王克穷；王兴华
从脾、肾、肺三脏探讨中医对抑郁症的发病和治疗,认为该病在脾多见脾虚失养、脾虚生痰、脾思为病;在肾多见肾精亏虚、肾阳虚衰、肾阴虚损;在肺多见肺气不调、水道不调、朝百脉失职和悲忧为病等证型.故而临证时应明辨脏腑,以调理相关脏腑阴阳气血而达到安神、养神的疗效.
作者：程绍民；陈利国；熊英琼 刊期： 2008年第06期
1 病历摘要李某某,女,64岁.2008年2月20日初诊.去年2月开始出现右下肢丹毒,红肿疼痛,半年前左下肢出现类似情况.目前两下肢浮肿,按之有凹陷,久立酸重,皮肤疼痛,大便偏干,舌质暗红,舌苔薄黄、中部少苔,脉细滑.证属湿热下注,气不化水.治以清热利湿解毒.行气活血利水.处方:
作者：陈四清 刊期： 2008年第06期
目的:探讨运动康复联合针灸治疗对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度以及日常生活能力的影响.方法:将132例急性脑卒中患者分为对照组52例、运动康复组42例、运动康复联合针灸组38例.分别于治疗前、治疗1个月及治疗3个月后临床神经功能缺损程度、日常生活能力评价.结果:治疗1个月、治疗3个月后3组各自临床神经功能缺损评分、Barthel指数均存在显著性差异,3组中,治疗后运动康复联合针灸组的临床神经功能缺损评分低、Barthel指数高,差异均有统计学意义.结论:运动康复结合针灸治疗能有效降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度并促进日常生活活动能力的提高,且康复治疗3个月疗效显著.
作者：古联；邓旭 刊期： 2008年第06期
根据循证医学的方法,全面收集中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床试验.在严格质量评价的基础上,根据纳入标准,摘录30篇文献,利用RevMan 4.2软件对中西医结合治疗SAP的临床研究进行系统评价和Meta分析.分析表明,中西医结合治疗SAP与单纯西医治疗比较具有一定优势,能明显降低SAP患者病死率;大黄、芒硝、黄芩、柴胡、木香、延胡索、厚朴、赤(白)芍、枳壳(实)、胡黄连是治疗SAP的主要药物.
作者：曲鹏飞；崔乃强 刊期： 2008年第06期
目的:观察复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用复元活血汤合圣愈汤治疗,对照组采用西药莫比可、弥可保治疗.均以30d为1个疗程.共治疗3个疗程.结果:3个疗程后,治疗组、对照组总有效率分另q为90.00%、63.33%,有显著性差异.随疗程增加,治疗组疗效递增趋势较对照组更加明显.治疗组中21例治愈患者随访至2007年4月,均未复发.结论:复元活血汤合圣愈汤对于脊髓型颈椎病无论在近期疗效还是在远期疗效均较为显著.
作者：叶秀兰；唐占英；莫文；金晟；叶洁；唐德志；程少丹 刊期： 2008年第06期
目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律.方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究.结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现.随着观察时间的延长,本证变化不明显.在标证的分布上,湿热和瘀血为多见.慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型为多见,在标证方面,瘀血较为顽固.长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚多见,标证以湿热及湿浊之邪多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂.结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主.
作者：高坤；孙伟；周栋；陈继红 刊期： 2008年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的疾病,近年来中医药治疗COPD有了较大进展.中医于急性加重期主要采用清热化痰法、温肺化饮法、活血化瘀法、通阳宣痹法;稳定期主要采用补脾益肺法、补肺益肾法、肺脾肾并补法、益气养阴法.目前中医药在治疗COPD方面还存在一些问题,今后应建立符合中医药特色的COPD模型,选择合适的,临床治疗点,建立疗效判定及评价标准.
