任瑞华
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平.方法:回顾分析36例DKA病人临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血肌肝、血尿素氮、血pH值、尿酮,应用胰岛素、补液、补碱、纠正电解质紊乱等救治.结果:治愈及好转33例(91.7%),死亡3例(8.3%).结论:明确诱因、及时救治是抢救DKA病人的关键.
作者：黎丽萍 刊期： 2007年第07期
目的:对40例接受20%甘露醇头皮静脉用输液泵推注的新生儿进行静脉损伤的防护.方法:观察组20例,采用严格选择和使用静脉,局部持续热敷以及提高20%甘露醇推注时的温度和穿刺的成功率,与对照组20例使用传统方法滴注的新生儿进行对照比较.结果:两组间静脉的刺激程度、静脉炎的发生率及静脉的使用次数有显著性差异.结论:20%甘露醇推注时采取综合性防护措施对减轻静脉刺激,减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果.
作者：王运姣；陈宏兰 刊期： 2007年第07期
笔者通过应用护理程序确定护理实践干预方法,解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理,休克期病人体液不足的观察指标等问题,取得良好效果,认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量.使患者受益,密切护患关系.进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性.现将体会介绍如下.
作者：屠凤 刊期： 2007年第07期
侵蚀性葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,是指葡萄胎组织侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者,具有恶性肿瘤行为,治疗方法以化疗为主,我科2006年10月收治1例未婚女青年患侵蚀性葡萄胎,进行了积极有效的护理,调整病人的心态,使其树立战胜疾病的信心,取得满意效果,现将体会报告如下.
作者：于芳 刊期： 2007年第07期
目的:观察腹腔镜手术对患者呼吸循环功能的影响.方法:选择ASAI～II级,年龄21～74岁的行择期LC患者48例,监测气管插管后气腹前10min(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)及放气后10min(T3)时的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、气道阻力(Raw)及PETCO2.结果:与T0时比所有患者T1、T2、T3的HR、BP、Raw、PETCO2明显升高(P＜0.05).结论:腹腔镜手术气腹对患者的呼吸循环功能影响较大,应引起重视.
作者：康锐；赵子清；冯艳春；闫利春 刊期： 2007年第07期
成人股骨头缺血性坏死(adult avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种常见的骨科疾病,一般认为,ANFH的好发年龄为30～50岁,其发病机制复杂,主要是由于创伤、应用激素、过度饮酒、结缔组织疾病等各种原因导致股骨头局部滋养血管损伤,进而使骨质缺血、变性、坏死、骨小梁断裂及股骨头塌陷,发生髋关节功能障碍.
作者：齐学思 刊期： 2007年第07期
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法:79例冠心病合并高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予复方丹参滴丸10粒/次,3次/d,洛伐他汀20～40mg/次,1次/d;对照组给予洛伐他汀20～40mg/次,1次/d,均用药12周.结果:治疗组的心绞痛有效率90.5%,明显高于对照组的54.0%;治疗组的ECG总有效率83.3%,明显高于对照组的40.5%,均有显著差异.结论:复方丹参滴丸结合洛伐他汀治疗冠心病并高血脂患者疗效好,副作用小,值得在临床上推广应用.
作者：陈树彤；史培杰；黄电波 刊期： 2007年第07期
脑卒中是我国发病率、致死率、致残率均较高的疾病,随着现代医疗技术的进步和发展,脑卒中的诊断和抢救水平有了明显提高,病死率逐年下降,但病情稳定后常见的功能障碍,如偏瘫、语言功能障碍、认知功能障碍等,使病人本身生存质量下降,给家庭和社会带来了沉重的负担.
作者：徐艳 刊期： 2007年第07期
胃食管反流病是消化系统常见病,而Barrett's食管是胃食管反流性疾病的一个并发症,也是食管腺癌发生的危险因素,内镜检查是有效的诊断方法,以往由于对Barrett's食管重视不够,Barrett's食管内镜检出率的报道不多,现将我院2003年1月～2006年1月内镜诊断的Barrett's食管进行总结分析.
作者：唐爱国；谢颖宏 刊期： 2007年第07期
微创腔镜手术的广泛开展,进入人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平,给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求.为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统,对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌,具体做法是:初洗-超声波酶洗-次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌.现介绍如下.
作者：房俊智 刊期： 2007年第07期
临床电解质测量技术从早期的手工化学沉淀滴定测量K+、Na+到后来火焰光度计(Flame Photometer, FP)的使用是一大进步,但FP法仪器安全性差、操作麻烦,在临床中基本被淘汰,代之而起的是离子选择性电极(ion-selective electrodes, ISE)法和后来出现的酶法.本文追踪临床电解质分析的发展历程,着重介绍当前临床中广泛应用的ISE法和酶法的进展.
作者：王燕 刊期： 2007年第07期
异位妊娠是一种常见的妇科急症,一直受到临床妇产科医生的普遍重视,近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,由于B超和快速敏感的HCG的应用,使异位妊娠得到早期诊断,为保守治疗提供了时机,减轻了患者的痛苦,降低了病死率.现将我院应用甲氨喋呤治疗异位妊娠68例临床资料分析如下.
