刘朝萍
脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称之为卒中或中风，主要是由于各种原因导致局部脑组织血液供应受阻，脑组织缺血缺氧，进而产生相应神经功能缺失的表现［1］。脑梗死依据发病机制的不同可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等三类，而脑血栓形成是脑梗死常见的类型，约占全部脑梗死的60％，因而通常所说的“脑梗死”实际上指的是脑血栓形成。近年来脑梗死的发病率呈上升趋势，患者死亡率也较高，要降低死亡率则必须在患者发病时尽快确诊。我院为探讨CT灌注成像对超早期脑梗死成像诊断的临床应用价值而开展了此次研究，现报道如下。
作者：汪涛 刊期： 2014年第05期
目的：观察早期亚低温联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病（H IE ）的临床疗效。方法：将90例 H IE患儿随机分为两组，对照组（45例）给予对症、支持治疗，观察组（45例）在对症、支持治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合早期亚低温治疗。观察两组患儿治疗前、后临床表现、新生儿神经行为评分（NB-NA）、CT表现等指标。结果：治疗后观察组与对照组相比较，患儿治疗前、后的心率恢复好于后者（P＜0．05）；治疗后NBNA评分，观察组明显高于对照组（P＜0．01）；观察组治疗后脑CT正常增多，异常减少。结论：早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿HIE的疗效显著，值得临床推广。
作者：李玉坚；张宁；周应玲 刊期： 2014年第05期
目的：观察综合治疗在儿科迁延性肺炎治疗中的效果。方法：将我院儿科2012年1月-2013年12月收治的迁延性肺炎患儿32例随机分为观察组和对照组各16例，对照组采用常规抗生素治疗，观察组除常规治疗外加用中药制剂综合治疗，分析比较两组疗效。结果：观察组的疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的平均住院时间和止咳时间均短于对照组。结论：综合治疗儿科迁延性肺炎疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：王永华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同镁离子浓度、不同温度、前负荷对肌肉疲劳的影响及其可能机制。方法：制备蛙腓肠肌标本，在持续通氧灌流任氏液条件下，采用大刺激强度，连续单刺激经过不同方法处理的蛙腓肠肌，以大张力下降50％所需时间作为观察肌肉疲劳指标。结果：镁离子浓度为1mmol/L、10mmol/L均可延长蛙腓肠肌达到疲劳的时间，但作用效果不显著，镁离子浓度为5mmol/L对延长大张力下降50％所需时间具有显著性作用（P＝0．05）。与正常对照组比较，前负荷分别为10g和20g组大张力下降50％所需时间明显延长（P＜0．05），但两实验组差异无统计学意义（ P＞0．05）。温度为7℃蛙腓肠肌大张力百分比下降速率相对减缓，温度为37℃下降速率相对增加。结论：随着镁离子浓度上升，抗肌疲劳时间延长，达适浓度时，作用强。适当增加前负荷可延长抗肌疲劳时间，高温比低温更容易诱发肌疲劳。
作者：张声蓉；张东东；郑彩顺；梁燕玲；董艳芬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和对比分析两种治疗方案对变应性鼻炎患者的疗效。方法：选取2012年1月-2013年6月之间我院收治的84例变应性鼻炎患者，对照组42例给予氯雷他定进行治疗，观察组则给予布地奈德鼻喷剂进行喷鼻治疗，采用视觉模拟量表（VAS）进行治疗前、后的症状积分测评，同时对比两组疗效。结果：从两组患者 VAS评分统计来看，较治疗前均有所改善，但观察组改善程度显著优于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；从两组患者的疗效来看，观察组总有效率为95．2％（40/42），对照组总有效率为76．2％（32/42），观察组显著优于对照组（ P＜0.05）；从安全性方面来看，观察组不良反应发生率7．1％（3/42），对照组则为19．0％（8/42），观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。结论：布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎疗效确切，安全性好，相比于氯雷他定治疗有着显著的优势，值得在临床上加以推广和应用。
