杜超群；杨最素
目的:探讨计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损对难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:选择80例难治性精神分裂症病患者作为研究对象,每例患者均在CT和MRI图像融合技术指导及计算机辅助下,采用杏仁核、伏隔核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗.按全国精神外科协作组1990年制定的疗效评定方法进行疗效评定.结果:80例患者中,术后2周显著进步36例,进步41例,无效3例,加重0例,总有效率96.25%;术后6个月显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率95%;术后无严重并发症和后遗症发生.结论:计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效.
作者：徐会厂；高宇；武玉龙；扈西一；辛军；李宪锋；任廷文 刊期： 2012年第15期
胃癌在我国的发病率始终居高不下.确诊时大多数患者已属进展期.尽管传统的手术技术及放化疗有很大提高,患者的整体预后仍不佳.近年来,分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,在胃癌治疗中显示出一定的疗效.目前,针对胃癌靶向治疗的进展主要包括:(1)表皮生长因子抑制剂;(2)人类表皮生长因子2靶向药物;(3)血管内皮生长因子抑制剂;(4)雷帕霉素靶点通路抑制剂;(5)其他抑制剂等.
作者：黄海 刊期： 2012年第15期
目的:探讨酒石酸美托洛尔片治疗高血压的疗效以及对心率、血糖、血脂的影响.方法:对52例高血压患者在原有降压药治疗8周以上基础上,加用酒石酸美托洛尔(25mg,bid),监测对比加用酒石酸美托洛尔治疗4周前、后坐位血压、动态血压平均值、心率、症状,治疗6个月前、后空腹血糖、餐后2h血糖、血脂的水平.结果:联合酒石酸美托洛尔治疗后,患者坐位血压、动态血压、心率均明显下降、症状缓解,差异有统计学意义(P＜0.05),血糖、血脂无明显变化(P＞0.05).结论:酒石酸美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂,具有良好降压和降低心率的作用,对血糖、血脂代谢无明显不良影响.
作者：陈小玲；许勇；王美玲 刊期： 2012年第15期
笔者以膀胱癌病因学为例,针对目前对于膀胱癌发病原因例如吸烟、饮用咖啡、酒精及接触化工原料的文献报道结果不一,在教学查房中引入循证医学思想,要求学生应用循证医学解决问题,并提出终的解决方案.并以笔者对于此类肿瘤循证医学研究为例,指导学生学习文献采集、纳入、剔除及终结论分析.让学生了解循证医学思想及指导学生在以后临床实践中的应用.
作者：潘建刚；周兴；苏宇；郑煜；刘杰 刊期： 2012年第15期
目的:讨论新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断.方法:对73例HIE患儿进行CT头部平扫,分析CT征象.结果:28例诊断为轻度HIE,32例诊断为中度HIE,13例诊断为重度HIE.结论:CT能及时准确诊断HIE.
作者：田耀武 刊期： 2012年第15期
目的:探讨重症苯巴比妥中毒的抢救方法.方法:对13例重症苯巴比妥中毒患者,均采用彻底洗胃、大量补液、利尿、氧疗、血液透析、钠洛酮和美解眠应用等综合抢救措施.结果:13例重症苯巴比妥中毒患者均抢救成功,无死亡病例发生.结论:对重症苯巴比妥中毒患者及早采取彻底洗胃、大量补液、血液透析及钠洛酮应用等综合治疗,可极大提高抢救成功率.
作者：张金霞；陈利娜 刊期： 2012年第15期
目的:通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨改良式B-Lynch缝合术在该病治疗中的临床价值.方法:选取2007年1月-2010年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象.按照止血方法的不同分为改良B-Lynch缝合术组和传统B-Lynch缝合术组,各26例.观察并比较两组止血效果和并发症状况.结果:改良式B-Lynch缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于传统B-Lynch缝合术.术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症.而改良式B-Lynch缝合术组术后疼痛和肠粘连的发生率显著低于传统B-Lynch缝合组,两组间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:B-lynch缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,且成功率高、止血效果好,与传统B-Lynch缝合术相比,能大大降低并发症的发生率.
