刘建华；张泉；魏国清；王殿华；刘勇；王文立
目的:探讨高血压脑出血术后并发症与预后的关系.方法:选择126例经手术治疗的高血压脑出血患者,对其并发症与预后的关系进行分析.结果:并发症直接影响预后,并发症越多死亡率越高.结论:预防并发症的发生,可以降低死亡率,改善预后.
作者：程振国；孙来广；高俊红 刊期： 2003年第01期
我院自1995年1月～2002年5月对14例临床诊断不明的腹水和腹部肿块患者进行了电视腹腔镜检查及活检,现将结果分析如下.
作者：郭胜利；赵玉亭；任武 刊期： 2003年第01期
目的:降低腹腔镜胆囊切除术(LC)术中胆管损伤的发生率.方法:通过对四年来外院转来的3例术中胆管损伤病人的剖腹探查结果及笔者LC的经验,分析常见损伤部位,探讨发生损伤的原因以及预防措施.结果:3例LC术中胆管损伤者,1例术中发现,2例术后数天发现;1例胆总管横断,1例术中止血时钛夹夹住肝总管前壁,致其坏死、部分缺损,1例胆囊管残端钛夹部分滑脱及胆总管损伤穿孔.结论:LC术中胆管损伤重在预防.
作者：王道岭 刊期： 2003年第01期
甲状腺术后的急性呼吸道梗阻是凶险的并发症,认识不足,处理不当,可因急性窒息瞬间丧命.文献报告发生率2.26%[1].我院自1980年1月～2002年9月的12年共施行甲状腺手术1253例,术后发生呼吸道梗阻5例,发病率0.4%,死亡3例.
作者：杨振忠；黄晓晖 刊期： 2003年第01期
脑出血是神经内科急症之一,此病多发在40岁以上患者高血压动脉硬化的病人,死亡率高,如果及时发现,正确处理,可使病人转危为安,恢复健康,否则可致严重后遗症,甚至危及生命.因此,其预后的好坏与护理工作关系很密切,现将本病的护理经验介绍如下.
作者：罗倩 刊期： 2003年第01期
目的:总结以前腰椎间盘手术中出现的失误,为以后的手术提供借鉴.方法与结果:通过本组12例病人的随访及病历复习,对术中八种失误逐一简要介绍,提出相应的防治措施.结论:手术医生应具有熟悉的解剖知识,娴熟的操作技能,术前即应明确病变部位和程度,设计出手术步骤,对术中可能出现的意外充分准备.预防术中失误的发生,将医疗风险降为低.
作者：胡殿绪；孙元杰；赵阳；梅坤三；胡俊峰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨高血压脑出血微创手术的术后护理.方法:对38例高血压脑出血施行微创术式钻孔引流术,术后尿激酶灌洗治疗,同时,严密观察病情变化,保持呼吸道通畅,给予氧治疗、人工冬眠、加强营养、预防并发症、康复训练、心理护理,观察并统计患者的治疗效果(恢复情况).结果:术后完全恢复10例,一般轻瘫20例,单瘫5例,一侧肢体偏瘫2例,重瘫1例,均在恢复期内出院治疗.结论:微创术式钻孔引流术治疗高血压脑出血,密切配合积极有效的专科护理,疗效满意.
作者：杨红平；杨红丽；吴举；任亚平 刊期： 2003年第01期
急性喉气管断裂伤近年来有逐渐增多趋势,因病情发展迅速、凶险,极易引起呼吸道梗阻,临床需紧急适当处理,否则病人可当场死亡或遗留严重并发症,笔者救治3例,2例成功,1例死亡.报告如下.
作者：袁宏伟；单晋杰；李书伟 刊期： 2003年第01期
目的:探讨基层医院在食管癌、贲门癌术中放置营养管的应用效果.方法:我院胸外科在53例食管、贲门癌术中放置了营养管,对营养管在术后的管理应用进行了认真的临床观察和比较.结果:营养管的放置符合生理要求.临床管理、应用简便、节约病人住院费用,在预防术后吻合口瘘方面起到了重要作用.结论:在食管、贲门癌术中应用营养管在基层医院可广泛应用.
作者：王宏智；杨松杰 刊期： 2003年第01期
目的:总结松果体区肿瘤的诊断治疗经验.方法:本组20例均经手术治疗,全切14例,次全切4例,大部切除2例.辅以分流6例,三脑室后壁造瘘1例.生殖细胞瘤8例及星形细胞瘤3例术后行放疗及化疗,畸胎瘤3例,2例恶性的放疗,胆脂瘤4例,脑膜瘤2例.随防5月～12年,平均5.15年,生存期5月～15年,平均8.32年,复发率为35%,种植播散率5%,无手术死亡.结论:松果体区肿瘤采取以经顶枕小脑幕入路手术切除及放疗、化疗的综合治疗措施可取得较好疗效.
作者：韩玉河 刊期： 2003年第01期
月骨脱位是一种比较少见的骨关节损伤,多发生于青壮年,它是腕关节背伸机制损伤.本病易并发舟骨骨折,如处理不当,则直接影响手部功能的恢复.现将我院在10年内收治的5例新鲜月骨脱位总结报告如下.
