陈树彤;史培杰;黄电波
本文对我院2004~2005年业务收入额进行因素分析,说明医院的工作量和单位平均费用的变动对业务收入额变动的影响.1 资料与方法资料来源于我院2004~2005年《医院工作报表》和《社会及经济效益》报表.详见表1.
作者:吴秀兰 刊期: 2007年第07期
微创腔镜手术的广泛开展,进入人体无菌部位的腔镜必须达到灭菌水平,给腔镜器械的清洗消毒提出了更高的要求.为此我院配置了一体化的肯格王内镜清洗系统,对腔镜器械进行程序化标准化的清洗消毒及灭菌,具体做法是:初洗-超声波酶洗-次洗-消毒-终洗-干燥-灭菌.现介绍如下.
作者:房俊智 刊期: 2007年第07期
微创外科是外科学发展的方向之一,近十几年在我国蓬勃发展,前景十分广阔[1].该院外科自1994年引进电视腹腔镜全套设备,开展了腹腔镜胆囊切除术(LC),已完成近千例.这项新技术的引进,给护理工作提出了一个新的要求.通过多年工作经验总结,笔者对LC护理有了独特的认识,现将2002年7月~2006年7月完成LC共800例病人的护理体会总结如下.
作者:周素萍 刊期: 2007年第07期
目的:进一步提高产妇分娩护理的质量.方法:选择2004年5~9月在该院住院分娩的产妇200例为陪伴分娩组,在一对一责任制陪伴分娩基础上让家属参与陪伴分娩,并取同期在该院住院单纯实施一对一责任制陪伴分娩的产妇200例为传统分娩组,观察不同陪伴方法对两组产妇剖宫产率、产程时间、出血量和新生儿窒息发生情况的影响.结果:陪伴分娩组产妇剖宫产率由11%下降到7%,第一产程、第二产程和总产程的时间明显缩短,出血量明显减少,新生儿窒息率无显著差异.结论:家属共同参与陪伴分娩提高了产科护理质量.
作者:郭凤平 刊期: 2007年第07期
目的:研究姜黄素对人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5生长、增殖的作用.方法:应用姜黄素体外干预培养人低分化鼻咽癌细胞系亚克隆株CNE-2Z-H5,以绘制生长曲线、MTT及平板克隆形成实验观察姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖的作用.结果:细胞生长曲线、MTT及平板克隆形成实验均表明姜黄素对CNE-2Z-H5细胞生长、增殖具有抑制作用,并呈剂量效应关系.同时,超过一定浓度的姜黄素对CNE-2Z-H5细胞还具有细胞毒作用,可以体外杀伤CNE-2Z-H5细胞.结论:姜黄素可以有效抑制CNE-2Z-H5细胞的生长和增殖,具有明显的量效关系,可能对鼻咽癌的治疗具有一定价值.
作者:余健华 刊期: 2007年第07期
目的:探讨我院收治的宫颈癌患者是否出现年轻化的趋势,年轻宫颈癌患者的临床以及诊断和治疗特点.方法:对1996年1月~2006年12月我院收治的年龄≤35岁宫颈癌患者68例的临床资料进行回顾性分析(研究组),并随机与同时期>35岁宫颈癌患者110例作对照研究(对照组). 结果:年轻宫颈癌发病有明显上升趋势,临床分期上,研究组以早期癌(临床分期≤Ⅱa期)居多,占80.88%(55/68),与对照组相比差异有显著性;病理类型及组织学分级二组差异无显著性,均以鳞癌为主要病理类型,但研究组中盆腔淋巴结转移率明显高于对照组,差异有显著性;术后5年存活率,≤Ⅱa期患者两组比较差异无显著性(P>0.05),≥Ⅱb期患者研究组5年存活率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:宫颈癌患者发病有明显年轻化趋势;年轻组患者临床分期以早期癌(≤Ⅱa期)所占比例高,接触性阴道流血为年轻妇女宫颈癌的危险信号,诊断上应提高对年轻妇女宫颈癌的警惕性,尽量做到早期诊断和治疗,提高年轻患者的5年存活率,主张提倡对已婚妇女的普查,及时发现及诊疗癌前病变和早期癌.