作者：彭晓梅 刊期： 2012年第15期
目的:研究分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉瓣功能不全的临床意义.方法:选取于2011年2-10月来我室就诊的31例患者54条下肢设为研究组,将同期收取的30例正常患者的60条下肢设为对照组,对两组患者的股浅静脉、腘静脉的内径、瓣膜的返流程度及持续时间均采用彩色多普勒超声进行检查.结果:研究组患者腘静脉内径及股浅静脉内径与对照组正常人的股浅静脉内径相比具有显著差异性P＜0.01,具有统计学意义;研究组患者静脉平均血流速度与股静脉平均血流速度与对照组相比具有显著差异性P＜0.001;研究组与对照组在静脉瓣返流部位分析对比P＜0.001,具有显著差异性,有统计学意义.结论:彩色多普勒超声在诊断瓣膜的返流程度及返流部位明确,对下肢深静脉瓣功能不全具有临床诊断价值,值得推广.而在外科手术方式的选择方面要根据患者的具体情况决定,在手术后要严密观察患者临床特征变化.
作者：李惠园；赵丽 刊期： 2012年第15期
目的:观察酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法:将婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的126例随机分为治疗组(63例)及对照组(63例).两组一般治疗相同,对照组给予思密达口服,治疗组在对照组的基础上联合酪酸梭菌二联活菌散口服.结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.02%,两组比较χ2=24.44,P＜0.01.结论:酪酸梭菌二联活菌散联合思密达治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻,疗效满意,且无不良反应,值得临床推广使用.
作者：曹效红 刊期： 2012年第15期
用现代分离的方法从天然药物中提取生物活性物质是近年来研究的热点.马鞭草系马鞭草科马鞭草属植物,学名Verbena officinalis,为一味性味苦的传统中药.始载于<名医别录>,列为下品.据<本草纲目>记载,马鞭草的苗和叶可用于清热解毒、利尿消肿,中国药典则将其作为清热、凉血、破血和消肿记载.马鞭草在民间的应用很广泛,我国有25个民族药用马鞭草的情况,主要用于治疗疟疾、痢疾、急性胃肠炎、胃腹疼痛、月经不调、闭经、痛经、白喉、咽喉肿痛、麻疹、感冒发烧、百日咳、牙周炎、口腔炎、肝炎、丝虫病、尿血、肾炎及水肿、淋病、痈肿疮毒等多种病症[1].本文综述马鞭草及提取物在生殖器官疾病治疗中作用的研究进展.
作者：杜超群；杨最素 刊期： 2012年第15期
目的:探讨产科优质护理服务的有效措施,提高护理质量.方法:对我科2011年1-6月的432名产妇采取针对新生儿及产妇实施基础护理服务,发放调查表.结果:产妇及家属要求对新生儿实施优质护理需求大于对产妇实施优质护理的需求.结论:新生儿的护理知识及技能是所有产妇及家属的薄弱点,住院期间护理人员的健康宣教及对新生儿护理技能的耐心指导,大大提高了护理满意度,取得了良好的效果.
作者：万小琴；张洁 刊期： 2012年第15期
目的:探讨多脏器损害手足口病患儿的临床护理.方法:回顾性分析了71例手足口病并发病毒性脑炎、支气管肺炎等多脏器损害患儿的护理.通过仔细的病情观察及早地发现神经、呼吸、循环系统受累症状,采取早期干预,给予对症、饮食、口腔、皮肤、心理等护理,结果:71例手足口病并发多脏器损害患儿除1例死亡外,其余均治愈出院,平均住院12.5d,无明显后遗症发生.结论:严密观察病情变化、注意严重并发症、及早发现、及时处理是护理过程的关键.
作者：洪树芹；范霞；张尔康 刊期： 2012年第15期
腰椎间盘突出症是中老年人好发的一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病[1].常用的治疗手段包括心理护理、牵引、中药薰蒸、功能锻炼等方法.循证护理即是通过发现护理过程中存在的护理问题,结合文献检索寻找解决方案,并制定出相应的护理方案.我科于2011年1月-12月对58例患者进行循证护理,取得满意的效果,现汇报如下.
