梁兰
妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常.GDM通常发生于妊娠中晚期,可同时合并其他类型的糖尿病.在妊娠妇女中的发病率为1%～2%,属于高危妊娠,对母儿均有危害.不同地区发病率差异较大,而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升的趋势.
作者：吕宝石 刊期： 2013年第04期
我国甲状腺癌的临床发病率近年来呈上升趋势,其中以分化型甲状腺癌为突出,其主要治疗手段是以外科手术为主的综合治疗,但目前国内外对手术切除范围仍有争议.我院在2007年1月-2012年3月共收治205例甲状腺癌患者,对其实施甲状腺全切手术以及双叶(次全切除或近全切)手术,现将具体情况报告如下.
作者：王岩 刊期： 2013年第04期
食管癌切除手术是目前治疗早、中期食管癌的首选治疗手段,食管外科手术中核心的部分并不是癌肿的切除,而是病变食管切除后食管的重建,食管重建常用的替代器官有胃、空肠、结肠,其中胃的使用率高.但是传统全胃代食管影响患者的术后生活质量,随着人们不断的对手术方式进行改进,管状胃替代食管应用于食管癌根治术,尤其在食管癌微创手术中,可以减少胸腔胃代心肺功能的影响及术后并发症的发生 [1],提高患者的生活质量 [2].
作者：许涛；丁伯应；杨小龙 刊期： 2013年第04期
目的:探讨纳洛酮治疗经剖宫产分娩的足月新生儿肺炎的疗效.方法:选择2005年1月1日-2010年1月1日在我院儿科住院治疗的足月剖宫产新生儿肺炎66例,将其随机分成治疗组和对照组.对照组33例新生儿肺炎按常规内科治疗;治疗组33例在常规治疗的基础上,加用纳洛酮.比较两组患儿症状和体征变化.结果:治疗组紫绀缓解时间、呼吸困难缓解时间均较对照组短,治愈率较对照组高.结论:纳洛酮治疗剖宫产新生儿肺炎有效,能降低伤残率.
作者：王永霞 刊期： 2013年第04期
2006年我国安徽省首次发现发热伴血小板减少病例,2010年5月以后,中国疾病预防控制中心在湖北、河南两省的部分地区启动了发热伴血小板减少综合征病例监测工作,经过对患者血液中分离到的病毒进行鉴定、全基因组基因序列分析、急性期和恢复期双份血清抗体中和试验等实验室检测,发现两省报告的大部分病例标本中存在一种属于布尼亚病毒科的新病毒感染,并初步认定发热伴血小板减少病例与该新病毒感染有关 [1].
作者：罗金萍；李桂；刘云芳 刊期： 2013年第04期
产科外阴消毒是产科检查和分娩前常用的外阴皮肤消毒操作,消毒液经过不断地研究也不断变化着,从常用的低效消毒剂(1‰新洁尔灭 [1]等)到目前常用的高效消毒剂(点尔康PVP碘伏等).但操作流程始终不变.
作者：赵得花 刊期： 2013年第04期
童高铅血症和铅中毒是完全可以预防的,通过环境干预和健康教育,有重点的筛查和监测,达到预防和早期发现、早期干预的目的.1 资料来源自2008年10月1日-2012年9月30日,我所对健康儿童和生长发育迟缓、低体重儿童、喂养困难、挑食、偏食、厌食或便秘、腹泻、恶心、呕吐或有贫血、烦躁不安、注意力不集中、行为异常、微量元素缺乏的9 483例儿童进行了血铅的监测.
作者：陈叶青；陆继红；黄涛；叶玉霞；郭金险 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理措施.方法:回顾性分析新式剖宫产娩头困难32例的临床资料.结果:新式剖宫产中娩头困难所占比例达7.1%.结论:正确分析新式剖宫产术中娩头困难的原因,并采用有效措施预防并处理,可降低新生儿窒息及损伤的发病率,同时也是提高手术成功的关键.
作者：李玉霞 刊期： 2013年第04期
目的:探讨内窥镜下治疗尿道球部损伤的治疗价值.方法:回顾性分析近几年我科8例采用输尿管镜经尿道治疗前尿道损伤的临床疗效.结果:手术均一次性获得成功,术后随访1～12个月,无明显并发症.结论:采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤安全性高、创伤小、恢复快,是较理想的治疗方法.
作者：叶剑锋；刘鸿标 刊期： 2013年第04期
目的:观察中西医结合治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法:采用西药苏榕和中药基本方治疗本病48例,结果:治疗总有效率高,复发率明显减少.结论:本方法对本病具有活血逐淤、祛痹通络止痛的功效.
作者：齐淑仙 刊期： 2013年第04期
外科动物实验是从外科课堂教学到临床教学过渡的重要环节 [1],在各大院校得到开展与应用.但是由于动物来源短缺 [2],教学经费投入大,普遍存在学时少、收获小、教学效果不理想等问题.目前部分院校逐渐减少投入,甚至取消.本文探讨通过加强外科基本功训练方法,提高外科动物实验在外科教学中应用效果.
作者：逯彩虹；孙富国；戴卫红；赵金荣；冯帆；李秀娟；高丽彩 刊期： 2013年第04期
目的:探讨幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的相关性.方法:选取慢性阻塞性肺疾病患者83例及同期行胃镜检查的健康体检者75例.对两组人群口腔及胃黏膜幽门螺杆菌感染情况进行检测并比较.给予观察组患者常规COPD治疗,并给予其牙周疾病相关治疗.结果:入院时观察组患者口腔及胃黏膜幽门螺杆菌与对照组相比无明显差异( P ＞0.05);经过4周治疗观察组患者口腔及胃黏膜幽门螺杆菌感染率明显低于对照组和自身入院时(P<0.05).结论:COPD患者幽门螺杆菌感染与正常人无明显差异,通过口腔专科治疗可以降低COPD患者的幽门螺杆菌感染率,有利于患者的康复.
