孙秀宏；付玉才
目的:对经产妇再次妊娠的并发症及分娩方式进行总结分析,吸取临床经验.方法:对181例经产妇的临床资料进行分析,并与同期分娩的初产妇181例(对照组)进行比较.结果:经产妇在重度子痫前期、前置胎盘、产后大出血、胎盘早剥的发生率均高于对照组,剖宫产率也高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论:经产妇的妊娠并发症及剖宫产率均高于对照组,经产妇的妊娠应该引起重视.
作者：聂淑娟 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肿瘤患者放化疗前及放化疗后血小板参数的变化和临床意义.方法:用SF-3000全自动五分类血液分析仪测定31例肿瘤患者放化疗前及放化疗后静脉血的血小板数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大体积血小板比率(P-LCR),并与正常对照组比较.结果:肿瘤病人治疗前各参数与正常对照组间比较无显著性差异(P＞0.05),而PLT、MPV、PCT、P-LCR在放化疗后患者组均明显低于放化疗前(P＜0.01或P＜0.05),PDW则与放化疗前无显著性差异(P＞0.05).结论:肿瘤放化疗患者血小板参数的测定对观察其骨髓抑制状况和病情估计有一定的临床意义.
作者：吴素碧；代庆忠；孙昌君 刊期： 2008年第03期
目的:探讨磁小体对大鼠成纤维细胞的生长抑制作用.方法:通过培养大鼠L929细胞,并在培养液中加入0.1mg/ml,0.5mg/ml, 1.0mg/ml, 1.3mg/ml不同浓度的磁小体继续培养,观察作用24、48、72h细胞生长情况,通过MTT检测细胞吸光度,判断活细胞的含量,从而判断磁小体对细胞的生长抑制作用.结果:由MTT法得到细胞生长抑制率,除有一组达到7.97%外,其余皆为负值.结论:实验结果表明磁小体对细胞生长没有明显的抑制作用.抑制率出现负值的原因可能与磁小体外层脂质成分与MTT和DMSO发生反应,被DMSO溶解从而产生吸光度有关.
作者：王冠华；张林朴；尹新顷；姚晖 刊期： 2008年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,以手术为首选治疗手段,术后配合化疗控制复发率.由于化疗期间药物的副作用,加上术后来自各方面的影响,常使病人承受着巨大的压力,以致影响到化疗的顺利完成.
作者：魏雪琼；林亚红 刊期： 2008年第03期
1 病例资料病例1:患儿,女,2岁,因咳嗽发热2d,于2006年3月15日入院.入院查体:T38.2℃ P125次/min R30次/min 精神状态可,面色红润,双肺可闻及干鸣及痰鸣,心腹正常.
作者：陈国凤 刊期： 2008年第03期
目的:探讨新生儿高胆红素血症对心肌细胞的影响.方法:将符合研究对象标准的病例分为两组:高胆组和正常对照组,高胆组分别于高胆治疗前后进行心肌酶测定,正常对照组选择入院时进行心肌酶测定.结果:高胆组治疗前后心肌酶值比较有显著性差异(P＜0.01),随着血清胆红素的降低,血清心肌酶活性明显降低,与正常对照组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:高胆红素血症能引起心肌酶谱的升高,但不一定造成患儿心肌细胞不可逆损伤.
作者：张凤芹；金淑芳 刊期： 2008年第03期
1 临床资料患者女,36岁,汉族,已婚.G2P1L1,查体发现下腹包块1年,于2006年10月20日8点收入院.患者平素月经规律,4～5/30d,量中等,无痛经.近半年来,经前几天感下腹坠痛,末次月经2006年10月7日.
作者：刘静 刊期： 2008年第03期
目的:研究探讨胸部螺旋CT扫描在诊断慢性左心功能不全的价值.方法:对30例胸部平片或临床疑左心功能不全的患者行胸部螺旋CT平扫,分别进行肺窗和纵隔窗观察,了解肺支气管血管束、肺实质、肺间质、胸膜腔及心脏房室大小的改变.结果:CT扫描显示两侧肺支气管血管束不同程度增粗、结构紊乱、边沿模糊、肺实质透亮度降低30例,胸膜腔或(和)叶间裂中量或少量积液25例,胸膜腔积液并心包腔内少量积液5例,左房和左室不同程度扩大30例.结论:胸部CT扫描对诊断慢性左心功能不全具有重要的临床价值.
作者：何金才；张翠娥；刘安达 刊期： 2008年第03期
目的:用HPLC法进行维C银翘片中维生素C的鉴别,完善维C银翘片的质量控制方法.方法:用HPLC法进行维生素C的定性鉴别.结论:该方法快速准确、专属性强.
作者：王惠民；陈小红 刊期： 2008年第03期
目的:观察丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择105例老年不稳定型心绞痛病人随机分为2组,对照组52例,治疗组53例.对照组在常规治疗基础上予低分子肝素钙治疗,治疗组在上述治疗基础上应用丹参酮IIA磺酸钠注射液治疗.观察两组病人症状、体征、心功能及心电图等变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,不良反应无明显差别.结论:丹参酮IIA磺酸钠注射液联合低分子肝素钙治疗老年不稳定型心绞痛患者有较好的疗效,使用安全.
作者：宋翠丽 刊期： 2008年第03期
目的:探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点.方法:在鼻内镜动力系统下对3～15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访.结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6个月～1年, 术前与术后比较,鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失(P＜0.01).结论:经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少.
