杨新芳
目的:探讨甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭效果.方法:选取我院2009年1月-2012年12月82例老年充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上应用甲状腺素钠进行治疗,对两组患者治疗前、后心功能疗效进行统计分析.结果:两组患者治疗前、后均有较为明显改善,研究组效果优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量应用甲状腺素可以改善老年充血性心力衰竭症状,有临床应用价值.
作者：刘程光 刊期： 2013年第09期
目的:探讨PICC在新生儿治疗中的临床维护及护理方法.方法:回顾性分析我院2009年5月一2012年2月收治的108例使用PICC治疗的危重症新生儿的临床资料,并总结护理经验.结果:对108例患儿行PICC,其中一次穿刺成功79例,二次穿刺成功24例,三次穿刺成功5例,总成功率为100%;共发生6例静脉炎,4例导管脱落,3例发生感染,3例发生堵管.结论:做好管道护理、熟练封管技术、严格无菌操作等是提高PICC成功率的主要因素,PICC同时也具有较多优点,值得临床的推广应用.
作者：向明华 刊期： 2013年第09期
目的:通过对肠梗阻患者进行病症观察、检测,对肠梗阻病因进行分析,并根据保守治疗的结果对患者展开手术治疗,对手术时机进行研究和探讨.方法:2010年5月-2011年5月在本院就诊治疗的肠梗阻患者共计42例,根据其在院治疗期间的原始病例资料和手术实施信息作为分析研究的基础数据来源.本组42例肠梗阻患者,均在保守治疗无效的基础上实施手术治疗,本次肠梗阻医学实验按照患者性别、年龄、病情程度以及实施手术时间的不同,将其随机分为两个治疗组,分别为早期手术组:共计21例,实施手术的时间在保守治疗后24h以内进行的患者.非早期手术组:共计21例,实施手术时间为保守治疗后24h以后进行的患者.结果:通过治疗,早期手术组21例中,治愈18例,有效2例,无死亡病例,转移为绞窄性肠梗阻1例,治愈率为85.71%;非早期手术组21例中,治愈13例,有效3例,死亡2例,转移为绞窄性肠梗阻3例,治愈率为61.9%.结论:在治疗肠梗阻过程中,对其病因的综合分析和尽早的实施手术,能够有效地提高肠梗阻的治愈率,降低死亡率,希望在今后治疗中能够得到推广.
作者：黄智 刊期： 2013年第09期
目的:回顾性分析2010-2012年200例左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产手术中的效果以及手术过程中的体会.方法:200例剖宫产手术以重比重的0.75%左旋布比卡因12~14mg加50%葡萄糖0.1ml实施腰麻后置管,麻醉平面调整控制T6以下,术中持续监测BP、ECG、RR及SpO2,观察麻醉起效时间、维持时间、镇痛效果、肌松程度来评价麻醉效果.结果:200例剖宫产术中反应良好、起效迅速、镇痛肌松完全、新生儿评分Apgar在8分以上、术后运动阻滞恢复快.结论:左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产是安全有效的麻醉药品,值得临床推广使用.
作者：盛丽 刊期： 2013年第09期
目的:旨在了解太仓地区绝经女性绝经综合征发生情况及保健意识.方法:采用随机抽样方法,选取太仓地区各社区管辖的自然绝经女性130例,使用统一问卷进行现场调查.结果:(1)太仓地区平均自然绝经年龄为50.22岁,10年间提前了1.55岁;(2)绝经综合征发生率为74.6%,且绝经早期和晚期的发生率分别达67.8%和80.3%(χ2=2.635,P=0.265).症状前五位在绝经早期和晚期均以性生活不适、骨关节痛、失眠、心悸为主,潮热出汗在绝经早期表现较多,而晚期代之以疲乏;(3)本地区对保健知识一般性了解率可达57.7%,70%的被调查者不饮用牛奶,53.1%的人从未补充过钙剂,且90.8%未使用过性激素替代治疗,38.5%的调查对象从未参加锻炼.结论:太仓地区绝经综合征的发生率较高,且不以绝经年限而改变,保健知识需要更新提高.
