毛晓茹
目的:探讨化脓性髋关节炎早期诊治的临床意义.方法:将我院1990～2002年诊治的144例化脓性髋关节炎患者予总结分析.结果:入院确诊时间≤7天的患者,治疗后关节功能完全恢复正常者达96.7%,8～15天者为66.7%,≥15天者则只有6.7%能完全恢复正常.结论:化脓性髋关节炎的早期治疗对控制病情和减少遗留关节功能障碍为重要.
作者：李健宁；布林；陈坤相 刊期： 2003年第04期
目的:介绍一种治疗肱骨远端粉碎骨折新方法及临床疗效和优点.方法:行肘关节后路鹰嘴截骨、带螺纹克氏针+双张力带固定法治疗肱骨远端粉碎骨折术式,并报告32例临床应用.结果:本法治疗肱骨远端粉碎骨折符合解剖学及生物力学要求,按Cassebauma标准,94%的患者肘关节功能恢复达优良标准.结论:本法适应症广、固定牢固、手术操作简便、术后无退针并发症及能早期肘关节功能锻炼,有利于肘关节功能恢复的优点
作者：赵年根；杨期稳；彭吉才 刊期： 2003年第04期
癫痫是一种常见的神经系统疾病,大多数发生在青少年时期,目前病因并非十分明确,并易复发.癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活,但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时,抢救不及时可危及生命.我科自1995年～2002年共收治癫痫患者52例,因抢救及时,处理得当无1例死亡和出现并发症,现总结如下.
作者：曲风枝 刊期： 2003年第04期
目的:总结经尿道输尿管镜术及其辅助器械应用与改进的经验.方法:回顾性分析352例经尿道输尿管镜术的临床资料.结果:手术一次性成功率95.4%(336/352),并发症发生率7.4%(26/352),其中输尿管穿孔12例,输尿管撕裂伤3例,粘膜下假道6例,泌尿系感染5例.结论:器械的改进和技术的熟练,有助于提高疗效,减少手术并发症,延长器械使用寿命.
作者：何国伟；尹杰；麦能斌；陈向新；林靖波 刊期： 2003年第04期
会阴部较隐蔽,一般不易烧伤,但小儿会阴烧伤较成人多见.由于小儿不配合治疗,且会阴部创面易被大小便污染,易致创面感染加深,若治疗不当,常遗留瘢痕挛缩畸形,严重影响功能.我们对小儿会阴部烧伤30例采用药物、手术等方法综合治疗,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：岳希龙 刊期： 2003年第04期
留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,不仅减轻了长期输液、每日多次用药穿刺所带来的痛苦,而且为紧急抢救病人赢得了时间.本着减轻病人痛苦,提高穿刺成功率之目的,针对临床上常用的两种置入静脉套管针的方法,分别置入40人次,其方法与结果如下.
作者：赵秀玲 刊期： 2003年第04期
我院从2000年1月以来采用硬膜外持续滴注麻醉的方法用于高血压患者的麻醉处理,对避免病人麻醉过程中血流动力学的波动具有较好的效果,现报告如下.
作者：庄志刚；李树青 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方案.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者治愈35例,治愈率83.3%.死亡7例,死亡率16.7%.结论:重症急性胰腺炎在不同的病情发展阶段应采用不同的治疗方法.原则上,病变早期应采用以保守治疗为主的综合治疗措施,待急性全身性反应期过后,坏死组织与正常组织分界基本明确时,再考虑手术治疗为宜.但如合并急性梗阻性胆管炎、严重的腹膜炎,应在早期积极进行手术,解除胆道梗阻、腹腔及腹膜后引流减压.
作者：霍彦平 刊期： 2003年第04期
目的:总结42例肾脏损伤病人的护理经验.方法:用全面系统动态观察的护理方法,及时发现合并伤.结果:除1例入院时已休克晚期死亡外,其余均抢救成功.结论:用动态系统的护理方法,及时发现病情变化及合并伤,可提高抢救成功率,减少死亡率.
作者：马英莉 刊期： 2003年第04期
剖腹产手术切口的愈合,除与手术创伤、缝合技巧、感染、产妇机体机能状态等因素有关外,与手术后切口血液循环好坏有密切关系.我科采用微波对产妇切口照射,取得较好疗效,现报告如下.
作者：刘芳；孙景兰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨采用早期小骨窗微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床应用研究.方法:采用该手术方法治疗88例高血压脑出血患者,根据CT定位,其中壳核34例,丘脑28例,壳核-丘脑11例,皮质下12例,小脑3例,破入脑室11例.结果:6～8小时手术82例,死亡2例,8小时手术4例,死亡3例(年龄＞70岁),存活良好58例,生活自理,生存质量提高.结论:该手术对脑组织损伤小,降低致残率和死亡率效果佳,具有安全有效、微创和简便的特点.