作者:李会文;张爽 刊期: 2007年第07期
回顾性总结对48例病毒性脑炎患者运用Orem自理理论评估患者自理能力及家属照顾能力,采用不同的护理系统及健康教育让患者及家属共同参与护理活动,促进患者的康复,降低致残率,提高生活自理能力及生存质量.
作者:徐桂红;沈利平;王少洲;钟月桂;黄美莲 刊期: 2007年第07期
1 临床资料笔者门诊部经常遇到外伤病人,其中有些是手指或脚趾受到外力挤压后指(趾)端小血管破裂出血,液体渗出,引起指(趾)末端肿胀、疼痛难忍来门诊就诊.笔者用减压疗法治疗手指或脚趾挤压后肿胀疼痛,效果较好,现将此疗法报告如下.
作者:温秀艳;杨培蕊 刊期: 2007年第07期
目的:对40例接受20%甘露醇头皮静脉用输液泵推注的新生儿进行静脉损伤的防护.方法:观察组20例,采用严格选择和使用静脉,局部持续热敷以及提高20%甘露醇推注时的温度和穿刺的成功率,与对照组20例使用传统方法滴注的新生儿进行对照比较.结果:两组间静脉的刺激程度、静脉炎的发生率及静脉的使用次数有显著性差异.结论:20%甘露醇推注时采取综合性防护措施对减轻静脉刺激,减少损伤和提高静脉的使用率有显著效果.
作者:王运姣;陈宏兰 刊期: 2007年第07期
临床电解质测量技术从早期的手工化学沉淀滴定测量K+、Na+到后来火焰光度计(Flame Photometer, FP)的使用是一大进步,但FP法仪器安全性差、操作麻烦,在临床中基本被淘汰,代之而起的是离子选择性电极(ion-selective electrodes, ISE)法和后来出现的酶法.本文追踪临床电解质分析的发展历程,着重介绍当前临床中广泛应用的ISE法和酶法的进展.
作者:王燕 刊期: 2007年第07期
目的:分析副鼻窦双螺旋CT(DSCT)扫描的MPR图像质量,找到合适的扫描参数及重建参数,并探讨其临床意义.方法:收集我院Siemens Somatom Emotion Duo CT机扫描的20例病例图像资料,请资深专家评估分析.结果:20例中,15例因参数合适图像质量达到诊断要求,5例因参数选择不合适而不能满足诊断需要.结论:双螺旋CT在副鼻窦扫描时,采用2mm×1.0mm采集层厚、1.0mm重建层厚、卷积核h80s时,可得到较优质的MPR图像,能帮助临床的诊断与治疗.
作者:张玉宝 刊期: 2007年第07期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率约为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%~10%[1],并有逐渐上升的趋势.随着现代医疗技术的发展,乳腺癌患者5年内生存率不断提高. 目前对于乳腺癌仍以手术治疗为主, 同时辅以激素、放疗、化疗等综合治疗.
作者:李秋香;赖观玲 刊期: 2007年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤病人早期实施肠内营养支持与预后的相关性.方法:对62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用十二指肠置管早期实施肠内营养支持作为治疗组,62例重型颅脑损伤病人(格拉斯哥昏迷评分≤8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较.结果:重型颅脑损伤患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤病人采用十二指肠置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.
作者:潘锦贤;游小梅 刊期: 2007年第07期
中小学生在体育活动中经常发生一些运动伤害,直接影响到学生的身心健康及学业发展,给家庭、学校造成了较大的损失.因此,提高学生的自我保健意识,加强对中小学生体育活动的医务监督就显得尤为重要.
