赵奔英
目的:比较静、吸复合全麻与单纯静脉全麻在小儿腭裂整复术中的应用.方法:40例小儿腭裂整复术病人,随机分为A、B两组,每组20例.A组用静脉复合气管内吸入全麻,B组为单纯静脉全麻.两组病人麻醉诱导药物相同,A组术中间断静推小量氯胺酮的和吸入安氟醚(低流量),B组术中间断静推足量氯胺酮.结果:静脉全麻复合气管内吸入全麻组麻醉平稳,用药量均减少,术毕病人清醒快,与单纯静脉复合全麻组比较有显著差异(P＜0.05).结论:静脉复合气管内吸入全麻为小儿腭裂整复术提供了一种麻醉平稳,苏醒迅速的麻醉方法.
作者：杨裕莲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方案.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者治愈35例,治愈率83.3%.死亡7例,死亡率16.7%.结论:重症急性胰腺炎在不同的病情发展阶段应采用不同的治疗方法.原则上,病变早期应采用以保守治疗为主的综合治疗措施,待急性全身性反应期过后,坏死组织与正常组织分界基本明确时,再考虑手术治疗为宜.但如合并急性梗阻性胆管炎、严重的腹膜炎,应在早期积极进行手术,解除胆道梗阻、腹腔及腹膜后引流减压.
作者：霍彦平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:总结2002年1月～2003年3月我院收治34例腹股沟疝,经手术施行充填式无张力疝修补术的临床资料进行分析探讨.结果:平均手术时间40min(30～100min,包括双侧疝手术用时),术后6h下床活动,术后3天恢复活动,术后2例轻度切口异物感持续1个月,其余无术后并发症,无复发,34例术后7天切口均甲级愈合,治愈出院.结论:疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻,术后恢复快.
作者：梁利波；梁锐华；陈加龙；王旭东 刊期： 2003年第04期
目的:总结严重闭合性腹部损伤的临床特点,探讨如何提高其早期诊断率及抢救成功率.方法:总结我院收治的116例严重闭合性腹部损伤病例的临床资料.本组手术治疗96例,保守治疗20例.结果:手术治疗96例,3例发生并发症,死亡2例.保守治疗20例均痊愈.结论:严重的伤情和诊治的延误是抢救不成功的两大主要因素.外科手术治疗是治疗严重腹部闭合性损伤的主要措施;保守治疗应严格掌握适应症.
作者：吴业才；张会 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸部外伤致血胸的诊断治疗要点.方法:对187例外伤性血胸的致伤原因、损伤程度、并发伤、治疗方法、并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈166例,死亡21例,死亡率11.2%.死亡原因依次为颅脑并发伤、休克、ARDS等.结论:交通事故、锐器伤所致血胸日益增多,临床上早期准确的诊断、及时有效的处理、并发伤和并发症治疗十分关键,并强调有进行性出血表现的患者手术治疗的及时与否对预后有重要影响.
作者：赵奔英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法及并发症的防治.方法:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗420例输尿管结石的临床资料.结果:一次碎石成功率93.9%(416/443).主要并发症是输尿管穿孔(6例)和榆尿管粘膜撕脱(1例).结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全的,且疗效确切.
作者：吴爱明；张凯忠；潘克；唐志忠 刊期： 2003年第04期
癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数发生在青少年时期,目前病因并非十分明确,并易复发.癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活,但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时,抢救不及时可危及生命.我科自1995年～2002年共收治癫痫患者52例,因抢救及时,处理得当无1例死亡和出现并发症,现总结如下.
作者：曲风枝 刊期： 2003年第04期
目的:探讨双J管在尿路手术中的置管方法、适应症及并发症的防治.方法:于1995年7月～2002年10月对138例上尿路疾病患者应用双J管作内支架内引流,留管时间1～8个月,特别是采用美蓝生理盐水充盈膀胱定位法能确定双J管是否置入膀胱.结果:双J管引流可靠,无漏尿、感染等并发症,切口均Ⅰ期愈合,缩短住院时间.结论:双J管具有使用方便,并发症少等优点,宜推广使用.
作者：贾岐高；荣慧琳 刊期： 2003年第04期
甲状腺微小癌指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺原发癌[1],术前难以发现或不易诊断.回顾我院1990年～2000年收治的甲状腺微小癌23例,现就其诊断与治疗报告如下.
