孙玉香
目的:通过对心力衰竭病人进行观察及护理,探讨对心衰患者的观察、监护及护理重点.方法:采用切实良好的沟通方式,对61例患者实施临床症状观察、用药、运动、饮食、心理护理,并配合健康宣教.结果:61例患者提高了对疾病的认识,增强对治疗护理的依从性.结论:通过有效的沟通和护理,帮助患者顺利地渡过危险期,减轻了患者的心理负担,确保治疗的有效性及患者愈后的生活质量.
作者：陈榕 刊期： 2013年第09期
目的:探讨术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略对老年患者经皮肾镜取石术围手术期体温的影响及其临床效果.方法:将100例经皮肾镜取石术的老年患者,根据护理方式不同分为四组,A组:术前心理干预+术中复合保温组;B组:术前心理干预+术中常温护理组;C组:非术前心理干预+术中复合保温组;D组:非术前心理干预+术中常温护理组,记录各组各时间点的T 、HR、MAP、SpO2及寒战程度,比较并分析四组患者术中体温、寒战程度、出血量及手术时间.结果:A、B、C、D组之间出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C、D组的T、HR、MAP比较均有统计学意义(P＜0.05),术前的心理干预对术中体温没影响(P=0.36>0.05),使用复合保温措施能保持体温在正常范围,预防低体温事件的发生(P＜0.05).术前心理干预与复合保温措施均对围手术期患者的HR、MAP产生明显影响,心理干预联合复合保温措施对HR产生协同作用(P=0.0095<0.05),能明显稳定患者围手术期的HR变化.术前心理干预模式对寒战程度影响较大,运用术前心理干预模式的组别能明显降低围手术期寒战程度(P＜0.05),复合保温措施对围手术期寒战发生程度影响较小(P>0.05).结论:术前心理干预模式联合术中复合保温措施这一体温综合护理策略可使经皮肾镜取石术老年患者术中病情保持稳定,对HR、MAP的影响较少,减轻术中寒战程度,减少因体温变化而对患者产生机体刺激.
作者：廖碧珊；林晓燕；赵莉；薛明敏；邹武 刊期： 2013年第09期
腺垂体功能减退症(sheehan syndrome)是一种内分泌疾病,是由于各种原因引起的垂体及其靶腺如性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能不全.回顾本院32例腺垂体功能减退症及垂体危象患者的临床资料,总结其临床表现体征及病因和治疗.本病临床表现复杂,容易误诊,因此提高对本病的认识,做到早确诊、早治疗、减少误诊,是提高治疗率及危象抢救成功率的关键.现将我院2000-2010年收治的32例腺垂体功减退症,其中6例垂体危象,报告如下.
作者：赵爱荣 刊期： 2013年第09期
目的:总结老年退行性瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG) 同期施行的效果和临床经验.方法:2011年1月-2012年12月同期行退行性瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的老年患者63例,其中男37例,女26例,年龄60~72岁,平均年龄(65±4)岁.退行性瓣膜疾病合并冠心病42例,冠心病合并退行性瓣膜病21例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜置换58例,其中双瓣膜置换5例,合并三尖瓣成形术15例,合并带瓣人工血管置换(Bentall)手术1例,合并室壁瘤切除术1例,合并左房血栓清除术2例;合并单瓣膜成形术7例.冠状动脉造影显示单支血管病变15例,双支16例,多支32例.结果:本组早期病死3例(4.8%),共出现并发症8例(12.7%);患者中2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭,1例死于低心排综合征.低心排综合征2例,再次开胸止血3例,呼吸衰竭2例,室颤1例,脑栓塞2例均治愈.手术后随访43例,随访时间1~ 60个月,随访期间无死亡,患者生活质量明显改善.结论:老年患者退行性瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术同期施行手术效果满意,具有安全可行性.
作者：李建明；武广华；马黎明；陈忠堂 刊期： 2013年第09期
目的:探讨解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高白内障患者手术后视觉效果.方法:选择2010年10月-2011年10月我科收治800例白内障手术患者,将其随机分成两组,观察组400例采用生理盐水与一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊;对照组400例应用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊,观察2组患者结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂覆盖、术后并发症等发生情况.结果:观察组患者的眼部刺激症状、舒适度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的结膜充血及泪脂覆盖、术后并发症情况等明显少于对照组(P＜0.05).结论:提示采用一次性输液器和输液加温器在白内障手术结膜囊冲洗临床效果明显,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小、更舒适、结膜反应轻、泪脂冲洗充分、患者术后反应轻、相关并发症少,同时也减轻了护理工作量,也是适宜当今以人为本的人性化服务护理理念,值得推广应用.