作者：韩慧；刘建博 刊期： 2008年第06期
近年来,笔者根据中医理论,在降糖及局部常规护理的基础上自拟益气化瘀方治疗糖尿病足24例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料46例系本院住院患者,均符合WHO于1999年制定的糖尿病诊断标准,按糖尿病足的wagner分级法诊断标准[1]分级在0～3级之间,随机分为2组.治疗组24例:男16例,女8例;年龄53～76岁,平均年龄59岁:糖尿病病程1～19年,合并糖尿病足1个月～2年.对照组22例:男14例,女8例:年龄46～73岁,平均年龄50岁:糖尿病病程1～18年,合并糖尿病足半个月～1.5年.2组病例性别、年龄、病程等基本情况经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).具有可比性.
作者：夏正芹；戴林；陈为龙 刊期： 2008年第06期
目的:观察不同分级沉淀的大蒜多糖对凝血系统及血小板聚集率的影响.方法:腹腔注射给药后,小鼠以剪尾法测定出血时间(BT);以摘眼球采血,毛细玻璃管法测定凝血时间(CT).大鼠心脏采血,按吴氏法测定血小板聚集率,手工法测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PI).结果:与对照组相比,大蒜多糖C在200m/(kg.d)和400m/(kg.d)剂量下均能明显延长小鼠BT与CT,降低大鼠血小板聚集率,延长APTT.大蒜多糖B仅在高剂量下延长小鼠BT.并降低大鼠血小板聚集率.结论:大蒜多糖C具有明显的抗凝血活性,大蒜多糖B的抗凝血活性较弱.
作者：汪新亮；吴基良；郑敏 刊期： 2008年第06期
血管内皮生长因子(VEGF)是1 一种主要的血管发生蛋白质,与肿瘤血管内皮细胞分裂、增殖密切相关,是决定肿瘤大小、转移和患者预后的关键因素.笔者于2004年至2005年期间采用益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证30例,并对VEGF干预作用进行了初步研究,现报告如下.
作者：王克穷；王兴华 刊期： 2008年第06期
<中药学>是中西医结合专业的骨干学科,要求掌握的药物比较多,记忆强度大.从强化--总论部分的学习、深化--各论部分的学习、升华--理论联系实际三个方面加以论述,旨在探索中药学教学的一点思路.
作者：林海燕；于佳宁；赵岩 刊期： 2008年第06期
1 病历摘要陈某,女,21岁,文员.2007年6月18日初诊.患者平素身体虚弱,今年5月下旬始因情绪不畅后出现咳嗽,痰中带血,后逐渐加重,严重时咳出鲜血约15mL.一日发作2～3次.遂于天津市胸科医院就诊,经CT检查提示为:右下叶尖段、右中叶淡薄斑片状影.肺出血可能;电子气管镜显示:右中叶开口可见陈旧性血块,右下叶尖段见血迹.医院建议进行外科手术治疗,患者本人及家属拒绝手术,遂出院后特邀包信教授诊治.患者形体偏瘦,面色萎黄.无盗汗,无恶寒发热,闻异味则咳嗽,甚则痰中带血,痰色白不多.偶有胸闷、心悸、乏力等,纳可,二便调,舌质红、苔薄黄,脉滑数.听诊两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音、哮鸣音,血常规无异常.辨证:肺肾阴虚,气郁化火,灼伤肺络而致咳血.肺肾阴虚为本,肺气上逆咳血为标.急则治标,缓则治本.治宜清肺泻火、降逆止血.方用温胆汤加味.处方:
作者：郑小波 刊期： 2008年第06期
中医学历来对中风病急性期脑水肿阶段的病机缺乏清晰的认识,临床上多从瘀血化水或水泛为痰论治,治疗效果不甚理想.玄府作为遍布体内的一种组织结构,脑内玄府甚丰,玄府的主要功能是流通气液.玄府郁滞,气液不通,脑气郁滞,水津停积,水聚为浊,浊蕴成毒,终形成浊毒淫脑、贻害脑神,酿致中风诸症.据此提出了脑内玄府郁滞、浊毒损脑的新病机假说.此假说有助于丰富中风病发病理论,创新临床治法,值得临床进一步研究.
作者：常富业；张云岭；王永炎 刊期： 2008年第06期
2005年1～4月,笔者用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者25例,取得较满意效果,现报道如下:1 一般资料98例均系我院专科门诊及住院患者.其中男性54例,女性44例;年龄35～76岁,平均年龄60岁;病史20d～4年.随机分为治疗组54例,对照组44例.
