陈建蓉
目的：探讨硫酸沙丁胺醇联合氨溴索治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：将2009年10月-2012年2月我科收治的148例毛细支气管炎患儿随机分为对照组78例与治疗组70例。对照组给予抗感染、激素、支气管扩张剂、吸氧、吸痰、镇静、止咳、支持疗法等；治疗组在对照组基础上加硫酸沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入，观察两组咳嗽、喘憋、肺部啰音消失等情况。结果：治疗组总有效率94．29％，对照组总有效率64．10％。两组差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：硫酸沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎具有很好的平喘、止咳效果，且副作用少，值得临床推广。
作者：王玉梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床应用价值。方法：将收治240例人工流产的女性随机分成观察组和对照组，两组均于人流术后服用抗生素和产妇安合剂，观察组加用妈富隆，观察两组患者术后出血、月经复潮、术后并发症及再次妊娠等情况3个月。结果：观察组术后出血量及时间低于对照组，术后闭经、经量减少、盆腔炎症状发生率均低于对照组，月经复潮率高于对照组，且术后3个月无再次妊娠。结论：人流术后开始口服复方短效避孕药妈富隆能减少人流术后近期和远期并发症，并能安全有效避孕，减少重复流产。
作者：张媛；张源凤 刊期： 2014年第19期
目的：了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用回顾性分析，对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果：尿液培养分离的814株病原菌中，大肠埃希菌260株，占总数的31．9％，其中，产ESBLs大肠埃希菌124株，占47．7％。药敏结果显示，产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论：产ESBLs大肠埃希菌的增多，加重了细菌的耐药性，临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。
作者：江杨华；欧阳晓玲；熊劲芝；张林；黄红卫；李艳 刊期： 2014年第19期
目的：对比生地黄、熟地黄在功效、用药规律方面的异同。方法：收集医院2011年11月-2012年3月含生地黄处方196份，含熟地黄处方229份，共计425份，对与生地黄、熟地黄配伍的中药、中药类型等用药情况进行统计。结果：与生地黄配伍频率较高的中药类别中清热药占26．65％，补虚药占25．21％；配伍频率较高的中药中当归占83．16％，甘草占77．55％；与熟地黄配伍使用频率较高的中药类别中补虚药占30．02％，清热药占24．61％；配伍频率较高的中药中当归占94．76％，白芍占88．65％。结论：生地黄、熟地黄二者与单味中药的配伍、合用功效有较多相似之处，但所治疗病证大为不同。生地黄适用于阴虚或伴气滞者，熟地黄适用于阴血虚而无热或精血亏虚较重或肾经不足者。
作者：解学伶 刊期： 2014年第19期
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病发展的终结果，一般情况下，患者经过强心剂、利尿剂以及血管扩张剂等药物治疗后，临床症状可以得到改善，但是有一些患者使用各种药物均起不到良好的治疗效果，继而成为难治性心衰［1］。其主要的临床表现为呼吸困难、骨骼肌萎缩、四肢发冷、发绀等症状，患者病情可迅速变化，并且预后差，采用常规药物治疗无明显效果。近些年来，随着医疗技术的不断发展，人们对难治性心衰的研究不断深入，在治疗方法上也多种多样，血液透析便是其中主要的一种。在常规药物治疗难治性心衰无显著疗效时，运用血液透析可以明显改善患者的心功能，本文对我院2012年6月-2013年10月收治的30例难治性心衰患者给予血液透析治疗，取得了满意效果，现报告如下。
作者：王树连 刊期： 2014年第19期
目的：探讨芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（Patient-controlled intravenous analgesia ， PCIA）的效果及对术后恶心、呕吐（Postoperative nausea and vomit ，PONV）不良反应的影响。方法：60例持续硬膜外麻醉下剖宫产术后患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组：芬太尼1mg＋生理盐水80ml；观察组：芬太尼1mg＋氟哌利多2．5mg＋生理盐水80ml ，分别予自控镇痛泵持续静脉自控泵注2ml/h ，观察镇痛、镇静效果及恶心、呕吐不良反应发生率。结果：两组Prince-Henry疼痛评分，在术后1h、2h、4h及8h时间点上，差异无显著性（ P＞0．05）。术后16h观察组明显低于对照组，差异有显著性（P＜0．01）。术后24h及48h ，观察组低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）；镇静评分，组间比较无显著性差异（P＞0．05）；恶心、呕吐不良反应上，观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：芬太尼联合氟哌利多用于剖宫产术后自控静脉镇痛效果明显优于单独应用芬太尼，且能有效控制恶心、呕吐等并发症的发生。
