黄望香；曾雪花；李翠霞；罗玲；李蕊；黄竞；叶春桃
目的:通过对比冠脉介入术后应用动脉血管封堵器与传统加压法两组患者止血效果观察,来选择更可靠的术后止血方法.方法:随机将238例接受冠脉介入术的患者分为实验组120例和对照组118例,实验组术后安置动脉血管封堵器止血,对照组给予传统加压法止血,观察两组止血效果及引起的并发症等.结果:实验组120例采用安置血管封堵器的患者,止血效果好,术后康复时间短,无并发症,1例患者周围软组织有少量出血,18例诉不适感;对照组118例采用传统加压法的患者,经加压后无再出血,止血效果好,8例周围软组织有少量渗血,90例患者诉卧床时间长,伤口压力引起不适感.结论:通过两组患者术后的护理观察,应用动脉封堵器止血的患者止血快,卧床时间短,舒适度有效提高,饮水量增加,有利于造影剂的排泄.术后应用动脉血管封堵器是可靠的止血方法,并能减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：陈利颖；尚艳芳 刊期： 2012年第15期
目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床经验.方法:将49例单纯性肾囊肿患者在全麻下经腹膜后途径行腹腔镜肾囊肿去顶减压术.结果:49例手术均获得成功,无中转开放手术.手术时间:35～80min,平均52min.术中出血25～60ml,平均35ml.术后24～48h拔出引流管,无出血、尿漏、感染等并发症,术后住院3～7d,平均5d.随访8～12个月,无复发病例.结论:腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、痛苦少、出血少、并发症少、恢复快、住院时间短,是安全有效的方法.
作者：丁勇；纪国庆 刊期： 2012年第15期
笔者以膀胱癌病因学为例,针对目前对于膀胱癌发病原因例如吸烟、饮用咖啡、酒精及接触化工原料的文献报道结果不一,在教学查房中引入循证医学思想,要求学生应用循证医学解决问题,并提出终的解决方案.并以笔者对于此类肿瘤循证医学研究为例,指导学生学习文献采集、纳入、剔除及终结论分析.让学生了解循证医学思想及指导学生在以后临床实践中的应用.
作者：潘建刚；周兴；苏宇；郑煜；刘杰 刊期： 2012年第15期
实验教学是高等学校教学内容的一个重要组成部分,综合性实验教学使实验教学有别于传统的教学模式,是教学改革的一项重要内容.目前营养与食品卫生学在选取和设置实验项目时,验证性的实验项目所占比重较大,而综合性的实验项目所占比重较小,这样只强调了学生们共性的发展,而忽视了学生的个性发展,这样不符合高等医学人才培养的目标.本文通过分析宁夏医科大学营养与食品卫生学在实验教学方面存在的问题,探索营养与食品卫生学综合性实验模式建设平台,为培养和造就营养与食品卫生学的高级人才提供了一条新途径.
作者：杨建军；陶秀娟；李国莉；赵燚；赵伟明；任彬彬 刊期： 2012年第15期
目的:探讨彩色多普勒超声在检测颈动脉粥样硬化病变患者的临床应用价值.方法:使用高分辨率彩超,对679例颈动脉硬化斑块患者进行检查,通过对颈部血管内-中膜厚度的测量、斑块性质的判定及血流动力学的改变等指标综合衡量颈动脉硬化程度.结果:1 193例检测病例中,共679例确诊为动脉粥样硬化斑块患者.随着年龄的增加,动脉粥样硬化的阳性率显著增加,且斑块的发生位置多位于颈动脉分叉处和颈内动脉起始部.结论:高分辨率彩色多普勒超声能准确识别颈动脉粥样硬化斑块的性质、评价血管狭窄程度,为脑血管疾病的临床诊断、治疗及预后随访等提供客观依据.
作者：张慧 刊期： 2012年第15期
目的:近年来,剖宫产率有上升趋势,分析我院346例产妇病例资料,探讨降低剖宫产率及术后并发症的措施.方法:对我院346例产妇资料行回顾性分析,剖宫产指征有:心理因素(初胎、紧张、社会因素);产妇异常(高龄、瘢痕子宫、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠合并症及并发症、产程异常);胎儿异常(胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿、胎位异常、前置胎盘、胎盘早剥)等.结果:经统计学分析,剖宫产率为58.1%,导致剖宫产术的首要原因已有被动因素(产妇、胎儿异常)变为主动原因(社会因素).结论:近年来剖宫产率上升的首要原因主要归结于社会因素,专科医护人员应提高产科质量,与产妇充分沟通剖宫产的利与弊,医患双方共同努力使剖宫产率降低.
