学术投稿

144例化脓性髋关节炎早期诊断与治疗临床探讨

李健宁;布林;陈坤相

关键词:化脓性髋关节炎, 早期诊治, 关节功能
摘要:目的:探讨化脓性髋关节炎早期诊治的临床意义.方法:将我院1990~2002年诊治的144例化脓性髋关节炎患者予总结分析.结果:入院确诊时间≤7天的患者,治疗后关节功能完全恢复正常者达96.7%,8~15天者为66.7%,≥15天者则只有6.7%能完全恢复正常.结论:化脓性髋关节炎的早期治疗对控制病情和减少遗留关节功能障碍为重要.
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    作者:张浩;任武;李维汉;赵玉亭 刊期: 2003年第04期

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    作者:郭宏志 刊期: 2003年第04期

  • 椎旁靶注射治疗膨出型腰椎间盘突出症

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    作者:王达建;王新敏;王春亭 刊期: 2003年第04期

  • 胃流出道狭窄内镜治疗进展

    由于各种原因引起的胃流出道的狭窄会严重影响患者的营养物质的摄取,解决该通道梗阻的治疗手段除了以往的诸如BII式手术等外科治疗外,近年来广泛开展的内镜技术提供了新的思路和治疗策略.本文对近年来开展的内镜解决胃流出道狭窄的姑息治疗作一综述.

    作者:徐海栋;刘博;李兆申 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈如何挑选颅脑外科手术器械

    本人从事手术室护理工作已20年,又专门进修了神经外科的手术配合,每次配合颅脑手术后有一种感受,手术的成功除了手术大夫的技术高低,麻醉医生及手术护士的密切配合外,手术器械也非常关键,现将颅脑外科手术器械的挑选浅谈如下.

    作者:马荣娟;唐喜芳;魏爱枝 刊期: 2003年第04期

  • 扩大胸腺切除术治疗重症肌无力的临床研究

    目的:探讨重症肌无力的外科治疗和围术期处理方法.方法:采取扩大的胸腺切除和纵隔脂肪组织清扫手术治疗重症肌无力89例,其中单纯重症肌无力48例,胸腺瘤合并重症肌无力41例,其中1例伴发甲状腺机能亢进,27例有肌无力危象发作史.Osserman分型:Ⅰ型21例,Ⅱa型17例,Ⅱb型31例,Ⅲ型15例,Ⅳ5例.1987年以前手术采用前胸二或三肋间横切口或右胸前外侧切口入路手术.1988年以后采用胸骨正中入路施术.术前均口服吡啶期的明每天180~600mg分次服用,Ⅱb型以上病加服强的松每天30~60mg或90mg隔日一次顿服.手术当日和术后抗胆碱酯酶药物给药的剂量、方法、时间不变.术日激素采用氢考300~400mg静滴.危重病人采取预防性气管切开或延迟气管插管和呼吸机辅助呼吸,以帮助病人渡过手术创伤期和危象发生期.结果:全组13例术后12~22小时之间发生肌无力危象,死亡3例,死亡率3.4%.其余均治愈出院.对32例病人随访12个月~120个月,缓解6例,明显改善13例,改善4例,无效1例,差2例,失访6例.结论:正中入路施行扩大胸腺切除和纵隔脂肪组织清扫效果可靠,围术期合理抗胆碱酯酶药物和激素是手术成功的前提,适时的气管切开和延迟气管插管拔管行呼吸机辅助呼吸为病人提供了渡过手术创伤期的安全保证.

    作者:李刚;胡向东;荣金明;林武英;梁宝成;柴文祥 刊期: 2003年第04期

  • 经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进(附352例报告)

    目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.

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  • 肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素及治疗

    目的:探讨导致肺挫伤患者呼吸功能障碍的发病因素,提高肺挫伤的治疗水平.方法:把影响肺挫伤患者呼吸功能的因素分为:外呼吸因素,肺实质损伤,继发性病理因素影响.分析它们的特点,用于指导治疗252例肺挫伤患者并总结经验.结果:本资料ARDS发生率11.11%,死亡率6.35%均较文献报道低.结论:导致肺挫伤患者肺功能障碍病因复杂,合理应用病因分类有助于临床治疗.

    作者:龚立宏;李成继;彭学锋;陈恒 刊期: 2003年第04期

  • 重症胆管炎24例临床治疗体会

    目的:总结重症胆管炎(ACST)病人手术时机及死亡原因.方法:对24例重症胆管炎的治疗进行回顾性分析.结果:死亡6例,其中手术死亡3例,病死率25%.结论:术前积极抢救休克是降低病死率的关键.

    作者:刘景达;王永勤 刊期: 2003年第04期

  • 艾司洛尔防治小儿氯胺酮麻醉时的心血管副反应

    氯胺酮以其镇痛迅速完善、应用方便等优点在小儿短小手术中得到广泛应用,但其心率增快、血压升高等心血管兴奋作用不可忽视.近来我院试用短效选择β1受体阻滞药艾司洛尔防治这种心血管副反应,效果满意.

