沈轶彬
目的：临床分析腹腔镜下实施卵巢肿瘤剥离止血对患者卵巢功能所产生的影响。方法：在我院2010年9月-2011年9月进行治疗的80例卵巢肿瘤患者，经过确诊其全部都为良性肿瘤。并将所有患者随机分成两组，其中对照组患者实施常规手术治疗；观察组患者则实施腹腔镜下卵巢肿瘤剥离止血术。后对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者术后2年内月经变化及围绝经期综合征的发生率为17．5％，对照组则为50.0％，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗后性激素指标变化情况小于对照组，其差异显著，二者比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在腹腔镜下实施卵巢肿瘤剥离止血治疗卵巢肿瘤，其效果显著，对卵巢功能影响小，值得推广。
作者：程小艳 刊期： 2014年第05期
目的：观察综合治疗在儿科迁延性肺炎治疗中的效果。方法：将我院儿科2012年1月-2013年12月收治的迁延性肺炎患儿32例随机分为观察组和对照组各16例，对照组采用常规抗生素治疗，观察组除常规治疗外加用中药制剂综合治疗，分析比较两组疗效。结果：观察组的疗效明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的平均住院时间和止咳时间均短于对照组。结论：综合治疗儿科迁延性肺炎疗效显著，值得临床广泛推广。
作者：王永华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨妊娠期妇女营养与健康的重要性。方法：选择2012年2月-2013年2月到我院就诊的120例妊娠期妇女，随机分为观察组（n＝60）和对照组（n＝60），对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础上，加以营养干预和健康教育，观察对比两组妊娠期妇女的妊娠结局。结果：经过临床护理后，观察组贫血、妊高征、巨大儿及胎膜早破发生率明显低于对照组，两组对比，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：给予妊娠期妇女有效的营养干预和健康指导，能够改善妊娠结局，减少妊娠并发症，保证母婴健康。
作者：齐红艳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高中生常见呼吸道疾病发生的相关因素，归纳总结在校学生呼吸道疾病预防的有效措施。方法：回顾性分析我校高中生中200例呼吸道疾病患者的临床资料，针对引起呼吸道疾病的相关因素，总结有效的防治措施。结果：居住环境、生活方式、心理因素、药物的滥用以及运动缺乏是造成高中生呼吸道疾病发生的主要因素。结论：针对高中生呼吸道疾病发生的相关因素，加强对高中生的健康教育，改善居住环境，培养良好的生活方式，加强体育锻炼，合理用药以及保持良好的心理状态等可以有效的预防和避免呼吸道疾病的发生，保证高中生的身体健康和正常的学习。
作者：杨卉 刊期： 2014年第05期
目的：分析社区健康教育对高血压患者的干预效果，为制定社区高血压患者的干预措施提供依据。方法：选择百色市右江区内常住居民为调查对象，采用分层随机抽样法，以问卷调查方式进行调查，比较社区健康教育前、后高血压患者对高血压知识知晓率、治疗率、控制率及行为改变情况。结果：基线调查5130人，其中高血压患者占19.9％；终期调查调查3968人，其中高血压患者占19．0％。健康教育前、后高血压患者的高血压知识知晓率、治疗率、控制率、定期复查率明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的平均血压水平比基线调查低，但无统计学意义（P＞0．05）。健康教育后高血压患者的知识、态度、行为得分明显高于健康教育前（P＜0．05）。健康教育后高血压患者的吸烟率、饮酒率、不规则锻炼率明显低于健康教育前（P＜0．05）。结论：社区健康教育对高血压患者的影响是积极的，可提高患者的生活质量，对预防其他心脑血管疾病及肾衰竭亦可产生积极的作用。
作者：赵桂娟；劳伟锋；林桂兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预应用在胃肠外科管道护理中的效果及价值。方法：选择我院胃肠外科留置胃管患者168例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各84例，对照组采用外科常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组不良事件发生情况。结果：观察组患者治疗期间导管各种不良事件发生率低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均优于对照组患者，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胃肠外科留置胃管患者实施综合护理干预措施可以降低管道不良事件的发生率，减轻患者不良负性情绪，值得在临床上大力推广使用。
作者：林娜 刊期： 2014年第05期
目的：观察倍他乐克联合恬尔新治疗左室舒张性心衰（DHF）临床疗效。方法：将2006年1月-2011年5月在我院住院的85例左室舒张性心衰患者随机分为两组，观察组43例采用倍他乐克联合恬尔新治疗，对照组42例单用倍他乐克治疗，均由小剂量开始，在无不良反应及症状、体征逐渐改善的情况下，逐渐增加剂量到大耐受剂量（参照患者血压、心率情况）；疗程2年，观察两组心功能及心功能参数改善情况。两组均给予利尿、ACEI、控制血压和心室率及对症治疗。结果：两组心功能及心功能参数均较治疗前有显著改善，且两组间相比有显著性差异。结论：对于左室舒张性心衰运用倍他乐克联合恬尔新治疗较单用倍他乐克能显著改善患者心功能，两者有显著差异。
