米健国
目的:探讨急腹症患者家属焦虑抑郁情绪现状和影响因素.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查量表(SF-36)对2010年11月-2012年11月在我院小儿外科住院治疗的50例急腹症患者家属进行测评,采用SPSS16.0统计软件找出急腹症患者家属焦虑抑郁情绪的影响因素.结果:急腹症患者家属的焦虑抑郁情绪检出率为42.00%和48.00%,多因素Logistic回归分析发现:患者家属主观支持分高是急腹症患者家属出现焦虑情绪保护因素,患者家属工作压力大是急腹症患者家属出现抑郁情绪危险因素,患者家属文化程度高、急腹症患者家属对疾病了解程度、患者家属社会支持评定量表总分、SF-36量表总分高和患者疾病预后好是急腹症患者家属出现焦虑抑郁情绪保护因素,而患者患病对工作影响大和患者家属有睡眠问题是急腹症患者家属出现焦虑抑郁情绪危险因素.结论:急腹症患者家属焦虑情绪普遍存在,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,医护人员应该采取针对性的干预措施来减少焦虑抑郁情绪的出现.
作者：李良奇 刊期： 2013年第09期
目的:比较单纯全麻和全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)对冠心病患者非开胸手术围术期心肌保护作用的观察.方法:38例非开胸手术患者随机均分为两组.A组仅采用单纯全身麻醉,B组术中采用TEA 复合全身麻醉,观察两组围术期平均动脉压、心率、ST-T段的变化及TnT 的水平.结果:各个时间点A组患者的平均动脉压、心率明显高于基础值(P＜0.05),B组各时点无差异(P＞0.05);两组患者心肌缺血改善A组总有效率为31.5%,B组总有效率为84.2%;TnT含量在术后1h开始升高(P＜0.05),24h明显升高(P＜0.05),24h 时B组TnT 水平低于A组(P＜0.05).结论:胸段硬膜外阻滞复合全麻组患者的血流动力学稳定,心肌缺血、缺氧改善明显,有效地减轻了心肌损伤.
作者：孙洪涛；赵鸿琼 刊期： 2013年第09期
目的:了解小儿细菌性痢疾的临床特征和细菌耐药情况,为防治该病提供可靠的依据.方法:取患儿大便,经常规细菌培养检出痢疾杆菌而确诊的小儿细菌性痢疾44例,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,统计分析细菌的敏感性及耐药性、临床用药情况及相关资料.结果:44例均有腹泻,大便为黏液便、脓血便、水样便、黄色稀便或有少量黏液,培养检出福氏志贺菌30例(占68.18%),宋内志贺菌13例(占29.55%),鲍氏志贺菌1例(占2.27%).44例菌株对药物的敏感性在前5位的是:亚胺培南(97.73%)、哌拉西林/他唑巴坦(86.36%)、头孢哌酮/舒巴坦(84.09%)、氨曲南(84.09%)、头孢吡肟(81.82%)等.临床参考药敏试验结果,在合理使用抗生素的同时对症支持治疗,全部病例均治愈.结论:小儿细菌性痢疾有其自身的临床特点,儿科用药既要考虑药物的敏感性,又要考虑小儿安全性,彻底治愈患儿,管好传染源,同时加强卫生宣教,注意饮食、饮水卫生,以控制和减少发病率.
作者：韦光萍 刊期： 2013年第09期
阴茎部分切除术后患者遇到好多包括生理和生活上的麻烦,如蹲位排尿、性生活失败、排尿困难、阴茎回缩等情况,部分患者因致残而丧失性功能导致精神紊乱,个别人企图自杀.自1998年我科应用阴茎部分切除改进术12例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：易立 刊期： 2013年第09期
目的:探讨中职<中医护理>教学中案例教学法对教学质量的影响.方法:实验组采用案例教学法,对照组采用传统教学法,教学前、后分别比较两组的差异.结果:实验组期末理论考核成绩以及学生对教学法的评价结果与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:案例教学法能有效提高中职<中医护理>的教学质量.
