邹景平；汪鑫；熊元刚
1996年～2002年6月,我们在对良性前列腺增生(BPH)患者施行耻骨上膀胱内前列腺摘除术时,对伴有腹股沟疝者同时施行疝修补术18例,效果满意,报告如下.
作者：张秀成；祖林先；李春英；邵怀卿；白龙伟 刊期： 2003年第04期
目的:总结阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术治疗尿道下裂的体会.方法:对20例2～20岁尿道缺损长度3.0～5.0cm,应用阴囊中隔皮瓣一期成形手术方法修复,探讨手术应用,并发症预防.结果:20例随诊4个月～3年,均获一期治愈.2例并发尿道狭窄,1例并发尿瘘.结论:阴囊中隔皮瓣翻转一期尿道成形效果满意,并发症少,且较分期手术经济,患者痛苦减少.
作者：刘浩；赵亚冰 刊期： 2003年第04期
外固定器治疗骨折具有操作简便,损伤小,有利于开放性创面的处理等优点,随着使用技术的推广和适应证范围的扩大,应用日趋广泛,但其产生的并发症也日益增多,影响治疗和预后.本文就使用单臂外固定器治疗下肢骨折产生的各种并发症以及原因进行分析,并提出防治措施.我们从1994年11月～2002年10月应用多功能单臂外固定器治疗下肢骨折129例,其中58例出现不同程度的并发症,现报道如下.
作者：王晓；张淞；张永乐；张世清；曹鸿恩；邓钧 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用带蒂包皮内板一期正位开口修复尿道下裂的疗效.方法:对21例尿道下裂患者采用带蒂包皮内板一期正位开口修复.结果:除2例并发尿瘘(9.5%)、2例尿道狭窄(9.5%)外,余17例均获痊愈(80.9%).结论:此术式取材方便,操作简单,带蒂皮瓣血运良好,一期治疗尿道下裂疗效确切.
作者：杨树立；白淑贞；武玉东 刊期： 2003年第04期
我院收治自发性胃疝入膈肌嵌顿坏死3例,均行手术治疗,2例成功,1例死亡.报道如下.
作者：王哲 刊期： 2003年第04期
目的:比较不同配伍异丙酚静脉麻醉用于人工流产术的麻醉效果,以寻求一种较佳的麻醉配伍.方法:200例病人分成五组:P组:以异丙酚2～2.5mg/kg缓慢静注(＞60″);PF组:先静注芬太尼1μg/kg,继以异丙酚2～2.5mg/kg注射;PM组:先注射咪唑安定0.1mg/kg,继以异丙酚2～2.5mg/kg注射;PK组:以异丙酚2～2.5mg/kg注射,继以氯胺酮0.3～0.4mg/kg静脉推注(稀释为0.1%浓度);PT组:先予静脉注射曲马多50mg,再予异丙酚2～2.5mg/kg注射.结果:五组病人麻醉效果优良率达100%,观察结果提示以上各组手术过程中呼吸、循环有不同程度的抑制,以PF组表现更为明显,且副作用发生率较高.PT组对呼吸循环抑制作用轻微,手术过程经过平稳,术后并发证少,没有子宫收缩痛,镇静及镇痛效果确切,安全、有效,在麻醉满意度、副作用发生率等方面均较其它组为佳.结论:人工流产时,应用异丙酚+曲马多是一种较佳的麻醉配伍.
作者：胡春旭；高崇荣 刊期： 2003年第04期
本文报道过去15年间经手术治疗及病理证实的纵隔肿瘤96例.男50例,女46例,年龄4～71岁,60%为青壮年.畸胎类肿瘤43例,神经源性肿瘤22例,胸腺肿瘤12例,其它19例.良性肿瘤85例,恶性肿瘤11例.肿瘤完全切除81例,大部分切除8例,单纯剖胸探查7例.手术死亡2例.作者认为,胸透和胸片是纵隔肿瘤的主要诊断方法.因肿瘤可恶变、外穿及长大压迫器官,主张尽早手术.当肿瘤与大血管严重粘连时,应行包膜内切除,以防损伤血管.
作者：李军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肾癌手术治疗的方法与效果.方法:分析178例肾癌根治术患者资料,其中Ⅰ期99例,Ⅱ期63例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例;其中有淋巴结转移者13例.结果:单纯肾癌根治切除32例,肾癌根治切除加淋巴结清扫146例,随访146例,5年存活率:Ⅰ～Ⅱ期74.7%,Ⅲ期21.3%,Ⅳ期13.8%,区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较5年生存率差别无显著性意义.结论:肾癌根治术仍是肾癌主要治疗方法,扩大淋巴结清扫不能提高患者生存率.
作者：黄志远 刊期： 2003年第04期
胰十二指肠切除术是一种严重并发症发生率高、死亡率高的手术.手术的成功直接取决于手术期间的技术操作,围手术期处理如营养支持,对于确保胰十二指肠切除的成功和达到预期治疗的目的具有十分重要的临床意义.本文就我院1991年～2001年施行胰十二指肠切除术48例,围手术期体会报告如下.
