绝经后阴道出血72例临床分析

陈水琴

关键词：绝经, 阴道出血, 恶性肿瘤

摘要：目的:探讨绝经后阴道出血(PMB)的病因与诊断方法.方法:分析72例PMB病人的临床及病理资料.结果:72例病例中,生殖器炎症占69.44%.功能性子宫出血占11.1%,恶性病变占8.2%.结论:引起PMB主要原因是生殖器炎症,恶性肿瘤的比例虽不多,但绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发病率明显增多.

医学理论与实践杂志相关文献

甲状腺次全切除术中应用生物蛋白胶的临床护理观察

目的:了解医用生物蛋白胶在甲状腺次全切除手术治疗中的疗效.方法:将2002-2007年295例采用甲状腺次全切手术治疗的患者分成两组,其中第Ⅰ组94例在手术创面喷洒医用纤维蛋白胶5ml.同时对照201例术中不用医用纤维蛋白胶,两组均放置引流管.两组进行多指标对比.结果:第Ⅰ组多指标优于或等于第Ⅱ组.结论:应用医用纤维蛋白胶可有效地减少甲状腺术后创面渗液渗血,促进创面愈合.

作者：张蕾；肖莉；梁小燕刊期： 2008年第11期
多体位投照X线平片诊断肋骨骨折

肋骨骨折是常见的胸部外伤,发病率为全身骨折中的第六位.约占胸部外伤的61%～90%.常规胸部后前位片对无明显错位肋骨骨折很难发现异常,尤其是近脊柱侧肺纹理的重叠极易混淆视野.

作者：张莺；高象忠刊期： 2008年第11期
改良式剖宫产术与传统剖宫产术之比较

目的:探讨两种剖宫产术的临床价值.方法:抽取两种削宫产病例进行比较.结果:改良式剖宫产术手术时间短出血少,伤口感染率低.结论:改良式剖宫产住院时间短,降低病人医疗费用值得推广.

作者：陈萍刊期： 2008年第11期
高原双黄连注射液致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,23岁,因咳嗽、咯痰、咽痛就诊.查体,T38.5℃,P80次/min,BP 118/80mmHg(1mmHg=0.1333kPa),R18次/min,咽部充血,两肺未闻及干湿罗音.心律齐,腹部未见异常,诊断为上呼吸道感染.给予5%葡萄糖液250ml,双黄连注射液60ml,氧氟沙星注射液100ml静滴,首先给予双黄连静滴,30min后,患者感胸闷,呼吸困难,不能言语,手足冰凉,BP50/30mmHg,考虑双黄连致过敏性休克,立即给予盐酸肾上腺素1mg肌注,鼻导管吸氧,50%GS20ml+地塞米松10mg静推,阿托品0.5mg肌注,10min后,患者语声如常,各种症状缓解,BP110/78mmHg.

作者：张丽平；杜君医；王勇刊期： 2008年第11期
甲亢患者心理健康水平的评估及心理治疗

目的:评估甲亢患者心理健康水平及心理治疗的必要性和治疗方法.方法:运用SCL-90、SAS、SDS心理测量表评估甲亢患者心理健康水平,发现其在抑郁、焦虑、强迫、人际关系、敌对、恐怖及精神病等方面均高于常模.研究甲亢患者心理治疗的必要性及认知行为疗法对其疾病的影响.结果:甲亢患者存在明显的焦虑、抑郁等心理障碍.认知行为疗法等心理治疗可影响其疾病的变化.结论:甲亢患者的心理治疗是必要的.

作者：闻海霞；张学玲；傅烨生刊期： 2008年第11期
43例前置胎盘患者临床结局分析

目的:探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系.方法:用回顾性分析方法对2006-2007年深圳市观澜医院收治的43例前置胎盘病例资料进行分析.结果:轻重度前置胎盘产前出血的发生率,终止妊娠时孕周、剖宫产率、产后出血量、新生儿体重及产后5min Apgar评分<7分者差异无统计学意义(P>0.05),重度前置胎盘初次出血时的孕周明显小于轻度者(P<0.05),其余各指标均无显著性差异(P>0.05).结论:前置胎盘患者的临床结局有很大差异,其类型及产前出血状况难以预测临床结局.