作者：孟宇 刊期： 2012年第15期
目的:观察在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的效果.方法:将50例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规非手术治疗,治疗组在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁,比较两组治疗方案的效果及住院天数.结果:两组患者经治疗后均有治愈、好转与无效病例,总有效率两组无显著性差异(P＞0.05),但治愈率两组有显著性差异(P＜0.05),治疗组住院天数比对照组住院天数有所减少.结论:在常规非手术治疗的基础上联合应用乌司他丁能更快地控制急性水肿型胰腺炎病情,缩短病程,提高治愈率.
作者：王菲；宋哲；姜丽娜 刊期： 2012年第15期
目的:通过对比冠脉介入术后应用动脉血管封堵器与传统加压法两组患者止血效果观察,来选择更可靠的术后止血方法.方法:随机将238例接受冠脉介入术的患者分为实验组120例和对照组118例,实验组术后安置动脉血管封堵器止血,对照组给予传统加压法止血,观察两组止血效果及引起的并发症等.结果:实验组120例采用安置血管封堵器的患者,止血效果好,术后康复时间短,无并发症,1例患者周围软组织有少量出血,18例诉不适感;对照组118例采用传统加压法的患者,经加压后无再出血,止血效果好,8例周围软组织有少量渗血,90例患者诉卧床时间长,伤口压力引起不适感.结论:通过两组患者术后的护理观察,应用动脉封堵器止血的患者止血快,卧床时间短,舒适度有效提高,饮水量增加,有利于造影剂的排泄.术后应用动脉血管封堵器是可靠的止血方法,并能减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：陈利颖；尚艳芳 刊期： 2012年第15期
目的:为有效地做好内镜清洗消毒,预防和杜绝由内镜检查所造成的感染,提高医疗质量,确保医疗安全.方法:制定和完善内镜室的各项制度,加大对内镜及有关消毒设施的投入,组织人员培训,规范清洗消毒工作程序.结果:内镜清洗消毒工作达到有效性和安全性的保证.结论:严把内镜清洗消毒质量关,实现科学化管理,是预防内镜发生交叉感染的有效措施.
作者：王英惠 刊期： 2012年第15期
目的:探讨喉全切除术后咽瘘发生的原因及预防.方法:对2005-2011年间行喉全切除手术的125例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:125例患者中有13例发生术后咽瘘,分析表明,术后感染、手术方式和缝合技巧、临床T分期、术前放疗、局部引流、手术时间、术后营养、返流和呕吐等因素与咽瘘发生有关.结论:对于晚期肿瘤,术前经过放疗的患者,术前应估计到发生咽瘘的可能,术中仔细缝合,提高手术熟练程度,缩短手术时间,控制感染,局部引流通畅,防止胃管脱出,术后加强营养等可减少咽瘘的发生.
作者：庾江东；唐先龙；王章锋；李健芝 刊期： 2012年第15期
目的:通过216例输卵管阻塞患者进行介入诊疗,观察临床疗效.方法:使用大型C臂X光机和输卵管再通导管对216例输卵管阻塞患者进行介入性诊断及复通,结果:216例患者通过超选择输卵管造影明确诊断,70%患者复通成功.结论:输卵管阻塞介入诊疗值得临床推广.
作者：卢雄；林云；陈芳；谭泰康；黄荣安 刊期： 2012年第15期
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩者[1].由于肩难产发生突然,常不能准确预测,易引发严重的母儿并发症,给患儿和家属带来极大的痛苦,甚至导致医疗纠纷,现回顾性分析我院近5年来顺娩发生的20例肩难产病例,探讨肩难产的处理.
作者：官晓斐；徐建敏 刊期： 2012年第15期
目的:探讨介入治疗肝硬化合并脾亢进的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008-2011年间收治的62例肝硬化合并脾亢进患者的临床资料,所有患者均采取介入治疗,观察临床疗效.结果:62例患者术后40d彩色B超检查提示脾栓塞区域内无血流通过,手术均告成功.术后14d、30d、60d患者的RBC、WBC及PLT均较治疗前有所上升,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2例患者出现腹痛,1例患者出现肺部炎症,并发症发生率为4.8%.结论:介入脾动脉栓塞术作为一种微创手术,在治疗肝硬化合并脾功能亢进方面具有手术创伤小、术后恢复快、操作简便等优点,同时能够显著缓解患者的脾功能亢进和门静脉高压.因此,PSE是一种值得临床进一步推广使用的非手术治疗方式.
作者：袁效杰 刊期： 2012年第15期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