    作者:张杰;申海荣 刊期: 2003年第04期

  • ESWL治疗上尿路结石664例临床体会

    目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:自2000年11月~2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例.结果:总碎石治愈率为97.8%.结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦.

    作者:王玉章 刊期: 2003年第04期

  • 小儿会阴烧伤的治疗和预防

    会阴部较隐蔽,一般不易烧伤,但小儿会阴烧伤较成人多见.由于小儿不配合治疗,且会阴部创面易被大小便污染,易致创面感染加深,若治疗不当,常遗留瘢痕挛缩畸形,严重影响功能.我们对小儿会阴部烧伤30例采用药物、手术等方法综合治疗,取得了满意的效果.现报道如下.

    作者:岳希龙 刊期: 2003年第04期

  • 扩大额颞瓣治疗45例重型额颞脑损伤临床分析

    目的:探讨扩大额颞瓣治疗重型额颞脑损伤的效果.方法:对45例重型额颞脑损伤患者切口始于耳屏前1~1.5cm,与颧弓垂直向上,在耳屏上方斜行向上后越过颞嵴至顶结节处,再转向前额止于发际内正中线旁2~3cm,钻5孔.骨瓣大于10cm×8~10cn.结果:采用GOS评分标准,植物生存4例,重残6例,中残7例,良好18例,死亡10例.结论:本组病例显示,扩大额颞瓣治疗重型额颞脑损伤效果显著,能降低病人的死残率.

    作者:崔丙周;吕海欣;贺艳阳 刊期: 2003年第04期

  • 后路椎间盘镜的临床应用(78例临床分析)

    目的:探讨椎间盘镜治疗椎间盘突出症的适应征、禁忌症及手术方法.结果:78例患者经过3个月~3年随访,优65例,良12例,可2例,优良率96.6%.结论:后路椎间盘镜是一先进、安全、微创、有效地治疗椎间盘突出症的方法,具有出血少、创伤小、恢复快、疗效佳的优点.

    作者:杨胜中;石善奎 刊期: 2003年第04期

  • 自发性膈疝嵌顿致胃坏死3例

    我院收治自发性胃疝入膈肌嵌顿坏死3例,均行手术治疗,2例成功,1例死亡.报道如下.

    作者:王哲 刊期: 2003年第04期

  • 144例化脓性髋关节炎早期诊断与治疗临床探讨

    目的:探讨化脓性髋关节炎早期诊治的临床意义.方法:将我院1990~2002年诊治的144例化脓性髋关节炎患者予总结分析.结果:入院确诊时间≤7天的患者,治疗后关节功能完全恢复正常者达96.7%,8~15天者为66.7%,≥15天者则只有6.7%能完全恢复正常.结论:化脓性髋关节炎的早期治疗对控制病情和减少遗留关节功能障碍为重要.

    作者:李健宁;布林;陈坤相 刊期: 2003年第04期

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤摘除术的术中护理及手术相关因素观察

    目的:肾上腺嗜铬细胞是肾上腺嗜铬细胞组织生长一种大量儿茶酚胺的肿瘤.手术是治疗本病的主要手段,但由于术前病人精神紧张、手术创伤等应激反应,均可刺激儿茶酚胺的释放而诱发高血压危象、左心衰竭;肿瘤摘除后又可使儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压、休克等循环功能紊乱.故手术风险很大,死亡率较高.我院1999~2001年共做此类手术12例,由于术中护理得当,观察细致,发现问题及时处理,使手术均获成功.

    作者:普秀霞 刊期: 2003年第04期

  • 围麻醉期音乐疗法对病人麻醉效果及血流动力学的影响

    目的:探讨音乐疗法在围麻醉期对麻醉效果及血流动力学的影响.方法:46例ASAⅠ~Ⅱ级,择期椎管内麻醉下妇产科手术病人,随机分为对照组(A)和观察组(B),每组23例.两组病人术前均不注射镇静药,术中静注咪达唑仑1.0~3.5mg.B组病人入室后即播放预先筛选的轻音乐至术毕,B组病人术中不用镇痛药.密切观察病人的镇静程度,记录术中镇静药、镇痛药的用量及血流动力学指标(SBP、DBP和HR).结果:B组病人术中情绪稳定,镇静药、镇痛药的用量显著低于A组,且B组病人术中血流动力学稳定.结论:术中音乐疗法可缓解病人的紧张情绪;减少术中镇静药、镇痛药的用量;术中病人血流动力学稳定;起到辅助、增强麻醉效果的作用.

    作者:裴远宾;王小华;马君志 刊期: 2003年第04期

  • 自发性气胸的诊断和治疗体会

    1999年6月~2002年12月我科共收治自发性气胸49例,现就其诊断和治疗进行总结讨论如下.

    作者:程涛;芦乙斌 刊期: 2003年第04期

  • 86例胆总管探查术后一期缝合的体会

    胆总管探查术是外科常用的术式,由于术后易出现并发症不易管理,住院时间长.我院于1992年2月~2002年3月开展了胆总管探查术后一期缝合术,术后效果良好,现报告如下.

    作者:白云生 刊期: 2003年第04期

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