学术投稿

胸部创伤性急性呼吸窘迫综合征的观察和护理

杨芝荣

关键词:胸部, 创伤性, 急性呼吸窘迫, 现报告如下, 效果满意, 低氧血症, 创伤病人, 胸外伤, 治疗, 护理
摘要:严重创伤性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以急性进行性呼吸窘迫和逐渐加重的中央性紫绀、严重低氧血症为特点的综合征.我院于1996年9月~2002年9月收治的以胸外伤为主的创伤病人216例,其中57例发生严重型ARDS,通过积极治疗和全面护理,效果满意,现报告如下.
河南外科学杂志相关文献
  • ESWL治疗上尿路结石664例临床体会

    目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:自2000年11月~2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例.结果:总碎石治愈率为97.8%.结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦.

    作者:王玉章 刊期: 2003年第04期

  • 96例纵隔肿瘤的诊治体会

    本文报道过去15年间经手术治疗及病理证实的纵隔肿瘤96例.男50例,女46例,年龄4~71岁,60%为青壮年.畸胎类肿瘤43例,神经源性肿瘤22例,胸腺肿瘤12例,其它19例.良性肿瘤85例,恶性肿瘤11例.肿瘤完全切除81例,大部分切除8例,单纯剖胸探查7例.手术死亡2例.作者认为,胸透和胸片是纵隔肿瘤的主要诊断方法.因肿瘤可恶变、外穿及长大压迫器官,主张尽早手术.当肿瘤与大血管严重粘连时,应行包膜内切除,以防损伤血管.

    作者:李军 刊期: 2003年第04期

  • 四肢动脉损伤的早期诊断及处理

    通过对四肢主干动脉损伤共26例28条血管的急救止血和应用显微外科技术对血管的修复,采取静脉移植(12)例的方法克服动脉缺损,结果22例肢体成活,4例截肢.对这类损伤的早期诊断、及时修复损伤的血管,早期骨筋膜室切开减压,是提高成功率,降低截肢率的关键.

    作者:郭强;余进伟;冀长征 刊期: 2003年第04期

  • 128例小儿烧伤的治疗体会

    本院自1996~2002年共收治小儿烧伤128例,分别采用暴露疗法和包扎疗法,本文主要分析两种方法的差异,总结小儿烧伤的特点,寻找一种较好的治疗方法.

    作者:何素霞 刊期: 2003年第04期

  • 耻骨上经膀胱前列腺摘除与腹股沟疝同时手术18例报告

    1996年~2002年6月,我们在对良性前列腺增生(BPH)患者施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术时,对伴有腹股沟疝者同时施行疝修补术18例,效果满意,报告如下.

    作者:张秀成;祖林先;李春英;邵怀卿;白龙伟 刊期: 2003年第04期

  • 妇科手术病人的心理反应与护理对策

    妇科手术多以女性生殖器肿瘤、生殖器损伤、生殖器官发育异常等病人为多见.由于女性生理、心理特点以及女性病人的病理变化和对手术治疗知识的了解程度不同,所担任的社会角色的不同,对手术治疗有着不同的心理反应.本文对275例妇科手术病人的心理反应作出分析.

    作者:苏玉萍 刊期: 2003年第04期

  • 手术治疗108例高血压性脑出血疗效分析

    目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果.方法:回顾1998年1月至2003年1月手术治疗高血压性脑出血108例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用小骨窗开颅血肿清除术,大骨瓣开颅血肿清除瓣去骨瓣减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果.结果:生存病例按日常生活能力分为:良好(恢复正常工作与生活)26例;中(生活自理)46例;差(生活不能自理)23例;死亡13例.结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果.

    作者:张学军;姚晓腾;晏广;杨炳湖;徐纲 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈护士长的基本素质

    护理管理工作在医院分级管理中占有十分重要的地位,护士长是护理工作的具体领导者和组织者,是护理队伍的带头人,在搞好病区管理和提高护理质量中起主导作用.护理工作的好坏与护士长的业务技术水平、管理能力、领导艺术等综合基本素质有着密切联系.随着现代医学模式的转变,应如何加强护士长自身建设,提高自素质呢?我们的体会是:

    作者:王银玲 刊期: 2003年第04期

  • 伴有溃疡和不伴溃疡胃癌的对比研究

    报道403例胃癌,并将伴有溃疡者186例(46.2%)和不伴溃疡者217例(53.8%)作对比研究.结果发现:伴有溃疡者比不伴溃疡者年轻;临床表现上腹部疼痛和有典型溃疡病症状者,前者明显比后者多见;淋巴结转移率则后者较前者多见.在好发部位上伴有溃疡者多发胃窦、胃角,不伴溃疡者多发贲门小弯;而在组织学类型和癌旁三项伴随病变等方面也存在一定差异.对临床治疗和判断愈后方面有重要意义.

    作者:师建立;廉玉洁 刊期: 2003年第04期

  • 肾脏损伤的动态观察与护理

    目的:总结42例肾脏损伤病人的护理经验.方法:用全面系统动态观察的护理方法,及时发现合并伤.结果:除1例入院时已休克晚期死亡外,其余均抢救成功.结论:用动态系统的护理方法,及时发现病情变化及合并伤,可提高抢救成功率,减少死亡率.

    作者:马英莉 刊期: 2003年第04期

  • 胆总管切开取石T形管引流术后护理的几点体会

    我科1998年4月至今共施行68例胆总管切开取石、T形管引流术.经我们严密观察护理,术后无近期并发症,取得了满意疗效,现总结报告如下.

