戴芙蓉
目的:探讨经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的护理体会.方法:对58例行经皮肾镜超声碎石取石术的患者进行精心的术前、术后护理及术后有针对性的健康教育.结果:58例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,其中6例因结石过大行二期手术取石成功,1例出现术后出血,4例出现不同程度的发热,经及时处理后均好转,所有患者均顺利出院.结论:PCNL具有微创、手术时间短、术后恢复快等优势,熟练的手术技巧,合理完善的围术期护理和健康教育是保证手术顺利进行,提高手术、安全性,缩短患者住院时间,促进术后康复的重要措施.
作者：吴芬芬；李培勇；骆艳 刊期： 2013年第04期
重症产后出血是导致产妇子宫切除的重要原因,又是导致产妇死亡的主要原因,居我国产妇死亡原因之首[1].如何及时、有效处理重症产后出血,降低子宫切除率及产妇死亡率,减轻其家庭痛苦及社会负担,是产科医务人员共同关注及研究多年的课题.重症产后出血可迅速导致产妇发生失血性休克,危及产妇生命,其成功救治受救治条件、救治人员的业务能力等多方面因素的影响,难度大,尤其对于缺乏救治及输血条件的偏远山区医院更是如此.
作者：吴小玲；叶红；袁昌玉；陈晓峡 刊期： 2013年第04期
目的:探讨超声对锁骨下动脉窃血综合征的诊断价值.方法:回顾性分析57例锁骨下动脉窃血综合征患者的声像图特征,探讨无名动脉或锁骨下动脉近端发生狭窄的原因、部位、程度、血流动力学变化与椎动脉发生窃血程度的关系,解释临床表现.结果:锁骨下动脉窃血综合征主要的病因是动脉粥样硬化,血栓栓塞或大动脉炎引起者临床少见.84.2%的狭窄部位发生在左锁骨下动脉起始部,占绝大多数.椎动脉窃血程度与无名动脉或锁骨下动脉近端狭窄程度正相关,当狭窄同时伴有双侧颈动脉闭塞、患侧上肢动脉栓塞或狭窄、患侧椎动脉栓塞或对侧椎动脉狭窄时,可不出现窃血现象.结论:超声能够对锁骨下动脉窃血综合征进行较全面的评估,具有重要临床价值.
作者：胥战英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨64排冠脉成像检查的护理方法.方法:通过对150例患者的检查资料进行分析,总结检查过程中的护理经验.结果:通过对患者在检查过程中的科学、精心的护理指导均顺利完成检查并获得满意图像.结论:科学、有效的护理是取得检查顺利和成功的保证.
作者：王凤艳 刊期： 2013年第04期
目的:总结21例重症手足口病患儿机械通气治疗的护理体会.方法:回顾性分析21例重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿使用机械通气治疗的护理过程.结果:21例重症手足口病患儿经早期机械通气治疗及精细护理,治愈 17 例,死亡3 例,1 例因自主呼吸恢复欠佳继续机械通气治疗后家属放弃治疗.结论:及时、正确的机械通气治疗,重视基础护理,加强机械通气护理,减少并发症等是重症手足口病患儿治疗成功的关键.
作者：田桂荣 刊期： 2013年第04期
糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢系统疾病,以多饮、多食、多尿、消瘦为典型症状.糖尿病患者因饮食锐减,自行调整口服降糖药物的剂量或注射胰岛素不当时,均可引起低血糖的发生.出现意识模糊、面色苍白、全身细汗、认知障碍、感觉异常及昏迷.其发病急骤,病情重笃,甚至危及生命.
作者：孔晓艳 刊期： 2013年第04期
目的:观察0.5%碘伏液冲洗切口对预防阑尾炎术后切口感染的效果.方法:将306例阑尾炎手术病人,随机分成三组,每组102例,甲组在缝闭腹膜后给予0.5%碘伏液浸泡5min后用干纱布吸尽.乙组给予3%过氧化氢液冲洗后用干纱布吸尽.丙组给予生理盐水冲洗后用干纱布吸尽,观察三组术后切口感染情况,应用统计学比较三组的差异.结果:甲组切口感染2例,术后感染率2.0%;乙组切口感染8例,术后感染率7.8%,丙组切口感染16例,术后感染率15.7%,通过卡方检验有显著差异( P <0.05).结论:0.5%碘伏冲洗切口能有效降低术后切口感染率.
