黄松琴；李红艳；丁勇
目的:探讨应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复前、踝关节及足跟部皮肤缺损的临床疗效.方法:应用带腓肠神经的筋膜皮瓣修复小腿胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损42例,其中顺行皮瓣转位修复小腿中上段胫前皮肤缺损,逆行皮瓣修复小腿下段、踝关节及足跟部皮肤缺损.结果:42例皮瓣全部成活,皮瓣质地优良,外观满意,不同程度恢复感觉功能.结论:带腓肠神经筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损是一种较理想的方法.
作者：谢宗乾 刊期： 2005年第06期
目的:比较吗啡、芬太尼用于病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及不良反应.方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.A组选用0.01%吗啡+0.005%氟哌利多+0.01%地塞米松+0.075%丁卡因;B组选用0.0004%芬太尼代替A组配方中的0.01%吗啡.均用PCA泵(100ml),以LCP模式(负荷剂量5ml+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛.结果:①综合镇痛质量,A组与B组无明显差异(P＞0.05;②A组恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等发生率较B组高(P＜0.01或＜0.05).结论:吗啡、芬太尼PCE用于术后镇痛均可取得满意效果,但芬太尼较吗啡的不良反应少,更适合术后镇痛.
作者：秦洪猛；曹丽楠；曹士宏 刊期： 2005年第06期
我科1997年4月～2005年4月采用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)1682例,现将护理体会介绍如下:
作者：苌建丽 刊期： 2005年第06期
目的:提高拇嵌甲症的临床治愈率.方法:分析了192例重度拇嵌甲症发生的原因.在单纯拔甲术的基础上,行拇趾患侧的甲床、软组织及相应的甲根部、甲床纵行切除术.根据病情补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下软组织切除术.结果:192例重度拇嵌甲症,随访185例,手术治愈180例,延迟愈合5例.结论:该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显提高了临床治愈率.
作者：杨颖涛；赵丽；刘林嶓 刊期： 2005年第06期
报告了11例同种异体原位肝脏移植手术患者的围手术期护理.主要包括在做好心理疏导、健康教育、术后监护、体位护理、疼痛护理、T管观察护理及营养支持的同时,密切观察有无排斥反应、肝动脉栓塞,胆道狭窄、腹泻等并发症,并做好康复锻练及出院指导.本组未发生护理并发症,除1例死于其他并发症外,余10例均健康存活.
作者：王素云；董达菲；王静 刊期： 2005年第06期
癌症患者术前心理负担较重,心理问题较多.我科1998年1月～12月对96例癌症患者进行手术治疗.经过对术前存在的心理问题进行分析,从而提供恰当的心理护理,患者能愉快地接受手术,提高了手术治疗的安全性.
作者：王金萍；党明芳；王建荣；陈小霞；杨蕾 刊期： 2005年第06期
护理临床实习是护生培养的关键阶段.在带教中,成立带教小组,做到计划带教,提高带教老师的素质和做到因人施教,采用预知性教学查房,提高护生临床观察能力,并培养护生健康宣教能力,实习结束前,带教组长要做好实习护生管理工作,不断提高带教水平.
作者：江成琼；何清秀 刊期： 2005年第06期
目的:探讨鼻-空肠管饲营养在贲门癌术后的应用价值.方法:对我院96例贲门癌手术病人术中常规置鼻-空肠营养管,术后24h开始予以管饲营养.结果:术后早期鼻-空肠管饲营养对于改善患者营养不良,提高免疫力,防止吻合口瘘有很大价值,特别适用于老年营养不良患者.结论:是一种经济、简便、实用的方法,更适合在基层医院推广.
作者：张金钟；葛永强；李富山 刊期： 2005年第06期
宫内节育环(IUD)放置过久以及绝经后子宫萎缩,宫颈狭窄,会给IUD取出带来一定困难,为避免在常规取环术中过度牵拉对子宫的损伤和引起出血,我院对24例绝经患者在常规取环失败后,采用宫腔镜检查,并取出 IUD,效果良好,现报道如下:
作者：刘文枝；李晓燕 刊期： 2005年第06期
目的:探讨乳腺癌患者术后上肢功能康复的方法.方法:通过对乳腺癌患者的心理指导、饮食护理、术后患侧上肢功能可分为三个阶段进行锻炼,即卧床期、下床活动期及出院后.结果:通过对本组患者出院后的随访,统计患侧上肢功能恢复情况调查显示90%的患者在2个月以后,患肢活动能力基本恢复,日常生活能力均获得明显提高,自理能力恢复良好.结论:提高了生存质量.
作者：刘书哲 刊期： 2005年第06期
目的:探讨颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法:82例患者均行颅骨钻孔冲洗引流术.结果:82例患者均治愈,无死亡病例.发生颅内积气12例,脑脊液漏8例,血肿复发1例,癫痫1例,均治愈.结论:该术式方法简单,损伤小,疗效显著,是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法.
作者：崔树青；王素华 刊期： 2005年第06期
盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为新型抗胆碱药,具有全面的中枢和外周抗毒蕈碱型(M)和烟碱型(N)胆碱受体选择作用,高度选择作用于M1、M3胆碱受体,可以较好的拮抗支气管平滑肌痉挛和分泌物增多.本研究以东莨菪碱为参照,观察长托宁作为麻醉前用药对老年病人心率、血压的影响.
