高军平；郑建国；陈淑萍；张仁祥；雷秉海
目的：探讨临床中测定性激素对女性不孕症的诊断应用价值。方法：选取我院2011年1月-2012年12月间40例女性不孕症患者为研究组，并选取同期健康40例女性为对照组，分别测定两组的性激素水平。结果：通过两组的数据比较，研究组与对照组FS H、L H、PRL、E2、P、T的数据比较具有明显的差异（ P＜0．05），有统计学意义。结论：临床中对于女性不孕症患者加强性激素的测定能够有效的提高临床诊断效果，值得临床中应用。
作者：汤美芬 刊期： 2014年第05期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x±s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：产时吸尽新生儿胃内容物，必要时洗胃，预防新生儿咽下综合征的观察。方法：选择328例阴道分娩胎龄36～41＋6周，羊水Ⅰ～Ⅱ度，Apgar评分5min≥8分的新生儿，实施产时抽吸干净胃内容物，必要时洗胃。结果：能有效阻断新生儿呕吐，预防新生儿咽下综合征的发生。结论：产时抽吸干净胃内容物，必要时并洗胃，可有效预防新生儿咽下综合征。
作者：梁一军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾脏功能衰竭患者的临床意义。方法：回顾性分析我院治疗的106例慢性肾脏功能衰竭患者的临床资料，根据对患者的护理方式不同分为护理干预组和对照组各53例，其中护理干预组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理，比较干预后两组患者的临床疗效和干预前后两组患者的SDS评分、SAS评分。结果：护理干预组患者的总有效率为84．91％，显著高于对照组患者的总有效率71．70％，P＜0．05；干预前，两组患者的SDS评分、SAS评分均无显著性差异，P＞0．05，干预后护理干预组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对组患者，P＜0．05。结论：综合护理干预能显著提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效，降低患者的焦虑心情，提高患者的生活质量。
作者：刘朝萍 刊期： 2014年第05期
目的：观察在治疗女性多囊卵巢综合征方面达英-35联合二甲双胍的临床疗效及安全性。方法：按随机数字表法（1∶1）将符合纳入标准的100例患者分为治疗组48例（脱落2例），对照组49例（脱落1例）。对照组用达英-35治疗；治疗组在对照组基础上加用二甲双胍，3个月为1个疗程。结果：1个疗程结束后2组进行比较，总有率分别为93．75％和79．59％，在总有效率上治疗组明显高于对照组（ P＜0．05），有统计学意义。结论：达英-35联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征方面疗效好，有推广价值。
作者：赵华丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰（DHF）临床疗效。方法：将2006年1月-2011年5月在我院住院的85例左室舒张性心衰患者随机分为两组，观察组43例采用倍他乐克联合恬尔新治疗，对照组42例单用倍他乐克治疗，均由小剂量开始，在无不良反应及症状、体征逐渐改善的情况下，逐渐增加剂量到大耐受剂量（参照患者血压、心率情况）；疗程2年，观察两组心功能及心功能参数改善情况。两组均给予利尿、ACEI、控制血压和心室率及对症治疗。结果：两组心功能及心功能参数均较治疗前有显著改善，且两组间相比有显著性差异。结论：对于左室舒张性心衰运用倍他乐克联合恬尔新治疗较单用倍他乐克能显著改善患者心功能，两者有显著差异。
作者：陈明红 刊期： 2014年第05期
目的：对比全麻与将其联合硬膜外阻滞麻醉两种麻醉方式在乳腺癌根治术中的临床效果。方法：将我院收治的106例患者依据麻醉方式差异予以分组，其中采用全麻的51例患者设为对照组，将其联合硬膜外阻滞的55例患者设为观察组，对比两组功效。结果：观察组术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间均比对照组少（P＜0．05），两组对导管不耐受性无显著差异（P＞0．05）。麻醉前两组HR、SBP、DBP、SpO2无明显差异（P＞0．05）。麻醉后两组 HR、SBP、DBP、SpO2差异显著（P＜0．05）。结论：全麻与硬膜外阻滞联合作用于实施乳腺癌根治术患者，该法结合了其安全有效的麻醉优点，更利于患者的预后，值得临床采纳。
作者：银含素；陈海林 刊期： 2014年第05期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法：选取84例被确诊的室性早搏的患者，随机分为对照组和治疗组，两组均42例，两组均停用以前所服抗心律失常药物，并在治疗原发病的基础上，对照组应用美托洛尔片，起始应用治疗剂量12．5mg ，2次/d ，口服，逐渐增加至25mg ，2次/d ，口服，患者在逐步增加剂量过程中密切观察患者心率、血压的变化；治疗组在对照组的基础上应用稳心颗粒9g/次，3次/d ，水冲服。均治疗2个月。结果：治疗后两组总有效率相比较，经统计学处理 P＜0．05，治疗组明显优于对照组。结论：稳心颗粒联合美托洛尔应用可以明显改善患者症状、减少早搏，且安全，治疗室性早搏疗效确切。
作者：赵新波 刊期： 2014年第05期
随着医学教学逐渐走向国际化，留学生教育成为医学教育的重要组成部分。临床带教教师需要对留学生的妇产科临床实习教学方法进行不断探索与实践，改善教学质量，以提高留学生妇产科学的临床能力。
作者：吴雪清；周强勇；李海鹰；朱芳芳 刊期： 2014年第05期
本刊执行GB／T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm，而不能写成4×3×5cm。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：临床分析腹腔镜下实施卵巢肿瘤剥离止血对患者卵巢功能所产生的影响。方法：在我院2010年9月-2011年9月进行治疗的80例卵巢肿瘤患者，经过确诊其全部都为良性肿瘤。并将所有患者随机分成两组，其中对照组患者实施常规手术治疗；观察组患者则实施腹腔镜下卵巢肿瘤剥离止血术。后对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者术后2年内月经变化及围绝经期综合征的发生率为17．5％，对照组则为50.0％，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后性激素指标变化情况小于对照组，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜下实施卵巢肿瘤剥离止血治疗卵巢肿瘤，其效果显著，对卵巢功能影响小，值得推广。