作者：米健国 刊期： 2013年第09期
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)作为一种连续性血液净化新技术,近年来成为了危重病领域脏器功能支持治疗的一项重大突破,其应用已经从初治疗单纯急性肾衰扩展到各种临床常见危重病的救治[1].其能在几小时甚至在几天的时间里连续不断的,根据液体溶质过滤的原理,来调节及维持患者血液里的水分、电解质、酸碱度及游离状态溶质的平衡,清除部分对身体有害的成分,替代部分肾脏功能的一种体外净化方法.现将1例患者运用CRRT治疗连续性肾脏替代治疗多脏器衰竭护理体会如下.
作者：金秋芬 刊期： 2013年第09期
目的:探讨16排螺旋CT心电门控肺动脉成像在诊断肺动脉栓塞(PE)中的应用价值.方法:对70例PE患者行螺旋CT肺动脉成像,按扫描方式随机分为2组:A组:心电门控扫描,手动控制降低管电流;B组:常规胸部强化扫描,管电流采用实时自动曝光剂量调节自动曝光.比较2组间的有效辐射剂量和图像质量评分.结果:2组患者的辐射计量分别为(4.75±1.21)mSv、(14.61±1.16)mSv;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组图像质量评分的总分分别为101、85分,A、B组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电门控技术可在保证图像质量的同时降低辐射剂量,是诊断PE安全、可靠的方法.
作者：石惠君 刊期： 2013年第09期
目的:探讨解决传统洗眼壶常温冲洗液结膜囊冲洗中的缺陷,从而减少手术前护理操作的副作用,减轻手术后眼部反应,降低手术后并发症发生率,提高白内障患者手术后视觉效果.方法:选择2010年10月-2011年10月我科收治800例白内障手术患者,将其随机分成两组,观察组400例采用生理盐水与一次性输液器和输液加温器加热冲洗结膜囊;对照组400例应用生理盐水和洗眼壶常温冲洗结膜囊,观察2组患者结膜囊冲洗后眼部刺激症状、结膜充血、泪脂覆盖、术后并发症等发生情况.结果:观察组患者的眼部刺激症状、舒适度明显优于对照组(P＜0.05),观察组患者的结膜充血及泪脂覆盖、术后并发症情况等明显少于对照组(P＜0.05).结论:提示采用一次性输液器和输液加温器在白内障手术结膜囊冲洗临床效果明显,操作简便,不仅可以调节控制水速、水量、冲洗的力度,且冲洗液的温度接近体温,刺激小、更舒适、结膜反应轻、泪脂冲洗充分、患者术后反应轻、相关并发症少,同时也减轻了护理工作量,也是适宜当今以人为本的人性化服务护理理念,值得推广应用.
作者：丘培愈；谢德权；谭繁胜 刊期： 2013年第09期
目的:析多潘立酮联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的临床效果.方法:60例早产儿喂养不耐受的患儿用随机数表法分为对照组29例,治疗组31例.对照组给予口饲胃管喂养,治疗组则在此基础上加用多潘立酮混悬液口服,0.3ml/(kg·次),q8h,同时予以非营养性吸吮.结果:疗组的有效率为93.5%,高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P＜0.05);治疗组喂养耐受情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:潘立酮联合非营养性吸吮可促进早产儿胃肠道发育成熟,增加胃肠道的蠕动,恢复胃肠道功能,缩短早产儿喂养耐受时间.
作者：张福敏；龙涛 刊期： 2013年第09期
目的:探讨恶性青光眼患者的心理及护理对策.方法:采用艾森克人格问卷(EPQ)测评患者的个性特征,用症状自评量表(SCL-90)测评其心理状态,了解患者的心理状况.结果:EPQ分析可以知道该患者属于不稳定型、内向型,并且患者具有神经质特性.说明该患者的气质是内向不稳定的胆汁质类型.这也是身心疾病的患者特有的气质类型.通过症状自评量表分析可以看出,该患者较正常人具有异常的心理状态.结论:恶性青光眼是一种特殊类型的难治性青光眼,病例少见、处理难度大,患者有极大的心理负担.在整个治疗过程中,消除患者的负性情绪,让患者保持积极、乐观的态度是极为重要的.护理过程中,科学的测量患者的心理状态,有效的开展心理护理,对患者的治疗和康复有积极的作用.
