朱自德
阑尾炎系外科临床的常见病、多发病,手术是主要治疗方法.临床上多采用传统的麦式点切口进行手术,由于该处腹壁厚、阑尾位置深,前方有肠管遮挡,暴露困难,术野深小,操作极为不便.笔者通过改变手术的路径,从麦式点的外下方进入,可克服传统术式的不足,降低手术难度,减少并发症和痛苦,具有重要的临床意义.
作者：赵宏伟 刊期： 2003年第04期
目的:观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果.方法:选择48例择期胆囊结石手术病人,ASAI～Ⅱ级为观察对象,随机分成4组.A组:15μg·kg-1尼卡地平;B组:1mg·kg-1艾司洛尔;C组:给予15μg·kg-1尼卡地平复合1mg·kg-1艾司洛尔;D组:生理盐水组.结果:4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异(P＞0.05).A组:用药后1～3分钟,MAP与D组有显著性差异(P＜0.01);B组:HR用药后及拔管后与D组有显著性差异(P＜0.01);C组:MAP及HR与D组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应.
作者：孙志国；孟凡民 刊期： 2003年第04期
目的:比较静、吸复合全麻与单纯静脉全麻在小儿腭裂整复术中的应用.方法:40例小儿腭裂整复术病人,随机分为A、B两组,每组20例.A组用静脉复合气管内吸入全麻,B组为单纯静脉全麻.两组病人麻醉诱导药物相同,A组术中间断静推小量氯胺酮的和吸入安氟醚(低流量),B组术中间断静推足量氯胺酮.结果:静脉全麻复合气管内吸入全麻组麻醉平稳,用药量均减少,术毕病人清醒快,与单纯静脉复合全麻组比较有显著差异(P＜0.05).结论:静脉复合气管内吸入全麻为小儿腭裂整复术提供了一种麻醉平稳,苏醒迅速的麻醉方法.
作者：杨裕莲 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肉芽创面微粒皮种植封闭创面的效果.方法:局麻取皮制备微粒皮,直接埋植肉芽内.后期配合MEBO应用.结果:本组病人18～35天全部封闭创面.结论:肉芽创面微粒皮种植配合MEBO治疗深度烧伤是一种损伤小、操作简便、安全经济,治疗烧伤皮源短缺病例的有效方法.
作者：李继洋；郑玉红；王文洁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:总结2002年1月～2003年3月我院收治34例腹股沟疝,经手术施行充填式无张力疝修补术的临床资料进行分析探讨.结果:平均手术时间40min(30～100min,包括双侧疝手术用时),术后6h下床活动,术后3天恢复活动,术后2例轻度切口异物感持续1个月,其余无术后并发症,无复发,34例术后7天切口均甲级愈合,治愈出院.结论:疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻,术后恢复快.
作者：梁利波；梁锐华；陈加龙；王旭东 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤的病情复杂多变,须作周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断其病情.因此,护理工作量大而难度高,医疗计划能否顺利进行,与护理水平有着极大的关系,护理质量直接影响到患者的康复程度.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：杨秀丽；宋江梅 刊期： 2003年第04期
体外循环手术围术期反应性精神病预后虽好,但因其能引起血流动力学的改变,破坏血流力学的稳定状态,影响病人的康复,甚至影响到手术的效果,需尽力预防或及时恰当的治疗.本文就21例体外循环手术围术期反应性精神病的预防与治疗报告如下.
作者：王长喜；李小兵；曹保刚；艾红娟；黄芳 刊期： 2003年第04期
甲状腺手术的入路以往有切断颈前肌群入路和颈白线入路.作者近年采用侧入路,即纵行分开一侧或两侧舌骨下肌群,直达甲状腺腺叶,手术创伤小,显露良好.现报告如下.
作者：别志强；邵磊；杨磊 刊期： 2003年第04期
目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果.方法:先用咪唑安定0.2mg·kg-1肌肉注射,再复合氯胺酮1～2mg·kg-1静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5～8mg·kg-1肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析.结果:观察组满意率90.47%(38/42),并发症发生率16.67%(7/42).对照组满意率52.5%(21/40),并发症发生率47.5%(19/40).结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.
作者：徐国亭；王西娟；华勤学 刊期： 2003年第04期
目的:总结十二指肠损伤的早期诊断双层缝合持续冲洗治疗经验.方法:对36例十二指肠损伤患者采用双层缝合持续冲洗等综合治疗.结果:全组36例,死亡1例,死亡率为2.7%.结论:采用早期诊断、及时手术、双层缝合、持续冲洗引流治疗是防治十二指肠破裂患者术后肠瘘、感染等并发症的有效方法.
