林艳
目的:选择异丙酚静脉注射、平痛新与安定联合静脉注射用于人工流产术中扩宫镇痛,比较其效果.方法:选择确定为宫内早孕,自愿要求人工流产术无合并症及禁忌症者共计180例,随机分为异丙酚组、平痛新与安定组及对照组各60例,观察各组之间的镇痛效果.结果:异丙酚镇痛总有效率达100%,自动扩宫总有效率达90%.平痛新与安定联合镇痛总有效率达86.6%,自动扩宫总有效率达76.6%.同时二者均能明显降低人工流产综合征的发生率,不增加术中出血量,与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:异丙酚用于人工流产术可达到完全无痛的效果,平痛新与安定联合应用有明显镇痛效果,它们分别可满足不同层次育龄妇女人工流产术中镇痛的要求.
作者：张继；刘瑞敏 刊期： 2005年第06期
腹腔经路切除贲门癌具有不开胸、组织创伤小、对病人呼吸循环功能干扰轻、有利于病人术后恢复的优点,对年老体弱不能耐受开胸手术、心肺有器质性疾病或伴功能不全、贲门部癌灶范围较大、切除的可能性大的患者不失为理想的手术方法.我院1996～2004年共行腹腔经路切除贲门癌食管-胃吻合术32例,男19例,女13例,全部治愈,现介绍如下.
作者：黄小丽；陈元珍；王玉英 刊期： 2005年第06期
自2000年以来,我科共行甲状腺次全切术150例,均获痊愈,先将护理体会介绍如下:1重视心理护理心理护理对甲状腺次全切术的患者是一项极为重要的工作,常常被医护人员所忽视.术前消除患者对手术的恐惧心理和顾虑,手术中医务人员不谈对病人有不良刺激的语言,手术后给病人创造安静的环境,消除各种刺激因素.护理要细致周到,观察要严密,为病人详细说明术的注意事项.
作者：李冬贤 刊期： 2005年第06期
肾上腺嗜铬细胞瘤90%发生在肾上腺髓质并发生在交感神经的其它部位,由于肿瘤分泌过多肾上腺素可引起高血压和肾上腺髓质激素亢进症状,致心血管系统有病变和代谢紊乱.临床表现:高血压和代谢紊乱.我院于1999年8月～2003年10月共收注5例肾上腺嗜铬细胞瘤病人,通过充分术前准备,手术治疗、精心护理,均获得满意的效果,现将护理体会介绍如下:
作者：孔德华；司华 刊期： 2005年第06期
目的:总结创伤性膈疝的救治经验.方法;自1990年～2003年共救治创伤性膈疝36例,其中右侧膈疝13例,左侧隔疝23例.术前确诊28例,术中探查发现8例.经胸手术23例,经腹手术9例,胸腹联合手术4例.结果:全组36例一次手术成功,无死亡.结论:创伤性膈疝的诊断,应结合病史,受伤部位、伤道以及临床表现做出综合判断,诊断一经明确就应及时进行手术修补,同时治疗合并损伤,是救治成功的关键.
作者：王相臣；刘建华；梁宗敏；王江波 刊期： 2005年第06期
目的:研究治疗小儿腹股沟斜疝(斜疝)微创手术及其技巧.方法:设新旧两种术式对比,新术式采用经腹横纹长约2cm横切口,不切开皮下组织及腹股沟管,在牵拉睾丸使精索绷紧的状态下,于外环口处的精索内前方,钝性分离解剖疝囊至内环口处,高位结扎,皮下缝合1～2针,皮肤不缝合.结果:新术式518例小儿斜疝患儿,手术时间20min±,住院时间3d±:并发症3例(0.58%)均为阴囊血肿,治愈518例(100%).旧术式166例,手术时间60min±,并发症11例(6.6%),阴囊血肿6例,肠管损伤1例,疝复发3例,治愈163例(98.2%).结论:与旧术式对比由于新术式是微创手术且掌握了手术技巧,具有切口小、隐蔽、美观、创伤小、痛苦少、并发症少、恢复快、手术与住院时间均缩短、可在门诊手术、费用低、安全有效切实可行,值得临床应用.
作者：郑钧；胡玉萍；郑舒文；罗丽 刊期： 2005年第06期
目的:探讨前列腺汽化电切术后排尿困难发生的原因.方法:对收治的汽化电切术后排尿困难18例病人的临床资料进行综合分析.结果:在18例患者中发生尿道狭窄9例,其中前尿道狭窄5例,后尿道狭窄4例;残留腺体5例,逼尿肌功能障碍4例.结论:前列腺汽化电切术后排尿困难原因主要是尿道狭窄、腺体残留和逼尿肌功能障碍.严格掌握手术指征、提高技术熟炼程度是预防发生上述原因的关键.
