崔宇洁；徐宝良；董瑞；王书霞
目的：比较多功能电离子和液氮冷冻在皮赘治疗中的优劣。方法：将60例皮赘患者随机分为治疗组和对照组，治疗组使用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机，对照组使用液氮冷冻，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的总有效率100％，一次性治愈率100％；对照组的总有效率为80％，一次性治愈率80％。治疗组总有效率高于对照组（ P＜0.05），且治疗组不良反应发生率低于对照组。结论：多功能电离子在皮赘的治疗中优于液氮冷冻，值得在临床中推广应用。
作者：刘超 刊期： 2014年第19期
目的：观察钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：对27例ARCOⅠ、Ⅱ期的ANFH患者采用股骨头髓芯减压后植入钽棒并联合自体骨髓间充质干细胞移植。结果：所有患者经过7～24个月（平均13个月）的随访，关节疼痛基本消失，活动范围接近或恢复正常，除2例患者进展为ARCOⅢ期外，其余股骨头均无塌陷，影像学检查结果示股骨头囊性变消失，Harris评分由术前的（54．2±7．1）分提高到术后（83．9±8．6）分。结论：钽棒植入联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死，具有创伤小、疗效确切等优点，近期临床疗效良好。
作者：梁红锁；黄克；李林；张波；韦程寿 刊期： 2014年第19期
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：调查分析影响小儿反复呼吸道感染（RRTI）发病的相关高危因素。方法：将我院儿科收治的93例RRT I患儿作为观察组，按1∶1配比选择同期在我院治疗的93例普通呼吸道感染患儿作为对照组，采用问卷调查分析影响RRTI发病的相关高危因素。结果：观察组患儿血中锌和铁的含量明显低于对照组（P＜0．05），两组患儿血中钙含量比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组早产儿、非母乳喂养、营养不良、经常被动吸烟、母孕期疾病及不合理使用抗生素比例明显高于对照组（P＜0．05）。结论：微量元素（锌、铁）缺乏、早产、非母乳喂养、营养不良、经常被动吸烟、母孕期疾病及不合理使用抗生素是RRT I的高危因素。
作者：张晓鸥 刊期： 2014年第19期
目的：观察帕诺洛司琼与利多卡因用于减轻罗库溴铵注射痛效果的比较。方法：200例需气管插管全身麻醉进行手术的患者，A S AⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B、C和D组，每组各50例。给予静脉预处理液前关闭补液，A组静脉注射生理盐水10ml ，B组静脉注射帕诺洛司琼0．25mg ，C组注射利多卡因40mg ，D组注射帕洛诺司琼0．25mg＋利多卡因40mg ；1min后开放补液，予咪达唑仑0．1mg/kg ，待患者睫毛反射消失后，予罗库溴铵0．6mg/kg ，以4点评级来评价患者对罗库溴铵注射痛的反应并记录疼痛发生的频数。结果：D组1～3级的例数均显著低于A、B、C组，差异有统计学意义。结论：全麻诱导前予帕洛诺司琼联合利多卡因静脉预处理可有效减少罗库溴铵注射痛的发生。
作者：邝立挺；张涛；修欢欢；徐康清 刊期： 2014年第19期
目的：探讨人工流产术后口服复方短效避孕药妈富隆的临床应用价值。方法：将收治240例人工流产的女性随机分成观察组和对照组，两组均于人流术后服用抗生素和产妇安合剂，观察组加用妈富隆，观察两组患者术后出血、月经复潮、术后并发症及再次妊娠等情况3个月。结果：观察组术后出血量及时间低于对照组，术后闭经、经量减少、盆腔炎症状发生率均低于对照组，月经复潮率高于对照组，且术后3个月无再次妊娠。结论：人流术后开始口服复方短效避孕药妈富隆能减少人流术后近期和远期并发症，并能安全有效避孕，减少重复流产。
作者：张媛；张源凤 刊期： 2014年第19期
目的：总结急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理方法。方法：选取我院在2012年11月-2013年11月收治的36例急性颈脊髓损伤患者作为观察对象，回顾性分析其围术期护理方法。结果：36例患者均成功完成手术，住院13～52d ，平均（28．3±3．3）d。术后当日有28例症状改善，6例在术后3d内症状改善，2例无改善。术后2例出现呼吸衰竭，转入重症监护室治疗；5例发生多尿症，4例发生中枢性高热，2例发生胃肠道反应，2例发生压疮（Ⅱ级），3例再次行手术治疗。所有患者经对症处理、治疗，症状全部消失，均痊愈出院。结论：在围术期对急性颈脊髓损伤患者给予细致、周到的护理，对于加快康复进程，提高患者的生活质量具有重大意义。
作者：刘洋 刊期： 2014年第19期
失眠为不能获得正常睡眠的疾病。大多因生活、工作等不良事件，引发应激反应所致。失眠已成为影响现代人生活和身体健康的一大疾患。故查阅了近年来的文献，归析了失眠病因病机和中药治疗研究进展。现作综述如下。