作者：周学良 刊期： 2003年第04期
目的:本文对40例开放性踝关节骨折脱位采用不同的内固定治疗取得了满意效果.以足背动脉分布特点,将其分成三区,在治疗开放性踝部骨折脱位有一定的临床意义.在彻底清创处理的基础上,28例采用松质螺丝钉内固定,5例采用克氏针加松质骨螺丝内固定,2例内踝骨折使用张力带内固定.35例进行随访及疗效观察,随访时间为1～5年,优17例,良5例,可5例,差3例.
作者：常德寿；梁兴伟 刊期： 2003年第04期
胰十二指肠切除术是一种严重并发症发生率高、死亡率高的手术.手术的成功直接取决于手术期间的技术操作,围手术期处理如营养支持,对于确保胰十二指肠切除的成功和达到预期治疗的目的具有十分重要的临床意义.本文就我院1991年～2001年施行胰十二指肠切除术48例,围手术期体会报告如下.
作者：张浩；任武；李维汉；赵玉亭 刊期： 2003年第04期
目的:肾上腺嗜铬细胞是肾上腺嗜铬细胞组织生长一种大量儿茶酚胺的肿瘤.手术是治疗本病的主要手段,但由于术前病人精神紧张、手术创伤等应激反应,均可刺激儿茶酚胺的释放而诱发高血压危象、左心衰竭;肿瘤摘除后又可使儿茶酚胺急剧下降,引起严重低血压、休克等循环功能紊乱.故手术风险很大,死亡率较高.我院1999～2001年共做此类手术12例,由于术中护理得当,观察细致,发现问题及时处理,使手术均获成功.
作者：普秀霞 刊期： 2003年第04期
甲状腺微小癌指肿瘤直径≤1.0cm的甲状腺原发癌[1],术前难以发现或不易诊断.回顾我院1990年～2000年收治的甲状腺微小癌23例,现就其诊断与治疗报告如下.
作者：肖曙峰 刊期： 2003年第04期
我院是一所综合性医院,手术室工作量大,急诊多,器械种类繁多,给手术室器械管理和维护带来一定的难度,所以器械的管理就显得十分重要.现将我院手术室器械管理的办法介绍如下:
作者：马咏萍 刊期： 2003年第04期
报告10例嗜铬细胞瘤,详细完善的术前治疗、术中监护,使手术成功率达100%.讨论了围手术期及手术中监护抢救治疗的体会.①术前控制血压,纠正心律失常.②扩充血容量.③纠正生理生化紊乱.④术中建立动静脉通路.提出了术前及术中各项措施的完备比术后处理更有重要性.
作者：胡新生；郭国营；冀阳 刊期： 2003年第04期
本人从事手术室护理工作已20年,又专门进修了神经外科的手术配合,每次配合颅脑手术后有一种感受,手术的成功除了手术大夫的技术高低,麻醉医生及手术护士的密切配合外,手术器械也非常关键,现将颅脑外科手术器械的挑选浅谈如下.
作者：马荣娟；唐喜芳；魏爱枝 刊期： 2003年第04期
自1996年6月以来,我们采用开放性手术治疗前列腺增生症99例,其中有16例小体积前列腺增生症,包括11例纤维增生型前列腺增生症(FBPH).针对FBPH术后易发生膀胱颈瘢痕挛缩的情况,我们采用膀胱粘膜贴附前列腺窝的方法加以预防,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：毛长青；冯涛；赵永清 刊期： 2003年第04期
便秘是指排便次数减少,粪便干结,质硬,排便不尽或排便困难,多发生于老年人.我院2000年1月～2003年1月对96例老年顽固性便秘患者应用西沙必利治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：王毅；杜太平 刊期： 2003年第04期
本文报道过去15年间经手术治疗及病理证实的纵隔肿瘤96例.男50例,女46例,年龄4～71岁,60%为青壮年.畸胎类肿瘤43例,神经源性肿瘤22例,胸腺肿瘤12例,其它19例.良性肿瘤85例,恶性肿瘤11例.肿瘤完全切除81例,大部分切除8例,单纯剖胸探查7例.手术死亡2例.作者认为,胸透和胸片是纵隔肿瘤的主要诊断方法.因肿瘤可恶变、外穿及长大压迫器官,主张尽早手术.当肿瘤与大血管严重粘连时,应行包膜内切除,以防损伤血管.
作者：李军 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
