曹雪；张卫华；刘娟
胡国华教授认为脾失健运，肝肾不足，正气虚弱，不能托邪外出是人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染的主要病机。当以健脾祛湿、清肝益肾为法，并主张药食同源，调体调神，从源头改善体质。附验案1则以佐证。
作者：何珏；秦艳；蔡颖超 刊期： 2016年第09期
妊娠恶阻是妊娠早期的常见病证，相当于西医学的妊娠剧吐，谈勇教授治疗肝胃不和型恶阻以抑肝和胃，降逆止吐为主，同时补肾安胎，兼顾脾胃，配合中医特色疗法，重视调护。附验案1则以佐证。
作者：刘音吟 刊期： 2016年第09期
目的：研究慢性乙肝患者白细胞VCS参数在不同中医证候分型的变化特点和临床应用价值。方法：将96例患者分成3组，分别为肝郁脾虚型38例，湿热中阻型31例，瘀血阻络型27例，另选取30例健康体检人员为正常对照组，研究各组白细胞VCS参数特征。结果：与正常对照组比较，肝郁脾虚型、湿热中阻型、瘀血阻络型3组的MNV、MLV、MMV升高，MLC、MNS、MLS、MMS下降，差异均有统计学意义（P<0.05）。乙肝各证型中，肝郁脾虚型与湿热中阻型比较， MNV、MLV、MLC、MNS、MLS、MMS差异有统计学意义（P<0.05）；肝郁脾虚型与瘀血阻络型比较，MNV、MLV、MLC、MNS、MLS、MMS差异有统计学意义（P<0.05）；湿热中阻型与瘀血阻络型比较，MLC、MNS、MLS差异有统计学意义（P<0.05）。结论：感染乙型肝炎病毒后，乙肝不同中医证型间的白细胞内部结构会发生改变；新型白细胞VCS参数对乙肝疾病中医证候分型诊疗具有一定辅助作用，能提供新的快速价廉的实验室指标。
作者：葛亮；陈云峰；车军勇 刊期： 2016年第09期
通常认为髓的化生与肾精密切相关，但液与髓的关系却少有阐发。根据《内经》中液髓关系之描述，提出了液能益髓的机理，而液病则髓空，初步提出健脾养髓、清热固髓、化痰益髓等髓病治疗方法，希冀对髓病治疗有所启迪。
作者：杜庆慧；刘伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察经皮穴位电刺激对七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法：60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期七氟烷全身麻醉下行单侧或双侧甲状腺切除术患者随机分成A组（全程吸入七氟烷麻醉）、B组（全程吸入七氟烷麻醉加经皮穴位电刺激）。观察2组麻醉时间、拔管时间、术后VAS评分及全麻苏醒期躁动发生率。结果：B组苏醒期躁动发生率和拔管后MAP、HR低于A组（P<0.05），术后VAS评分小于A组（P<0.05）。结论：经皮穴位电刺激可降低术后疼痛评分和七氟烷全麻苏醒期躁动发生率，减轻苏醒期心血管系统应激反应强度。
作者：郭丰；宋伟；王剑；袁岚 刊期： 2016年第09期
便秘是当今社会的常见消化道疾病。国医大师徐景藩认为其病位在肠，与肺、肝、脾胃、肾相关，病机多为肠腑气机升降失司，清者不升，浊者不降，胃肠传化受阻。徐老临床常从“气”论治，把便秘分为肺气闭郁、肝气郁滞、脾胃气滞、肾失气化4个证型，并立宣肺利气、顺肠通便，疏肝解郁、理气通便，健脾和胃、燮理升降，温肾益精，润肠通便4法。附验案1则以佐证。
作者：孙丽珍；罗文舟；岳胜利；韩莉；陆为民 刊期： 2016年第09期
目的：观察放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症的临床疗效。方法：将符合诊断的30例患者应用三棱针从乳头中央、两侧或上下点刺出血，3～4d治疗1次，多6次，应用VAS评分法评价疗效。结果：VAS评分首次治疗前为（4.43±3.38）分，末次治疗后为（0.10±1.50）分，两者比较有统计学差异（P＜0.01）；30例近期痊愈率为93.33%，显效率为6.67%，总有效率为100%。痊愈者中1～3次治愈者占85.71%。3个月远期疗效随访复发2例，其瘙痒程度明显降低。结论：放血疗法治疗单纯性乳头瘙痒症见效快，痊愈率高，易操作，值得推广。
作者：曹雪；张卫华；刘娟 刊期： 2016年第09期
目的：观察自拟调更解郁方治疗更年期抑郁症的临床疗效。方法：将60例更年期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用调更解郁方治疗，对照组采用黛力新治疗，共治疗6周，分别于治疗前后进行 HAMD-24评分并比较临床疗效。结果：治疗组总有效率86.7%，明显高于对照组的70.0%（ P<0.05）。2组治疗后 HAMD-24总分均较治疗前明显下降（P<0.05），且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。2组治疗后7项因子评分亦均较治疗前明显下降（P<0.05，P<0.01），且治疗组在抑郁/阻滞、焦虑/躯体化、日夜变化、睡眠障碍及体重方面明显优于对照组（P<0.05，P<0.01）。结论：调更解郁方治疗女性更年期抑郁症的疗效显著，明显优于西药黛力新。