作者：杨现会；董铁立 刊期： 2005年第06期
目的:探讨口腔颌面部损伤原因,损伤部位、程度、性别、年龄分布及救治原则.方法:首先处理危及伤员生命的病情,包括预防窒息行气管切开术,止血、防治休克、预防感染等.局部软组织损伤,严格按整形外科原则修复.颌骨骨折采用单颌固定,颌间固定,微型钛板内固定.结果:121例痊愈,1例死亡,治愈率99.2%.损伤原因以交通事故为主,其次为跌伤、打击伤、爆炸伤,中青年占绝大多数,其次为儿童和老年人,77例软组织伤Ⅰ期愈合75例,占97.4%,Ⅱ期愈合2例,占1.6%,45例颌骨骨折均愈合,2例术后咬(牙合)轻度错乱.结论:根据轻重缓急,决定救治原则,对软组织损伤及时进行彻底清创,按整形外科原则修复可减少颜面部瘢痕和畸形.无明显移位的单纯性颌骨骨折采用单颌固定,创伤少,便于观察,符合动静结合原则.颌间结扎固定能够使骨折的颌骨在良好的咬(牙合)关系位置上愈合,对骨折后的功能恢复有可靠的保证,微型钢板内固定牢固可靠,能有效地防止术后骨折移位.
作者：王建忠；吕秀萍；王欣；陈布衣 刊期： 2005年第06期
目的:探讨重度肺气肿外科治疗方法.方法:对我院2000年1月～2004年6月通过改进手术方法和围手术期处理的18例重度肺气肿病例进行回顾性分析,对患者术前、术后肺功能指标进行比较,并将术后并发症发生率与既往资料进行对比.结果:18例24次肺减容术后并发症发生率明显降低(12.5%),患者术后肺功能指标较术前明显改善.结论:改进的手术和围手术期处理方法可明显降低术后并发症发生率,改善患者肺功能指标.
作者：李文献；杨军；杨友谊 刊期： 2005年第06期
目的:静脉肾盂造影(IVP)中对比剂过敏反应的防治及护理.方法:327例行IVP检查的患者,应用离子型对比剂293例,非离子型对比剂34例.结果:应用离子型对比剂过敏反应发生率12.97%,非离子型对比剂无1例过敏反应发生.结论:在应用离子型对比剂时,必须作好对比剂过敏反应的预防及护理.
作者：宋静；魏秀芬 刊期： 2005年第06期
目的:探讨大鼠皮肤碱烧伤不同时间切痂的组织病理学变化,以为临床切痂植皮提供佳治疗时机.方法:制作Wistar大鼠皮肤碱烧伤(Ⅲ°)模型,分别于(1～96h)9个时间区段取材,观察组织病理改变和植皮存活率,并测定焦痂创面的pH值变化.结果:大鼠皮肤碱烧伤组织结构破坏程度大致相同,但早期切痂植皮存活率大于中期和晚期.中期由于中性粒细胞大量浸润释放毒素物质并伴有碱离子滞留造成组织新的损伤,而晚期烧伤创面感染对全身其他脏器的影响则更为严重.结论:大鼠皮肤碱烧伤病理分期对选择切痂植皮时机有实用意义,早期切痂可避免碱性物质和中性粒细胞对组织的继续损害,植皮治疗效果较好.
作者：张穗；吴兰草；查新建；赵耀华；曹平；夏承德 刊期： 2005年第06期
急性期智齿冠周炎的疼痛常常让患者难以忍受,止疼药物效果和碘氧治疗的效果,不能令人满意.经过5年134例探索和总结发现,碘仿小纱条填塞冠周盲袋,能起到立即减缓疼痛或彻底止疼的作用,值得推广.
作者：申义德 刊期： 2005年第06期
随着腹腔镜手术的不断开展,其具有创伤小、出血少、恢复快等优点,手术适应症也不断扩宽.有关腹腔镜手术的报道已有很多,但有关盆腔异物取出术的相关报告并不多.现将我院开展的1例盆腔异物取出术的手术配合及体会报告如下,与大家共同探讨.
作者：朱艳 刊期： 2005年第06期
对于70岁以上老龄人的股骨颈头下型骨折,其大部分有骨质疏松症,为使其早期下床活动,减少并发症及死亡率,提高生活质量,我们于1998年2月～2001年2月共行人工全髋关节置换术治疗70岁老龄股骨颈头下型骨折26例,Harris评分优良率88%,治疗效果满意.报告如下:
作者：孙习勇；王长江；李小兵 刊期： 2005年第06期
目的:探讨小儿骶尾部畸胎瘤的CT表现,评价CT的诊断价值.方法:搜集25例经手术病理证实的骶尾部畸胎瘤的患儿,均经过CT平扫及增强扫描;对照手术病理结果,分析CT表现特点.结果:其中14例患儿肿瘤位于臀部生长,以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见钙化及脂肪密度,增强扫描可见囊壁强化;2例肿瘤全部位于盆腔内生长,以实性为主,囊壁不完整,有局部增厚,增强可见实性部分明显强化;9例可见肿瘤瘤体一部分位于盆腔内,一部分位于臀部生长,瘤内囊实性密度均可见,增强扫描实性部分明显强化.结论:CT检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义.
作者：赵静 刊期： 2005年第06期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