作者：张惠玲；余厚芳刊期： 2008年第11期
生理性起搏:选择部位起搏的研究及进展

生理性起搏是指人工心脏起搏器通过各种起搏方式、起搏部位、不同间期的算式等方法,获得各心腔之间理想的电生理稳定性、同步性,佳的心输出量,大程度地近似心脏的正常生理状态.这也使起搏的应用范围扩展到纠正心功能、治疗心力衰竭的领域.目前对生理性起搏的研究重点已侧重于如何恢复和保持心室同步性.

作者：郝静；毛家亮刊期： 2008年第11期
72例老年肺结核的X线特点分析

目的:探讨老年人肺结核病的X线特点,提高对X线表现的认识.方法:回顾性探讨经病理和临床证实的72例老年性肺结核的X线平片,每例均做了2次以上的胸部X线平片和部分病例的胸部CT检查.结果:72例中Ⅱ型3例,Ⅲ型61例.Ⅳ型8例.单侧局部浸润22例,双侧和广泛浸润50例.斑片状、片状阴影33例,条索状阴影10例,团块状、结节状4例,结节粟粒状3例.单发空洞18例,多发空洞4例,伴发肺癌2例.结论:老年性肺结核的X线平片表现多种多样,以Ⅲ型为主.对类似肺炎和肺癌的X线诊断仍有困难,CT检查只能作进一步补充有临床价值的征象,仍缺乏特异性,应根据各种征象进行综合分析,避免漏、误诊,提高对老年性肺结核的正确诊断率.

作者：邹际刊期： 2008年第11期
63例食道癌患者围手术期护理

食管癌为我国较常见的一种恶性肿瘤,因食管无浆膜层,血液供应不丰富,故食管癌手术后的愈合较差.从2007年1月-2008年5月,笔者对63食道癌患者加强围手术期精心护理效果满意,现报告如下.

作者：王金凤刊期： 2008年第11期
紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的:观察紫杉醇(PTX)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奈达铂(NDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应.方法:晚期食管癌患者35例,紫杉醇135～175mg/m2,静脉滴注,第1天;奈达铂80～100mg/m2,加入生理盐水500ml中静滴2h,第2天;5-Fu 500mg/m2,静脉滴注,第1天～第5天;21d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果:全组35例可评价疗效,总有效率60.0%(21/35),完全缓解2例,部分缓解19例,中位生存期为9.7个月(3.5～22个月),中位缓解时间为4.6个月(3～7个月),主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论:紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂治疗晚期食管癌近期疗效高,耐受性好,值得进一步观察应用.

作者：陈英刊期： 2008年第11期
子宫腺肌病的诊治进展

子宫腺肌病指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,并呈慢性侵蚀性生长的疾病.临床表现为进行性加重的痛经、月经过多、习惯性流产、不孕、子宫增大和恶变.其发病率逐年升高,引人注目,是一种严重危害广大妇女身心健康的疾病.为使本病得到早期诊治,现据近年来有关文献做一综述.

作者：王丽民；高雅波刊期： 2008年第11期
奥曲肽治疗上消化道出血的护理

奥曲肽是一种人工合成的八肽化合物,具有生长抑素类似的药理作用,但半衰期较天然生长抑素(T1/2为2～3min)延长了30倍,它能抑制生长激素,促甲状激素,胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多,并可降低门脉高压,而无垂体后叶素对心血管系统的副作用.我科自2005年7月-2007年8月使用善得定治疗上消化道出血31例,取得了较好的结果.

作者：黄燕菊；庄云英；吴绿花刊期： 2008年第11期
老年急性脑卒中患者心肌酶学及心电图变化分析

目的:探讨老年急性脑卒中患者血清心肌酶学及心电图的改变与病情及预后的临床意义.方法:对2000-2004年60岁以上56例急性脑卒中患者入院后行血清心肌酶学及心电图进行检测,并对结果进行分析.结果:56例急性脑卒中患者的心肌酶学均有不同程度的变化.结论:心肌酶学升高幅度越大,预后越差.