作者：沈亚芳 刊期： 2013年第09期
目的:通过对肠梗阻患者进行病症观察、检测,对肠梗阻病因进行分析,并根据保守治疗的结果对患者展开手术治疗,对手术时机进行研究和探讨.方法:2010年5月-2011年5月在本院就诊治疗的肠梗阻患者共计42例,根据其在院治疗期间的原始病例资料和手术实施信息作为分析研究的基础数据来源.本组42例肠梗阻患者,均在保守治疗无效的基础上实施手术治疗,本次肠梗阻医学实验按照患者性别、年龄、病情程度以及实施手术时间的不同,将其随机分为两个治疗组,分别为早期手术组:共计21例,实施手术的时间在保守治疗后24h以内进行的患者.非早期手术组:共计21例,实施手术时间为保守治疗后24h以后进行的患者.结果:通过治疗,早期手术组21例中,治愈18例,有效2例,无死亡病例,转移为绞窄性肠梗阻1例,治愈率为85.71%;非早期手术组21例中,治愈13例,有效3例,死亡2例,转移为绞窄性肠梗阻3例,治愈率为61.9%.结论:在治疗肠梗阻过程中,对其病因的综合分析和尽早的实施手术,能够有效地提高肠梗阻的治愈率,降低死亡率,希望在今后治疗中能够得到推广.
作者：黄智 刊期： 2013年第09期
目的:探讨甲状腺素辅助治疗老年充血性心力衰竭效果.方法:选取我院2009年1月-2012年12月82例老年充血性心力衰竭患者,将其随机分成研究组和对照组,对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上应用甲状腺素钠进行治疗,对两组患者治疗前、后心功能疗效进行统计分析.结果:两组患者治疗前、后均有较为明显改善,研究组效果优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量应用甲状腺素可以改善老年充血性心力衰竭症状,有临床应用价值.
作者：刘程光 刊期： 2013年第09期
目的:探讨UF-500i尿沉渣分析仪、JuniorⅡ尿液分析仪和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞的情况.方法:随机收集门诊病人新鲜尿液616例,同时进行3种方法检测红、白细胞,并对结果进行比较.结果:UF-500i尿沉渣分析仪红细胞阳性率26.5%、白细胞阳性率35.7%;JuniorⅡ尿液分析仪红细胞阳性率32.8%、白细胞阳性率40.3%,显微镜检查红细胞阳性率24.0%、白细胞阳性率31.8%,结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:UF-500i尿沉渣分析仪和显微镜检查结果具有良好的一致性,能定量检测且更全面,而JuniorⅡ尿液分析仪和显微镜检查结果有一些差异,但能检测细胞内物质成分,不受细胞破坏的影响,建议3种方法联合检测,以减少漏诊和误诊.
作者：陈雪梅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中保持会阴完整的临床效应.方法:采用自然分娩与双侧阴部神经阻滞麻醉下阴道分娩进行会阴裂伤等比较.结果:分娩结束后观察组约98%会阴完整,两组比较有统计学意义.结论:采用双侧阴部阻滞麻醉应用与阴道分娩中不但顺利完成了分娩、降低了会阴裂伤率、保持了会阴完整性,而且在一定程度上缓解了会阴裂伤或侧切所带来的伤口痛,明显降低了剖宫产率,从而有效提高了阴道分娩率.
作者：董惠兰 刊期： 2013年第09期
目的:探讨减少静滴七叶皂苷钠引起血栓性静脉炎的预防措施.方法:对收治的1例使用七叶皂苷钠合并七叶莲片引起血栓性静脉炎患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果:患者症状消失,未再出现血栓性静脉炎.结论:对使用七叶皂苷钠患者采取合理预防措施,是减少血栓性静脉炎的重要因素.