作者：何明会 刊期： 2012年第15期
目的:观察银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床效果.方法:将我院112例住院的脑梗死患者随机分成治疗组与对照组各56例,治疗组与对照组的脑梗死患者均同时给予常规治疗,如改善脑细胞代谢,降低颅内压及对症支持处理,在治疗的基础上,治疗组给予银杏达莫注射液30ml加0.9%氯化钠注射液250ml,静脉点滴,1次/d,连续10d;对照组给予香丹注射液30ml加0.9%氯化钠注射液250ml,静脉点滴,1次/d,连续10d.10d后比较两组总有效率.结果:治疗组总有效率(96.4%)显著高于对照组(75.0%)(P＜0.05).结论:银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效确切,值得推广应用.
作者：张改芹 刊期： 2012年第15期
了解我院门诊药房处方管理现状,分析造成不合格处方的原因.众所周知,处方是记载医疗活动中诊断信息的重要载体.处方书写质量,直接反映出了临床医师的用药水平.处方是医师应患者预防、治疗、诊断需要而开具给药房的有关药品配发的书面文件,具有法律、技术、经济上的意义.为此<处方管理办法>要求处方的前记、后记填写要齐全,正文书写要规范.同时在医院等级评审管理的指标中,把处方书写质量作为考核内容之一.本文随机抽取我院2011年部分门诊处方进行分析,力图阐明不合格处方存在的主要问题及产生原因,寻找解决之道,提出改进意见,为本院药房的规范、高效运作提供借鉴.2011年评议结果表明我院门诊处方质量有待提高,尽管有些问题正在逐步得到改善,但要达到或超过三级甲等医院的处方合格率,还需要大家共同努力.
作者：张伟 刊期： 2012年第15期
目的:观察体外循环(CPB)中预充乌司他丁对CPB心脏病患者血浆cTnI、CK、CK-MB的影响.方法:选择24例主动脉阻断时间在30min以上的心脏直视手术患者随机分为实验组和对照组各12例.实验组在常规CPB预充液中加入乌司他丁1.5万U/kg,对照组用生理盐水.分别在CPB前(T1)、开放升主动脉时(T2)、开放升主动脉30min(T3)、术毕12h(T4)、术毕24h(T5)、抽取桡动脉血,测定血浆的浓度.结果:实验组患者在T3、T4、T5血浆浓度明显低于对照组(P＜0.01).结果:乌司他丁可明显减少CPB术后的释放,对心肌缺血再灌注有保护作用.
作者：王轩；尹立军；张守林 刊期： 2012年第15期
目的:总结鼻咽癌放射治疗期间不良反应的护理体会.方法:对70例鼻咽癌患者出现的不同放疗反应实施针对性护理.结果:所有患者都渡过急性反应期,积极配合治疗,顺利完成疗程,效果满意.结论:采取积极有效恰当的护理可减少放疗反应,促进患者完成鼻咽癌放射治疗.
作者：孙颖 刊期： 2012年第15期
目的:探讨利普(Leep)刀治疗宫颈病变的适应证、疗效观察及并发症的防治.方法:对200例患者经妇科检查初步诊断为不同类型宫颈病变而采用Leep刀手术切除,标本均送病理检查,同时观察手术时间、术中出血、远期继发出血量及术后疗效.结果:Leep刀治疗宫颈疾病一次成功率为97%,平均时间为10min,出血量8～10ml.术后2个月复查,宫颈管有息肉样增生12例,用小号环切电极切除后无复发,继发感染2例.结论:Leep 刀治疗各类宫颈疾病手术时间短,简单易行,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率.
作者：翁洁群 刊期： 2012年第15期
胃癌在我国的发病率始终居高不下.确诊时大多数患者已属进展期.尽管传统的手术技术及放化疗有很大提高,患者的整体预后仍不佳.近年来,分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,在胃癌治疗中显示出一定的疗效.目前,针对胃癌靶向治疗的进展主要包括:(1)表皮生长因子抑制剂;(2)人类表皮生长因子2靶向药物;(3)血管内皮生长因子抑制剂;(4)雷帕霉素靶点通路抑制剂;(5)其他抑制剂等.
作者：黄海 刊期： 2012年第15期
目的:探讨高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值.方法:回顾分析60例肠系膜淋巴结炎、22例急性阑尾炎的声像图特点,均经临床诊疗或病理确诊.结果:60例淋巴结炎超声均可探及3枚以上肿大淋巴结,22例急性阑尾炎超声探及18例肿大阑尾,诊断符合率81.8%(18/22),漏、误诊4例.结论:高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中有重要作用,是首选的检查方法.
作者：潘彩云；朱占领；陈静；王海燕 刊期： 2012年第15期
目的:探讨小切口非超声乳化摘除联合人工晶体植入治疗白内障的临床疗效及并发症.方法:对我院100例接受该手术治疗患者的临床资料进行汇总和分析.结果:患者术后1d视力、眼压、前房深度均较术前明显改善(P＜0.05),术后7d 和1个月的视力、眼压和前房深度都有进一步恢复,和术前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论:小切口非超声乳化白内障摘除并人工晶体植入术具有切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,简便易行、费用低廉,适合进一步推广使用.
