损伤合并关节损伤缺损患者能够在足部供区的组织代价也相对较轻的情况下，取得满意的手部小关节修复，因此可以为患者所接受[1～3]。
作者：朱英；李志斌；张敏；闫伟强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨同伴健康教育在高中生预防结核病中的应用价值，为高中生预防结核病提供理论依据。方法：选取我区三所高中，每所高中选取8个班，随机分为实验组和对照组各4个班。实验组采取同伴健康教育，1个月后进行问卷调查，对比两组高中生对结核病预防知识的掌握情况。结果：实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分均明显高于干预前得分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组干预前后各项得分差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）。实验组干预后对结核病的认知、态度和行为得分远高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：同伴健康教育能有效提高高中生对结核病预防知识的掌握程度，改善对结核病的认知、态度和行为，值得在高中生间推广。
作者：杨卉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肺炎支原体（M P）咽拭子快速液体培养法和血清M P-Ab法（IgG、IgM ）等方法在儿童M P感染诊断中的敏感性。方法：采用3种M P检测法对231例临床拟诊为呼吸道（非细菌性）感染患儿的咽拭子和血清标本进行配对研究，每个患儿取咽拭子做快速培养，同时取血清做M P-Ab检测（IgG、IgM ），对3种方法的检测结果与临床诊断治疗病例进行回顾性分析。结果：确诊M P感染患儿88例，M P快速培养法检出阳性49例，阳性率为21．21％，病程为（4．0±2．5）d；Ig G检测出阳性31例，阳性率为13．41％，病程为（8．0±3．5）d；Ig M检测出阳性28例，阳性率12．12％，病程（5．5±2．0）d。结论：咽拭子快速液体培养法具有较高的准确性，3种M P检测法的敏感性与病程有相关性，临床医生应根据患儿病程选取检测方法，以提高阳性检出率和敏感性。
作者：戴红梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析检验科中医源性感染的预防与管理方法。方法：增强自我保护意识，建立和完善相关的规章制度。对医务人员进行相关的培训，同时还要建立检验科医务人员的健康登记表。添置一批新的设备和检验仪器，对医疗废弃物进行及时的处理和消毒。医务人员要及时对检验科的环境进行消毒和对报告单进行消毒处理，养成勤洗手的好习惯。强化医务人员的责任意识和高度的责任感。结果：经采取一系列措施和相关的管理方法，使检验科的医源性感染大大地得到控制和减少，进而使得检验科人员的身心健康和安全得到保障。结论：通过加强对医务人员的培训，建立和完善相关的规章制度，能够有效的减少和避免检验科医源性感染的发生，起到了非常好的预防作用。
作者：邓丽梅；刘征彦；陈小芳；杨游萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨2种方法输注氨基酸对极低出生体质量儿进行治疗的临床效果。方法：随机选取300例极低出生体质量儿，并随机分为治疗组和对照组，每组150例。治疗组给予氨基酸静脉滴注，对照组开始给予葡萄糖，后进行氨基酸静脉滴注，用统计学对结果进行对比。结果：治疗组的恢复时间、住院时间比对照组短；且治疗组治愈139例，对照组治疗125例。结论：对极低出生体质量儿用输注氨基酸方式进行治疗，有助于恢复出生体质量时间的缩短。同时，这种治疗方式可以缩短住院时间等。
作者：毛小俞 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察延续护理对精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS ）、抑郁自评量表（SDS ）对60例精神分裂症患者出院后的焦虑、抑郁情绪进行测评，并分为观察组和对照组。对照组给予常规的出院指导，观察组在对照组常规的出院指导基础上，实施延续护理。结果：精神分裂症患者出院后焦虑抑郁情绪较重，延续护理6个月后，观察组焦虑抑郁情绪较对照组有明显改善，差异有显著性（P＜0．01）；观察组复发率较对照组明显降低，差异有统计学意义（χ2＝4．8118，P＜0．05）。结论：对精神分裂症患者出院后采取延续护理，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，降低复发率。
作者：徐小娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨口腔全景曲面断层摄影与传统X线摄影优缺点，以期提高口腔摄影的影像质量。方法：登士柏普通牙片机进行口腔内摄影72例，利用ORT HOPHOS 3C口腔曲面全景体层摄影机进行口腔曲面全景体层摄影72例，分析对比影像质量。结果：口腔内摄影显示牙齿数目少，并且被检者不易配合摄影；口腔曲面全景体层摄影，影像质量高，被检者体位舒适，易配合完成摄影。结论：口腔摄影以采用口腔曲面全景体层摄影为宜。
作者：李健 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng · kg -1· min-1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg · min-1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨头面部带状疱疹的护理措施。方法：收集我科20例头面部带状疱疹患者的临床资料，分析并采取有效的眼部护理、基础护理、水疱和皮肤护理、疼痛护理、心理护理、健康宣教和出院指导等综合护理措施。结果：经过科学的治疗和精心的护理，本组20例中，痊愈6例，显效8例，有效5例，无效1例。结论：通过强化眼部护理、基础护理、水疱和皮肤护理、疼痛护理、心理护理、健康宣教、饮食护理和出院指导，明显减轻了患者的病痛，提高了生活质量，缩短了病程。
作者：彭加芬 刊期： 2014年第03期
探讨小儿腹股沟疝治疗有效的方法。手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法，以传统开腹切口进行腹股沟疝修补术。近10年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟，产生了各种手术方法[1]。然而，腹腔镜手术在降低疝复发率与开腹手术无明显区别，而且对其禁忌证的突破及并发症的预防尚待进一步研究。近年国内部分学者采用腹腔镜下疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口的方法治疗小儿疝，既充分展示了腹腔镜微创技术的优势，亦明显降低了疝的复发率。
作者：祝华义 刊期： 2014年第03期
神经退行性疾病是神经系统中的一大类疾病，此类疾病的特征多是神经元的退行性病变或者凋亡。众所周知，甲醛（Formaldehyde ，FA ）是一种有毒物质，具有挥发性，近年对其神经毒性的研究越来越受到关注。甲醛的暴露可以直接造成中枢神经系统的损害，比如损害学习记忆能力等各个方面。同时，人类机体本身也可以产生甲醛。很多研究表明，内源性甲醛在体内的异常聚集与学习、记忆功能的障碍有着密切的关系，所以笔者推测内源性甲醛慢性损伤很有可能是神经退行性疾病发病的一个重要机制。本文就内源性甲醛在神经退行性疾病中的作用及机制的研究进展作一综述。
作者：陈爱华(综述)；邹伟(审校) 刊期： 2014年第03期
本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。
作者： 刊期： 2014年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