作者：崔恒兴；麻来峰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重症肌无力的外科治疗和围术期处理方法.方法:采取扩大的胸腺切除和纵隔脂肪组织清扫手术治疗重症肌无力89例,其中单纯重症肌无力48例,胸腺瘤合并重症肌无力41例,其中1例伴发甲状腺机能亢进,27例有肌无力危象发作史.Osserman分型:Ⅰ型21例,Ⅱa型17例,Ⅱb型31例,Ⅲ型15例,Ⅳ5例.1987年以前手术采用前胸二或三肋间横切口或右胸前外侧切口入路手术.1988年以后采用胸骨正中入路施术.术前均口服吡啶期的明每天180～600mg分次服用,Ⅱb型以上病加服强的松每天30～60mg或90mg隔日一次顿服.手术当日和术后抗胆碱酯酶药物给药的剂量、方法、时间不变.术日激素采用氢考300～400mg静滴.危重病人采取预防性气管切开或延迟气管插管和呼吸机辅助呼吸,以帮助病人渡过手术创伤期和危象发生期.结果:全组13例术后12～22小时之间发生肌无力危象,死亡3例,死亡率3.4%.其余均治愈出院.对32例病人随访12个月～120个月,缓解6例,明显改善13例,改善4例,无效1例,差2例,失访6例.结论:正中入路施行扩大胸腺切除和纵隔脂肪组织清扫效果可靠,围术期合理抗胆碱酯酶药物和激素是手术成功的前提,适时的气管切开和延迟气管插管拔管行呼吸机辅助呼吸为病人提供了渡过手术创伤期的安全保证.
作者：李刚；胡向东；荣金明；林武英；梁宝成；柴文祥 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:分析178例肾癌根治术患者资料,其中Ⅰ期99例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例;其中有淋巴结转移者13例.结果:单纯肾癌根治切除32例,肾癌根治切除加淋巴结清扫146例,随访146例,5年存活率:Ⅰ～Ⅱ期74.7%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期13.8%,区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较5年生存率差别无显著性意义.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率.
作者：黄志远 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肉芽创面微粒皮种植封闭创面的效果.方法:局麻取皮制备微粒皮,直接埋植肉芽内.后期配合MEBO应用.结果:本组病人18～35天全部封闭创面.结论:肉芽创面微粒皮种植配合MEBO治疗深度烧伤是一种损伤小、操作简便、安全经济,治疗烧伤皮源短缺病例的有效方法.
作者：李继洋；郑玉红；王文洁 刊期： 2003年第04期
目的:总结严重闭合性腹部损伤的临床特点,探讨如何提高其早期诊断率及抢救成功率.方法:总结我院收治的116例严重闭合性腹部损伤病例的临床资料.本组手术治疗96例,保守治疗20例.结果:手术治疗96例,3例发生并发症,死亡2例.保守治疗20例均痊愈.结论:严重的伤情和诊治的延误是抢救不成功的两大主要因素.外科手术治疗是治疗严重腹部闭合性损伤的主要措施;保守治疗应严格掌握适应症.
作者：吴业才；张会 刊期： 2003年第04期
随着医学领域的不断发展,院前急救已被各地卫生部门所重视,免费出车接送病人已列为医院的日常工作.各院急救中心的成立,不仅给广大就医患者带来了方便,而且给医院带来了效益,特别是在突发性创伤中,院前救护成为决定伤者预后的重要环节.急诊护士的应急行为在此过程中起着举足轻重的作用,笔者就此谈几点经验.
作者：王淑瑛 刊期： 2003年第04期
近年来,随着食管外科技术的提高和预防吻合口瘘经验的积累,颈部吻合口瘘的发生率较过去有明显的降低,有资料报道,其发生率为12.4%.我科自1998年5月～2002年5月所收治的195例食管癌患者中有142例行经左胸食管癌切除胃(左)颈部吻合术(二切口),其中14例发生颈部吻合口瘘,发生率为9.9%.经采取正确的治疗及有效的护理措施,所有患者均康复出院.现将有关护理工作体会总结如下.
作者：杜振花；张莉；吕娟 刊期： 2003年第04期
目的:本文对40例开放性踝关节骨折脱位采用不同的内固定治疗取得了满意效果.以足背动脉分布特点,将其分成三区,在治疗开放性踝部骨折脱位有一定的临床意义.在彻底清创处理的基础上,28例采用松质螺丝钉内固定,5例采用克氏针加松质骨螺丝内固定,2例内踝骨折使用张力带内固定.35例进行随访及疗效观察,随访时间为1～5年,优17例,良5例,可5例,差3例.
作者：常德寿；梁兴伟 刊期： 2003年第04期
目的:总结56例周围神经缺损的治疗方法和经验.方法:短距离神经缺损采取减张后直接缝合,缺损3cm以上行神经移植术,特殊情况下行神经端侧吻合术.结果:按优M4S3+以上,良M3S3,可M2S2,差M1S1以下标准评定,优17例,良26例,可10例,差3例,总优良率76.8%.结论:神经应在无张力情况下缝合;在血运良好的组织床上,长段神经缺损也可用不带血管的神经移植;要重视对靶器官的保护.
作者：江宏；马文宇；郭现辉；盛名；罗庚 刊期： 2003年第04期
氯胺酮以其镇痛迅速完善、应用方便等优点在小儿短小手术中得到广泛应用,但其心率增快、血压升高等心血管兴奋作用不可忽视.近来我院试用短效选择β1受体阻滞药艾司洛尔防治这种心血管副反应,效果满意.
作者：张杰；申海荣 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
