张秀成；祖林先；李春英；邵怀卿；白龙伟
我院1989年1月～2003年1月收治反复发作性气胸以及经持续负压吸引2周以上仍然漏气的顽固性气胸14例,全部实施手术治疗,无手术死亡,14例全部治愈.截止2003年1月底经随访观察,无1例复发,现报道分析如下.
作者：朱自德 刊期： 2003年第04期
目的:探讨ESWL治疗上尿路结石的疗效.方法:自2000年11月～2002年10月采用X线定位ESWL治疗上尿路结石664例.结果:总碎石治愈率为97.8%.结论:采用ESWL治疗上尿路结石疗效可靠,损伤小,可有效地避免开放手术之痛苦.
作者：王玉章 刊期： 2003年第04期
自1986年起,我科应用消毒后食用白糖换药治疗剖宫产术切口感染,效果极为满意,现介绍如下.
作者：王进风；张希荣 刊期： 2003年第04期
胰十二指肠切除术是一种严重并发症发生率高、死亡率高的手术.手术的成功直接取决于手术期间的技术操作,围手术期处理如营养支持,对于确保胰十二指肠切除的成功和达到预期治疗的目的具有十分重要的临床意义.本文就我院1991年～2001年施行胰十二指肠切除术48例,围手术期体会报告如下.
作者：张浩；任武；李维汉；赵玉亭 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸部外伤致血胸的诊断治疗要点.方法:对187例外伤性血胸的致伤原因、损伤程度、并发伤、治疗方法、并发症及死亡率进行统计分析.结果:治愈166例,死亡21例,死亡率11.2%.死亡原因依次为颅脑并发伤、休克、ARDS等.结论:交通事故、锐器伤所致血胸日益增多,临床上早期准确的诊断、及时有效的处理、并发伤和并发症治疗十分关键,并强调有进行性出血表现的患者手术治疗的及时与否对预后有重要影响.
作者：赵奔英 刊期： 2003年第04期
甲状腺手术的入路以往有切断颈前肌群入路和颈白线入路.作者近年采用侧入路,即纵行分开一侧或两侧舌骨下肌群,直达甲状腺腺叶,手术创伤小,显露良好.现报告如下.
作者：别志强；邵磊；杨磊 刊期： 2003年第04期
1996年～2002年6月,我们在对良性前列腺增生(BPH)患者施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术时,对伴有腹股沟疝者同时施行疝修补术18例,效果满意,报告如下.
作者：张秀成；祖林先；李春英；邵怀卿；白龙伟 刊期： 2003年第04期
由于各种原因引起的胃流出道的狭窄会严重影响患者的营养物质的摄取,解决该通道梗阻的治疗手段除了以往的诸如BII式手术等外科治疗外,近年来广泛开展的内镜技术提供了新的思路和治疗策略.本文对近年来开展的内镜解决胃流出道狭窄的姑息治疗作一综述.
作者：徐海栋；刘博；李兆申 刊期： 2003年第04期
目的:通过对腹腔镜鞘膜内子宫切除术和开腹子宫切除术的比较,探讨一种创伤小,恢复快,更能被广大患者所接受的子宫切除方法.方法:研究组取2002年1月～2003年2月间行CISH62例,随机抽取的同期本科室开腹子宫切除术60例作为对照组,术前均行排癌检查,观察变量,数据经统计学处理.结果:①术前一般情况如年龄、体重、估计子宫大小无明显差异(P＞0.05),两组手术指征的构成无明显差异(P＞0.05).②研究组术后住院天数、发热率、抗生素使用时间、排气时间有显著差异(均P＜0.001),术中出血量较少(P＜0.01),但手术时间较对照组长(P＜0.001),与手术操作的数量程度有关.结论:CISH对机体的创伤小,术中出血少,发热率低,排气时间短,恢复快,是目前较先进的一种子宫切除方式.
作者：崔红英 刊期： 2003年第04期
1999年6月～2002年12月我科共收治自发性气胸49例,现就其诊断和治疗进行总结讨论如下.
作者：程涛；芦乙斌 刊期： 2003年第04期
报道403例胃癌,并将伴有溃疡者186例(46.2%)和不伴溃疡者217例(53.8%)作对比研究.结果发现:伴有溃疡者比不伴溃疡者年轻;临床表现上腹部疼痛和有典型溃疡病症状者,前者明显比后者多见;淋巴结转移率则后者较前者多见.在好发部位上伴有溃疡者多发胃窦、胃角,不伴溃疡者多发贲门小弯;而在组织学类型和癌旁三项伴随病变等方面也存在一定差异.对临床治疗和判断愈后方面有重要意义.