作者：贾彤；杨瑞兰 刊期： 2013年第09期
目的:分析难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素.方法:对2010年5月-2011年5月我院神经内科收治的难治性TLE患者38例的临床资料作回顾性分析,38例患者均行TLE手术治疗并评价其疗效,对影响手术治疗效果的相关因素作Logistic回归分析.结果:发作频率≥1次/周患者的临床疗效明显低于＜1次/周者(P＜0.05);婴儿期发生热性惊厥患者的临床疗效明显优于婴儿期未发生热性惊厥患者(P＜0.05);影响TLE手术疗效的危险因素Logistic回归分析结果显示发作频率可作为影响TLE手术疗效的唯一危险因素.结论:TLE发作频率是影响手术疗效的唯一危险因素.
作者：冯黎 刊期： 2013年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓病变的诊断价值.方法:采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪检查36例下肢深静脉血栓患者.结果:36例患者均检查出下肢静脉血栓,3例双下肢深静脉血栓,26例单侧下肢深静脉血栓,4例浅静脉血栓,3例小腿肌间静脉血栓.结论:超声可直观反映静脉血管病变情况,具有重要的临床诊断价值.
作者：王惠 刊期： 2013年第09期
目的:分析42例急诊外科急腹症患者临床误诊的原因及解决对策,提高急腹症的正确诊断率.方法:对2007年3月-2011年3月我院收治的42例急诊外科急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊42例患者中溃疡病误诊为急性胆囊炎8例;肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎3例;急性肾炎误诊为尿路结石5例;妇产科疾病误诊为外科急腹症12例(盆腔炎误诊为阑尾炎7例;右侧输卵管脓肿误诊为阑尾炎3例;卵巢囊肿误诊为肠扭转2例);上消化道穿孔误诊为阑尾炎8例;小儿肠套叠误诊为中毒性菌痢2例;嵌顿性疝误诊为急性胃肠炎4例.42例患者全部进行急救处理或抢救治疗,除1例死亡外,全部好转或治愈出院.结论:外科急腹症患者误诊的原因包括:病史询问不详细、查体不仔细、辅助检查不完善、病情进展观察不仔细、手术解剖不清楚、操作鲁莽等.详细询问患者病情,认真仔细查体,密切观察病情变化,分析变化原因并结合必要的辅助检查是减少或避免误诊的关键.
作者：谭志永 刊期： 2013年第09期
目的:生儿肺透明膜病(HMD)又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS),由于缺乏肺表面活性物质(PS)所致,多见于早产儿.NRDS是PS的主要适应证.方法:产儿早期给药是关键,对所有胎龄＜32周、出生体重＜1 500g;生后2~6h内出现青紫、呼吸困难、呼气呻吟、吸气时胸廓凹陷、肌张力低下等现象;血气分析显示低氧血症和高碳酸血症,代谢性酸中毒等症状和体征,立即给药,33~35周根据实际情况有选择性地进行预防性给PS,在出生时立即给1次,按需给2～4次,间隔时间一般为10~12h.结果:验组患儿应用此种方法给药可迅速发挥药效、降低并发症发生率,效果较好.结论:用头皮针联合球囊加压注入牛肺表面活性物质方法简便易行,操作过程中不中断供氧,可有效减轻给药过程中的缺氧程度.
作者：衡茂香；张爱红 刊期： 2013年第09期
目的:研究鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法:在鼻内镜下应用切割吸引器去除病变的下鼻甲组织,并将下鼻甲骨折向外侧移位.结果:56例患者术后效果满意,随访6个月～1年,无复发.结论:鼻内镜下切割吸引器联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效满意,值得临床推广.
作者：宁学松 刊期： 2013年第09期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)作为一种连续性血液净化新技术,近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破,其应用已经从初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治[1].其能在几小时甚至在几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,来调节及维持患者血液里的水分、电解质、酸碱度及游离状态溶质的平衡,清除部分对身体有害的成分,替代部分肾脏功能的一种体外净化方法.现将1例患者运用CRRT治疗连续性肾脏替代治疗多脏器衰竭护理体会如下.
作者：金秋芬 刊期： 2013年第09期
目的:探讨饮食控制疗法治疗妊娠期糖尿病患者的临床疗效.方法:回顾性分析我院2009-2012年间门诊收治的49例妊娠期糖尿病患者的临床资料,给予其饮食控制治疗,另选取同期收治的49例未采取饮食控制治疗的妊娠期糖尿病患者作为对照组,观察两组患者分娩前的空腹血糖及餐后2h血糖水平.结果:饮食控制治疗组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均优于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用饮食控制治疗能够有效控制妊娠期糖尿病患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平,保证母婴安全,值得临床推广使用.
