李军
颅脑损伤的病情复杂多变,须作周密的观察方能及时发现,经综合分析方能正确判断其病情.因此,护理工作量大而难度高,医疗计划能否顺利进行,与护理水平有着极大的关系,护理质量直接影响到患者的康复程度.现将我们的护理体会介绍如下.
作者：杨秀丽；宋江梅 刊期： 2003年第04期
目的:讨论急性淋菌性腹膜炎的易感人群,误诊原因及诊疗方法.方法:回顾1990～2002年收治12例急性淋菌性腹膜炎病历资料.结果:误诊为阑尾炎开腹4例,误诊为胃穿孔开腹2例,明确诊断6例.开腹病人行阑尾炎切除4例.12例病人均痊愈.后均经细菌学及PCR检查诊断为淋菌感染.结论:女性由于腹腔通过输卵管、子宫及阴道与外界相通是本病多发的病理生理基础.本病误诊的重要因素是医务人员对其不够重视,病人往往隐瞒病史也是误诊的重要原因.对本病的诊断要重视病史采集的重要性,特别强调要了解病人的性接触史,常规行阴道分泌物及腹穿抽出液的细菌学检查.本病一经确诊非手术治疗效果良好,大多不需要手术治疗,个别病人的并发症需要手术治疗.同时建议对患者的配偶进行检查和治疗.
作者：邹景平；汪鑫；熊元刚 刊期： 2003年第04期
目的:总结阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术治疗尿道下裂的体会.方法:对20例2～20岁尿道缺损长度3.0～5.0cm,应用阴囊中隔皮瓣一期成形手术方法修复,探讨手术应用,并发症预防.结果:20例随诊4个月～3年,均获一期治愈.2例并发尿道狭窄,1例并发尿瘘.结论:阴囊中隔皮瓣翻转一期尿道成形效果满意,并发症少,且较分期手术经济,患者痛苦减少.
作者：刘浩；赵亚冰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨神经节苷脂在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者62例,分为常规组和神经节苷脂组.分析比较昏迷时间、死亡率、GOS等神经功能指标.结果:神经节苷脂组昏迷时间和GOS明显优于常规组,死亡率低.结论:神经节苷脂可缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,有助于降低其死亡率和致残率,是值得推广的一种神经保护剂.
作者：王利军；史耀亭；张新中；周文科；王仲伟；周国胜；梁宗浩 刊期： 2003年第04期
晚期食管癌病人因肿瘤阻塞食管,造成病人吞咽极度困难,严重者发生食管梗阻,多种因素决定又不予手术治疗,病人常因进食疼痛拒绝饮食,造成严重的营养不良,直接威胁着病人的生命.外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)是一种从肘部静脉(头静脉,肘正中静脉,贵要静脉)至上腔静脉的静脉留置管,通过此管可以进行胃肠外营养.我院自2001年以来,对66例晚期食管癌病人采用PICC导管胃肠外营养,减轻了病人因进食造成的痛苦,解决了因不能从食管进食造成的营养不良,从而提高了机体的抗病能力,减少了并发症,提高了生命质量,取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：袁俊华 刊期： 2003年第04期
随着医学领域的不断发展,院前急救已被各地卫生部门所重视,免费出车接送病人已列为医院的日常工作.各院急救中心的成立,不仅给广大就医患者带来了方便,而且给医院带来了效益,特别是在突发性创伤中,院前救护成为决定伤者预后的重要环节.急诊护士的应急行为在此过程中起着举足轻重的作用,笔者就此谈几点经验.
作者：王淑瑛 刊期： 2003年第04期
恶性肿瘤患者多为久治不愈,情绪低落,没有良好的精神和心理状态.在该病的临床护理过程中,心理护理对病人的影响极大,本文结合我院实际重点谈谈这方面的重要性.
作者：程瑞珍；任文英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:自2000年11月～2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例.结果:总碎石治愈率为97.8%.结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦.
作者：王玉章 刊期： 2003年第04期
目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果.方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析.结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0%,一般4例,未见无效病例.结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法.
作者：王钊；孔令宇；颜道明 刊期： 2003年第04期
目的:总结重症胆管炎(ACST)病人手术时机及死亡原因.方法:对24例重症胆管炎的治疗进行回顾性分析.结果:死亡6例,其中手术死亡3例,病死率25%.结论:术前积极抢救休克是降低病死率的关键.
作者：刘景达；王永勤 刊期： 2003年第04期
严重创伤性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以急性进行性呼吸窘迫和逐渐加重的中央性紫绀、严重低氧血症为特点的综合征.我院于1996年9月～2002年9月收治的以胸外伤为主的创伤病人216例,其中57例发生严重型ARDS,通过积极治疗和全面护理,效果满意,现报告如下.
作者：杨芝荣 刊期： 2003年第04期
我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下.