作者：白志功；宋中建；侯国保 刊期： 2005年第06期
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
作者：张金钟；葛永强；李富山 刊期： 2005年第06期
我院2004年1月～12月对足月初产妇运用阴部双侧神经阻滞麻醉进行分娩,降低了会阴切开率,取得了较好的效果,现介绍如下:
作者：焦丽娜 刊期： 2005年第06期
目的:探讨可吸收内固定物在骨折中的治疗效果.方法:在关节周围松质骨手术中选用不同直径的可吸收钉(棒).结果:所有68病例均得到了完全愈合,无并发症.结论:可吸收内固定物在关节周围松质骨骨折的治疗中效果较佳.
作者：费新昌；徐毓林；来浙军；杨广智 刊期： 2005年第06期
目的:总结陈旧性支气管断裂的诊断和治疗,评价其手术治疗效果.方法:回顾性分析25例陈旧性支气管断裂伤患者的临床资料.结果:14例行主支气管断端对端吻合术(占56%),5例行肺叶袖状切除术,6例行全肺切除术.术后5例出现胸腔积液,1例出现吻合口狭窄,经处理后均治愈.结论:陈旧性支气管断裂伤应尽早手术治疗,尽可能行重建术,避免肺切除,但其效果较早期治疗差.
作者：赵芝乔；黄壮士 刊期： 2005年第06期
我院ICU病区自2002年4月～2004年4月,对由各种病因所致呼吸衰竭或骤停病人实施机械通气67例,为减少医患纠纷,提高抢救成功率,笔者对相关问题进行分析,并提出预防对策.
作者：黄松琴；李红艳；丁勇 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法.方法:52例蛛网膜囊肿病人,行囊肿切除术5例,囊肿腹腔分流术36例,内窥镜下囊肿脑池造瘘11例.结果:52例病人症状缓解或改善49例,3例无效,4例复发,本组无死亡病例.结论:颅内蛛网膜囊肿采用外科手术治疗可取得满意疗效.
作者：罗杰；吕云；张雷明 刊期： 2005年第06期
目的:总结678例经关节镜行膝关节清理术的围手术期观察与护理经验,探讨该类患者的佳护理措施.方法:对678例患者进行术前、术后及术中的观察和护理.结果:患者心理压力减轻,手术顺利.结论:恰当的护理,能有效预防并发症,使患者康复过程顺利.
作者：薛淑好；冯春蕾 刊期： 2005年第06期
目的:观察丁丙诺非在术后镇痛中的效果,为临床应用提供参考.方法:采用一次性微量镇痛泵,分别对术后患者进行硬膜外自控镇痛(PCEA)和静脉自控镇痛(PCLA)临床观察.结果:完全无痛67%,有感觉但相对舒适31.2%,镇痛有效率100%,结论:恰当浓度的丁丙诺非可安全用于术后镇痛,明显改善患者的生活质量.
作者：朱晓琳；王春亭；于明达 刊期： 2005年第06期
癌症患者术前心理负担较重,心理问题较多.我科1998年1月～12月对96例癌症患者进行手术治疗.经过对术前存在的心理问题进行分析,从而提供恰当的心理护理,患者能愉快地接受手术,提高了手术治疗的安全性.
作者：王金萍；党明芳；王建荣；陈小霞；杨蕾 刊期： 2005年第06期
白内障是致盲的主要疾病之一.临床表现为晶体浑浊,渐进性视力减退,给患者带来不便和痛苦.我院2003年10月～2004年10月共收治27例白内障患者,开展了小切口无缝线非超声乳化白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术,效果良好,并且有切口小、损伤少、无散光、患者视力恢复快、住院时间短等优点.报告如下:
作者：秦利萍；徐宏伟；黄海灵 刊期： 2005年第06期
乳腺癌根治手术后,由于乳房的缺失,不仅给患者造成了生理上和心理上的创伤,而且影响了形体美,为了弥补乳房缺失造成的不足,术后患者往往形成向前倾腰、斜肩、夹臂等不良习惯.而术后往往引起患侧上肢水肿,水肿时间的长短直接影响到患侧上肢的功能,进而影响到形体美,本文自2003年5月～2003年10月对在我科住院乳腺癌手术后患侧上肢不同程度肿胀的患者,抽样调查110例,并分别给予康复指导,受到了一定的效果,现总结如下:
作者：张秀梅 刊期： 2005年第06期
宫内节育环(IUD)放置过久以及绝经后子宫萎缩,宫颈狭窄,会给IUD取出带来一定困难,为避免在常规取环术中过度牵拉对子宫的损伤和引起出血,我院对24例绝经患者在常规取环失败后,采用宫腔镜检查,并取出 IUD,效果良好,现报道如下:
作者：刘文枝；李晓燕 刊期： 2005年第06期
护理临床实习是护生培养的关键阶段.在带教中,成立带教小组,做到计划带教,提高带教老师的素质和做到因人施教,采用预知性教学查房,提高护生临床观察能力,并培养护生健康宣教能力,实习结束前,带教组长要做好实习护生管理工作,不断提高带教水平.
作者：江成琼；何清秀 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
