费新昌;徐毓林;来浙军;杨广智
目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,后用钝钛空心钉内固定.结果:随访1年~5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%,股骨头缺血坏死11例,坏死发生率19.6%.结论:该方法有效地降低了股骨颈骨折骨不愈合及头坏死的发生率,特别适用于老年人骨折,是治疗股骨颈骨折首选方法.
作者:王健;霍华春 刊期: 2005年第06期
目的:探讨防止超声乳化白内障摘除术后浅前房所引起的眼部损害的方法.方法:对18例超声乳化白内障摘除术后浅前房的病例进行观察,分析其原因及处理方法.其中17例为老年性白内障,1例为先天性白内障,术中通过颞侧透明角膜隧道切口行超声乳白内障摘除及折叠式人工晶体植入术,观察术后前房的深浅、视力及眼压变化.结果:18例浅前房中,9例为切口漏水,8例为瞳孔阻滞,1例为迟发性脉络膜上腔出血.切口漏水组须再次手术缝合切口;瞳孔阻滞组用药物散瞳及抗炎治疗,仅1例需手术;迟发性脉络膜上腔出血者则对症处理.15例(83.3%)病人术后2周视力均恢复至0.5以上.结论:及时的对症处理,可以防止超声乳化白内障摘除术后浅前房对眼部的损害,使病人得到较好的视力恢复.
作者:王长虹 刊期: 2005年第06期
目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果.方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料.结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术.术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈.结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差.
作者:赵芝乔;黄壮士 刊期: 2005年第06期
目的:总结额颞部冠状切口SMAS下除皱术的疗效.方法:应用额颞部冠状切口SMAS下除皱术治疗上面部皮肤衰老12例.结果:12例患者经术后6个月~4年随访,切口疤痕不明显,效果满意.结论:额颞部冠状切口SMAS下除皱术是治疗上面部皮肤衰老理想的选择.
作者:王保健;刘道功;简玉洛;李钢 刊期: 2005年第06期
目的:观察丁丙诺非在术后镇痛中的效果,为临床应用提供参考.方法:采用一次性微量镇痛泵,分别对术后患者进行硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCLA)临床观察.结果:完全无痛67%,有感觉但相对舒适31.2%,镇痛有效率100%,结论:恰当浓度的丁丙诺非可安全用于术后镇痛,明显改善患者的生活质量.
作者:朱晓琳;王春亭;于明达 刊期: 2005年第06期
脊柱侧弯多发生在青少年时期,不但影响美观,给患者心理健康造成危害,严重者影响心、肺功能,甚至导致截瘫,好的治疗方法是早期手术矫正.我院自2001年1月~2005年5月共用TARH棒矫正脊柱侧凸19例,效果满意,现将围术期护理介绍如下:
作者:郭宛玉;方兆风;张文丽 刊期: 2005年第06期
目的:探讨前列腺汽化电切术后排尿困难发生的原因.方法:对收治的汽化电切术后排尿困难18例病人的临床资料进行综合分析.结果:在18例患者中发生尿道狭窄9例,其中前尿道狭窄5例,后尿道狭窄4例;残留腺体5例,逼尿肌功能障碍4例.结论:前列腺汽化电切术后排尿困难原因主要是尿道狭窄、腺体残留和逼尿肌功能障碍.严格掌握手术指征、提高技术熟炼程度是预防发生上述原因的关键.
作者:白志功;宋中建;侯国保 刊期: 2005年第06期
为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990~2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1~8年随访,效果良好,现介绍如下:
作者:伍荣芝 刊期: 2005年第06期
在临床护理工作中,笔者发现手术后绝大多数患者出现排尿困难,甚至有的发生尿潴留.既给患者带来痛苦,且又影响病情观察,直接关系到救治康复效果.我们在护理工作中认真总结导致排尿困难的原因,根据不同类型的排尿困难,采用相应的护理措施,经过多年的实践,均为患者解决了排尿困难这一难题.本文将126例术后排尿困难的原因和护理措施进行总结,供大家商讨.
作者:张廉 刊期: 2005年第06期
普通外科常遇到女性便频病人(每日排便超过3次),患者大多数医生认为是患了肠炎、直肠癌等,很少想到是妇科病所致,本组病例主要是后者,现报告如下,以引起外科同道注意.