作者：朱秀梅 刊期： 2007年第07期
目的:了解我院门诊病人抑郁、焦虑发病率.方法:随即抽取我院门诊病人500例,按汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定总分大于等于8分为有抑郁,汉密尔顿焦虑量表(HAMA),评定总分大于14分为有焦虑.结果:500例患者中,抑郁患病率为20.6%,焦虑患病率30.6%.结论:我院门诊病人抑郁、焦虑患病率较高,临床医生应重视对其识别及处理能力.
作者：于英杰；钱文建 刊期： 2007年第07期
目的:评价新式徒手经口气管插管术的临床应用价值.方法:60例患者随机平均分为两组,新式组采用新式徒手经口气管插管术,传统组使用Macintosh喉镜行经口明视下气管插管.观察两组病人气管插管的时间、首次操作成功率、粘膜损伤程度及相应的血液动力学变化.结果:两组患者均成功插入气管导管,与传统组比较,新式组气管插管时间缩短(P＜0.05),首次插管成功率差异无统计学意义(P＞0.05).与诱导后即刻相比,两组气管插管后即刻SBP和DBP均升高,新式组气管插管后即刻SBP低于诱导前即刻,传统组气管插管后即刻SBP高于诱导前即刻(P＜0.05).两组均无气管插管相关并发症.结论:新式徒手经口气管插管术在操作上无需传统麻醉喉镜及特殊器械,成功率高,操作时间短,心血管反应小,为临床人工气道的建立提供了新的选择.
作者：祝力群；秦凤明；赵民；邬明；王红霞；刘伟；胡凤蕴 刊期： 2007年第07期
1 临床资料笔者门诊部经常遇到外伤病人,其中有些是手指或脚趾受到外力挤压后指(趾)端小血管破裂出血,液体渗出,引起指(趾)末端肿胀、疼痛难忍来门诊就诊.笔者用减压疗法治疗手指或脚趾挤压后肿胀疼痛,效果较好,现将此疗法报告如下.
作者：温秀艳；杨培蕊 刊期： 2007年第07期
目的:探讨经腹及经阴道彩色多谱勒超声诊断药物流产(药流)不全的临床价值.方法: 对157例药流后阴道不规则流血患者,经阴道及经腹部彩色多谱勒超声检查诊断结果与清宫术后病理结果加以对照.结果:彩色多谱勒超声诊断结果与病理诊断符合率为98%.结论:彩色多谱勒超声诊断药流不全迅速、直观且诊断符合率高,可作为临床诊断药流不全的首选方法,具有重要的临床价值.
作者：刘宗月；石吉容；卢常英；龙明容；唐必春 刊期： 2007年第07期
我院于2003年2月10日成抢救1例羊水栓塞患者,现将体会介绍如下.1 资料患者女性,27岁,主因孕足月,阴道流液20min于2003年2月10日16:20入院.入院后经过增加腹压,肛查上推胎头,窥器暴露阴道、宫颈未见羊水流出,pH试纸碱性,阴道内可见较多稀薄分泌物,内混有豆渣样物,经分泌物CTB检查:霉菌(+),白细胞(+).
作者：邸会玲 刊期： 2007年第07期
微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔[1].该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),已完成近千例.这项新技术的引进,给护理工作提出了一个新的要求.通过多年工作经验总结,笔者对LC护理有了独特的认识,现将2002年7月～2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下.
作者：周素萍 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑梗死后继发癫痫的临床特征及其发病机理.方法:对68例住院确诊的首次脑梗死患者的临床资料进行分析与随访.结果:389例脑梗死患者中继发癫痫68例(17.4%),急性期发生率为58例(85.3%),恢复期为21例(14.7%).脑梗死后癫痫多发生在脑叶梗死者占41.7%,以颞叶多.可见其与病灶部位密切相关(P＜0.01),以单纯部分性发作多32例(47%).急性期发生癫痫死亡率为25%,高于无继发癫痫者(P＜0.01) 结论:脑梗死急性期的癫痫发生率高,且梗死灶在脑叶者易继发癫痫,继发癫痫者死亡率高.癫痫发生的机理:急性期多由于脑水肿所致,恢复期多由于慢性病灶所致.
作者：王海丰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨术后舒适改变原因及护理对策.方法:对79例胃癌患者护理,根据病人的言行及护士的观察进行研究,提出护理对策.结果:胃癌患者在术后各阶段存在着舒适改变,其主要原因也有阶段性,在术后24h内主要来自伤口疼痛、体位不适、病房环境及监测仪器的影响;术后4d内(禁食水期)主要来自各种管道及生活不能自理;术后10d内(恢复期)主要来自相似病例的影响.结论:胃癌患者术后护理对策包括合理止痛;促进体位舒适;降低外环境对患者的影响;做好各种管道的护理;告知家属相关的注意事项;做好心理护理.本组中79例患者均能针对舒适改变症状制定具体的护理对策,有效解决患者的舒适改变.
作者：窦欣宇；杨彩云；潘云 刊期： 2007年第07期
医学理论与实践杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省预防医学会
