谢宗乾
我院2004年3月～2005年2月,应用腹腔镜下行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿患者13例,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：满功兰 刊期： 2005年第06期
受脂肪抽吸术的肿胀技术启发,2002年1月～2004年12月,我科采用腋窝注射膨胀液,使腋窝部肿胀后,行腋窝皱壁小切口治疗腋臭46例及腋窝部副乳26例,术后切口瘢痕小而隐蔽,无肩部活动障碍,疗效确切,效果满意.
作者：李钢；简玉洛；刘道功；张俊峰；王保健 刊期： 2005年第06期
目的:探讨大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂的组织病理学变化,以为临床切痂植皮提供佳治疗时机.方法:制作Wistar大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ°)模型,分别于(1～96h)9个时间区段取材,观察组织病理改变和植皮存活率,并测定焦痂创面的pH值变化.结果:大鼠皮肤碱烧伤组织结构破坏程度大致相同,但早期切痂植皮存活率大于中期和晚期.中期由于中性粒细胞大量浸润释放毒素物质并伴有碱离子滞留造成组织新的损伤,而晚期烧伤创面感染对全身其他脏器的影响则更为严重.结论:大鼠皮肤碱烧伤病理分期对选择切痂植皮时机有实用意义,早期切痂可避免碱性物质和中性粒细胞对组织的继续损害,植皮治疗效果较好.
作者：张穗；吴兰草；查新建；赵耀华；曹平；夏承德 刊期： 2005年第06期
目前,我国各医院均存在着护理人员不足,使用不合理的现象.临床护士从事的护理工作中大约有3/4(73.6%)是护理专业性的,1/4(26.4%)是非护理专业性的工作[1].护士常处于超负荷工作状态,不仅使临床护理质量难以保证,还加剧了护理人员资源的缺乏.为解决这一矛盾,我院自2002年以来成立了护工队伍,由她们来承担非护理技术性工作.实践中,我们体会到:对护工实行科学地管理能有效提高病人对护理服务的满意度.
作者：罗丽 刊期： 2005年第06期
护理临床实习是护生培养的关键阶段.在带教中,成立带教小组,做到计划带教,提高带教老师的素质和做到因人施教,采用预知性教学查房,提高护生临床观察能力,并培养护生健康宣教能力,实习结束前,带教组长要做好实习护生管理工作,不断提高带教水平.
作者：江成琼；何清秀 刊期： 2005年第06期
目的:总结脑出血病人围手术期临床护理经验.方法:对325例脑出血病人围手术期的护理进行回顾性分析.结果:325例病人除80例放弃治疗及死亡外,其余全部临床治愈.结论:护理人员详细观察病情,及时发现护理问题,建立良好护患关系是护理成功的前提,精湛的护理技术是减少并发症,促进病人早日康复的保证.
作者：张子群 刊期： 2005年第06期
经皮肾穿刺腔内碎石手术是一种先进的治疗肾及输尿管结石的方法.随着腔内多种医疗器械和设备的更新发展,临床手术经验不断丰富,亦由于MPCNL经皮肾通道细小,对肾脏创伤小,操作易掌握,基本上减小了手术中大出血的危险,逐步成为上尿路结石首选治疗方法.我院2004年初开展了经皮肾镜技术50例.取得了较好的效果,现报告如下:
作者：汪玲玲 刊期： 2005年第06期
2003年12月～2004年11月我院成功为6例病人实施同种异体原位肝移植术,术后应用FK506、骁悉胶囊及强地松三联免疫治疗,并进行系列临床观察与护理,效果满意,报告如下:
作者：徐崇娟；董达菲；王素云 刊期： 2005年第06期
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
作者：张金钟；葛永强；李富山 刊期： 2005年第06期
我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1682例,现将护理体会介绍如下:
作者：苌建丽 刊期： 2005年第06期
目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则.方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等.局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复.颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定.结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%.损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬(牙合)轻度错乱.结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形.无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则.颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬(牙合)关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位.
作者：王建忠；吕秀萍；王欣；陈布衣 刊期： 2005年第06期
腹腔经路切除贲门癌具有不开胸、组织创伤小、对病人呼吸循环功能干扰轻、有利于病人术后恢复的优点,对年老体弱不能耐受开胸手术、心肺有器质性疾病或伴功能不全、贲门部癌灶范围较大、切除的可能性大的患者不失为理想的手术方法.我院1996～2004年共行腹腔经路切除贲门癌食管-胃吻合术32例,男19例,女13例,全部治愈,现介绍如下.