作者：陈金鸥 刊期： 2014年第19期
目的：探究影响男、女护士职业认同感的原因和改进策略。方法：通过问卷调查方式了解男、女护士共86名的职业认同感影响因素。结果：影响男、女护士职业认同感的主要原因有一定的差异性，个人因素方面主要为家庭因素、身体情况、职业规划、性格理想；工作因素方面主要为工作福利、工作环境、升值潜力、职业存在感、工作内容；社会因素方面为教育背景、家庭亲友、社会舆论、社会满意度等，各项因素比较 P＜0．05，有统计学意义。结论：及时了解男、女护士职业认同感影响因素并做好应对措施，对于提高职业认同感有积极作用。
作者：林慧娟 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析急性脑出血的C T定位及介入治疗的方法及临床疗效。方法：选取2011年3月-2013年8月我院收治的急性脑出血患者134例作为研究对象，随机分为介入治疗组和保守治疗组，每组各67例。介入治疗组行CT定位的介入治疗，保守治疗组采取常规药物保守治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的情况，比较两组患者治疗后的总疗效，判断急性脑出血CT定位及介入治疗的临床疗效。结果：两组患者治疗后，介入治疗组的总有效率为86．57％，保守治疗组的总有效率为53．73％，介入治疗组的总有效率明显高于保守治疗组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：对于急性脑出血的患者，进行CT定位的介入治疗，具有更高的有效率，降低死亡率，提高预后，更值得在临床推广。
作者：陆晖；卢丽华 刊期： 2014年第19期
慢性胰腺炎在我国已越来越常见，疼痛是慢性胰腺炎的主要症状之一，随着病情的进展，疼痛发作的频率逐渐增加，无症状期进行性缩短，终进展为持续性疼痛，其发生机制目前尚未明确，临床上慢性胰腺炎疼痛的治疗是一个难题，尽管治疗手段繁多，但还存在很大的随意性，特别是镇痛药物应用的不规范性，常以失败告终。近几年来，笔者在使用镇痛药物对慢性胰腺炎疼痛阶梯化、个体化治疗及药物监护方面取得一点经验，现报道如下。
作者：刘淑芳 刊期： 2014年第19期
目的：了解辖区公立幼儿园儿童健康状况，为幼托机构进一步做好卫生保健工作提供依据。方法：对辖区7所公立幼儿园3183名儿童体检结果进行分析。结果：营养不良15例，患病率0．47％，其中，低体重9例，患病率0.28％，3～4岁患病率高；消瘦8例，患病率0．25％，4～5岁患病率高；发育迟缓4例，患病率0．13％，3～4岁患病率高；肥胖136例，患病率4．27％，5岁以上患病率高；龋齿1368例，患病率42.98％，随年龄增加患病率增加；轻度贫血71例，患病率2．23％，3～4岁患病率高；视力不良254例，患病率7．98％；上呼吸道感染78例，患病率2．45％，4岁以下患病率较高；沙眼41例，患病率1．29％，各年龄组患病率无明显差异；隐睾1例，患病率0．03％；包茎7例，患病率0．22％；疝气15例，患病率0．47％；鞘膜积液3例，患病率0．09％，各年龄组患病率无明显差异。结论：定期对幼儿园儿童进行健康体检，对促进幼儿园加强保健和卫生管理，维护儿童的身心健康具有积极意义。
作者：徐健 刊期： 2014年第19期
有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值，只有末位数字是估计数字，其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关，如天平的敏感度为0.1mg ，那么称重结果12.34mg中，12.3mg 为准确数字，0.04mg为估计数字，2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差（x ± s）的位数，一般按标准差的1／3来确定，如：（3.61±0.42）kg ，标准差的1／3为0.14，标准差波动在百克位，即小数点后第1位上，故应取到小数点后第1位，即3.6±0.4，过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时，小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、1.34±0.15这样一组数据中，第3组数据标准差0.15的1／3为0．05，在小数点后第2位，则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。
作者： 刊期： 2014年第19期
目的：探讨不同采血方法进行血常规及快测血糖检验中的差异。方法：从医院进行体检的人员中随机选取60例受检人员，均进行静脉血和末梢血采集。应用血液分析仪测定血常规，快测血糖仪测定血糖，比较不同采血方式所获得的WBC、RBC、HGB、HCT等血常规指标和快测血糖差异。结果：将两组血常规指标值及快测血糖值相比较，静脉组快测血糖值与末梢组相比，经过相关统计学的计算，检验结果不具备差异性（P＞0．05）；静脉组 RBC、HGB、HCT、PLT的参数均高于末梢组，具有统计学意义（P＜0．05），而末梢组WBC稍高于静脉组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：不同的采血方法对血常规检验结果影响较大，对快测血糖结果影响不大，静脉血采集能克服末梢血采集的弊端，血量够，检测结果所受干扰少，值得临床推广应用。