    作者:陈豫清 刊期: 2003年第04期

  • 癫痫的急救护理

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数发生在青少年时期,目前病因并非十分明确,并易复发.癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活,但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时,抢救不及时可危及生命.我科自1995年~2002年共收治癫痫患者52例,因抢救及时,处理得当无1例死亡和出现并发症,现总结如下.

    作者:曲风枝 刊期: 2003年第04期

  • 输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的探讨

    目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法及并发症的防治.方法:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗420例输尿管结石的临床资料.结果:一次碎石成功率93.9%(416/443).主要并发症是输尿管穿孔(6例)和榆尿管粘膜撕脱(1例).结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全的,且疗效确切.

    作者:吴爱明;张凯忠;潘克;唐志忠 刊期: 2003年第04期

  • 重症急性胰腺炎分阶段治疗的探讨

    目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方案.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者治愈35例,治愈率83.3%.死亡7例,死亡率16.7%.结论:重症急性胰腺炎在不同的病情发展阶段应采用不同的治疗方法.原则上,病变早期应采用以保守治疗为主的综合治疗措施,待急性全身性反应期过后,坏死组织与正常组织分界基本明确时,再考虑手术治疗为宜.但如合并急性梗阻性胆管炎、严重的腹膜炎,应在早期积极进行手术,解除胆道梗阻、腹腔及腹膜后引流减压.

    作者:霍彦平 刊期: 2003年第04期

  • 体外循环插管失误致严重肺水肿1例

    患儿女,6岁,先心房缺,在体外循环下行房缺修补术.术前度冷丁1mg/kg,东莨菪碱0.06mg/kg,入室后肌注氯胺酮6mg/kg,诱导用芬太尼10ug/kg,维库溴胺0.1mg/kg,咪唑安定0.05mg/kg.

    作者:王永春;李克华;王秀环 刊期: 2003年第04期

  • 浅谈肺癌术后氧气吸入

    肺癌病人开胸术后对肺功能影响极为严重,尤其术后并发症较其它开胸术多见,而病人中老年以及具有重度吸烟史者占比例偏高.这些因素无形之中给肺癌病人开胸术后氧气、二氧化碳交换雪上加霜,通过临床100例肺癌术后观察证实,高流量有效持续氧气吸入对提高肺癌病人治愈率具有十分重要的意义.

    作者:赵月红;王若兵 刊期: 2003年第04期

  • 不同配伍异丙酚用于人工流产

    目的:比较不同配伍异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的麻醉效果,以寻求一种较佳的麻醉配伍.方法:200例病人分成五组:P组:以异丙酚2~2.5mg/kg缓慢静注(>60″);PF组:先静注芬太尼1μg/kg,继以异丙酚2~2.5mg/kg注射;PM组:先注射咪唑安定0.1mg/kg,继以异丙酚2~2.5mg/kg注射;PK组:以异丙酚2~2.5mg/kg注射,继以氯胺酮0.3~0.4mg/kg静脉推注(稀释为0.1%浓度);PT组:先予静脉注射曲马多50mg,再予异丙酚2~2.5mg/kg注射.结果:五组病人麻醉效果优良率达100%,观察结果提示以上各组手术过程中呼吸、循环有不同程度的抑制,以PF组表现更为明显,且副作用发生率较高.PT组对呼吸循环抑制作用轻微,手术过程经过平稳,术后并发证少,没有子宫收缩痛,镇静及镇痛效果确切,安全、有效,在麻醉满意度、副作用发生率等方面均较其它组为佳.结论:人工流产时,应用异丙酚+曲马多是一种较佳的麻醉配伍.

    作者:胡春旭;高崇荣 刊期: 2003年第04期

  • 扩大额颞瓣治疗45例重型额颞脑损伤临床分析

    目的:探讨扩大额颞瓣治疗重型额颞脑损伤的效果.方法:对45例重型额颞脑损伤患者切口始于耳屏前1~1.5cm,与颧弓垂直向上,在耳屏上方斜行向上后越过颞嵴至顶结节处,再转向前额止于发际内正中线旁2~3cm,钻5孔.骨瓣大于10cm×8~10cn.结果:采用GOS评分标准,植物生存4例,重残6例,中残7例,良好18例,死亡10例.结论:本组病例显示,扩大额颞瓣治疗重型额颞脑损伤效果显著,能降低病人的死残率.

    作者:崔丙周;吕海欣;贺艳阳 刊期: 2003年第04期

  • 14例顽固性自发性气胸的临床治疗与分析

    我院1989年1月~2003年1月收治反复发作性气胸以及经持续负压吸引2周以上仍然漏气的顽固性气胸14例,全部实施手术治疗,无手术死亡,14例全部治愈.截止2003年1月底经随访观察,无1例复发,现报道分析如下.

    作者:朱自德 刊期: 2003年第04期

  • 输尿管镜在梗阻性肾衰中的临床应用(附26例报告)

    目的:总结由结石引起的梗阻性肾功能衰竭的治疗方法.方法:应用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗由输尿管结石梗阻导致肾功能衰竭26例.结果:术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或接近正常,结石排净率92.3%(24/26),尿量基本恢复正常.结论:输尿管镜配合气压弹道碎石治疗由结石引起的梗阻性肾功能衰竭有安全、微创、高效等特点.

    作者:李建国;张雷明 刊期: 2003年第04期

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