作者：唐贺利；田霖；闫昕 刊期： 2016年第09期
中医时间医学就是用中医中的“天人合一”观点来阐述人的生理、病理变化与日夜、月份、季节等时间因素的关系，并将这种关系运用在对疾病的辨证论治当中，选择佳时间治疗，从而使治疗结果事半功倍。从中医时间医学角度探讨月经周期的整体性和节律性，并以现代医学妇女内分泌周期变化验证其科学性和客观性，为在月经周期不同阶段选择佳时机治疗月经病提供理论基础和临床应用依据。
作者：张淼；方玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察复方白玉散治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法：将55例慢性难愈性创面患者随机分为治疗组30例，对照组25例。2组均予治疗原发疾病，并采用清洗、评估、清创等一般伤口处理。对照组使用油纱+纱布进行换药，每日或隔日换药；治疗组使用复方白玉散+油纱+纱布/棉垫进行换药，2～3d换药1次。观察并比较2组患者治疗14d后创面缩小、渗液气味好转、压疮愈合计分（PUSH）、细菌培养转阴、感染控制、疼痛计分情况；治疗35d后评价临床疗效；所有患者伤口愈合后比较伤口治愈时间、治疗总费用、满意率等。结果：治疗14d后，治疗组PUSH＜14分、渗液气味好转、细菌培养转阴、感染控制、疼痛计分＜5分、细菌培养转阴例数均明显高于对照组（P＜0.05）。治疗35d后治疗组总有效率100%，明显高于对照组的83.0%（P＜0.05）。治疗组伤口的愈合时间、换药总次数、治疗总费用的中位数和患者满意率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：中药复方白玉散用于慢性难愈性创面换药，具有较好的临床疗效和适用性，值得进一步研究。
作者：刘晓蓉；王昆；葛云霞；姚孝明；叶娟；庞中化 刊期： 2016年第09期
根据国家标准GB/T 7714—2015《信息与文献参考文献著录规则》中的文末参考文献著录格式，应在题名后注明“文献类型标识”，各类文献类型对应的标识代码如下：普通图书：M；会议录：C；汇编：G；报纸：N；期刊：J；学位论文：D；报告：R；标准：S；专利：P；数据库：DB；计算机程序：CP；电子公告：EB；档案：A；舆图：CM；数据集：DS；其他：Z。
作者： 刊期： 2016年第09期
疾病的治疗应当以修复人体自我调节能力为目的，发挥机体的自愈能力正成为治疗学发展的新方向，《黄帝内经》关于人体自愈力有较为完善的理论，阴阳自和、五行制化、亢害承制是人体自愈的内生机制，发挥中医学在修复人体自愈力方面的优势，可更好地提高临床疗效，减少对抗性治疗。
作者：许珊；汤朝晖；周怡驰；党思捷；李炜弘 刊期： 2016年第09期
目的：探讨健脾活血方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及对其患者抗病毒效应及生活质量的影响。方法：选取我院收治的90例患者，随机分为对照组45例（采用拉米夫定治疗）和治疗组45例（联合健脾活血方），2组治疗12个月及随访6个月，比较2组临床疗效、血清HBeAg和HBV-DNA转阴率、生活质量的差异。结果：治疗组治疗有效率64.4%，明显高于对照组的37.8%（P<0.05）；治疗组治疗6个月及12个月后血清HBeAg和HBV-DNA转阴率均高于对照组，但无统计学差异（P>0.05）；治疗组治疗6个月及12个月后肝功能指标下降幅度均明显高于对照组（P<0.05），且停药后随访6个月时升高幅度明显低于对照组（P<0.05）；治疗组治疗后在生理、心理、社会关系、环境等生活质量多个维度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：健脾活血中药联合拉米夫定可作为适合我国慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的优化策略，可提高我国慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效，改善肝功能，提高生活质量，减缓疾病进展。
作者：李学军；李红亮 刊期： 2016年第09期
正气不足和外邪侵犯是疾病发生的两大主要因素，而正气不足居于主导地位。肿瘤形成和发展因于机体正气不足，邪气聚集。传统扶正培本相关治疗方药在当今临床中仍被广泛应用。补养气血阴阳，调整脏腑功能，扶正与祛邪相结合，是扶正培本治法的重要内容。
作者：毕蕾；陈卫平 刊期： 2016年第09期