作者：张美雪 刊期： 2014年第19期
根据组织胚胎学课程特点，结合学校教改规划，构建“学教并重”的教学结构，编写了组织胚胎学学习指导方案，并以此为依托，采用“图”、“案”互动教学法，引导学生自主学习，学生的各方面能力得到了提高，提升了学生的学习品质。
作者：刘建春；苗宇船；高岚 刊期： 2014年第19期
目的：观察剖宫产术预用麻黄碱的临床效果，探讨麻黄碱预防仰卧位低血压综合征临床价值。方法：将122例剖宫产产妇随机分为观察组及对照组各61例，两组产妇入室后均常规吸氧，开放上肢静脉通路，对照组快速滴入乳酸钠林格液500ml后实施CSEA ，观察组肌注麻黄碱20mg ，然后实施CSEA。结果：两组产妇剖宫产前 MAP、HR比较无显著性差异（P＞0．05）；观察组术中 MAP高于对照组；HR、SHS发生率、不良反应低于对照组（P＜0．05）。结论：预防性应用麻黄碱可以明显减少 CSEA 过程中SHS的发生，使剖宫产手术麻醉过程血压、HR处于相对稳定状态。
作者：戴东明；胡乃浩；是阳；沈进；吴淦；盛和标 刊期： 2014年第19期
目的：探讨影响去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的相关因素。方法：选择150例去氧孕烯炔雌醇片治疗的围绝经期功血的患者作为研究对象，观察治疗依从性情况，探讨影响依从性的因素。结果：150例患者应用去氧孕烯炔雌醇片依从性好90例（60．00％，90/150），依从性差60例（40．00％，60/150）；依从性差组患者对缺少疾病治疗知识46．67％、医患关系一般56．67％、去氧孕烯炔雌醇片副作用25．00％、缺少家庭支持31．67％高于依从性好组的16．67％、35．56％、11．11％、20．00％（ P＜0．05），为影响依从性因素，两组年龄（47．15±5．09）岁VS（46．97±5．23）岁无显著性差异（P＞0．05）。结论：围绝经期功血去氧孕烯炔雌醇片治疗过程存在一定程度不依从，影响因素多种多样，应实施针对性措施提高依从性。
作者：陈建林 刊期： 2014年第19期
目的：了解尿路感染患者尿液标本中大肠埃希菌的检出情况和耐药情况，指导临床合理用药。方法：采用回顾性分析，对2013年1年来医院尿路感染患者进行调查研究。结果：尿液培养分离的814株病原菌中，大肠埃希菌260株，占总数的31．9％，其中，产ESBLs大肠埃希菌124株，占47．7％。药敏结果显示，产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌。结论：产ESBLs大肠埃希菌的增多，加重了细菌的耐药性，临床在治疗尿路感染时应综合考虑大肠埃希菌产ESBLs的危险因素及药敏结果合理使用抗生素。
作者：江杨华；欧阳晓玲；熊劲芝；张林；黄红卫；李艳 刊期： 2014年第19期
类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis ，RA ）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现，滑膜炎为基本病理改变的自身免疫性疾病。主要累及双手、腕和足部小关节。目前主要诊断依据是临床体征、实验室检查和影像学检查，随着超声技术的发展，高频彩色多普勒超声能够清晰显示关节滑膜、滑膜的血流情况以及软骨和骨的侵蚀性病变，在关节病变的诊断中应用越来越多［1］。跖趾关节是R A易侵犯的小关节，在R A的诊断、临床治疗和病情监测中具有重要意义［2］。本文采用高频彩色多普勒超声对60例RA患者的跖趾关节进行观察，同时与临床检查一一对比，分析RA患者跖趾关节病变的超声表现与临床检查的一致性。
作者：刘敏 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析X-Y理论相结合在培养年轻护士积极职业态度护理管理中的应用效果。方法：针对我院2011年7月-2013年12月期间80、90后的124名年轻护士实施X-Y理论相结合管理，并与未实施该新方法前作对比。从护士流失率、护理质量考核达标率、护士素质考核达标率、医生对护理配合满意率、患者满意率、差错事故防范率六方面的统计得到在实施新管理方法前、后年轻护士的职业态度。结果：实施X-Y理论相结合管理后，护士在护士流失率、护理质量考核达标率、护士素质考核达标率、医生对护理配合满意率、患者满意率、差错事故防范率等方面均显著优于实施前，P＜0．05差异有统计学意义。结论：通过X-Y理论相结合管理方法的运用，年轻护士的职业态度积极正面发展，护理队伍得到一定的稳定，护士工作责任心得到加强，提高了医院工作效率和护理质量，利于患者康复，提高了患者、医院、社会的满意度。
作者：肖鸭花；胡椒；熊拥鹏 刊期： 2014年第19期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