作者:陈雪玲;季振慧;孔德奎 刊期: 2007年第07期
通过对近年来有关糖尿病性胃轻瘫(DGP)治疗取得的进展进行综述,认为中西医治疗DGP的方法较多,可针对不同临床表现对症治疗,但各种治疗均存在一些问题,缺乏大样本临床研究, 多数文献仅限于小样本临床疗效观察.
作者:何海波 刊期: 2007年第07期
目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在难治性产后出血中的应用价值.方法:以Seldinger技术对15例难治性产后出血患者,行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞.结果:(1)15例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,经TAE治疗后迅即止血13例;1例第二次栓塞后止血;1例行子宫切除.手术时间30~75min,平均(53.67±11.56)min;止血时间5~18min,平均(9.40±2.75)min.(2)应用DSA发现:出血源于单侧或双侧子宫动脉,表现为宫腔内弥漫性或局灶性出血、单侧子宫动脉分支出血.(3)并发症:1例右股动脉血栓形成,1例并发严重的DIC抢救一月死亡.结论:TAE治疗难治性产后出血具有止血快、可重复、可保留生育功能等优点,有条件的医院值得推广应用.如发现栓塞术后出血仍不止,休克无法纠正,则应果断行子宫切除.
作者:周信芳;王晓艳;蒋创;丰川 刊期: 2007年第07期
目的:探讨北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量检测和HCV基因分型的相关性.方法:用荧光定量PCR法检测310例北京地区慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA标本,应用RT-PCR和型特异性引物法对310例标本进行基因分型.结果:在310例标本中,HCV1b型有217例(70%),2a型74例(23.9%),2b型8例(2.6%),1b/2a混合型5例(1.6%),未分型6例(1.9%).对299例HCV单基因型患者的基因型与性别的相关性进行统计学分析,结果显示没有统计学差异(χ2=0.028,P<0.978).299例患者的首次血清病毒RNA定量测定与基因型之间有明显的统计学差异(F=16.525,P<0.01).结论:北京地区丙型肝炎病毒感染以1b型为主,基因型在性别上的分布没有差异.治疗前HCV基因型与体内病毒的含量密切相关.
作者:严艳;李卓;郭向华;林尊会 刊期: 2007年第07期
目的:观察腹腔镜手术对患者呼吸循环功能的影响.方法:选择ASAI~II级,年龄21~74岁的行择期LC患者48例,监测气管插管后气腹前10min(T0)、气腹后10min(T1)、30min(T2)及放气后10min(T3)时的心率(HR)、血压(SBP、DBP)、气道阻力(Raw)及PETCO2.结果:与T0时比所有患者T1、T2、T3的HR、BP、Raw、PETCO2明显升高(P<0.05).结论:腹腔镜手术气腹对患者的呼吸循环功能影响较大,应引起重视.
作者:康锐;赵子清;冯艳春;闫利春 刊期: 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效和优缺点.方法:采用腹腔镜手术行精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张82例,采用开放手术治疗精索静脉曲张97例.结果: 82 例腹腔镜手术治疗精索静脉曲张全部治愈,出院时阴囊内精索内静脉曲张团基本消失或明显缩小,开放手术中有4例复发.结论:腹腔镜手术治疗精索静脉曲张疗效好,具有切口小、显露好、恢复快、操作简单等优点,尤其适合于双侧精索静脉曲张患者,效果满意,可基本替代常规开放手术.
作者:周朝东;张新;付江涛 刊期: 2007年第07期
采用分层整群抽样方法,对芝罘区21所幼儿园2 983名学龄前儿童进行了膳食现状调查,年龄中位数5岁,采取形式为记帐法,时间是7d.调查结果为:人均摄取热量1 455.9千卡,占标准供给量85.64%,蛋白质48.4g,占标准供给量93.1%,膳食中营养搭配存在着不合理现象,膳食供应中谷类食物较多,动物性食物偏少.
作者:张玲 刊期: 2007年第07期