作者：谢业伟；郭惠梅；庄文清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早产发生的相关因素及如何降低早产的发生率。方法：回顾性分析我院2012年7月-2013年1月156例早产患者的临床资料。结果：胎膜早破56例，子痫前期32例，既往有早产史29例，胎位异常20例，多胎10例，胎盘早剥5例，其他4例。结论：早产是多种因素综合作用的结果，其中胎膜早破、胎位异常、早产史、子痫前期、多胎等是常见的因素，做好孕期检查，及时发现早产的高危因素，有效的预防和干预，是降低早产发生率的关键。
作者：李铭 刊期： 2014年第19期
目的：探讨小剂量螺内酯对慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者远期疗效的影响。方法：将74例CCHF（NY-HA Ⅱ～Ⅳ级）患者随机分为对照组（n＝37）和观察组（n＝37），2组均给予常规治疗，观察组在此基础上加用螺内酯20mg/d ，观察2组治疗6个月后的远期疗效。结果：观察组总有效率为91．89％，显著高于对照组的72．97％（ P＜0.05）。观察组治疗后的LVEDd明显减小，而LVEFI明显增加，NYHA分级明显降低（P均＜0．05）。结论：小剂量螺内酯治疗有助于提高CCHF的远期疗效，可抑制CCHF患者的心肌纤维化，改善其左室重构和心功能。
作者：赵忠平 刊期： 2014年第19期
目的：通过调查研究口腔科护理人员发生职业暴露原因，探讨分析影响职业防护措施，构建完善职业防护策略，增强护理人员自我职业防护意识。方法：采用随机问卷调查方法，分析华中和华南地区部分医院口腔科护理人员职业防护存在的问题，并针对发生职业暴露原因，制定完善的职业防护制度与措施。结果：口腔科护理人员职业防护知识培训缺乏，职业防护意识不够，职业防护制度执行力不高。结论：构建完善的职业防护机制，加强职业防护措施执行力，严格执行标准预防，是减少职业暴露导致发生职业危害的有效途径。
作者：黄琼；周兰；邢萍萍 刊期： 2014年第19期
目的：探讨曼月乐避孕作用及对子宫腺肌病及子宫内膜异位症的治疗作用及保守手术后减少复发的疗效观察。方法：对于正常健康要求避孕的妇女15例，子宫腺肌症患者要求避孕及治疗14例，子宫内膜异位症（卵巢囊肿小于3cm ）要求避孕及治疗11例，子宫腺肌症及子宫内膜异位症保守手术后要求避孕及减少复发的分别为10例，适时放置曼月乐，定期随访及复查，观察避孕、月经及痛经情况，子宫及卵巢囊肿大小变化。结果：曼月乐带器妊娠率为0％，放置曼月乐后12个月，所有妇女的月经量均较放置前明显较少，子宫腺肌症患者及内异症患者痛经明显缓解，子宫缩小，CA125水平下降，治疗前后对比，差异有统计学意义。结论：曼月乐在避孕及子宫内膜异位症的治疗及保守手术后减少复发方面有一定疗效。
作者：郭红艳；董金菊；王玉婷 刊期： 2014年第19期
目的：探讨局部注射A型肉毒毒素（BTX-A）对脑卒中后痉挛性肘及手功能障碍的改善作用。方法：20例伴有上肢痉挛的患者在BTX-A 治疗前及治疗后2周、4周和12周应用改良 Ashworth量表（MAS）、Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Barthel指数（MBI）进行评估。结果：治疗后MAS改善（P＜0．05），改善于注射后2周稳定出现，并至少维持12周。FMA、MBI与治疗前比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：BTX-A局部注射可以改善脑卒中后上肢痉挛及部分功能。
作者：卢金华；夏敏；戴清月；程熙；赖靖慧 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析急性脑出血的C T定位及介入治疗的方法及临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年8月我院收治的急性脑出血患者134例作为研究对象，随机分为介入治疗组和保守治疗组，每组各67例。介入治疗组行CT定位的介入治疗，保守治疗组采取常规药物保守治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的情况，比较两组患者治疗后的总疗效，判断急性脑出血CT定位及介入治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后，介入治疗组的总有效率为86．57％，保守治疗组的总有效率为53．73％，介入治疗组的总有效率明显高于保守治疗组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于急性脑出血的患者，进行CT定位的介入治疗，具有更高的有效率，降低死亡率，提高预后，更值得在临床推广。
作者：陆晖；卢丽华 刊期： 2014年第19期