作者：李光 刊期： 2008年第03期
本文对近一年来在我院进行超声检查发现的274例脂肪肝进行分析,结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组274例患者进行超声检查,皆为门诊、住院及健康体检者,其中男性235例,女性39例,年龄25～75岁,同时进行实验室血脂含量测定.
作者：傅卫东 刊期： 2008年第03期
近10年来,居住并出生于香格里拉县城内儿童前往金沙江流域的上江乡、金江镇、虎跳峡镇等地人群中大部分发生皮肤瘙痒、出现红色丘疹等皮肤过敏反应,笔者调查50名出生于香格里拉县城内并到过上述三地2次以上的儿童及当地出生的50例年龄相似的人群,并将进行对比的具体情况与各位同仁进行探讨.
作者：张泽英 刊期： 2008年第03期
目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值. 方法:对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、CK-MB(肌酸磷酸激酶同工酶)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观测.结果:AMI患者入院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%.CK-MB在UAP组和SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP和SM组未检出.cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的高峰值在8～16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组.结论:cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独特的特异性,所以是AMI早期诊断较敏感和特异的血清标志物.
作者：王冀琳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨综合医院门诊倡导人性化服务的有效途径.方法:营造人性化的就医环境,配备强有力的护理人员,加强护理人员的培训,树立人性化服务的理念,制定导医分诊服务流程,为病人提供专家信息,优化服务流程,保护病人隐私,开展健康教育,指导病人安全就医,实行规范化管理.结果:门诊病人满意度提高,护理质量提高,护士的素质增强,树立了良好的医院形象.结论:随着病人对门诊护理服务质量需求的加大,护理工作只有不断创新,以人为本,才能适应病人的需要.
作者：付影杰；潘桂英 刊期： 2008年第03期
糖尿病是心血管疾病的重要危险因素之一,对于伴有糖尿病的患者其冠心病发病率明显高于无糖尿病者.对于已确诊糖尿病的患者已早期规则地进行糖尿病及其它心血管危险因素的干预,减低了由糖尿病所致的心血管疾病的发病率和死亡率.
作者：徐凤霞；宋成华 刊期： 2008年第03期
目的:探讨营养疗法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期治疗中的价值.方法:选择60例急性发作期的COPD患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗感染、通畅气道、持续低流量氧疗、纠正心肺功能等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予营养疗法,并根据BEE(基础能量消耗)估算每日的热量供应,采用复方氨基酸、谷氨酰胺、脂肪乳、白蛋白等静滴2周.结果:治疗组患者在治疗后血清丙、异亮、缬、苏、苯丙氨酸浓度有所上升,血清亮氨酸及血清白蛋白显著上升(P＜0.01), 对照组上述指标仍明显低于正常.此外,治疗组治疗前后VC占预计值的百分比、FEV1占预计值的百分比和治疗后两组间平均住院时间比较也均有显著性差异(P＜0.01),治疗组治疗前后体重比较有差异性(P＜0.05).结论:对COPD急性发作期并营养不良患者给予营养疗法,可改善其营养不良状况,增强患者的免疫力,促进肺功能的改善及缩短住院时间.
作者：唐京京 刊期： 2008年第03期
目的:探讨胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果.方法:采用前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结患者22例,并观察术后和随访时神经功能恢复、畸形纠正、结核治愈率、植骨愈合及并发症情况.结果:术后11月内有16例患者骨性愈合(72.7%),18月内有21例患者骨性愈合(95.5%).1例患者术后仅服抗结核药3月,半年后复发,有窦道形成,经再次病灶清除后愈合,随访18个月无复发.本组病例术后脊柱后凸角度为(10±4)度,平均矫正角度为12.5度.本组病例愈合率与病灶破坏的程度有关,单节段较多节段好.结论:脊椎前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核具有能矫正后凸成角畸形、预防畸形复发、术后患者能早期离床活动等优点,治疗效果满意.
作者：闻志强 刊期： 2008年第03期
流行病学资料业已证实,高血压合并左室肥厚(LVH)易发生心血管事件和猝死,它的病死率较无LVH增高7～8倍[1],在原发性高血压(EH)患者中LVH的发生率达20%～60%,因此高血压导致左室肥厚的早期诊断及治疗尤为重要.
作者：张久明 刊期： 2008年第03期
目的:探讨肺癌患者治疗前血清中CEA、CA125、CA199的水平与临床分期的关系.方法:采用化学发光免疫法对82例肺癌患者(均经TNM分期)、50例肺部感染性疾病患者、20例健康者分别进行血清CEA、CA125、CA199的检测.结果:肺癌患者血清CEA水平明显高于肺部感染性疾病及健康人(P＜0.01﹚,而且与肺癌的临床分期呈直线正相关(r=0.99,P＜0.05﹚,肺部感染性疾病与健康人差别无统计学意义(P＞0.05);肺癌患者血清CA125水平明显高于肺部感染性疾病(P＜0.01),但与肺癌的临床分期不呈直线正相关,肺部感染性疾病明显高于健康人(P＜0.01﹚;血清CA199水平在三组中差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肺癌患者血清中有CEA、CA125的过度表达,CEA的表达与肺癌的临床分期有关,即与肿瘤的恶性度有关;三组均无CA199的过度表达.
作者：王军；徐晓慧；刘云萍；滕朋斋 刊期： 2008年第03期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