作者：牛新宗；孙仰国；袁新军；张杰 刊期： 2003年第04期
癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数发生在青少年时期,目前病因并非十分明确,并易复发.癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活,但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时,抢救不及时可危及生命.我科自1995年～2002年共收治癫痫患者52例,因抢救及时,处理得当无1例死亡和出现并发症,现总结如下.
作者：曲风枝 刊期： 2003年第04期
目的:观察尼卡地平、艾司洛尔预防气管拔管反应的效果.方法:选择48例择期胆囊结石手术病人,ASAI～Ⅱ级为观察对象,随机分成4组.A组:15μg·kg-1尼卡地平;B组:1mg·kg-1艾司洛尔;C组:给予15μg·kg-1尼卡地平复合1mg·kg-1艾司洛尔;D组:生理盐水组.结果:4组病人年龄、体重、手术时间、麻醉时间、手术方式及用药前血压、心率均无显著性差异(P＞0.05).A组:用药后1～3分钟,MAP与D组有显著性差异(P＜0.01);B组:HR用药后及拔管后与D组有显著性差异(P＜0.01);C组:MAP及HR与D组相比有显著性差异(P＜0.01).结论:尼卡地平复合艾司洛尔可以较好地预防围拔管期心血管反应.
作者：孙志国；孟凡民 刊期： 2003年第04期
目的:探讨化脓性髋关节炎早期诊治的临床意义.方法:将我院1990～2002年诊治的144例化脓性髋关节炎患者予总结分析.结果:入院确诊时间≤7天的患者,治疗后关节功能完全恢复正常者达96.7%,8～15天者为66.7%,≥15天者则只有6.7%能完全恢复正常.结论:化脓性髋关节炎的早期治疗对控制病情和减少遗留关节功能障碍为重要.
作者：李健宁；布林；陈坤相 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸部外伤致血胸的诊断治疗要点.方法:对187例外伤性血胸的致伤原因、损伤程度、并发伤、治疗方法、并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈166例,死亡21例,死亡率11.2%.死亡原因依次为颅脑并发伤、休克、ARDS等.结论:交通事故、锐器伤所致血胸日益增多,临床上早期准确的诊断、及时有效的处理、并发伤和并发症治疗十分关键,并强调有进行性出血表现的患者手术治疗的及时与否对预后有重要影响.
作者：赵奔英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨腹股沟疝充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:总结2002年1月～2003年3月我院收治34例腹股沟疝,经手术施行充填式无张力疝修补术的临床资料进行分析探讨.结果:平均手术时间40min(30～100min,包括双侧疝手术用时),术后6h下床活动,术后3天恢复活动,术后2例轻度切口异物感持续1个月,其余无术后并发症,无复发,34例术后7天切口均甲级愈合,治愈出院.结论:疝充填式无张力疝修补术是一种较传统疝修补术,更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,手术操作简便,损伤轻,术后恢复快.
作者：梁利波；梁锐华；陈加龙；王旭东 刊期： 2003年第04期
目的:评价合并巨大左心室心脏瓣膜替换术的疗效.方法:从2000年9月至2002年10月,共13例合并巨大左心室的心脏瓣膜病行人工瓣膜替换术,其中主动脉瓣置换术9例,二尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术3例,二尖瓣置换术均保留二尖瓣后瓣及瓣下结构,三尖瓣成形术1例,左心房血栓清除术1例,主动脉窦瘤修补术2例,室间隔缺损修补术2例.结果:术后无死亡,无严重低心排、严重室性心律失常和多器官功能衰竭,并发肾功能不全1例,术后并发大量心包积液,行二次心包开窗引流术1例,13例均康复出院.结论:提高这类病人手术疗效的关键是选择合适的时机、妥善的围术期处理.
作者：郑理；何国伟；严中亚；雷虹；吴一军；卢中；孙云；吴双正 刊期： 2003年第04期
本人从事手术室护理工作已20年,又专门进修了神经外科的手术配合,每次配合颅脑手术后有一种感受,手术的成功除了手术大夫的技术高低,麻醉医生及手术护士的密切配合外,手术器械也非常关键,现将颅脑外科手术器械的挑选浅谈如下.
作者：马荣娟；唐喜芳；魏爱枝 刊期： 2003年第04期
目的:总结保脾治疗经验.方法:对1987～2000年间有选择的67例脾破裂行保脾治疗患者的临床资料进行分析.其中非手术治疗19例,手术治疗48例.单纯缝合修补21例;缝合+脾动脉结扎12例;脾部分切除8例;脾部分切除+脾修补7例.结果:1例修补术后继发出血,经保守治愈,余病例全部治愈.结论:正确掌握手术治疗指征及合理选择术式是保脾治疗成功的关键.
作者：高长虹；张朝阳 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