作者：王劲松 刊期： 2013年第04期
目的:了解复治肺结核患者的健康教育需求,为实施针对性的健康教育提供依据.方法:采用自行设计调查问卷对 72例住院复治肺结核患者进行健康教育需求调查,并对健康教育前后知识掌握程度进行比较.结果:复治肺结核患者健康教育需求主要内容为:对疾病相关知识、对药物服用的方法及疗程、不良反应的预防指导及家庭消毒隔离措施.经针对性健康教育后患者知识掌握程度有明显提高(均 P<0.05).结论:护士应根据复治肺结核患者健康需求,制订适合患者的健康教育内容,从而提高患者对疾病相关知识的掌握率和治疗依从性.
作者：薛露；朱亚琴；常鑫 刊期： 2013年第04期
目的:对引起剖宫产术后腹部切口感染的因素进行临床分析并寻找相应对策.方法:回顾性分析我院29例剖宫产术后腹部切口感染患者(研究组)的临床资料,并与同期未发生腹部切口感染患者(对照组)进行对比分析.结果:研究组中肥胖、产程＞12h、阴道检查/肛门检查次数≥4次、胎膜早破、术前白细胞升高≥15.0×109/L、低蛋白血症白蛋白＜30g/L、合并阴道炎、手术时间等与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而腹部手术瘢痕发生率两组间差异无统计学意义( P ＞0.05).结论:剖宫产术后腹部切口感染是多种因素共同作用的结果,指导孕期保健、减少阴道检查、肛门检查次数、充分术前准备、提高手术技巧、合理应用抗生素、术后加强营养,可有效的预防感染的发生.
作者：陈晓峡；易凤仙；叶红 刊期： 2013年第04期
目的:探讨医院自体输血工作的临床推进机制与提升临床医生对自体输血认知度和参与度的有效途径.方法:从设立专门的组织机构;加强医患宣传,重视人员培训与考核;建章立制,狠抓落实并辅以必要的激励机制等方面进行自体输血工作的临床推进.结果:经过1年来的工作实践,自体输血开展比率已达标.正逐步向常态化、显效化、规范化迈进.结论:自体输血的推进工作需要医院多部门的协同,提高临床医生的认知度与参与的积极性是做好此项工作的关键.
作者：陈赛；彭传华；王群兴 刊期： 2013年第04期
目的:了解非新生儿期接种乙肝疫苗儿童的远期效果.方法:上述对象(非新生儿组)在12岁时全程接种乙肝疫苗(10μg/支),同龄的对照组(新生儿组)0岁起全程接种乙肝疫苗(10μg/支).18岁时两组对象静脉采血,检测HBsAg、抗-HBs、抗-HBc和丙氨酸氨基转移酶(ALT).结果:非新生儿组与新生儿组相比:前者HBsAg(8.0%)、抗-HBs(62.3%)和抗-HBc(23.1%)阳性率显著高于后者HBsAg(2.0%)、抗-HBs(37.2%)和抗-HBc(4.5%)(P<0.001).HBsAg阳性者中抗-HBc阳性率前者为100%,后者71.4%,P =0.035;抗-HBs阳性者中的抗-HBc阳性率前者为19.7%,后者6.0%,P =0.000.ALT异常率:前者(5.4%)和后者(6.4%)无显著差异(P=0.575).将HBsAg 分为阳性者和HBsAg阴性者且进行组内比较时,两组HBsAg阴性者的ALT异常率(前者5.1%,后者6.4%)均显著高于HBsAg阳性者(前者0.6%,后者0.0%)(P=0.000).结论:非新生儿期接种乙肝疫苗儿童在远期(18岁)仍具有较高抗-HBs阳性率,对HBV感染具有一定保护性;但HBV的感染标志HBsAg和抗-HBc高于新生儿期接种儿童.
作者：倪正平；黄飞；陆玲玲；陈陶阳；施平凡 刊期： 2013年第04期
目的:探讨艾滋病患者(AIDS)外周血红细胞和血小板参数变化.方法:采用sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测316例艾滋病患者和316例非艾滋病患者标本的血常规.结果:AIDS患者红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-RCL)与对照组比较有明显差异.结论:红细胞相关参数及血小板相关参数的变化对临床诊治AIDS可能有一定的参考价值.
