赵芝乔；黄壮士
2003年12月～2004年11月我院成功为6例病人实施同种异体原位肝移植术,术后应用FK506、骁悉胶囊及强地松三联免疫治疗,并进行系列临床观察与护理,效果满意,报告如下:
作者：徐崇娟；董达菲；王素云 刊期： 2005年第06期
前列腺增生症后尿道支架术,适用于老年体弱、合并其他疾患(如心脑血管疾患、恶性疾病、凝血机制障碍等)不能进行前列腺摘除术的患者.它是用肽合金支架放置在病人的前列腺段尿道,使该段尿道前列腺增生部位扩张,改善病人的排尿困难,提高这些病人生活质量,是一种有效的手术方法.它具有创伤小、一次成功率高、术后并发症少、痛苦轻、效果好、住院时间短、费用少等优点.我科自2000年开展此项手术,取得了满意的效果.现就老年前列腺增生症后尿道支架术后临床观察及护理报告如下:
作者：李春阁；杨会勤 刊期： 2005年第06期
目的:研究治疗小儿腹股沟斜疝(斜疝)微创手术及其技巧.方法:设新旧两种术式对比,新术式采用经腹横纹长约2cm横切口,不切开皮下组织及腹股沟管,在牵拉睾丸使精索绷紧的状态下,于外环口处的精索内前方,钝性分离解剖疝囊至内环口处,高位结扎,皮下缝合1～2针,皮肤不缝合.结果:新术式518例小儿斜疝患儿,手术时间20min±,住院时间3d±:并发症3例(0.58%)均为阴囊血肿,治愈518例(100%).旧术式166例,手术时间60min±,并发症11例(6.6%),阴囊血肿6例,肠管损伤1例,疝复发3例,治愈163例(98.2%).结论:与旧术式对比由于新术式是微创手术且掌握了手术技巧,具有切口小、隐蔽、美观、创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快、手术与住院时间均缩短、可在门诊手术、费用低、安全有效切实可行,值得临床应用.
作者：郑钧；胡玉萍；郑舒文；罗丽 刊期： 2005年第06期
目的:提高术后随访工作质量及护理人员专业素质,促进病人的康复.方法:用本科一般处方纸,由巡回护士填写宣教内容,到病人床旁进行讲解或示范,而后再把处方交给病人及家属妥善保管并嘱其每天阅读,加强记忆.主要内容包括:指导术后正确体位;介绍引流管的保护方法;指导下床活动的时间、目的和意义;指导饮食和功能锻炼.结果:健康处方的应用优于以往单纯的口头宣教.结论:提高了术后随访的工作质量及手术室护士的专业理论水平,促进了病人术后康复,提高手术成功率,减少并发症,避免了医患纠纷.
作者：曾玉英 刊期： 2005年第06期
为了减少或避免腹股沟疝术后并发症的发生,我们对传统的疝修补术进行了改进,1990～2003年间共行腹股沟疝修补术689例,经1～8年随访,效果良好,现介绍如下:
作者：伍荣芝 刊期： 2005年第06期
目的:探讨如何降低传统的腹股沟疝手术的复发率.方法:回顾性分析手术治疗283例腹股疝的手术方法、手术技巧,强调术中要解剖层次清晰,真正高位结扎疝囊,要修复内环,可靠地修复薄弱的腹股沟疝区.结果:无1例术后复发.结论:合理地选择术式、慎重地对待每1例手术,疗效定会令人满意.
作者：王道岭；冯淞；罗丽 刊期： 2005年第06期
目的:静脉肾盂造影(IVP)中对比剂过敏反应的防治及护理.方法:327例行IVP检查的患者,应用离子型对比剂293例,非离子型对比剂34例.结果:应用离子型对比剂过敏反应发生率12.97%,非离子型对比剂无1例过敏反应发生.结论:在应用离子型对比剂时,必须作好对比剂过敏反应的预防及护理.
作者：宋静；魏秀芬 刊期： 2005年第06期
自2000年4月～2003年2月我们采用AO肩锁钩型钢板治疗锁骨外端骨折或肩锁关节脱位17例,经随访疗效满意.现报道如下:
作者：梁士义 刊期： 2005年第06期
目的:探讨大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂的组织病理学变化,以为临床切痂植皮提供佳治疗时机.方法:制作Wistar大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ°)模型,分别于(1～96h)9个时间区段取材,观察组织病理改变和植皮存活率,并测定焦痂创面的pH值变化.结果:大鼠皮肤碱烧伤组织结构破坏程度大致相同,但早期切痂植皮存活率大于中期和晚期.中期由于中性粒细胞大量浸润释放毒素物质并伴有碱离子滞留造成组织新的损伤,而晚期烧伤创面感染对全身其他脏器的影响则更为严重.结论:大鼠皮肤碱烧伤病理分期对选择切痂植皮时机有实用意义,早期切痂可避免碱性物质和中性粒细胞对组织的继续损害,植皮治疗效果较好.