作者：程小艳 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者，分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本，其中56份标本培养出病原菌，阳性率为88．9％，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％），金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高，而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高，对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多，糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物，以减少耐药性的产生。
作者：武艳丽；杨永歆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉对分娩及母婴状况的影响。方法：选取2011-2012年在我院接受分娩的足月产妇200例为研究对象，平均分成实验组与对照组，各100例。对照组产妇的分娩过程中未采取任何镇痛措施，实验组产妇在分娩过程中给予连续硬膜外麻醉镇痛，观察比较两组产妇在疼痛情况、产程及母婴并发症等方面的差别。结果：实验组产妇镇痛的总有效率为97％，明显优于对照组的75％，两组比较存在显著性差异（ P＜0.05）；实验组产妇第一产程较对照组明显缩短，第二产程较对照组有所缩短，两组比较存在显著性差异（P＜0．05），第三产程两组产妇无显著性差异（P＞0．05）；两组产妇在产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫、母婴并发症发生率方面无显著性差异（P＞0．05）。结论：在无痛分娩中应用连续硬膜外麻醉具有良好的镇痛效果，减轻产妇的痛苦，有效缩短第一、第二产程，且母婴并发症发生率低，对母婴影响较小，值得在临床推广应用。
作者：刘煌 刊期： 2014年第05期
在解剖一具因重症肌无力死亡经甲醛防腐处理2年18岁男性尸体时发现两侧肾动脉、静脉分支异常及两侧肾均双肾盂现象。经测量双肾重88g ，左肾长8．5cm ，宽4．0cm ，厚3．0cm ，右肾长8．0cm ，宽4．5cm ，厚2．8cm。现报道如下。
作者：张国华 刊期： 2014年第05期
目的：了解产后盆底功能障碍的患病情况及盆底康复训练对改善盆底肌肉收缩性和弹力的作用。方法：抽取在本地居住的100例产妇，在产后42d进行盆底功能障碍性疾病筛查。筛查中的阳性病例分为2组，指导其中一组进行盆底肌肉收缩锻炼，和对照组比较肌力恢复情况。结果：大多数妇女产后均有不同程度的盆底功能障碍，给予盆底康复训练后，有一定的好转趋势。结论：应采取措施，加强对孕产妇的宣教和指导，使其意识到盆底功能障碍筛查及康复训练的重要性，及早进行治疗，可有效防止产后压力性尿失禁的发生发展。
作者：王建云 刊期： 2014年第05期
目的：探析阶梯综合疗法对新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法：选取我院2010年3月-2012年9月期间428例新生儿高胆红素血症患儿，采用基础护理、利湿退黄药液、游泳、腹部按摩抚触、蓝光治疗、药物治疗等阶梯综合疗法治疗。结果：428例患儿中，除39例未配合系统治疗，胆红素居高不下外，其余临床随访，临床痊愈295例，有效94例，总有效率为90．9％。结论：采用建立在患儿个性化基础上的阶梯综合疗法，既有效提高新生儿黄疸治愈率，又可避免药物毒副作用和浪费医疗资源，值得临床推广。
作者：罗海燕；钟青；许欢 刊期： 2014年第05期
围生育期是育龄妇女的特殊的时期，由于妊娠的负荷使身体经历一系列复杂的生理调整过程，明显增加了身体的消耗并终影响了母体各种营养素的需要量。孕期营养素需求的变化，更多地表现为产能营养素和非产能营养素之间的配比需求差异以及围生育期妇女个体营养差异而产生的不同需求，在孕中晚期，常规的建议能量需求在孕前水平上增加10％～20％，而某些营养素的需求如钙、铁、锌、碘等在孕中晚期需求在孕前水平增加30％～50％［1］。孕早期营养状况对胚胎早期的分化进程至关重要，但此时孕妇的营养状况更多地依赖于孕前营养积累和生理调整，孕中晚期母体的营养作用表现为现行营养素的积累和母体与胚胎之间产生适应性的双向调节。
作者：崔宇洁；董瑞；王书霞 刊期： 2014年第05期
恐缩症是一种与社会文化密切相关的综合征，表现形式特殊，多发生在南方或偏远农村，有流行性特点。发病者一般文化程度较低，病前性格有缺陷，预后一般较好，但可能会反复发作。
作者：徐维亮；段元东；许玲玲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病足的临床诊断方法，观察并分析VSD负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：将我院收治的确诊为糖尿病足溃疡的84例患者作为研究对象，将其足溃疡创面进行常规清创后，利用VSD医用海绵和无菌透明密封贴膜对创面进行填补、覆盖和封闭，随后利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出，根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3～5d更换1次VSD 医用海绵和无菌透明密封贴膜。结果：入院时糖尿病足患者各代谢指标控制达标率均较低，没有受到良好的控制，在VSD负压封闭引流治疗下，51例患者溃疡面直接愈合，13例于VSD置入后，二期植皮痊愈，20例经二期局部皮瓣转移术后治愈。结论：VSD负压封闭引流技术加快糖尿病足溃疡面愈合速度。
作者：沈轶彬 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