作者：陈明红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人性化护理对门诊发热患者焦虑的影响。方法：选择2012年5月-2013年4月门诊发热患者60例，随机将其分为对照组和观察组各30例，对照组采用发热患者的常规护理，观察组在对照组的基础上联合人性化护理。结果：通过人性化护理，观察组患者的SAS分值与对照组比较，观察组焦虑好转较为明显，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05，两组患者的满意度比较，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：人性化护理在一定程度上能改善发热患者的焦虑状况，提高发热患者就医的满意度。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第05期
脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称之为卒中或中风，主要是由于各种原因导致局部脑组织血液供应受阻，脑组织缺血缺氧，进而产生相应神经功能缺失的表现［1］。脑梗死依据发病机制的不同可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等三类，而脑血栓形成是脑梗死常见的类型，约占全部脑梗死的60％，因而通常所说的“脑梗死”实际上指的是脑血栓形成。近年来脑梗死的发病率呈上升趋势，患者死亡率也较高，要降低死亡率则必须在患者发病时尽快确诊。我院为探讨CT灌注成像对超早期脑梗死成像诊断的临床应用价值而开展了此次研究，现报道如下。
作者：汪涛 刊期： 2014年第05期
目的：了解糖尿病足感染患者的病原菌分布特点及耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法：收集2011年5月-2013年7月收治的50例糖尿病足患者，分析其足分泌物中分离的病原菌特点及耐药情况。结果：50例患者共采集63份标本，其中56份标本培养出病原菌，阳性率为88．9％，革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、真菌分别为34株（60．7％）、17株（30．4％）、5株（8．9％），金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，以Wagner 2、3级患者为主（86．0％）。革兰氏阳性菌（主要是葡萄球菌属）对万古霉素、呋喃妥因敏感性高，而对青霉素、苯唑西林耐药性高。革兰氏阴性菌对亚胺培南、美洛培南、头孢三、四代敏感性高，对替卡西林、头孢一、二代耐药性高。在治疗过程中局部所感染的细菌种类及耐药性都有变化。结论：该组患者以浅部感染者为多，糖尿病足感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌占前3位，在治疗过程中要针对病原菌及药敏试验结果及时调整抗菌药物，以减少耐药性的产生。
作者：武艳丽；杨永歆 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的应用价值。方法：选择52例肝硬化腹水患者，其中伴SBP 29例，非SBP 23例，采用免疫透射比浊法分别测定其血清中的SAA、PCT含量，并与正常对照组比较。结果：与正常对照组比较，伴SBP组患者血清SAA、PCT水平明显增高（P＜0．01）；而非SBP组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。SAA对诊断SBP的敏感性高于PCT ， PCT的特异性则高于SAA。经综合治疗后，肝硬化伴SBP组好转或治愈20例，恶化或死亡9例。与治疗前比较，好转组治疗后血清SAA、PCT水平均明显下降，与其治疗前水平比较有显著性差异（P＜0．01），而病情恶化组治疗后SAA、PCT水平比治疗前显著增高（P＜0．05）。结论：检测血清SAA、PCT水平对于肝硬化并发自发性腹膜炎的早期诊断、疗效、判断预后有一定的临床价值。
作者：蓝显明；何海春；李立波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨糖尿病足的临床诊断方法，观察并分析VSD负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法：将我院收治的确诊为糖尿病足溃疡的84例患者作为研究对象，将其足溃疡创面进行常规清创后，利用VSD医用海绵和无菌透明密封贴膜对创面进行填补、覆盖和封闭，随后利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出，根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3～5d更换1次VSD 医用海绵和无菌透明密封贴膜。结果：入院时糖尿病足患者各代谢指标控制达标率均较低，没有受到良好的控制，在VSD负压封闭引流治疗下，51例患者溃疡面直接愈合，13例于VSD置入后，二期植皮痊愈，20例经二期局部皮瓣转移术后治愈。结论：VSD负压封闭引流技术加快糖尿病足溃疡面愈合速度。
作者：沈轶彬 刊期： 2014年第05期
目的：探讨预见性护理在支气管哮喘中的临床效果。方法：对我院2009年2月-2013年5月收治的60例支气管哮喘患者进行心理护理、饮食护理，并发症的防治及出院指导等方面的预见性护理。结果：本院60例患者，均获得有效控制或缓解出院，无1例死亡，无并发症的发生，效果满意。结论：预见性护理可以提高支气管哮喘患者的治疗信心及护理满意度，使疾病得到有效的控制和缓解，减少支气管哮喘的发作次数，降低并发症的发生率。