目的：探讨微创引流技术在恶性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：2011年1月-2013年9月我科对57例恶性胸腔积液患者施行胸腔微创引流术，对57例患者的治疗经过进行回顾性分析。结果：57例患者均一次穿刺成功，无胸腔活动性出血及胸腔感染发生，患者胸闷症状均有改善。结论：微创引流技术可避免对患者的多次穿刺，对恶性胸腔积液的治疗安全有效。
作者：游强；朱俊；陈一东 刊期： 2014年第19期
本刊执行GB／T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm ，而不能写成4×3×5cm。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同采血方法进行血常规及快测血糖检验中的差异。方法：从医院进行体检的人员中随机选取60例受检人员，均进行静脉血和末梢血采集。应用血液分析仪测定血常规，快测血糖仪测定血糖，比较不同采血方式所获得的WBC、RBC、HGB、HCT等血常规指标和快测血糖差异。结果：将两组血常规指标值及快测血糖值相比较，静脉组快测血糖值与末梢组相比，经过相关统计学的计算，检验结果不具备差异性（P＞0．05）；静脉组 RBC、HGB、HCT、PLT的参数均高于末梢组，具有统计学意义（P＜0．05），而末梢组WBC稍高于静脉组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同的采血方法对血常规检验结果影响较大，对快测血糖结果影响不大，静脉血采集能克服末梢血采集的弊端，血量够，检测结果所受干扰少，值得临床推广应用。
作者：张美雪 刊期： 2014年第19期
目的：探讨产后乳房按摩结合催乳方剂对分娩后产妇缺乳情况的应用效果。方法：将足月顺产的健康产妇60例随机分为观察组和对照组各30例，观察组实施产后乳房按摩并结合催乳方剂，对照组仅实施常规护理，观察两组产妇的乳汁分泌情况。结果：观察组泌乳量较对照组增多，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：产后乳房按摩结合催乳方剂可有效促进产妇乳汁分泌，减轻乳房胀痛程度，提高母乳喂养率，较好地满足产妇及新生儿的需求，有利于母乳喂养的开展。
作者：施秋凤 刊期： 2014年第19期
目的：探讨中年女性子宫肌瘤复发的相关危险因素及手术对策。方法：将我院实施子宫肌瘤剔除术的患者100例进行随访研究，观察复发率，分析复发因素。结果：本组100例患者术后5年内复发43例，复发率达43．00％；其中57例患者接受经腹部切除术中复发21例，23例患者接受阴式切除术中复发10例，20例患者接受经腹腔镜切除术中复发12例，三种手术方式的术后复发率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。本组患者术后5年内复发率达43．00％，其复发率与患者手术时的年龄、肌瘤个数、肌瘤大小及术后时间等因素密切相关（P＜0．05）。结论：影响子宫肌瘤术后复发的因素颇多，积极有效的手术处理措施是防止其复发的关键。
作者：杨栋清；廖燕飞；赖力云；杨俏 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析影响小儿反复呼吸道感染（RRTI）发病的相关高危因素。方法：将我院儿科收治的93例RRT I患儿作为观察组，按1∶1配比选择同期在我院治疗的93例普通呼吸道感染患儿作为对照组，采用问卷调查分析影响RRTI发病的相关高危因素。结果：观察组患儿血中锌和铁的含量明显低于对照组（P＜0．05），两组患儿血中钙含量比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组早产儿、非母乳喂养、营养不良、经常被动吸烟、母孕期疾病及不合理使用抗生素比例明显高于对照组（P＜0．05）。结论：微量元素（锌、铁）缺乏、早产、非母乳喂养、营养不良、经常被动吸烟、母孕期疾病及不合理使用抗生素是RRT I的高危因素。
作者：张晓鸥 刊期： 2014年第19期
目的：分析社区综合治疗糖尿病患者的临床疗效。方法：选取126例社区糖尿病患者，分为综合组（63例）和普通组（63例）。普通组采用常规药物治疗，综合组采用常规药物加社区综合治疗，对患者掌握糖尿病健康知识进行评分，统计治疗有效率。结果：综合组对糖尿病健康知识的掌握情况优于普通组（P＜0．05）；综合组治疗总有效率为87．30％，高于普通组的73．02％，两组比较 P＜0．05，具有统计学意义。结论：社区综合治疗可提高患者对糖尿病健康知识的认识，提高治疗有效率。
作者：黄永朱 刊期： 2014年第19期
目的：分析无偿献血中出现采血量不足的影响因素。方法：选取2011年1月-2013年12月期间，在永康市采供血点进行无偿献血的18871名无偿献血者作为观察对象，研究分析在献血过程中出现采血量不足的影响因素。结果：18871名无偿献血者中出现315名采血量不足，占采血总人数的1．7％。在采血量不足的无偿献血者中，静脉穿刺技术造成165名，占52．4％；个人心理因素造成110名，占34．9％；其他因素造成40名，占12．7％。结论：在无偿献血的过程中出现采血量不足的原因主要是静脉穿刺的技术，其次是无偿献血者的心理素质，采血的环境及无偿献血者对献血的认知均会对采血量造成影响。
作者：童凤超 刊期： 2014年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