作者：张秀芳 刊期： 2008年第06期
目的:观察中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床疗效.方法:将80例肥胖性高血压病患者随机分为治疗组40例与对照组40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中药黄连温胆汤.2组均以4周为1疗程.结果:治疗组降压总有效率为92.5%,明显优于对照组;治疗组症状总有效率为95.0%,明显优于对照组;治疗组血压改善情况明显优于对照组.结论:中西医结合治疗肥胖性高血压病疗效满意.
作者：陈勇；徐丽红 刊期： 2008年第06期
人双肾每天生成的肾小球滤过液达180L,而终尿仅为1.5L,这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外.不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血:钠、尿素不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌人管腔中.这个过程充分体现了肾藏精、肾主水、肾主纳气的中医生理过程.如果从肾功能逆向思维肾本质,那么就会发现肾本质是科学构想的基础理论.
作者：董飞侠；何立群 刊期： 2008年第06期
目的:观察运脾催乳汤对剖宫产术后产妇肠蠕动及乳汁分泌量的影响.方法:将200例剖宫产产妇随机分为治疗组100例和对照组100例.对照组采用产科常规处理,治疗组在对照组基础上加服中药运脾催乳汤.结果:治疗组产妇术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间及产后42d纯母乳喂养率等各项指标均明显优于对照组.结论:运脾催乳汤对剖宫产术后产妇的肠蠕动及乳汁分泌有良性调整作用.
作者：杨凤莲；王云霞；杨淑华 刊期： 2008年第06期
1 病历摘要周某,女,46岁.2004年5月6日初诊.患者头痛2年余,以左侧为甚,每日发作,疼痛较剧,发时伴有恶心.曾经他院诊断为:(1)颈椎病;(2)血管神经性头痛.服用止痛药及血管扩张药疗效欠佳.刻诊:头痛以左侧为甚.痛引巅顶,时时泛恶,无呕吐,面色淡白泛青.舌质淡、苔薄白,脉细弦.杨师认为本病病位以少阳经为主,此病得之日久,胆经之气郁而不宣,又遇风邪侵袭少阳经,痰气瘀阻络脉,而致偏头痛.病机为肝郁气滞,络脉受阻.故治拟疏肝解郁,化痰通络.予以散偏汤化裁.处方:
作者：孙洁 刊期： 2008年第06期
目的:优选适宜在南京引种的薏苡品种.方法:连续2年将收集自全国的12个不同居群薏苡在南京集中种植,通过田问观察和数据采集,对其遗传多样性和栽培适宜性进行比较分析.结果:12个不同居群薏苡在南京引种后其形态特征、生育特性、产量均有差异,表现出丰富的遗传多样性;江苏以北的居群在南京引种均基本适应,以南的居群引种至南京后,生长周期延长,结实率降低.结论:河北承德居群引种后生长期适中,植株较矮,产量较高,适宜在江苏推广种植.
作者：乐巍；王贞；吴德康；徐增莱 刊期： 2008年第06期
目的:探讨头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.方法:肠癌根治术患者60例随机分为头针加全麻组(简称头针组,下同)和单纯全麻组(简称全麻组,下同)各30例.头针组先行头针麻醉诱导20min,然后行全身麻醉.头针麻醉持续刺激至手术结束.全麻组只行单纯气管内全麻.依据对手术开始的切皮和术中抑制交感神经反应2种MAC(theminimum alveolar concentmtion)不同麻醉程度点的观测来评价头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.结果:头针组及全麻组切皮所需异氟醚MAC分别为0.75、0.88,相差0.13(占15%);术中所需的异氟醚MAC分别为0.95、1.29,相差0.34(占26%),差异有统计学意义.结论:头针对肠癌手术切皮刺激疼痛反应有一定抑制作用,术中维持也具有一定麻醉镇痛作用.
作者：谢健；贺必梅 刊期： 2008年第06期
江苏中医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省中医药学会;江苏省中西医结合学会;江苏省针灸学会