作者：卢菲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾脏功能衰竭患者的临床意义。方法：回顾性分析我院治疗的106例慢性肾脏功能衰竭患者的临床资料，根据对患者的护理方式不同分为护理干预组和对照组各53例，其中护理干预组患者给予综合护理干预，对照组患者给予常规护理，比较干预后两组患者的临床疗效和干预前后两组患者的SDS评分、SAS评分。结果：护理干预组患者的总有效率为84．91％，显著高于对照组患者的总有效率71．70％，P＜0．05；干预前，两组患者的SDS评分、SAS评分均无显著性差异，P＞0．05，干预后护理干预组患者的SDS评分、SAS评分均显著低于对组患者，P＜0．05。结论：综合护理干预能显著提高慢性肾功能衰竭患者的临床疗效，降低患者的焦虑心情，提高患者的生活质量。
作者：刘朝萍 刊期： 2014年第05期
目的：对比全麻与将其联合硬膜外阻滞麻醉两种麻醉方式在乳腺癌根治术中的临床效果。方法：将我院收治的106例患者依据麻醉方式差异予以分组，其中采用全麻的51例患者设为对照组，将其联合硬膜外阻滞的55例患者设为观察组，对比两组功效。结果：观察组术后呼吸恢复、苏醒、拔管时间均比对照组少（P＜0．05），两组对导管不耐受性无显著差异（P＞0．05）。麻醉前两组HR、SBP、DBP、SpO2无明显差异（P＞0．05）。麻醉后两组 HR、SBP、DBP、SpO2差异显著（P＜0．05）。结论：全麻与硬膜外阻滞联合作用于实施乳腺癌根治术患者，该法结合了其安全有效的麻醉优点，更利于患者的预后，值得临床采纳。
作者：银含素；陈海林 刊期： 2014年第05期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法：选取84例被确诊的室性早搏的患者，随机分为对照组和治疗组，两组均42例，两组均停用以前所服抗心律失常药物，并在治疗原发病的基础上，对照组应用美托洛尔片，起始应用治疗剂量12．5mg ，2次/d ，口服，逐渐增加至25mg ，2次/d ，口服，患者在逐步增加剂量过程中密切观察患者心率、血压的变化；治疗组在对照组的基础上应用稳心颗粒9g/次，3次/d ，水冲服。均治疗2个月。结果：治疗后两组总有效率相比较，经统计学处理 P＜0．05，治疗组明显优于对照组。结论：稳心颗粒联合美托洛尔应用可以明显改善患者症状、减少早搏，且安全，治疗室性早搏疗效确切。
作者：赵新波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨谷氨酰胺在早产儿肠外营养中的应用效果。方法：将我院收治的33例早产儿随机分为对照组和治疗组，对照组15例给予常规肠外营养治疗，治疗组18例在此基础上增加谷氨酰胺，比较治疗前、后两组患儿的喂养耐受、胃肠功能、生长发育和代谢情况。结果：治疗组在肠外营养时间和住院时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）；出生后4周治疗组尿素氮水平明显高于对照组（P＜0．05）；血清胃动素水平治疗组出生后2周和出生后3d相比明显提高（P＜0．05），对照组则差别不大，以上结果均具有统计学意义。结论：谷氨酰胺能够有效解决早产儿喂养不耐受情况，促进早产儿胃肠功能的成熟，可以在临床上大力推广。
作者：朱伟培 刊期： 2014年第05期
在解剖一具因重症肌无力死亡经甲醛防腐处理2年18岁男性尸体时发现两侧肾动脉、静脉分支异常及两侧肾均双肾盂现象。经测量双肾重88g ，左肾长8．5cm ，宽4．0cm ，厚3．0cm ，右肾长8．0cm ，宽4．5cm ，厚2．8cm。现报道如下。
作者：张国华 刊期： 2014年第05期
目的：分析血乳酸清除率评估严重脓毒症患者预后。方法：我院于2011年4月-2012年6月共收治严重脓毒症患者11例，按照患者存活情况分为存活组和死亡组比较两组乳酸及乳酸清除率等临床情况，按照患者乳酸清除率分为A、B、C3组，A组乳酸清除率＞40％，B组乳酸清除率20％～40％，C组乳酸清除率＜20％，比较3组存活情况分析其相关性，并计算患者的APACHEⅡ评分。结果：存活组患者乳酸清除率显著高于死亡组患者乳酸清除率；随着6h乳酸清除率的不断降低，患者的病死率具有显著升高趋势（P＜0．05）；在患者的预后判断方面，乳酸清除率与APACHEⅡ评分具有较为明显的一致性（P＞0．05）。结论：研究显示，对于严重脓毒症患者而言，6h的动脉乳酸清除率是有效预测其预后的明显指标，对患者的动脉乳酸和清除率等进行早期动态检测是判断预后的有效方式。
作者：徐小强；罗琼湘 刊期： 2014年第05期
目的：观察应用重建固定带与记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折的临床疗效和价值。方法：将我院收治以锁骨中段骨折就诊的老年患者82例随机分为治疗组和对照组，治疗组应用记忆合金环抱器治疗，对照组应用重建固定带治疗，治疗结束后，对两组患者的术中平均失血量、手术时间以及随访后的肩关节功能（Constant ）评分进行对比分析。结果：治疗组术中平均失血量以及手术时间较对照组均有所改善，随访后，治疗组Constant评分高于对照组，差别均有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用记忆合金环抱器治疗老年锁骨中段骨折时，疗效确切、安全，具有临床应用前景和意义。
作者：张永战 刊期： 2014年第05期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