作者：康震雷 刊期： 2012年第15期
目的:评估深圳皮具行业农民工心理健康状况,为今后有针对性地开展心理健康干预工作提供科学依据.方法:选取两家大型皮具厂外来农民工1 000人为调查对象,使用自编调查问卷进行现场调查.结果:外来农民工自觉近期心理健康良好的占64.7%,一般的占30.7%,感觉差的占4.6%,不同年龄、婚姻状况、居住环境、教育程度、家庭关系及社保情况的皮具行业农民工心理健康状况水平之间的差异有统计学意义.多因素分析结果表明居住环境和家庭关系是影响皮具行业农民工心理健康状况的独立影响因素.结论:深圳皮具行业农民工心理健康状况较好;家庭关系对皮具行业农民工自感心理健康起到独立的影响作用.本研究可为进一步有针对性地改善皮具行业农民工的心理健康状况提供一定的理论依据.
作者：刘小敏；刘莹；潘瑞胤；周杰；段利娜 刊期： 2012年第15期
目的:探讨快速生物监测缺陷原因.方法:采用自含式生物指示剂压力蒸汽灭菌后进行快速生物监测.结果:共进行压力蒸汽灭菌快速生物监测 186次,其中184次合格,2次发生缺陷.结论:快速生物监测各环节干扰因素很多,其中规范化技术操作是防范缺陷的核心.加强快速生物监测各环节质量监控,避免发生缺陷而影响结果判断.
作者：陈献 刊期： 2012年第15期
目的:探讨sPARc和 E-cadherin在肾盂癌中的表达及意义.方法:本文应用免疫组化的检测方法对随机选择自2007年11月-2011年12月以来我院收治的30例肾盂癌患者以及30例正常患者肾盂组织的sPARc和E-cadherin蛋白进行检测,分析这两种蛋白分别在肾盂癌病理中的表达.结果:SPARC蛋白在正常肾盂内膜组织、肾盂内膜癌组织中的阳性表达率分别为96.65%、58.80%,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).E-cadherin 在肾盂癌组织和正常肾盂黏膜上皮细胞膜上都有表达,但在肾盂癌组织E-cadherin表达阳性率(9/30,30%) 较正常肾盂黏膜上皮组织显著降低(30/30,100%),两者比较有显著性差异(P＜0.01),具有统计学意义.结论:sPARc和E-cadherin在体内的表达与肾盂癌细胞侵袭以及转移等都有密切关系,通过免疫组化方法检测sPARc和 E-cadherin蛋白在肾盂癌中的表达从而为肾盂癌的预后判断及指导临床具有重要意义.
作者：陈少锴 刊期： 2012年第15期
机能实验学是培养学生科研意识、提高学生实践动手能力的重要环节,也是学生系统掌握实验学知识、科研方法,提高其创新能力、自学能力、动手操作能力、科学思维能力的场所.实验准备工作是整个机能实验学教学中的重要组成部分,要当一名称职的机能实验教学工作者必须高度重视实验教学前的准备工作,尽职尽责地做好实验教学前的每一项准备工作,切实为提高实验教学质量做出努力.为提高机能实验学准备工作质量,确保机能实验成功,我中心在实验技术人员、实验教师、实验准备的步骤和措施等方面做出改进和加强.
作者：王元元；杨卫东；陶明飞；陶静；倪虹 刊期： 2012年第15期
目的:探讨乳腺肿块患者确诊前明显的心理问题并采用优质护理服务实质中的护理管理模式(责任制整体护理)进行干预后患者心理问题得到缓和的效果.方法:在双模式光散射乳腺检查分级中0~3级不需处理,定时观察;将4级A-5级需行乳腺穿刺病理或肿块切除病理以明确诊断的100例乳腺肿块患者按年龄、文化程度、认知、理解能力平均分为对照组和观察组各50例.对照组接诊护士按常规进行入院宣教,观察组由床位主管护士接诊,并以优质护理服务内涵,对患者存在的心理问题进行评估、制定相应干预措施,后评估效果.结果:患者明显的心理问题及时得到解决而总有效率达到96%,患者对护理服务满意度100%.结论:采用优质护理服务实质中的护理管理模式更能有效缓和乳腺肿块患者心理问题并得到认可,改变了护士的护理模式,也体现了护理服务方式的发展.
作者：梁丽；张岸平 刊期： 2012年第15期
目的:探讨影像学检查在小儿呼吸道阴性异物诊断中的临床应用价值.方法:对本院2008 年1月-2011年12月期间的46例支气管阴性异物患儿术前X线检查结果进行回顾性分析.结果:46例患儿中全部接受了胸部X线检查,包括胸部摄片及透视,发现引起纵隔摆动18例,引起阻塞性肺炎8例,阻塞性肺不张7例,同时有阻塞性肺炎合并肺不张13例,仅见引起患侧肺气肿14例,未见明确阳性征象5例.结论:X线检查简便易行、诊断率高,透视下可动态观察纵隔摆动,是非常有价值的检查和诊断支气管异物的方法.
作者：吴火木 刊期： 2012年第15期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