作者：丘培愈；谢德权；谭繁胜 刊期： 2013年第09期
目的:探讨UF-500i尿沉渣分析仪、JuniorⅡ尿液分析仪和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞的情况.方法:随机收集门诊病人新鲜尿液616例,同时进行3种方法检测红、白细胞,并对结果进行比较.结果:UF-500i尿沉渣分析仪红细胞阳性率26.5%、白细胞阳性率35.7%;JuniorⅡ尿液分析仪红细胞阳性率32.8%、白细胞阳性率40.3%,显微镜检查红细胞阳性率24.0%、白细胞阳性率31.8%,结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UF-500i尿沉渣分析仪和显微镜检查结果具有良好的一致性,能定量检测且更全面,而JuniorⅡ尿液分析仪和显微镜检查结果有一些差异,但能检测细胞内物质成分,不受细胞破坏的影响,建议3种方法联合检测,以减少漏诊和误诊.
作者：陈雪梅 刊期： 2013年第09期
目的:了解滩坑库区移入我镇的移民中已婚育龄女性健康情况.方法:对在我院进行健康检查的库区移民中的已婚育龄女性825例所检出疾病情况进行回顾性分析.结果:受检的库区移民中的已婚育龄女性中,疾病检出率为25.45%,其中生殖系统疾病占80.87% 其次为内科系统疾病、指定传染性疾病、严重遗传性疾病及先天性疾病.在进行检查时已怀孕者60人,占受检女性总数的0.73%;己生育者302人,占受检女性总数的36.6%.因未婚意外妊娠导致人工流产史者有543人,占总人数的65.81%.结论:生殖道感染发病率高、非意愿妊娠及人流的发生比率高,这些不利的因素严重影响了库区移民育龄女性的健康.在这部分人群中,加强婚育知识教育,将生殖教育引入来自库区的新移民之中,应成为我社区卫生服务的重要组成部分,这对遏制在移民中的性传播疾病、优生优育、提高人口素质都有着非常重要的意义.
作者：叶珠英 刊期： 2013年第09期
目的:探讨癌症临终期患者人文关怀护理的效果及临床意义.方法:将120例癌症临终期患者按入院时间先后分成观察组66例及对照组54例.对照组实施生活护理、疼痛护理等常规护理,观察组除实施常规护理外,配合实施人文关怀护理.比较两组患者疼痛缓解效果及心理状态.结果:观察组疼痛缓解效果及心理状态明显优于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀应用于癌症临终期患者,可有效缓解躯体疼痛,改善心理状态,充分体现了以人为本的人文精神服务理念.
作者：鲁月琴；仇蓉；吴琦珣 刊期： 2013年第09期
目的:了解小儿细菌性痢疾的临床特征和细菌耐药情况,为防治该病提供可靠的依据.方法:取患儿大便,经常规细菌培养检出痢疾杆菌而确诊的小儿细菌性痢疾44例,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计分析细菌的敏感性及耐药性、临床用药情况及相关资料.结果:44例均有腹泻,大便为黏液便、脓血便、水样便、黄色稀便或有少量黏液,培养检出福氏志贺菌30例(占68.18%),宋内志贺菌13例(占29.55%),鲍氏志贺菌1例(占2.27%).44例菌株对药物的敏感性在前5位的是:亚胺培南(97.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(86.36%)、头孢哌酮/舒巴坦(84.09%)、氨曲南(84.09%)、头孢吡肟(81.82%)等.临床参考药敏试验结果,在合理使用抗生素的同时对症支持治疗,全部病例均治愈.结论:小儿细菌性痢疾有其自身的临床特点,儿科用药既要考虑药物的敏感性,又要考虑小儿安全性,彻底治愈患儿,管好传染源,同时加强卫生宣教,注意饮食、饮水卫生,以控制和减少发病率.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第09期
我院自2010年1月-2011年5月共施行剖宫产手术1 020例,其中合并心脏病者7例,现将这7例心脏病病人剖宫产的麻醉处理报告如下.
作者：王美英；马晓娟 刊期： 2013年第09期
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较.结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义.结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率.
作者：董惠兰 刊期： 2013年第09期
肠道传染病仍然是我国主要的疾病负担,发病数和发病率居我国传染病的前五位.引起肠道传染病的病原体主要包括细菌、病毒和寄生虫.致泻性大肠杆菌属于条件性致病菌,是与人类疾病有关的大肠杆菌的统称,其在自然界分布广泛,但主要寄居在人类及动物的肠道内,是引起全球婴幼儿急、慢性腹泻和成人散发腹泻的一类重要病原菌,包括肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenic E.coli,ETEC)、致病性大肠杆菌(enteropathogenic E.coli,EPEC)、肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhagic E.coli,EHEC)、侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)等[1].