目的：观察三痹汤对佐剂性关节炎大鼠膝关节滑膜组织内的病理变化及关节滑膜组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、调节活化蛋白（RANTES）、转化生长因子-β（TGF-β）、白介素-17（IL-17）表达的影响，探讨其作用机制。方法：采用随机数字表法将所有大鼠分为空白对照组、模型对照组、三痹汤高剂量组、三痹汤中剂量组、雷公藤对照组，每组12只，除空白对照组外余4组均用弗式完全佐剂诱导佐剂性关节炎大鼠模型。造模后8d开始灌胃给予相应药物或生理盐水，连续给药21d。于实验期间每周对各组大鼠进行关节炎症评分；治疗结束后处死大鼠，取双侧膝关节滑膜组织，光镜下观察关节滑膜病理变化，免疫组化检测关节滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、TGF-β、IL-17的表达。结果：与空白对照组比较，造模后各组大鼠关节滑膜组织炎性改变严重，经三痹汤或雷公藤治疗后，病理改变明显改善。与模型对照组比较，三痹汤高剂量组原发足于第3周后、继发足于第2周后关节炎症评分明显减少（P＜0.05）；与雷公藤对照组比较，三痹汤高剂量组于第2周时继发足关节炎症评分明显降低（P＜0.05）。与空白对照组比较，各组大鼠滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、TGF-β和IL-17表达明显增加（P＜0.05）；与模型对照组比较，三痹汤中、高剂量和雷公藤能下调滑膜组织中TNF-α、MCP-1、RANTES、IL-17表达，上调TGF-β表达，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；与雷公藤对照组比较，三痹汤中剂量组MCP-1表达明显增高（P＜0.05），TGF-β、IL-17表达明显降低（P＜0.05），三痹汤高剂量组RANTES、IL-17表达明显降低（P＜0.05）。结论：三痹汤通过下调关节滑膜TNF-α、MCP-1、RANTES、IL-17表达，上调TGF-β表达，从而抑制细胞炎性因子，减轻关节肿胀及滑膜细胞增生，进而延缓关节损伤。
作者：张春芳；纪德凤；祁永校；姜昕；孙垚 刊期： 2016年第09期
清代著名医家陈士铎在辨证治疗便秘方面经验丰富，他继承了前人的思想，提出便秘的根本原因在“火”，从阴阳和虚实角度将便秘进行分类，认为便秘的部位主要是在大肠，同时和肺、脾、肾有着密切的联系。治疗以调和阴阳为原则，以治肾为本，并治他脏为辅，善于运用当归、熟地黄、麦门冬等药物治疗便秘，屡收奇效。
作者：曹雯；李崇超 刊期： 2016年第09期
刘桂荣是山东中医药大学教授、博士生导师、主任医师，师从全国名老中医张志远先生，从事临床教学与科研工作近30年，对内科疾病的诊治有着丰富的经验，对不孕症的治疗更是经验独到，屡见奇效。笔者有幸跟随刘教授学习，现将刘教授治疗不孕症验案2则整理如下，以飨同道。
作者：潘琳琳；曹洪福；孙召青 刊期： 2016年第09期
崔云竹教授在总结前人治疗消渴病经验的基础上，善用健脾补肾活血法治疗2型糖尿病。临床用药注重健运脾胃，固肾益精，活血止血。健运脾胃注重益脾气，祛脾湿，清脾热；固肾益精注重滋肾阴，调补肾中阴阳；活血化瘀在活血祛瘀的同时注重补气、利水、止血。诸法合用，观其脉症，随证治之。
作者：房国伟 刊期： 2016年第09期
目的：观察甘草泻心汤加味含服治疗化疗后口腔溃疡的临床疗效。方法：选取化疗后口腔溃疡患者127例，按数字表法随机分为治疗组（64例）和对照组（63例），治疗组采用甘草泻心汤加味含漱、口服，对照组采用生理盐水含漱，疗程均为7d。观察并比较2组患者的临床疗效、溃疡愈合时间及细胞免疫功能。结果：治疗组总有效率90.6%，明显高于对照组的73.0%（P＜0.05）；治疗组口腔溃疡平均愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。对照组患者化疗后细胞免疫功能较化疗前明显下降（P＜0.05），治疗组患者化疗后细胞免疫功能亦较治疗前有所降低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甘草泻心汤含服可有效治疗化疗后口腔溃疡，缩短溃疡愈合时间，调节被肿瘤及化疗抑制的机体免疫功能。
作者：钱伟华；刘莲芳；潘迎英 刊期： 2016年第09期
目的：观察中药穴位贴敷对慢性前列腺炎（CP）湿热瘀阻证患者的干预效果。方法：采用随机数字表法将CP湿热瘀阻证患者80例随机分为治疗组与对照组，每组40例。对照组予泽桂癃爽胶囊口服，治疗组予中药穴位贴敷，疗程均为30d。观察并比较2组治疗前后中医证候积分、CP 症状指数评分量表（NIH-CPSI）评分、生活质量简明量表（WHOQOL-BRIEF）评分。结果：2组患者治疗后中医证候积分、NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05，P＜0.01）， WHOQOL-BRIEF评分均较治疗前明显升高（P＜0.05，P＜0.01），其中治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：对CP湿热瘀阻证患者实施中药穴位贴敷可减轻临床症状，提高生活质量，值得临床推广应用。
作者：周萍；王琰；王燕；卢子杰 刊期： 2016年第09期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