作者:王万科 刊期: 2005年第06期
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,2002年1月~2004年12月,我科采用腋窝注射膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱壁小切口治疗腋臭46例及腋窝部副乳26例,术后切口瘢痕小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
作者:李钢;简玉洛;刘道功;张俊峰;王保健 刊期: 2005年第06期
乳腺癌根治手术后,由于乳房的缺失,不仅给患者造成了生理上和心理上的创伤,而且影响了形体美,为了弥补乳房缺失造成的不足,术后患者往往形成向前倾腰、斜肩、夹臂等不良习惯.而术后往往引起患侧上肢水肿,水肿时间的长短直接影响到患侧上肢的功能,进而影响到形体美,本文自2003年5月~2003年10月对在我科住院乳腺癌手术后患侧上肢不同程度肿胀的患者,抽样调查110例,并分别给予康复指导,受到了一定的效果,现总结如下:
作者:张秀梅 刊期: 2005年第06期
盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型抗胆碱药,具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型(M)和烟碱型(N)胆碱受体选择作用,高度选择作用于M1、M3胆碱受体,可以较好的拮抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多.本研究以东莨菪碱为参照,观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响.
作者:杨现会;董铁立 刊期: 2005年第06期
重度脑室出血多继发于高血压脑出血,临床表现险恶,愈后差,死亡率高.自1999年8月至今,我院应用双侧脑室引流并尿激酶冲洗的方法共治疗重度脑室出血21例,疗效满意,现报告如下.
作者:张云鹤;孙正春 刊期: 2005年第06期
腹腔镜胆囊切除术(LC),以其创伤小恢复快等优点,已广泛应用在胆道外科.我院自1999年3月~2004年12月行腹腔镜胆囊切除术共1242例,所有病例术前均做B超检查,现将B超对LC病人术前选择的重要性做以探讨.
作者:张利萍 刊期: 2005年第06期
目的:分析老年人腰椎滑脱形成椎管狭窄的原因,诊断和治疗.方法:回顾分析我院收治的30例病人的临床资料.结果:30例病人都进行了随访,随访时间1~5年,优良率68.7%.结论:腰椎及周围组织退变、外伤和积累性损伤是造成本病的主要原因,影像学检查是主要的明确诊断手段,尽可能保留椎后路结构的椎管桥式减压的手术,后路椎弓根系统进行复位,固定效果更佳.
作者:张勤安;邱险峻;邱险峰 刊期: 2005年第06期
随着腹腔镜手术的不断开展,其具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术适应症也不断扩宽.有关腹腔镜手术的报道已有很多,但有关盆腔异物取出术的相关报告并不多.现将我院开展的1例盆腔异物取出术的手术配合及体会报告如下,与大家共同探讨.
作者:朱艳 刊期: 2005年第06期
近20年来,世界范围内对不孕症的治疗取得了巨大进展,高新辅助生育技术体外授精-胚胎移植(IVF-ET)及试管婴儿及其所派生的一系列新方法的问世,为不孕症患者带来了福音.我院应用此技术对23例不孕患者23个周期进行治疗.现报道如下.
作者:马丽影;孙丽君;谭丽;赵冬梅 刊期: 2005年第06期
腹腔经路切除贲门癌具有不开胸、组织创伤小、对病人呼吸循环功能干扰轻、有利于病人术后恢复的优点,对年老体弱不能耐受开胸手术、心肺有器质性疾病或伴功能不全、贲门部癌灶范围较大、切除的可能性大的患者不失为理想的手术方法.我院1996~2004年共行腹腔经路切除贲门癌食管-胃吻合术32例,男19例,女13例,全部治愈,现介绍如下.
作者:黄小丽;陈元珍;王玉英 刊期: 2005年第06期
乳房癌是女性乳房常见的恶性肿瘤.国内资料统计显示,近年来乳房的发病率为23/10万,呈上升趋势,占各种恶性肿瘤的7%~10%,已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤.由于病人年龄悬殊大,术后正确进行功能锻炼至关重要.功能锻炼过早或强度过大,会影响切口愈合,过迟或强度不当会影响术后功能恢复,影响生活质量.根据近年来我科的护理体会,现介绍如下,供大家参考:
作者:武月梅;傅翠英 刊期: 2005年第06期