作者：张穗；吴兰草；查新建；赵耀华；曹平；夏承德 刊期： 2005年第06期
近20年来,世界范围内对不孕症的治疗取得了巨大进展,高新辅助生育技术体外授精-胚胎移植(IVF-ET)及试管婴儿及其所派生的一系列新方法的问世,为不孕症患者带来了福音.我院应用此技术对23例不孕患者23个周期进行治疗.现报道如下.
作者：马丽影；孙丽君；谭丽；赵冬梅 刊期： 2005年第06期
目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果.方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料.结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术.术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈.结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差.
作者：赵芝乔；黄壮士 刊期： 2005年第06期
目的:总结急性胆源性胰腺炎外科治疗临床经验.方法:对5年来128例外科治疗急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果:保守治疗103例,死亡3例.早期手术5例,死亡2例.限期手术20例均无死亡.术后合并胆瘘2例.结论:大多数急性胆源性胰腺炎早期保守治疗均可痊愈,少数经保守治疗无效时,应根据胆胰各系疾病的轻重缓急不同,做出个体化处理,选择不同的手术时机及方法.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波；黄秋梅 刊期： 2005年第06期
癌症患者术前心理负担较重,心理问题较多.我科1998年1月～12月对96例癌症患者进行手术治疗.经过对术前存在的心理问题进行分析,从而提供恰当的心理护理,患者能愉快地接受手术,提高了手术治疗的安全性.
作者：王金萍；党明芳；王建荣；陈小霞；杨蕾 刊期： 2005年第06期
目的:探讨急腹症手术漏诊的原因.方法:回顾分析急腹症手术漏诊的临床资料.结果:漏诊的主要原因主要在于年轻医生对疾病认识深度不够,从事临床实际工作时间短,因而对疾病判断、合理处理及手术操作技巧、熟练程度等缺乏经验.高年资医生发生术中漏诊在于对手术盲目自信,术中未系统探查.结论:提高对急腹症手术的病史和临床表现及术中的认识,熟悉腹部解剖并严格系统探查腹腔是关键.
作者：张高富 刊期： 2005年第06期
手术作为一种应激源,使患者产生较明显的强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁、消极、悲观等不良心理反应,特别是在接近手术期时,患者的忧虑达到高峰,这种情绪不仅可影响患者的睡眠质量,食欲减退,还可以使机体内分泌系统受损害[1],从而降低了对手术的耐受性,增加了手术后发生并发症的机会.患者的精神紧张程度与患者对疾病的认识、医院环境、诊疗因素及情绪稳定性有关[2].针对这种情况,护士对围手术期病人进行健康教育显得尤为重要.病人担心的问题是什么?希望知道哪些方面的知识?怎样对病人进行健康教育?是每个责任护士在与病人进行沟通时经常遇到的问题.本人采用自行设计的问卷,对3年来356例成年择期手术病人进行调查.现报告如下.
作者：姜振稳 刊期： 2005年第06期
目的:探讨应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复前、踝关节及足跟部皮肤缺损的临床疗效.方法:应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复小腿胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损42例,其中顺行皮瓣转位修复小腿中上段胫前皮肤缺损,逆行皮瓣修复小腿下段、踝关节及足跟部皮肤缺损.结果:42例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,外观满意,不同程度恢复感觉功能.结论:带腓肠神经筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损是一种较理想的方法.
作者：谢宗乾 刊期： 2005年第06期
我科1984年10月～2004年10月应用显微外科技术修复周围神经损伤280余例,其中应用小隐静脉动脉化腓肠神经移植修复上肢尺、正中、桡神经26例,报告如下:
作者：王振威；徐建高；张敏健；常林顺；李谦 刊期： 2005年第06期
目的:探讨可吸收内固定物在骨折中的治疗效果.方法:在关节周围松质骨手术中选用不同直径的可吸收钉(棒).结果:所有68病例均得到了完全愈合,无并发症.结论:可吸收内固定物在关节周围松质骨骨折的治疗中效果较佳.
作者：费新昌；徐毓林；来浙军；杨广智 刊期： 2005年第06期
急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.
作者：申义德 刊期： 2005年第06期
肝硬化是肝脏的弥漫性硬化性疾病,是原发性肝癌的高危因素.随着医学影像的进步,特别是多层螺旋CT(Multi-slice spiral computed tomography,MSCT)的出现,对肝硬化的诊断发挥了越来越多的作用,本文通过对56例肝硬化的MSCT表现的分析,来探讨其在肝硬化诊断中的作用.
作者：翟冬枝；郭君武；冯广森 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