作者：肖欣荣 刊期： 2013年第04期
目的:总结微波消融术治疗肝癌的护理技巧.方法:50例肝癌患者使用微波消融术治疗过程中,应用综合护理措施,包括术前的准备、心理支持、护理,术后的常规护理,疼痛、发热、内出血、肝功能异常、肠梗阻的相应护理,出院指导等.结果:50例肝癌患者经过微波消融术治疗及综合护理,顺利完成治疗,取得较好效果.结论:有效地综合护理措施能使微波消融术治疗肝癌的患者顺利完成治疗,提高存活率.
作者：覃美玉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭的疗效.方法:选择36例2009年1月1日-2010年12月1日在我科住院,诊断为COPD合并慢性呼吸衰竭的出院患者为研究对象,随机分为治疗组18例和对照组18例,治疗组出院后长期LTOT,对照组未予吸氧治疗,随访观察2年,比较两组患者的指脉血氧饱和度(SaO2)、测定6min步行距离(6MWD),记录病情变化情况.结果:2年后,治疗组患者指脉搏血氧饱和度明显提高,6min步行距离延长,生活质量及运动耐力明显改善,对照组患者低氧血症、生活质量及运动耐力均无明显改善,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05).结论:COPD合并慢性呼吸衰竭患者应用LTOT可明显改善生活质量和运动耐力,值得推广应用.
作者：张丽丽；薛培丽 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理要点.方法:12例肺大泡患者,ASA:Ⅰ～Ⅲ级,全凭静脉麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术,所有患者均采用双腔气管插管、单肺通气,术前监测IBP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、Paw.结果:12例患者均成功完成手术,手术时间90～240min,单肺通气时间60～180min.术中IBP、HR、SpO2、PETCO2、Paw均正常.术毕顺利苏醒拔管,无苏醒延迟、复张性肺水肿及其他麻醉并发症.结论:良好的麻醉前准备,准确定位双腔气管导管,加强单肺通气的呼吸管理及防止低氧血症是胸腔镜下肺大泡手术成功的关键.
作者：程珺 刊期： 2013年第04期
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术对肺隐球菌病的诊断价值.方法:回顾性分析2010年12月-2012年5月本院行超声引导下经皮肺穿刺活检术(PTNB)诊断肺隐球菌病的7例患者病例资料,所有7例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、超声引导下经肺穿刺活检术,检出物送病理检查.结果:7例患者均经超声引导下行经肺穿刺活检术,检出物送病理检查找到隐球菌而确诊.穿刺后无明显并发症.结论:对临床难以确诊的肺隐球菌病,超声引导下PTNB是一种安全有效的诊断方法.
作者：蔡志钢 刊期： 2013年第04期
目的:探讨急性坏死性胰腺炎(ANP)患者的围术期护理.方法:对12例经保守治疗无效后进行手术治疗的患者在术前加强心理护理,做好术前准备,术后加强生命体征的监测,做好引流护理、运动指导、保持呼吸道通畅,并做好出院指导.结果:多数患者术后胃肠道功能恢复较好,疼痛得到明显减轻,感染得到有效控制,术后5例出现并发症,其中发生出血2例,通过使用止血药处理后痊愈,多器官功能障碍综合征3例,经抢救无效死亡.结论:科学、系统、有效的护理,可有效提高ANP患者的抢救成功率,减少术后并发症,促进患者康复[1].
作者：彭金桂 刊期： 2013年第04期
目的:分析锐器盒在临床使用中存在的问题以及对策.方法:通过对市级几所医院锐器盒的使用情况进行调查并将使用过程中存在的问题及采取的措施进行总结.结果:锐器盒在临床使用中存在的问题有:锐器盒的容积、锐器盒的放置高度、锐器盒的入口和处置口装置、经济成本因素、护士对锐器盒的安全性能认识不足、自我防护意识不强等.结论:加强培训、提高认识、转变观念、加强督促检查力度,为临床配备足量各种符合国际标准的锐器盒,规范锐器盒的合理使用可有效降低护理人员锐器伤,减少职业危害.
作者：高冬梅 刊期： 2013年第04期
女性不孕症长期困扰着婚育家庭生活,也是妇科多见病之一.随着生活方式的改变、工作节奏的加快、物质要求的提高,现代女性承受着越来越大的社会压力,从而影响着女性的生育问题,临床上女性不孕有逐年上升的趋势.导致不孕症的因素比较多,包括生殖系因素、遗传因素、内分泌失调因素、自身免疫因素以及生活工作环境和社会心理精神因素等.
作者：吴尚文 刊期： 2013年第04期
目的:对引起剖宫产术后腹部切口感染的因素进行临床分析并寻找相应对策.方法:回顾性分析我院29例剖宫产术后腹部切口感染患者(研究组)的临床资料,并与同期未发生腹部切口感染患者(对照组)进行对比分析.结果:研究组中肥胖、产程＞12h、阴道检查/肛门检查次数≥4次、胎膜早破、术前白细胞升高≥15.0×109/L、低蛋白血症白蛋白＜30g/L、合并阴道炎、手术时间等与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而腹部手术瘢痕发生率两组间差异无统计学意义( P ＞0.05).结论:剖宫产术后腹部切口感染是多种因素共同作用的结果,指导孕期保健、减少阴道检查、肛门检查次数、充分术前准备、提高手术技巧、合理应用抗生素、术后加强营养,可有效的预防感染的发生.
作者：陈晓峡；易凤仙；叶红 刊期： 2013年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