作者：黄少华；黄少治；许亚婷 刊期： 2013年第09期
目的:探讨癌症临终期患者人文关怀护理的效果及临床意义.方法:将120例癌症临终期患者按入院时间先后分成观察组66例及对照组54例.对照组实施生活护理、疼痛护理等常规护理,观察组除实施常规护理外,配合实施人文关怀护理.比较两组患者疼痛缓解效果及心理状态.结果:观察组疼痛缓解效果及心理状态明显优于对照组(P＜0.05).结论:人文关怀应用于癌症临终期患者,可有效缓解躯体疼痛,改善心理状态,充分体现了以人为本的人文精神服务理念.
作者：鲁月琴；仇蓉；吴琦珣 刊期： 2013年第09期
目的:探讨动脉血气针在动脉采血中的应用及效果.方法:选取2010年1月-2012年6月进行动脉采血的420例患者,随机分为观察组(采用动脉血气针)和对照组(采用一次性塑料注射器)各210例,比较两组患者穿刺疼痛程度、穿刺成功率、混入气泡及满意度情况.结果:观察组患者穿刺疼痛程度显著低于对照组,混入气泡例数也显著降低;观察组一次穿刺成功率、满意度显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:采用动脉血气针采血可以有效减轻患者的疼痛程度,提高一次穿刺成功率及患者满意度,值得在临床上应用和推广.
作者：樊瑞丽；曹玉萍 刊期： 2013年第09期
目的:探讨Cyclin D1与P27在口腔鳞癌的表达及意义.方法:收集64例经病理证实均为口腔鳞状细胞癌,并且临床病理资料完整的病例.用免疫组化方法检测其与正常黏膜的Cyclin D1与P27的表达差异.结果:Cyclin D1在鳞状细胞癌中的表达明显高于正常黏膜组织,差异有显著性(P＜0.01).P27在鳞状细胞癌中的表达明显低于正常黏膜组织,差异有显著性(P＜0.01).结论:Cyclin D1过表达可能是口腔鳞状细胞癌发生的早期因素,Cyclin D1通过促进细胞增殖、抑制P27等途径促进肿瘤生成.
作者：张蓓 刊期： 2013年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声对下肢静脉血栓病变的诊断价值.方法:采用德国西门子OMNIA彩色多普勒超声诊断仪检查36例下肢深静脉血栓患者.结果:36例患者均检查出下肢静脉血栓,3例双下肢深静脉血栓,26例单侧下肢深静脉血栓,4例浅静脉血栓,3例小腿肌间静脉血栓.结论:超声可直观反映静脉血管病变情况,具有重要的临床诊断价值.
作者：王惠 刊期： 2013年第09期
目的:总结老年退行性瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG) 同期施行的效果和临床经验.方法:2011年1月-2012年12月同期行退行性瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术的老年患者63例,其中男37例,女26例,年龄60~72岁,平均年龄(65±4)岁.退行性瓣膜疾病合并冠心病42例,冠心病合并退行性瓣膜病21例.同期行冠状动脉旁路移植术合并瓣膜置换58例,其中双瓣膜置换5例,合并三尖瓣成形术15例,合并带瓣人工血管置换(Bentall)手术1例,合并室壁瘤切除术1例,合并左房血栓清除术2例;合并单瓣膜成形术7例.冠状动脉造影显示单支血管病变15例,双支16例,多支32例.结果:本组早期病死3例(4.8%),共出现并发症8例(12.7%);患者中2例死于重症感染引发的多器官功能衰竭,1例死于低心排综合征.低心排综合征2例,再次开胸止血3例,呼吸衰竭2例,室颤1例,脑栓塞2例均治愈.手术后随访43例,随访时间1~ 60个月,随访期间无死亡,患者生活质量明显改善.结论:老年患者退行性瓣膜手术及冠状动脉旁路移植术同期施行手术效果满意,具有安全可行性.
作者：李建明；武广华；马黎明；陈忠堂 刊期： 2013年第09期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