作者：刘莉莉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨急性脑梗死的护理干预方法,提高其临床疗效.方法:选择我院神经内科2009 年11月-2012年3月收治的140例脑梗死患者为研究对象,在精心治疗的基础上,采用护理干预措施(心理护理、饮食指导、健康教育、康复训练及出院指导等),评价其疗效.结果:140 例急性脑梗死患者经过早期实施护理干预,护理效果比较满意;临床疗效评定,无变化、显著进步及基本痊愈分别为7例、22例、111例,总有效率为95.0%.结论:急性脑梗死患者在治疗的基础上,采用早期的护理干预,不但大限度地提高了患者的生活质量,还明显降低了致残率.
作者：杨新芳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨腹腔镜下胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病的临床疗效和价值.方法:根据体重指数,选取我院2型糖尿病合并肥胖症患者24例,均行LRYGB治疗,观察记录患者手术前、后的体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况.结果:24例患者手术均成功完成,并接受术后12个月随访.BMI变化:术后12个月,24例患者体重指数较术前下降(P＜0.01).糖尿病治愈情况:15例(62.5%)患者治愈,7例(29.2%)患者血糖得到有效控制,2例(8.3%)患者血糖得到改善.所有患者未发现明显手术并发症.结论:腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病安全有效,值得推广.
作者：蒋李园 刊期： 2013年第09期
为探讨对于单纯下肢静脉曲张治疗的方法及疗效,本文收集了自2008-2012年间收住院的109例患者,采用逆行大隐静脉高位结扎+局部剥脱的方法手术治疗,临床效果较令人满意,现介绍如下.
作者：苏磊 刊期： 2013年第09期
肠道传染病仍然是我国主要的疾病负担,发病数和发病率居我国传染病的前五位.引起肠道传染病的病原体主要包括细菌、病毒和寄生虫.致泻性大肠杆菌属于条件性致病菌,是与人类疾病有关的大肠杆菌的统称,其在自然界分布广泛,但主要寄居在人类及动物的肠道内,是引起全球婴幼儿急、慢性腹泻和成人散发腹泻的一类重要病原菌,包括肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)、致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)、肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli,EHEC)、侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)等[1].
作者：谢淑娴；吴海娟；刘萍；温海辉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨社区健康教育对糖尿病病情控制、患者自我保健意识的影响.方法:选取2011年3月-2012年3月在本辖区建立健康档案的糖尿病患者60例,随机分为教育组和对照组各30例,教育组实施规范化的健康流程,每2个月检测2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果:健康教育组空腹血糖和餐后血糖、糖化血红蛋白水平明显降低,P＜0.05.结论:健康教育可以促进糖尿病患者自我保健行为,控制病情发展,减少并发症的发生.
作者：孙玉香 刊期： 2013年第09期
目的:探讨16排螺旋CT心电门控肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法:对70例PE患者行螺旋CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为2组:A组:心电门控扫描,手动控制降低管电流;B组:常规胸部强化扫描,管电流采用实时自动曝光剂量调节自动曝光.比较2组间的有效辐射剂量和图像质量评分.结果:2组患者的辐射计量分别为(4.75±1.21)mSv、(14.61±1.16)mSv;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组图像质量评分的总分分别为101、85分,A、B组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法.
作者：石惠君 刊期： 2013年第09期
实验教师队伍工作水平的高低直接影响着医学实验教学质量与学生专业技能操作情况,是反映医学高职院校教学水平、科学技术水平和管理水平的一个重要标志.本文针对实验员队伍建设存在的问题进行分析,探索建设培养一支结构、数量、层次合理,技术精湛的医学实验教师队伍应做到的制度保障.
作者：李冬宁；王勤；李雅梅 刊期： 2013年第09期
目的:比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者非开胸手术围术期心肌保护作用的观察.方法:38例非开胸手术患者随机均分为两组.A组仅采用单纯全身麻醉,B组术中采用TEA 复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT 的水平.结果:各个时间点A组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P＜0.05),B组各时点无差异(P＞0.05);两组患者心肌缺血改善A组总有效率为31.5%,B组总有效率为84.2%;TnT含量在术后1h开始升高(P＜0.05),24h明显升高(P＜0.05),24h 时B组TnT 水平低于A组(P＜0.05).结论:胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血流动力学稳定,心肌缺血、缺氧改善明显,有效地减轻了心肌损伤.
作者：孙洪涛；赵鸿琼 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