作者：孙晓琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对门诊发热患者焦虑的影响。方法：选择2012年5月-2013年4月门诊发热患者60例，随机将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用发热患者的常规护理，观察组在对照组的基础上联合人性化护理。结果：通过人性化护理，观察组患者的SAS分值与对照组比较，观察组焦虑好转较为明显，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05，两组患者的满意度比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：人性化护理在一定程度上能改善发热患者的焦虑状况，提高发热患者就医的满意度。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第05期
目的：比较瑞芬太尼静脉自控镇痛（PCIA ）与硬膜外自控镇痛（PCEA ）在引产术中的应用，探索两者的有效性和安全性。方法：接受引产的单胎中期孕妇80例，随机均分为两组：PCIA组先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼，然后连接静脉电子镇痛泵；PCEA组于L3～4硬膜外穿插刺成功后，作硬膜外置管，0．1％罗哌卡因＋0．5μ g瑞芬太尼的混合液10ml负荷量，然后接硬膜外镇痛泵。于镇痛前（T0）、镇压痛0．5h（T1）、1．0h（T2）、1．5h（T3）行VAS评分；记录各组镇痛首次PCA时间、PCA次数、瑞芬太尼用量、镇痛不良反应及分娩方式。结果：与T0时比较，T1～T3时两组VAS评分显著降低（P＜0．05），PCEA组更甚。结论：在引产术中PCIA组瑞芬太尼静脉自控镇痛效果不及PCEA组硬膜外镇痛，但操作简便、起效快，相对并发症少，此麻醉方法值得推广。
作者：曾群英 刊期： 2014年第05期
目的：探究消炎利胆滴丸联合多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：对照组给予多潘立酮及铝碳酸镁常规治疗，观察组在对照组基础上联合消炎利胆滴丸治疗，观察对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率为93．75％，明显高于对照组的79．17％，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在常规治疗胆汁反流性胃炎基础上，联合消炎利胆滴丸临床疗效显著，可同时疏肝益胆，提高临床疗效。
作者：张秋莲 刊期： 2014年第05期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg，那么称重结果12.34mg中，12.3mg为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x±s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探析阶梯综合疗法对新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法：选取我院2010年3月-2012年9月期间428例新生儿高胆红素血症患儿，采用基础护理、利湿退黄药液、游泳、腹部按摩抚触、蓝光治疗、药物治疗等阶梯综合疗法治疗。结果：428例患儿中，除39例未配合系统治疗，胆红素居高不下外，其余临床随访，临床痊愈295例，有效94例，总有效率为90．9％。结论：采用建立在患儿个性化基础上的阶梯综合疗法，既有效提高新生儿黄疸治愈率，又可避免药物毒副作用和浪费医疗资源，值得临床推广。
作者：罗海燕；钟青；许欢 刊期： 2014年第05期
目的：探讨简易灌肠法在手术前肠道准备的临床研究。方法：将78例结直肠癌切除术＋肠吻合术患者作为研究对象，分为对照组与观察组，每组39例，对照组采用常规灌肠方法，观察组采用简易灌肠法，对比两组患者的临床指标及采用问卷调查表了解患者的疼痛感及心里耐受性。结果：观察组与对照组的灌入液体量分别为[（360．9±51．0）ml VS （892．5±68．2）ml]，灌肠时间[（7．8±2．6）min VS （10．1±3．1）min]，肠道清洁满意度（94．9％ VS 74.4％），并发症发生率（2．6％ VS 15．4％），观察组疼痛感显著低于对照组，心理接受性显著高于对照组，P＜0．05。结论：简易灌肠法效果确切、不良反应少，患者乐于接受，值得应用。
作者：黄小敏；黄娟；罗爱琼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高中生常见呼吸道疾病发生的相关因素，归纳总结在校学生呼吸道疾病预防的有效措施。方法：回顾性分析我校高中生中200例呼吸道疾病患者的临床资料，针对引起呼吸道疾病的相关因素，总结有效的防治措施。结果：居住环境、生活方式、心理因素、药物的滥用以及运动缺乏是造成高中生呼吸道疾病发生的主要因素。结论：针对高中生呼吸道疾病发生的相关因素，加强对高中生的健康教育，改善居住环境，培养良好的生活方式，加强体育锻炼，合理用药以及保持良好的心理状态等可以有效的预防和避免呼吸道疾病的发生，保证高中生的身体健康和正常的学习。