作者：张浩；任武；李维汉；赵玉亭 刊期： 2003年第04期
目的:总结十二指肠损伤的早期诊断双层缝合持续冲洗治疗经验.方法:对36例十二指肠损伤患者采用双层缝合持续冲洗等综合治疗.结果:全组36例,死亡1例,死亡率为2.7%.结论:采用早期诊断、及时手术、双层缝合、持续冲洗引流治疗是防治十二指肠破裂患者术后肠瘘、感染等并发症的有效方法.
作者：周学良 刊期： 2003年第04期
便秘是指排便次数减少,粪便干结,质硬,排便不尽或排便困难,多发生于老年人.我院2000年1月～2003年1月对96例老年顽固性便秘患者应用西沙必利治疗取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：王毅；杜太平 刊期： 2003年第04期
目的:总结报告非脱垂子宫阴道切除术的方法和经验.方法:分析我院2001年2月～2002年6月对49例有阴道子宫切除手术指征,无手术禁忌症,采用阴道子宫切除术,选择同期45例类似病人采用传统经腹子宫切除术作为对照.结果:阴式组和腹式组平均手术时间、术中平均出血量无明显差异,阴式组术后疼痛和发热率低,肛门排气早,平均住院时间短,阴道残端息肉发生率较高.结论:非脱垂子宫阴道切除术具有手术时间短,创伤小,术中出血少,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无疤痕,医疗费用低,不需昂贵的医疗设备等优点,深受患者欢迎.
作者：夏玉红 刊期： 2003年第04期
我院对不伴有截瘫的椎体压缩性骨折脱位内固定术行硬膜外麻醉达256例,无1例严重并发症发生.现报告如下.
作者：杨少平 刊期： 2003年第04期
目的:探讨早期肠内营养对胰十二指肠切除术的影响.方法:对14例胰十二指肠切除术病人于术后早期进行肠内营养,观察营养指标的变化和手术并发症发生情况.结果:无死亡病例.肠内营养7d后,淋巴细胞总数、血清转铁蛋白较营养前有明显提高;术后病人28～56h肛门排气,发生胰瘘、切口感染各1例.结论:对胰十二指肠切除病人进行早期肠内营养是安全的,它可以有效地改善营养状况,增加免疫功能,降低手术并发症,促进术后病人顺利康复.
作者：李治国；高勇；冯留顺 刊期： 2003年第04期
骨质疏松症的发生是一个渐进的过程,其临床表现为疼痛、驼背和骨折等,甚至生理性咳嗽,都可以引起身体的多处骨折.它是一个长期的潜在的病理过程,既有正常人骨折的普遍性,又有其特殊性[1].骨质疏松(OP)患者发生骨折是由于骨力学强度下降,骨脆性增加,降低骨骼对抗应力的张力,减轻骨的持重能力,从而并发各种病理性骨折,骨折的危险因素取决于两个方面:即是骨的强度(strength)和骨的应力(stress).骨的强度取决于骨的质和量,而骨的应力则取决于骨结构的几何分布和承重因素[2].骨质疏松症不管是原发性还是继发性,均有一个共同的防治原则,延缓骨量丢失或增加骨量,对症处理和预防骨折的发生.在骨质疏松患者的临床护理中,骨折的预防是极其重要的,特别是一般护理和药物治疗对骨折的预防尤为重要.
作者：曹爱英 刊期： 2003年第04期
目的:总结42例肾脏损伤病人的护理经验.方法:用全面系统动态观察的护理方法,及时发现合并伤.结果:除1例入院时已休克晚期死亡外,其余均抢救成功.结论:用动态系统的护理方法,及时发现病情变化及合并伤,可提高抢救成功率,减少死亡率.
作者：马英莉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨重症急性胰腺炎的治疗方案.方法:对42例重症急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者治愈35例,治愈率83.3%.死亡7例,死亡率16.7%.结论:重症急性胰腺炎在不同的病情发展阶段应采用不同的治疗方法.原则上,病变早期应采用以保守治疗为主的综合治疗措施,待急性全身性反应期过后,坏死组织与正常组织分界基本明确时,再考虑手术治疗为宜.但如合并急性梗阻性胆管炎、严重的腹膜炎,应在早期积极进行手术,解除胆道梗阻、腹腔及腹膜后引流减压.
作者：霍彦平 刊期： 2003年第04期
胫前软组织缺损伴胫骨外露,创面难以愈合,实为创伤外一科棘手之事.我院自1998年11月～2002年11月双蒂筋膜蒂皮瓣治疗该伤23例,现分析报告如下.
作者：郑怀仁；李杰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨小腿严重开放性损伤临床特点及治疗原则.方法:选取自1995年以来收治的120例患者,所有病例均有严重的软组织损伤,根据情况于清创后给予外固定、内固定或截肢.结果:无1例死亡,无1例骨不连.结论:我们认为伤口及软组织损伤的处理比骨折的处理更为重要,原则上应彻底清创,切开减压,充分引流,不强行关闭伤.对于骨折分情况给予不同处理.
作者：杨黎明 刊期： 2003年第04期
贲门癌大多数是腺癌,主要采用手术治疗.由于其解剖部位及病理上的特点,多数贲门癌患者来院就医时已属晚期,手术切除率及远期效果均不理想.现对我院1990～2000年间姑息手术治疗的贲门癌患者的临床资料进行了回顾性分析,总结如下.
作者：杨书让 刊期： 2003年第04期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