作者：赵义娟；杨庚明；沙敏刊期： 2008年第11期
以问题为基础的教学模式在继续医学教育中的应用

简要介绍以问题为基础的教学模式的基本原理及理论基础,进而探讨该教学模式在继续医学教育中的应用.通过总结国外学者进行的相关研究,提出此教学模式在继续医学教育中具有良好的应用前景,有必要在我国的继续医学教育中推广和开展此教学模式,提高教学收益.

作者：薛瑜；毛萌；熊英；杨凡；母得志刊期： 2008年第11期
宫颈肌瘤23例个体化手术治疗方式的探讨

目的:对宫颈肌瘤采取个体化手术方式,可避免手术副损伤,提高手术成功率.方法:对23例直径大于5cm宫颈肌瘤均进行经腹手术治疗,其中4例行单纯性宫颈肌瘤剥除术,保留子宫,19例行全子宫切除术.结果:通过术中采取适应性手术操作方式,均顺利完成手术,无盆腔器官的副损伤,术中出血控制满意,无术后盆腔血肿.结论:为避免手术副损伤,尤其是输尿管的损伤.对直径5cm以上的宫颈肌瘤,无论是否施行全子宫切除术,宜先行宫颈肌瘤剥除术,遇盆腔粘连时,可施行逆行子宫切除术.

作者：蔡建萍刊期： 2008年第11期
中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

目的:探讨中西医结合内外兼治术后早期炎性肠梗阻较单纯西医治疗的优势.方法:对62例术后早期炎性肠梗阻病人在西医常规治疗的基础上均使用了中药汤剂灌肠,其中38例(61.3%)同时使用中药散剂脐部外敷治疗.结果:全组病人均治愈,平均住院18.3d.并发症1例.结论;中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻,方法简单,能缩短病程,减轻病人经济负担,减少并发症的发生.

作者：吴勇刊期： 2008年第11期
10天序贯方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp)在儿童时期就可以感染胃,并引起终身的慢性胃炎,而后者可引起消化性溃疡病;由于在成年人中幽门螺杆菌的再感染非常罕见,因此这种过去呈慢性突发性的严重疾病在经过了充分的治疗后,是可以永久根治的.Hp感染已被确认是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率.提高患者的生命质量.

作者：陈文提刊期： 2008年第11期
S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的:探讨S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法:对30例锁骨中段骨折采用切开复位S型锁骨钢板内固定,随访分析其疗效.结果:病人住院5～12d,平均7.6d,平均治疗费用2 892.7元.所有骨折均骨性愈合,根据骨折复位程度.骨折愈合时间和肩关节功能恢复情况评定,优19例,良10例,差1例,优良率96.7%.结论:S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定可靠,治疗费用低,肩关节功能好,适用临床推广应用.

作者：莫宗永；庞宏谋；梁戈刊期： 2008年第11期
早期胃肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的:研究早期胃肠内营养对重型颅脑损伤康复治疗的临床疗效.方法:将114例重型颅脑外伤患者随机分成两组:A组57例,采用早期肠内营养;B组57例,早期肠外营养.比较两组入院第1、7、14天的血清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白以及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和外周血淋巴细胞总数,同时观察两组胃肠道功能紊乱、院内感染发生率及GCS恢复情况.结果:A组在以上3个时间点的各项蛋白、免疫功能及GCS等指标明显优于B组,且A组胃肠道功能紊乱及院内感染发生率较B组明显减少.结论:早期适量肠内营养对重型颅脑外伤患者的临床康复治疗有一定疗效,并且可以降低胃肠道功能紊乱及院内感染发生率.

作者：张小燕刊期： 2008年第11期
跟骨骨折手术治疗

跟骨是足部大的跗骨,在人体负重及行走中起重要的作用,跟骨骨折临床上多见,约占全身骨折的2%,其中大部分骨折涉及距下关节面,预后较差,即使精心治疗也有部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍,致残率高,大多数医师倾向于手术治疗[1].

作者：王岩群；马春超刊期： 2008年第11期