作者：谢淑娴；吴海娟；刘萍；温海辉 刊期： 2013年第09期
目的:分析42例急诊外科急腹症患者临床误诊的原因及解决对策,提高急腹症的正确诊断率.方法:对2007年3月-2011年3月我院收治的42例急诊外科急腹症误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊42例患者中溃疡病误诊为急性胆囊炎8例;肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎3例;急性肾炎误诊为尿路结石5例;妇产科疾病误诊为外科急腹症12例(盆腔炎误诊为阑尾炎7例;右侧输卵管脓肿误诊为阑尾炎3例;卵巢囊肿误诊为肠扭转2例);上消化道穿孔误诊为阑尾炎8例;小儿肠套叠误诊为中毒性菌痢2例;嵌顿性疝误诊为急性胃肠炎4例.42例患者全部进行急救处理或抢救治疗,除1例死亡外,全部好转或治愈出院.结论:外科急腹症患者误诊的原因包括:病史询问不详细、查体不仔细、辅助检查不完善、病情进展观察不仔细、手术解剖不清楚、操作鲁莽等.详细询问患者病情,认真仔细查体,密切观察病情变化,分析变化原因并结合必要的辅助检查是减少或避免误诊的关键.
作者：谭志永 刊期： 2013年第09期
过敏性休克属Ⅰ型变态反应,特点是发生迅速,反应强烈,病情变化快,可在短时间内造成呼吸,循环衰竭,威胁患者的生命.因此在给药过程中一定要严密监测,观察患者的病情变化,及早发现过敏性休克,做到早发现、早诊断、早治疗,将危害降到低,现将输液过程中1例骨瓜提取物致过敏性休克的救治体会汇报如下.
作者：么春华 刊期： 2013年第09期
目的:观察不同部位接种百白破疫苗后不良反应发生情况,探讨预防及护理对策.方法:将2012年1-6月在本中心接种百白破疫苗的470名儿童随机分为两组,每组235名,其中A组儿童在上臂三角肌肌内注射百白破疫苗,共接种516剂次;B组儿童在臀部外上1/4处肌内注射百白破疫苗,共接种508剂次;观察两组儿童不良反应发生情况.结果:A组儿童发生不良反应38例,发生率为7.36%;B组儿童发生不良反应19例,发生率为3.74%,由此得出臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率显著低于上臂三角肌接种疫苗者.结论:臀部接种百白破疫苗的不良反应发生率低、安全性好.
作者：孙惠颖 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中职<中医护理>教学中案例教学法对教学质量的影响.方法:实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法,教学前、后分别比较两组的差异.结果:实验组期末理论考核成绩以及学生对教学法的评价结果与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:案例教学法能有效提高中职<中医护理>的教学质量.
作者：米健国 刊期： 2013年第09期
目的:探讨PICC在新生儿治疗中的临床维护及护理方法.方法:回顾性分析我院2009年5月一2012年2月收治的108例使用PICC治疗的危重症新生儿的临床资料,并总结护理经验.结果:对108例患儿行PICC,其中一次穿刺成功79例,二次穿刺成功24例,三次穿刺成功5例,总成功率为100%;共发生6例静脉炎,4例导管脱落,3例发生感染,3例发生堵管.结论:做好管道护理、熟练封管技术、严格无菌操作等是提高PICC成功率的主要因素,PICC同时也具有较多优点,值得临床的推广应用.
作者：向明华 刊期： 2013年第09期
目的:探讨老年人群代谢综合征(MS)与尿酸的相关性.方法:选取本院老年人群健康体检病例573例.计算体质指数(BMI),测量血压,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和尿酸,分析老年人群代谢危险因素和尿酸的相关性.结果:MS组与非MS组相比,MS组BMI、SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C和尿酸偏高(t=14.014、9.766、9.111、7.214、2.305、2.541、2.765、3.489,均P＜0.05),HDL-C偏低(t=-3.125,P＜0.01).随着MS组份个数的增加,尿酸水平增加.BMI与年龄、收缩压和舒张压呈正相关,Logistic回归分析显示,BMI是尿酸的独立危险因素(OR=4.508,P＜0.01).结论:老年人群代谢综合征与尿酸有关,肥胖是尿酸的独立危险因素,其机制有待进一步研究.
作者：胡中华 刊期： 2013年第09期
中风又名卒中,是以猝然昏仆、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的一种疾病.中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及治愈率低的特点,严重危害人类健康,给社会和家庭带来了沉重的负担.中医针灸对中风病的治疗已经积累了数千年的经验,具有一定的特点和优势,我院针灸科应用石学敏院士创立的醒脑开窍针刺法治疗中风病疗效显著,报告如下.
作者：宗振勇 刊期： 2013年第09期
实验教师队伍工作水平的高低直接影响着医学实验教学质量与学生专业技能操作情况,是反映医学高职院校教学水平、科学技术水平和管理水平的一个重要标志.本文针对实验员队伍建设存在的问题进行分析,探索建设培养一支结构、数量、层次合理,技术精湛的医学实验教师队伍应做到的制度保障.
作者：李冬宁；王勤；李雅梅 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