作者：杨卉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重度妊高征患者的临床治疗方法。方法：选取我院2010年1月-2013年7月住院治疗重度妊高征患者共46例进行药物治疗、终止妊娠等方式。结果：46例重度妊高征患者全部治疗成功，无1例死亡。其中全部患者血压下降至正常值。有4例（8．7％）加用安定，32例（69．6％）加用肼苯哒嗪。头痛、眼花好转45例（97．8％），抽搐停止42例（91．3％），阴道分娩30例（65．2％），剖宫产16例（34．8％）。胎儿结局：轻度窒息8例（17．39％），重度窒息4例（8．7％），死产2例（4．3％）。结论：重度妊高征患者选择正常的终止妊娠的时机及方法，术后加强护理，预防感染，能延缓疾病进度，大限度的抢救患者的生命，值得临床进一步推广。
作者：归莉华 刊期： 2014年第05期
目的：保证临床输液质量，提高患者用药的安全性和合理性、预防并发症的发生。方法：利用品管圈活动，运用品管圈活动十大步骤（PDCA）的方法，通过主题选定、现况把握、目标设定、原因分析以及对策制定和实施提高输液滴速的准确率。结果：将输液滴速数量从改善前的80％，降低至改善后的28．99％。结论：通过品管圈手法使输液滴速的准确有了显著的提高，同时增加了圈员们的责任心、自信心，增强了沟通的能力，实现了职业的价值观。
作者：李晓 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治以锁骨中段骨折就诊的老年患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用记忆合金环抱器治疗，对照组应用重建固定带治疗，治疗结束后，对两组患者的术中平均失血量、手术时间以及随访后的肩关节功能（Constant ）评分进行对比分析。结果：治疗组术中平均失血量以及手术时间较对照组均有所改善，随访后，治疗组Constant评分高于对照组，差别均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折时，疗效确切、安全，具有临床应用前景和意义。
作者：张永战 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者，其中伴SBP 29例，非SBP 23例，采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）；而非SBP组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT ， PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后，肝硬化伴SBP组好转或治愈20例，恶化或死亡9例。与治疗前比较，好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降，与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01），而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。
作者：蓝显明；何海春；李立波 刊期： 2014年第05期
本刊执行GB／T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm，而不能写成4×3×5cm。
作者： 刊期： 2014年第05期
柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成，具有镇惊解郁，化痰安神之功，主治癫、狂、痫等多种疾病，笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例，疗效甚佳，现介绍如下。
作者：申昌国；周仙仕；赵崇智 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾脏功能衰竭患者的临床意义。方法：回顾性分析我院治疗的106例慢性肾脏功能衰竭患者的临床资料，根据对患者的护理方式不同分为护理干预组和对照组各53例，其中护理干预组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理，比较干预后两组患者的临床疗效和干预前后两组患者的SDS评分、SAS评分。结果：护理干预组患者的总有效率为84．91％，显著高于对照组患者的总有效率71．70％，P＜0．05；干预前，两组患者的SDS评分、SAS评分均无显著性差异，P＞0．05，干预后护理干预组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对组患者，P＜0．05。结论：综合护理干预能显著提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效，降低患者的焦虑心情，提高患者的生活质量。
作者：刘朝萍 刊期： 2014年第05期
食源性致病菌快速检测方法近年来得到了较快的发展，目前研究较多的是电阻抗技术、微热量技术、放射测量法、ELISA法、PCR技术、基因芯片技术、生物传感器技术，这些新技术均具有特异性强、灵敏度高、检测时间短等优点。而PCR技术、基因芯片技术、生物传感器技术是目前研究的热点，但均存在一定程度的不足，仍需要不断的改进。
作者：李春梅；陶小春 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
