裴远宾；王小华；马君志
目的:探讨早期肠内营养对胰十二指肠切除术的影响.方法:对14例胰十二指肠切除术病人于术后早期进行肠内营养,观察营养指标的变化和手术并发症发生情况.结果:无死亡病例.肠内营养7d后,淋巴细胞总数、血清转铁蛋白较营养前有明显提高;术后病人28～56h肛门排气,发生胰瘘、切口感染各1例.结论:对胰十二指肠切除病人进行早期肠内营养是安全的,它可以有效地改善营养状况,增加免疫功能,降低手术并发症,促进术后病人顺利康复.
作者：李治国；高勇；冯留顺 刊期： 2003年第04期
贲门癌大多数是腺癌,主要采用手术治疗.由于其解剖部位及病理上的特点,多数贲门癌患者来院就医时已属晚期,手术切除率及远期效果均不理想.现对我院1990～2000年间姑息手术治疗的贲门癌患者的临床资料进行了回顾性分析,总结如下.
作者：杨书让 刊期： 2003年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的方法及并发症的防治.方法:总结输尿管镜下气压弹道碎石治疗420例输尿管结石的临床资料.结果:一次碎石成功率93.9%(416/443).主要并发症是输尿管穿孔(6例)和榆尿管粘膜撕脱(1例).结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是安全的,且疗效确切.
作者：吴爱明；张凯忠；潘克；唐志忠 刊期： 2003年第04期
宫外孕是妇产科常见的急症之一,我院近三年来共收治100例病人,经积极抢救、有效护理、合理治疗均痊愈出院,现将抢救及护理体会总结如下.
作者：高清华；殷广华；徐宏伟 刊期： 2003年第04期
目的:探寻一种更适合广大基层妇女使用的更为经济、实用的人工流产镇痛方法.方法:随机将病例分为三组,试验组给药方法:将枸橼酸芬太尼0.1mg与氯胺酮1mg·kg-1混合后用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照1组52例,直接将枸橼酸芬太尼0.1mg用喉头喷雾器交替喷于双侧鼻腔;对照2组59例,用一次性宫腔麻醉器将2%利多卡因5ml喷于宫腔内.观察各组手术过程中的大疼痛强度(M-VAS值)、疼痛缓解度,分别计算有效率、显效率及50%疼痛缓解率,同时记录用药前后各组生命体征变化、副反应的发生情况等.利用统计软件分析各组数据的统计学意义.结果:试验组M-VAS值明显低于两个对照组,统计学差异显著(P＜0.01),试验组50%疼痛缓解率高于对照1组、对照2组,统计学差异显著(P＜0.01),各组用药前后生命体征、经皮血氧饱和度(SaO2)的变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).恶心、呕吐的发生率及术中出血量各组之间无统计学差异(P＜0.05).全组无呼吸抑制、肌肉僵直现象发生.结论:芬太尼与氯胺酮合用喷雾于患者鼻腔在合适的剂量下确实能达到满意的镇痛效果.
作者：刘彩云；包延丽 刊期： 2003年第04期
目的:探讨神经节苷脂在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法:选择我院收治的重型颅脑损伤患者62例,分为常规组和神经节苷脂组.分析比较昏迷时间、死亡率、GOS等神经功能指标.结果:神经节苷脂组昏迷时间和GOS明显优于常规组,死亡率低.结论:神经节苷脂可缩短重型颅脑损伤患者的昏迷时间,有助于降低其死亡率和致残率,是值得推广的一种神经保护剂.
作者：王利军；史耀亭；张新中；周文科；王仲伟；周国胜；梁宗浩 刊期： 2003年第04期
乳癌是女性常见的恶性肿瘤之一,尽早施行手术是治疗乳癌的主要手段.而高质量充足的睡眠是保证机体尽早康复的重要条件.睡眠可促进精神和体力恢复[1],减少了术后并发症的发生.睡眠障碍使患者内分泌功能紊乱,机体免疫力下降,延迟刀口愈合.据临床观察乳癌术后患者睡眠障碍发生率达90%以上.通过对62例乳癌术后睡眠障碍患者进行原因分析,根据不同情况采取相应护理措施,取得了满意的效果.