作者：查卫琴 刊期： 2013年第04期
目的:探讨彩色多普勒超声检测胎儿心脏畸形的各项指标及其临床意义.方法:本研究选取2008年6月-2010年6月在我院产科门诊中具有高危因素的孕妇642例作为研究对象.所有孕妇均进行胎儿超声心动图检查,并将结果与随访结果相对比.并选取同期低危组孕妇1 000例进行胎儿心脏筛查为对照组进行比对.结果:在所有检测对象中,确诊为先天性心脏病胎儿38例,其中22例通过尸检证实,15例经产后超声心动图证实,2例发生误诊.总体准确率为94.74%.诊断胎儿先天性心脏畸形的平均孕周为(25.3±4.5)周,早的病例于孕20周检出,晚1例于孕38周检出.结论:彩色多普勒超声对严重胎儿心脏畸形的诊断具有重要的临床应用价值,可以早期检出大多数的胎儿心脏畸形;对各种畸形分项目评估使临床医生及孕妇能更确切的了解疾病的转归及预后,做出合适的处置,以达到优生优育目的.
作者：张蕾；黄帆 刊期： 2013年第04期
盐酸决奈达隆(dronedarone hydrochloride)是法国赛诺菲·安万特公司开发的抗心律失常药物,该药与胺碘酮(amiodarone)具有类似的电生理作用,但它不含碘,故不会引起与碘相关的不良反应.2009年7月经FDA批准首次在美国上市.心房颤动(房颤)是常见的心律失常,随着年龄的增加发生率增高.
作者：付爱华 刊期： 2013年第04期
目的:探讨循证护理在神经外科气管切开术后护理过程中的实际应用效果.方法:本文选取了我院2011年1月-2012年9月间收治的神经外科气管切开术后患者的相关临床资料进行了回顾分析,针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行了比较研究.结果:在气道黏膜损伤发生比例、痰液阻塞发生比例、肺部感染时间与切开置管时间方面组间比较,观察组均显著优于对照组,P 均<0.05,差异具有统计学意义.结论:循证护理在神经外科气管切开术患者护理过程中的效果显著.
作者：范盛英 刊期： 2013年第04期
目的:探讨消化性溃疡患者的有效护理措施.方法:回顾分析188例消化性溃疡患者进行根除治疗期间的护理资料,并加以分析.结果:在内科治疗的同时,通过消毒处理、用药和饮食指导、心理护理、健康教育等护理措施,使患者均能积极配合治疗,取得了良好的治疗效果.188例消化性溃疡患者中179例治愈,复发率从以前的60%降为4.7%.结论:建立全新的护理观念,改变以往以饮食护理为重点的护理方式,可以大大提高消化性溃疡的治愈率,减少复发率.
作者：王晓云；曲伟峰 刊期： 2013年第04期
医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是医院内各种无菌物品的供应单位,是保障患者医疗安全和医疗质量的基础 [1].目前,我国医院的消毒供应中心大致分集中式和分散式两种供应模式.分散式是指由科室自行清洗污染的医疗器械,集中式是指将医院所有需要消毒、灭菌的物品回收至消毒供应中心集中处理,由有经验和经过专业培训的人员来完成 [2].
作者：丁玉玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因与处理措施.方法:回顾性分析新式剖宫产娩头困难32例的临床资料.结果:新式剖宫产中娩头困难所占比例达7.1%.结论:正确分析新式剖宫产术中娩头困难的原因,并采用有效措施预防并处理,可降低新生儿窒息及损伤的发病率,同时也是提高手术成功的关键.
作者：李玉霞 刊期： 2013年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病标准手术方式.但是胆囊炎急性发作时,胆囊充血水肿,粘连严重,腹腔镜手术操作难度增大,术后并发症相应增多.回顾分析我院102 例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病例,术后针对疾病特点加强护理,取得较好的治疗效果,现总结护理体会如下.
作者：王卉 刊期： 2013年第04期
目的:探讨胸腔镜下肺大泡手术的麻醉处理要点.方法:12例肺大泡患者,ASA:Ⅰ～Ⅲ级,全凭静脉麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术,所有患者均采用双腔气管插管、单肺通气,术前监测IBP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、Paw.结果:12例患者均成功完成手术,手术时间90～240min,单肺通气时间60～180min.术中IBP、HR、SpO2、PETCO2、Paw均正常.术毕顺利苏醒拔管,无苏醒延迟、复张性肺水肿及其他麻醉并发症.结论:良好的麻醉前准备,准确定位双腔气管导管,加强单肺通气的呼吸管理及防止低氧血症是胸腔镜下肺大泡手术成功的关键.
作者：程珺 刊期： 2013年第04期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
