张焕常；孙亚楠；苏昀；段华
目的:探讨显微外科技术在手掌皮肤撕脱伤修复中的应用价值.方法:根据手掌皮肤动静脉解剖特点,应用显微技术对手掌皮肤营养血管进行重建,并修复皮神经.结果:33例完全成活,5例轻度感染,部分坏死经换药后愈合,手掌外观及功能均较常规手术为佳.结论:对手掌皮肤逆行撕脱尚完整,无严重挤压者,采用显微技术重建血运及感觉,大限度恢复了手功能,缩短疗程,减少痛苦.
作者：唐俊岭；马智忠；王振生；王福建 刊期： 2003年第05期
目的:探讨直肠内脱垂的有效治疗方法.方法:对11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上粘膜环切术(PPH),术后随访1～12个月.结果:全部病人术后排便通畅,排便时间明显缩短,皆于术后3日出院.手术时间、住院时间明显缩短,无明显手术并发症.结论:应用PPH治疗直肠内脱垂,手术操作简便、安全、疗效可靠、痛苦小、恢复快、并发症少,是一种值得推广的治疗方法.
作者：袁志勇；马慧 刊期： 2003年第05期
我院应用赛福特肛肠病治疗仪从2001年8月～2002年10月治疗内痔外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大、直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿等肛肠疾病500例,治疗效果满意.除6例环状痔住院外,其余均为门诊治疗,治愈率98%,无严重并发症.
作者：于成海；李培生；张胜利；杜绍先 刊期： 2003年第05期
在从事体外循环心内直视手术工作中,发生2例停机后高血钾致心脏停跳10min以上复苏成功,未留后遗症,报告如下.病例1,男,6岁,先心室缺.麻醉诱导、维持及心内操作均顺利,心脏自动复跳.停机后即输机血,250ml+10%氯化钾10ml,尿流速度远大于输血的速度,停机半小时后血压偏低,加快输血速度,血压上升不明显,即加压输血20ml左右,心脏突然停跳,心肌处于松弛状态.即行心脏按压,电击除颤,应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等,查血钾为8.3mmol/L,应用10%氯化钙10ml+10%葡萄糖10ml,缓慢静注,50%葡萄糖60ml+10u普通胰岛素静滴,14min后心脏复跳,30min后查血钾为3.5mnol/L.第2天清醒拔管,无后遗症.
作者：王永春；李克华；王晓萍 刊期： 2003年第05期
目的:探讨食管癌术后早期幽门梗阻的诊断和治疗方法.方法:对9例食管癌术后早期幽门梗阻的患者进行分析.结果:治愈8例,死亡1例.结论:食管癌术后出现的早期幽门梗阻是一种严重并发症,处理不当,可致病人死亡.发生的原因主要是术中操作不当.一经诊断应尽早施行手术.
作者：王俊生 刊期： 2003年第05期
目的:探讨在急性出血性脑卒中患者术后白细胞介素6和C-反应蛋白的变化规律和作用以及与病情转归的关系.方法:检测45例患者术后1天、3天、5天、7天、10天的白细胞介素6和C-反应蛋白的血清浓度,和对照组进行对比,同时记录发病时病情评分.结果:术后第一天血清白细胞介素6水平即达峰值,第三天呈下降趋势,第十天已基本恢复正常,血清C-反应蛋白延迟于白细胞介素6出现,第一天即升高,到第三天达峰值,以后逐步下降,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01),二者增高程度都与病情密切相关(P＜0.01).结论:急性出血性脑卒中的患者术后血清白细胞介素6和C反应蛋白的测定对判定脑组织损害轻重,机体免疫状态和临床上判定疗效和预后具有很重要的意义.
作者：李爱民；刘希光；陈覃；司宪平；江伟；李宁；马逵；何浩明 刊期： 2003年第05期
目的:总结和评价器械缝合器和切割缝合器在肺外科的临床应用效果.方法:回顾分析了60例肺部疾病患者术中应用缝合器或切割缝合器的经验.结果:行肺叶或全肺切除57例,肺楔形切除3例.应用缝合器缝闭支气管残端共53例,缝闭肺血管18例,应用切割缝合器行肺楔形切除3例,均取得良好效果.无术中及术后出血、支气管残端瘘等与器械缝闭相关的并发症发生.结论:器械缝合提高了手术安全性,简化了手术步骤,减少了术中意外及术后并发症发生的机会.
作者：陈明耀；陈宇航；许金良；务森；刘先本 刊期： 2003年第05期
自1987年～2002年我们共收治链枷胸24例,现将其急救处理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组24例链枷胸中男18例,女6例.年龄17～62岁.致伤原因:车祸19例,高空坠落3例,其它2例;发生于左侧胸14例,右侧8例,双侧2例.
作者：马治欣 刊期： 2003年第05期
目的:探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法.方法:术前控制泌尿系感染.采用下腹部弧形切口,先行耻骨上经膀胱前列腺切除术,保护创面后行疝修补术治疗前列腺增生症合并腹股沟疝患者16例.结果:切口均Ⅰ期愈合,随访3个月～2年未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生.结论:前列腺增生症合并腹股沟疝可一次性完成手术,但术前若有泌尿系感染,要控制感染.