作者：赵国玺；赵燕；陈瑜 刊期： 2003年第01期
目的:探讨枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法.方法:手术治疗枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症29例.根据枕骨大孔区畸形情况,实施后颅窝减压术或齿状突切除术,术中充分分离正中孔附近蛛网膜粘连;空洞宽处直径与脊髓直径比值(HCI)≥0.5行空洞-蛛网膜下腔分流术,扩大修补硬膜,重建枕大池.结果:所有病例均术后随访5个月～2年,临床症状完全消失13例,好转12例,无效3例,加重1例;19例复查MRI,显示中央管口径明显恢复10例,5例恢复70%,2例恢复50%,2例无变化.结论:枕骨大孔区畸形合并脊髓空洞症应首选后颅窝减压术或齿状突切除术,视脊髓空洞情况加用脊髓空洞蛛网膜下腔分流术.术中应注意:后颅窝减压要充分,在显微镜下松解正中孔蛛网膜粘连.术后应注意颈椎稳定性,尽可能定期复查MRI,了解脊髓中央管径恢复情况.
作者：史耀亭；王利军；周文科；张新中；周国胜 刊期： 2003年第01期
目的:介绍腹腔镜阑尾切除术的经验.方法:采用三孔法,用微型腹腔镜(镜鞘4mm)、低气腹压(8mmHg～10mmHg)、硬膜外麻醉下行阑尾切除术32例.其中主操作孔放在脐部,三个切口长度,仅有1.8cm.残端用钛夹及缝线结扎,不包埋.结果:32例均成功实施LA,手术平均时间36分,住院平均时间4天,无1例并发症.结论:此方法具有创伤小,恢复快,费用适中,易掌握,值得推广.
作者：郭献庭；王明东 刊期： 2003年第01期
目的:总结创伤性膈疝救治的临床经验,减少隔疝迟、漏诊.方法:回顾性分析19例创伤性膈疝病人的临床资料,分析隔肌破裂原因,迟诊、漏诊原因,x线诊断价值.结果:全组病人均经手术治愈,无死亡,手术效果良好.结论:创伤性膈疝常合并明显脏器损伤,易造成迟、漏诊;对胸腹部复合伤者,应注意有无隔疝发生;重视x线的诊断价值对预防迟、漏诊有重要意义.
作者：白大镛；关敬堂 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤之一,临床及病理方面不断有新的认识出现.近年来,在激素受体治疗方案预后判断等方面有一定的进展,值得注意的是乳腺癌病理诊断与扩散转移有一定的关系,笔者从诊断方面探讨与扩散转移的规律.
作者：杨广英；陈刘生；张穗 刊期： 2003年第01期
目的:总结腹腔镜下胆囊切除术的经验.方法:术前B超逆行胰胆管造影(ERCP)提示结石性胆囊炎660例,胆囊息肉50例.710例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.腹腔粘连98例,胆囊三角区粘连361例.顺行切除659例,逆行切除51例,同时行肝囊肿开窗引流术18例,胆总管切开探查T管引流术2例,肝下间隙置引流管48例.结果.手术时间15～90分钟,平均23分钟,平均住院3.5天.术中出血2例,术后腹腔出血及胆漏各1例,经治疗后愈.中转开腹2例.710例均治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术成功的关键是:掌握好腹腔镜胆囊切除术的适应症;术前从病史及B超情况判断手术的难易程度;减少并发症的发生:掌握预防肝外胆道损伤的方法.
作者：张太义；杨宝镇；李天昕；李梅；王殿昌 刊期： 2003年第01期
目的:总结血肿清除术治疗危重型高血压性脑出血的体会.方法:将我院收治的86例危重型高血压性脑出血的手术治疗经验做一总结,并设对照组比较.结果:手术组良好率为75.9%,非手术组良好率为49.6%.结论:危重型高血压性脑出血早期积极手术清除血肿,可预防再出血及血肿引起一系列病理改变.术中操作精细,减少不必要的损伤,术后合理治疗,可提高脑出血病人的生存率,减少并发症,降低死亡率.
作者：靳怀明；李浩；李志华；艾子敏；李鹏 刊期： 2003年第01期
高血压脑出血是高血压病中严重的并发症之一,死亡率及致残率较高.我院于1999年5月～2002年3月行小骨窗开颅加重组链激酶治疗高血压脑出血56例,取得较好的疗效,总结报告如下.
作者：赵文武 刊期： 2003年第01期
自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁.右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例.位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例.B超检查肾囊肿大直径14cm,小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状.
作者：宁振东；高伟；王肇彧 刊期： 2003年第01期
30例足月初产妇,给予硬膜外芬太尼、0.0625%布比卡因镇痛治疗.监测用药后镇痛效果、呼吸心血管功能、产程产力、胎儿及新生儿影响对其效能与安全性进行评估.发现效果确切,母婴安全.亦发现对新生儿肌力稍有影响.故应对药物浓度、剂量、用药次数限制与控制.
作者：李建英；袁法贵；晁伟 刊期： 2003年第01期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