作者：师建立；廉玉洁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用带蒂包皮内板一期正位开口修复尿道下裂的疗效.方法:对21例尿道下裂患者采用带蒂包皮内板一期正位开口修复.结果:除2例并发尿瘘(9.5%)、2例尿道狭窄(9.5%)外,余17例均获痊愈(80.9%).结论:此术式取材方便,操作简单,带蒂皮瓣血运良好,一期治疗尿道下裂疗效确切.
作者：杨树立；白淑贞；武玉东 刊期： 2003年第04期
手外伤若仅伤及皮肤肌肉时,若处理不当也能造成病人术后功能严重障碍,对病人的工作与生活造成很大的影响.若行二期功能重建,不仅给病人造成二次手术伤害,也增加了病人的经济负担.
作者：王伟 刊期： 2003年第04期
重症心脏瓣膜置换术病人病情重,手术风险大,麻醉管理复杂,手术麻醉死亡率及并发症发生率较高.1999年元月至今我们采用心脏不停跳技术,施行重症换瓣手术麻醉50例,使患者顺利度过手术麻醉关,效果显著.
作者：毛晓茹 刊期： 2003年第04期
目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果.方法:先用咪唑安定0.2mg·kg-1肌肉注射,再复合氯胺酮1～2mg·kg-1静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5～8mg·kg-1肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析.结果:观察组满意率90.47%(38/42),并发症发生率16.67%(7/42).对照组满意率52.5%(21/40),并发症发生率47.5%(19/40).结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.
作者：徐国亭；王西娟；华勤学 刊期： 2003年第04期
骨质疏松症的发生是一个渐进的过程,其临床表现为疼痛、驼背和骨折等,甚至生理性咳嗽,都可以引起身体的多处骨折.它是一个长期的潜在的病理过程,既有正常人骨折的普遍性,又有其特殊性[1].骨质疏松(OP)患者发生骨折是由于骨力学强度下降,骨脆性增加,降低骨骼对抗应力的张力,减轻骨的持重能力,从而并发各种病理性骨折,骨折的危险因素取决于两个方面:即是骨的强度(strength)和骨的应力(stress).骨的强度取决于骨的质和量,而骨的应力则取决于骨结构的几何分布和承重因素[2].骨质疏松症不管是原发性还是继发性,均有一个共同的防治原则,延缓骨量丢失或增加骨量,对症处理和预防骨折的发生.在骨质疏松患者的临床护理中,骨折的预防是极其重要的,特别是一般护理和药物治疗对骨折的预防尤为重要.
作者：曹爱英 刊期： 2003年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则.方法:分析经治的术后早期炎性肠梗阻11例诊断治疗方法.包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、应用肾上腺皮质激素、生长抑素、抗生素及中药治疗.结果:11例病人全部治愈,平均治愈时间为16天.结论:术后早期炎性肠梗阻诊断:①术后早期(通常1～3周内)出现肠梗阻症状;②有明显的肠梗阻表现;③腹部CT表现为病变区域肠壁水肿、增厚、边界不清,没有高度扩张的肠管;④排除机械性和麻痹性肠梗阻.治疗采用非手术疗法效果满意,并发症少、安全.
作者：郭宏志 刊期： 2003年第04期
目的:探讨音乐疗法在围麻醉期对麻醉效果及血流动力学的影响.方法:46例ASAⅠ～Ⅱ级,择期椎管内麻醉下妇产科手术病人,随机分为对照组(A)和观察组(B),每组23例.两组病人术前均不注射镇静药,术中静注咪达唑仑1.0～3.5mg.B组病人入室后即播放预先筛选的轻音乐至术毕,B组病人术中不用镇痛药.密切观察病人的镇静程度,记录术中镇静药、镇痛药的用量及血流动力学指标(SBP、DBP和HR).结果:B组病人术中情绪稳定,镇静药、镇痛药的用量显著低于A组,且B组病人术中血流动力学稳定.结论:术中音乐疗法可缓解病人的紧张情绪;减少术中镇静药、镇痛药的用量;术中病人血流动力学稳定;起到辅助、增强麻醉效果的作用.
作者：裴远宾；王小华；马君志 刊期： 2003年第04期
胆总管探查术是外科常用的术式,由于术后易出现并发症不易管理,住院时间长.我院于1992年2月～2002年3月开展了胆总管探查术后一期缝合术,术后效果良好,现报告如下.
作者：白云生 刊期： 2003年第04期
通过对四肢主干动脉损伤共26例28条血管的急救止血和应用显微外科技术对血管的修复,采取静脉移植(12)例的方法克服动脉缺损,结果22例肢体成活,4例截肢.对这类损伤的早期诊断、及时修复损伤的血管,早期骨筋膜室切开减压,是提高成功率,降低截肢率的关键.
作者：郭强；余进伟；冀长征 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