作者：钱志军；王成坤 刊期： 2003年第05期
我院自1986年3月～2003年3月手术治疗老年肺癌病人156例,因开胸手术创伤大,加之老年病人各脏器的生理功能减退,机体的代谢和适应机制改变,在患病时,无论是疾病的种类、临床表现,还是预后对手术的承受能力与中、青年相比有很大的不同,由于我们重视了老年肿瘤病人围手术期的护理,提高了手术的成功率,总结报告如下.
作者：马凤玲 刊期： 2003年第05期
支气管肺癌及肺结核均为较常见肺部疾病,肺癌病灶内合并结核却较为少见,我们1993年7月～1997年10月共2386例肺癌病人手术治疗,其中12例肺癌病灶内合并肺结核,现分析如下.
作者：单建华；门小毛；陈晋礼；刘于威；王保收；杨异；周允中 刊期： 2003年第05期
目的:探索骨盆骨折合并后尿道断裂安全、有效的(并发症少、易于掌握)治疗方法.方法:对87例骨盆骨折合并后尿道断裂患者行改良的尿道会师术,术后导尿管持续牵引加间断加力牵引,拔出尿管后,适时行尿道扩张.结果:本组无1例尿失禁发生,疗效优良37例(42.53%),良好46例(52.87%),较差4例(4.60%).结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗中,改良的尿道会师、牵引并及时的尿道扩张可作为首选治疗.
作者：徐海亮；卢学仁；文秀华 刊期： 2003年第05期
目的:介绍采用自体血液稀释法和术中出血回输法在人工关节置换术进行输血的初步经验.方法:对56例人工髋、膝关节置换术患者采用了自体输血技术,稀释法18例,术中出血回输法38例.观察患者术前、术中、术后的血流动力学、血液有形成分和凝血功能变化.结果:稀释组中12例(67%)单纯采用自体血液稀释法完成手术,另6例加输库存血,其用血量较以往同类手术明显减少.术中出血回输组的回收总血量39050ml,平均每例回收1028ml,与对照组比较人平均输库存血量减少69.9%.56例患者术中血流动力学稳定,均顺利完成手术,无不良反应.结论:采用血液稀释法和术中出血回输法进行自体输血与库存血比较,差异无显著意义(P＞0.05),血液稀释法及术中出血回输法可根据情况单独或联合使用,在人工关节置换手术中是节约用血、安全、可靠的方法.
作者：邵世坤；张世清；张永利；曹鸿恩；邓钧；张永乐 刊期： 2003年第05期
冠脉动脉搭桥术是治疗冠心病的一种行之有效的方法.我科自2001年12月～2002年12月对17例冠心病病人施行冠状动脉搭桥术.通过对这些病人恢复情况的分析,看来术后恢复期的护理是十分重要的,对病人以后的生活质量影响很大,现将对冠脉搭桥术后恢复期的护理体会报告如下.
作者：李增芳 刊期： 2003年第05期
主动脉瘤外科手术成功的关键与选择合适有效的体外循环方法有密切关系.不同部位、不同病变程度的主动脉瘤应选用不同的适当的体外循环方法,以大限度的保护心、脑、肾、脊髓的功能,减少术后并发症.我院2000年3月～2002年4月采用心脏不停跳下半身灌注体外循环方法,对3例降主动脉瘤行瘤体切除人造血管移植术.效果满意,现总结如下.
作者：梁宝成；李刚；胡向东；杨智勇；杨巧玲 刊期： 2003年第05期
胆道手术中大出血是胆道手术中为严重的并发症.一旦发生,若处理不当,将导致极为复杂的严重后果,甚至危及生命.在临床工作中,笔者曾遇到数例胆道手术中并发大出血病例,现结合其临床发生特点,抢救治疗过程及有关资料报道,将胆道手术中大出血的常见原因及其预防措施浅谈如下:
作者：刘付铭 刊期： 2003年第05期
左半结肠因肠管积粪多、压力高、肠壁血管供应的分支少,血运较差,肠管壁薄,愈合差,易于破裂、穿孔.为保证术后安全,传统的做法对于左半结肠损伤破裂、肿瘤性梗阻均主张先作肠外置或造口,再二期切除吻合.然而二期手术终究增加了病人的痛苦及经济负担,而且增加了肿瘤扩散和种植的机会.总结本组11例一期切除吻合的左半结肠损伤及肿瘤性梗阻病例,因严格掌握手术适应征,注意手术的技术操作、术后管理及综合治疗,均取得良好疗效.
作者：赵卫兵 刊期： 2003年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC)已在基层医院普遍开展,随着经验的不断积累,发现有许多患者,尤其是女性患者,在患有胆囊良性疾患的同时,还并存其它需要手术的腹部疾患.我院于1999年6月～2002年12月采用腹腔镜胆囊切除术中联合手术的方法,治疗二处或二处以上的腹部疾患46例,效果满意,现总结报告如下.
作者：麦海 刊期： 2003年第05期
2000年6月～2001年12月我们应用中西医结合方法治疗男性非淋病性尿道炎(NGU)患者60例,并与用西药治疗的30例作对照,现报告如下.
作者：王玉章 刊期： 2003年第05期
胃手术后胃排空障碍是临床上常见的并发症之一.此类病人住院时间较长,约20～30天[1],费用高,处理较困难.病人身心承受巨大的痛苦,现将我院1992～2002年胃手术后发生胃排空障碍(delayed gestric empting DGE)10例报告如下.
作者：黎瑞；陈国琴；李文强 刊期： 2003年第05期
河南外科学杂志
主管:河南省教育厅
主办：郑州大学