作者：高焕云；王艳冬；李冰 刊期： 2003年第04期
目的:介绍一种治疗肱骨远端粉碎骨折新方法及临床疗效和优点.方法:行肘关节后路鹰嘴截骨、带螺纹克氏针+双张力带固定法治疗肱骨远端粉碎骨折术式,并报告32例临床应用.结果:本法治疗肱骨远端粉碎骨折符合解剖学及生物力学要求,按Cassebauma标准,94%的患者肘关节功能恢复达优良标准.结论:本法适应症广、固定牢固、手术操作简便、术后无退针并发症及能早期肘关节功能锻炼,有利于肘关节功能恢复的优点
作者：赵年根；杨期稳；彭吉才 刊期： 2003年第04期
自1996年6月以来,我们采用开放性手术治疗前列腺增生症99例,其中有16例小体积前列腺增生症,包括11例纤维增生型前列腺增生症(FBPH).针对FBPH术后易发生膀胱颈瘢痕挛缩的情况,我们采用膀胱粘膜贴附前列腺窝的方法加以预防,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：毛长青；冯涛；赵永清 刊期： 2003年第04期
1病例资料例1,女,40岁.1983年3月15日因甲状腺瘤继发甲亢行双侧甲状腺次全切除术,双侧残留腺体均约拇指末节大小,保留甲状腺后被膜.术后次日,病人双手麻木,僵硬,第3天呈爪形手,并出现抽搐.查血钙7mg%,血磷6.5mg%,即给予静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙20ml,并口服葡萄糖酸钙片、鱼肝油.三月后每3～5天需静注葡萄糖酸钙20ml,其间出现严重抽搐并窒息二次,均给予静注钙剂后缓解.1984年4月12日硬外麻下将制备好的小牛骨埋藏于左腹直肌内.术后每日服葡萄糖酸钙片5～10g,每5～7天静注钙剂20ml.于5月11日停静注钙剂,查血清钙10mg%,血磷5mg%.随访至今未再抽搐,患者已能从事日常劳动.
作者：杜荣云；刘书龙 刊期： 2003年第04期
报道403例胃癌,并将伴有溃疡者186例(46.2%)和不伴溃疡者217例(53.8%)作对比研究.结果发现:伴有溃疡者比不伴溃疡者年轻;临床表现上腹部疼痛和有典型溃疡病症状者,前者明显比后者多见;淋巴结转移率则后者较前者多见.在好发部位上伴有溃疡者多发胃窦、胃角,不伴溃疡者多发贲门小弯;而在组织学类型和癌旁三项伴随病变等方面也存在一定差异.对临床治疗和判断愈后方面有重要意义.
作者：师建立；廉玉洁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨单侧外固定支架在治疗胫骨骨折的临床应用.方法:在硬膜外麻醉下切开复位,于小腿内侧胫骨远端及近端选好合适位置,分别拧入2枚外固定螺钉,连接外固定支架,达到骨折复位满意,拧紧外固定螺母.结果:随访248例,没有1例发生关节僵直,骨折一期愈合率93.9%(231/248).结论:单侧外固定支架治疗胫骨骨折具有创伤小,固定牢固,便于处理伤口,便于早期功能锻炼,易于拆除,骨折端持续加压,骨折愈合快等优点.
作者：仙跃华；王艳 刊期： 2003年第04期
目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果.方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析.结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0%,一般4例,未见无效病例.结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法.
作者：王钊；孔令宇；颜道明 刊期： 2003年第04期
体外循环手术围术期反应性精神病预后虽好,但因其能引起血流动力学的改变,破坏血流力学的稳定状态,影响病人的康复,甚至影响到手术的效果,需尽力预防或及时恰当的治疗.本文就21例体外循环手术围术期反应性精神病的预防与治疗报告如下.
作者：王长喜；李小兵；曹保刚；艾红娟；黄芳 刊期： 2003年第04期
我院从2000年1月以来采用硬膜外持续滴注麻醉的方法用于高血压患者的麻醉处理,对避免病人麻醉过程中血流动力学的波动具有较好的效果,现报告如下.
作者：庄志刚；李树青 刊期： 2003年第04期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗方法.方法:回顾19例炎性肠梗阻病人的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、中药、糖皮质激素和生长抑素的应用.结果:19例全部治愈,平均治愈时间15.7天.结论:采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻并发症少、安全、效果满意.
作者：刘暄；陈占斌；邓伟均；雷小东；潘志雄；李苏明 刊期： 2003年第04期
目的:探讨化脓性髋关节炎早期诊治的临床意义.方法:将我院1990～2002年诊治的144例化脓性髋关节炎患者予总结分析.结果:入院确诊时间≤7天的患者,治疗后关节功能完全恢复正常者达96.7%,8～15天者为66.7%,≥15天者则只有6.7%能完全恢复正常.结论:化脓性髋关节炎的早期治疗对控制病情和减少遗留关节功能障碍为重要.
作者：李健宁；布林；陈坤相 刊期： 2003年第04期
我院收治自发性胃疝入膈肌嵌顿坏死3例,均行手术治疗,2例成功,1例死亡.报道如下.
作者：王哲 刊期： 2003年第04期
恶性肿瘤患者多为久治不愈,情绪低落,没有良好的精神和心理状态.在该病的临床护理过程中,心理护理对病人的影响极大,本文结合我院实际重点谈谈这方面的重要性.
作者：程瑞珍；任文英 刊期： 2003年第04期
我院自1990年6月～2002年6月采用带蒂包皮内板皮管尿道成形术,一期正位开口修复尿道下裂19例,效果满意,现报告如下.
作者：牛新宗；孙仰国；袁新军；张杰 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