作者：肖曙峰 刊期： 2003年第04期
目的:通过对腹腔镜鞘膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法.方法:研究组取2002年1月～2003年2月间行CISH62例,随机抽取的同期本科室开腹子宫切除术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理.结果:①术前一般情况如年龄、体重、估计子宫大小无明显差异(P＞0.05),两组手术指征的构成无明显差异(P＞0.05).②研究组术后住院天数、发热率、抗生素使用时间、排气时间有显著差异(均P＜0.001),术中出血量较少(P＜0.01),但手术时间较对照组长(P＜0.001),与手术操作的数量程度有关.结论:CISH对机体的创伤小,术中出血少,发热率低,排气时间短,恢复快,是目前较先进的一种子宫切除方式.
作者：崔红英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨感染性胆道大出血的治疗方法.方法:调查了1997年5月～2002年8月收治的感染性胆道大出血病例26例.对一些少见的特殊类型的感染性胆道大出血(胆总管门静脉瘘,胆肠瘘,肝内胆道出血)的诊断、手术方法、治疗体会作进一步阐述.结果:26例感染性胆道大出血,4例未经手术治愈,22例经手术治疗的病例中,1例死亡,其余均经术后抗炎止血及胆道冲洗获愈.结论:胆道感染得到控制,胆道出血就会逐渐减少至消失.
作者：贾怡维 刊期： 2003年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法:分析经治的术后早期炎性肠梗阻11例诊断治疗方法.包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、应用肾上腺皮质激素、生长抑素、抗生素及中药治疗.结果:11例病人全部治愈,平均治愈时间为16天.结论:术后早期炎性肠梗阻诊断:①术后早期(通常1～3周内)出现肠梗阻症状;②有明显的肠梗阻表现;③腹部CT表现为病变区域肠壁水肿、增厚、边界不清,没有高度扩张的肠管;④排除机械性和麻痹性肠梗阻.治疗采用非手术疗法效果满意,并发症少、安全.
作者：郭宏志 刊期： 2003年第04期
我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下.
作者：牛新宗；孙仰国；袁新军；张杰 刊期： 2003年第04期
我科1998年4月至今共施行68例胆总管切开取石、T形管引流术.经我们严密观察护理,术后无近期并发症,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：陈豫清 刊期： 2003年第04期
我院从2000年1月以来采用硬膜外持续滴注麻醉的方法用于高血压患者的麻醉处理,对避免病人麻醉过程中血流动力学的波动具有较好的效果,现报告如下.
作者：庄志刚；李树青 刊期： 2003年第04期
胫前软组织缺损伴胫骨外露,创面难以愈合,实为创伤外一科棘手之事.我院自1998年11月～2002年11月双蒂筋膜蒂皮瓣治疗该伤23例,现分析报告如下.
作者：郑怀仁；李杰 刊期： 2003年第04期
护理管理工作在医院分级管理中占有十分重要的地位,护士长是护理工作的具体领导者和组织者,是护理队伍的带头人,在搞好病区管理和提高护理质量中起主导作用.护理工作的好坏与护士长的业务技术水平、管理能力、领导艺术等综合基本素质有着密切联系.随着现代医学模式的转变,应如何加强护士长自身建设,提高自素质呢?我们的体会是:
作者：王银玲 刊期： 2003年第04期
腹部外伤合并颅脑外伤在多发性创伤中伤情复杂,病死率高,在诊断和治疗上需有关科室密切协作,统筹安排,病人若能得到及时救治,除非伤情过重,一般愈后良好.我院外科自1995年～2002年收治腹部外伤合并颅脑外伤23例,现就其诊断和治疗体会分析如下.
作者：郭昭辉 刊期： 2003年第04期
便秘是指排便次数减少,粪便干结,质硬,排便不尽或排便困难,多发生于老年人.我院2000年1月～2003年1月对96例老年顽固性便秘患者应用西沙必利治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：王毅；杜太平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重度颅脑损伤后继发脑积水的早期诊疗方法及愈后.方法:对12例重度颅脑损伤后继发脑积水的患者均一期或二期行脑室-腹腔分流术,10例随访半年～3年.结果:12例术后2周～3月CT复查脑室大小恢复正常.随访10例,生活自理8例,意识及肢体活动好转2例.结论:重度颅脑损伤后继发脑积水是影响愈后的严重并发症,早期确诊和手术治疗是减少其死亡率及致残率的关键.
作者：周辉；施辉；陈覃；江伟；刘希光；孙维晔；马逵；李宁 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