作者：黄小丽；陈元珍；王玉英 刊期： 2005年第06期
目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果.方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料.结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术.术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈.结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差.
作者：赵芝乔；黄壮士 刊期： 2005年第06期
目的:比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.075%丁卡因;B组选用0.0004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果:①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P＞0.05;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高(P＜0.01或＜0.05).结论:吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
作者：秦洪猛；曹丽楠；曹士宏 刊期： 2005年第06期
目的:探讨小儿骶尾部畸胎瘤的CT表现,评价CT的诊断价值.方法:搜集25例经手术病理证实的骶尾部畸胎瘤的患儿,均经过CT平扫及增强扫描;对照手术病理结果,分析CT表现特点.结果:其中14例患儿肿瘤位于臀部生长,以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见钙化及脂肪密度,增强扫描可见囊壁强化;2例肿瘤全部位于盆腔内生长,以实性为主,囊壁不完整,有局部增厚,增强可见实性部分明显强化;9例可见肿瘤瘤体一部分位于盆腔内,一部分位于臀部生长,瘤内囊实性密度均可见,增强扫描实性部分明显强化.结论:CT检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义.
作者：赵静 刊期： 2005年第06期
目的:总结急性胆源性胰腺炎外科治疗临床经验.方法:对5年来128例外科治疗急性胆源性胰腺炎进行回顾性分析.结果:保守治疗103例,死亡3例.早期手术5例,死亡2例.限期手术20例均无死亡.术后合并胆瘘2例.结论:大多数急性胆源性胰腺炎早期保守治疗均可痊愈,少数经保守治疗无效时,应根据胆胰各系疾病的轻重缓急不同,做出个体化处理,选择不同的手术时机及方法.
作者：陈颢；梁文辉；李碧波；黄秋梅 刊期： 2005年第06期
目的:探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管结石的临床疗效.方法:在C臂机引导下,经皮肾穿刺造瘘,并将穿刺通道扩张自F8～F16,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,用灌注泵和输尿管导管逆行脉冲注水,冲洗出细小的碎石;较大碎石用取石钳取出.结果:35例患者,32例一次性取净结石治愈;3例患者一周后2次取净结石治愈.结论:经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术具有疗效好,创伤小,患者恢复快等特点,可作为治疗肾、输尿管上段结石的重要方法.
作者：林艳 刊期： 2005年第06期
手术室护士的职业健康问题包括生物性、物理性、化学性和心理性多方面.生物性感染问题主要与接触病人的血液、伤口分泌物、羊水等有关,其接触途径主要为被污染的针具及其它利器刺伤、割伤,或通过眼、鼻、口腔粘膜皮肤直接接触患者血液;化学性因素与接触消毒剂及麻醉剂有关;物理性因素与长期处于相对固定位置或在传递器械时只转动颈部等不良的身体转动有关,心理问题与工作环境、工作风险、工作压力等有关.措施:完善各项规章制度,遵守操作规程,全员重视职业健康,制定职业健康标准,个人防护指导和改进方向.
作者：狄亚丹；陈新丽 刊期： 2005年第06期
目的:探讨闭合性复位小切口空心钉治疗股骨颈骨折的疗效.方法:特制骨科手术台与牵引复位台,术中牵引复位,在C臂透视下,大转子下小切口,先用导针定位,后用钝钛空心钉内固定.结果:随访1年～5年,骨折愈合49例,骨不愈合7例,愈合率87.5%,股骨头缺血坏死11例,坏死发生率19.6%.结论:该方法有效地降低了股骨颈骨折骨不愈合及头坏死的发生率,特别适用于老年人骨折,是治疗股骨颈骨折首选方法.
作者：王健；霍华春 刊期： 2005年第06期
腹股沟疝是外科的一种常见病、多发病,除少数婴幼儿有自愈倾向外,绝大多数病人需要手术治疗,且术后仍有少数病人可能复发.复发疝是指手术后再次出现疝,在某种意义上表明疝修补的失败.大致分两类,一类是手术遗留疝、遗漏疝,另一类是修补失败的真性复发疝.因首次术后腹股沟区瘢痕形成,局部粘连而致解剖关系不清,给手术操作带来了一定的困难,我院近年来收治腹股沟复发疝31例,疗效满意,现报告如下:
作者：黄建标 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
